УЗИ печени при гепатите С и В

Узи печени при гепатите с: показания к проведению и описание процедуры

УЗИ печени при гепатите С и В

| Диагностика Гепатита С | Что показывает УЗИ печени при гепатите С: норма и отклонения

УЗИ (ультразвуковое исследование) – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить наличие патологических изменений. Процедура безболезненна, не занимает много времени и может проводиться пациентам любого возраста. УЗИ печени при гепатите С назначается для выявления степени поражения органа, контроля его состояния во время проведения лечения и после его окончания.

Общие сведения об УЗИ

Методика ультразвукового исследования основывается на сканировании органов при помощи волн, которые, отражаясь от тканей, проецируют изображение на монитор аппарата. Далее специалист расшифровывает результаты, определяя темные и светлые участки, размеры и структуру органа.

Виды УЗИ:

  1. Двухмерное черно-белое и цветное. На монитор выводится плоская цветная или черно-белая картинка.
  2. 3D-диагностика. Доктор видит трехмерное цветное изображение печени.
  3. 4D-сканирование. На экране отображается трехмерная цветная модель органа, которую можно вращать и переворачивать, рассматривая со всех сторон.
  4. ЦДК (цветное допплеровское картированиие). Включает в себя 2 метода исследования: допплерографию и сонографию. Сонография отображает состояние тканей печени, а допплерография – движение крови по сосудам.

При подозрении на гепатит С обычно назначают обычное двухмерное УЗИ. При тяжелом течении заболевания, трудностях в постановке диагноза, перед оперативными вмешательствами проводится обследование одним из трех последних методов. Проблема в том, что соответствующее оборудование есть не в каждой клинике, и стоимость такой диагностики достаточно высокая.

Больные часто интересуются, можно ли по УЗИ определить гепатит С. Косвенные признаки заболевания доктор обнаружит, но диагноз ставится на основании результатов комплексной диагностики: анализов крови (печеночных проб, наличия антител и РНК вируса) и мочи, КТ/МРТ, эластометрии, биопсии печени и др.

Результаты УЗИ при гепатите С

Методика проведения ультразвуковой диагностики достаточно простая:

  1. Пациент ложится на кровать или кушетку на спину. Во время проведения обследования, возможно, придется повернуться на левый бок.
  2. Кожа обрабатывается специальным гелем для улучшения скольжения датчика и проводимости волн.
  3. Специалист проводит датчиком, слегка надавливая, по области расположения печени. Процедура длится не более 30 минут.
  4. Затем гель с кожи вытирается, а пациенту выдаются результаты в течение 5-10 минут. За это время доктор пишет заключение, делается распечатка.

Состояние печени при любом типе гепатита не соответствует показателям здорового органа. Но каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки.

Что показывает УЗИ печени при гепатите С:

  1. При остром течении заболевания печень становится больших размеров, чем ей следует быть по норме. Особенно увеличивается правая доля. Края органа округляются, а поверхность становится излишне ровной и гладкой. В некоторых случаях отмечается усиление кровотока в области пораженного органа. Такие же признаки характерны и для острого периода гепатита В.
  2. Если острая форма гепатита С протекает достаточно тяжело, то на мониторе доктор увидит участки более темного цвета (гипоэхогенные). Это признаки некроза (отмирания) тканей. Контуры в некоторых местах могут быть смазаны, поскольку нормальные клетки печени замещены другими видами тканей.
  3. При заболевании, перешедшем в хроническую форму, отмечается неоднородность структуры органа. Затемнения и светлые участки чередуются в произвольном порядке. Темные области образуются на месте некротированных тканей, а светлые участки – это соединительная ткань. Нормальной паренхимы (здоровой ткани печени) остается очень мало. Кровообращение нарушается из-за образования рубцовых тканей. Вены просматриваются плохо, их рисунок очень бледен.
  4. Гепатит С на УЗИ при развитии цирроза имеет более типичные признаки. Печень значительно увеличена или имеет слишком маленькие размеры. Края органа неровные, на поверхности наблюдаются многочисленные бугорки, впадины, узлы. Светлых областей достаточно много, они образовались на месте погибших гепатоцитов (нормальных печеночных клеток). Вены и сосуды расширены, имеют нехарактерное извилистое строение и дополнительные ответвления.
  5. При гепатоцеллюлярной карциноме (самое серьезное осложнение гепатита С– злокачественная опухоль) наблюдаются одиночные или множественные объемные образования с четкими или нечеткими краями. Эхогенность может быть пониженной, повышенной или смешанной. На месте опухоли сосуды деформированы, их рисунок изменен. Печень разрастается до огромных размеров, она может занимать большую часть брюшной полости, а нижний край иногда находится в районе пупка. При этой стадии заболевания в качестве метода диагностики обычно назначается ЦДК.

Важно! Описанные поражения печени бывают не только при гепатите С, но и при других типах заболевания (А, В, D), а также при травмах органа, образованиях на нем кист, гемангиом и других патологиях.

Нормальные показатели

Мы рассмотрели, как выглядит печень при гепатите С на УЗИ. Теперь обратим внимание на нормальные показатели здорового органа.

Нормальная печень имеет равномерную окраску и плотность по всей поверхности (волны отражаются одинаково от любого участка). Узлов, впадин, выпуклостей не наблюдается. Края не закругленные, как при воспалении, а достаточно ровные и четкие.

У здорового взрослого человека размер обеих долей не превышает 25-30 см и 16 см в высоту. Толщина органа не должна быть больше 12 см. Правая доля по вертикали не может быть больше 15 см, ее длина также составляет не более 15 см, толщина – около 11 см. Левая доля имеет толщину около 6 см, в поперечнике – не более 10 см.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Если необходимо провести УЗИ в экстренном случае, то подготовка не проводится. Серьезные патологии ультразвук выявит и без дополнительных манипуляций. Но плановое обследование печени при гепатите С делается только после предварительной подготовки, это позволяет максимально точно определить стадию заболевания и возможные возникшие осложнения.

Подготовительные мероприятия:

  1. Проводится процедура натощак. Если обследование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть не позже 6-8 часов вечера. Если УЗИ будут делать днем, то в течение 6 часов до него от приема пищи рекомендуется воздержаться. Жевательную резинку также нельзя использовать: она вызывает отток желчи.
  2. За трое суток до проведения процедуры перестают употреблять продукты, способствующие метеоризму: хлеб из ржаной муки, горох, фасоль, бобы, капусту, молоко и кисломолочные продукты, сыры, газированные воды и напитки, жареные блюда. Желательно все три дня принимать медикаменты, удаляющие газы из кишечника: активированный уголь, Эспумизан и др.
  3. Накануне обследования нельзя пить много воды. Допускается не более 1,5-2 литра в сутки.
  4. От алкоголя отказываются за три дня до обследования, от курения – за сутки или хотя бы за 5-6 часов.
  5. Вечером перед УЗИ делается клизма или очищается кишечник с помощью слабительных средств. На этот счет рекомендации лучше получить у врача.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование не может быть проведено, если у пациента имеются гнойничковые поражения кожи, инфекционные кожные заболевания, ожоги или открытые раны в области печени. Детский возраст противопоказанием для процедуры не является, ее проводят даже новорожденным.

Отвечая на вопрос, покажет ли УЗИ печени гепатит С, можно отметить, что видны будут только характерные поражения органа. А диагноз ставит лечащий врач на основе результатов анализов, инструментальных исследований, сопутствующих симптомов.

про УЗИ печени

Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV …

Вирусный гепатит Б в отличие от ВГС неизлечим. Несмотря на усилия биофармацевтов пока не изобретено действенное лекарство, гарантированно убивающее вирус …

О народных средствах лечения болезней слышали все, но не многие готовы прибегнуть к ним, когда на кону стоит жизнь. Гепатит …

Источник: https://gepatit1.com/chto-pokazyvaet-uzi-pecheni-pri-gepatite-s-norma-i-otklonenija/

Что показывает УЗИ печени при гепатите С?

УЗИ печени при гепатите С и В

Многие пациенты интересуются, можно ли точно установить диагноз на УЗИ печени при гепатите С? Печень — это один из главных органов человеческого тела.

Ее задача — выводить из организма накопившиеся и угрожающие здоровью и жизни человека токсины и вредные вещества. Но случается так, что она сама находится в опасности. Одним из самых грозных заболеваний этого важного органа является гепатит С.

Основным методом диагностики гепатита является УЗИ печени, которое показано при малейшем подозрении на данный недуг.

Когда назначают УЗИ при гепатите С?

Этот метод диагностики весьма информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. УЗИ печени позволяет обнаружить даже незначительные изменения в органе и поставить точный диагноз. Ультразвуковое сканирование печени показывает врачу степень распространения инфекции, общее состояние, работу органа и характер поражения.

Если диагностирован гепатит С, то пациенту назначается дополнительное УЗИ с цветным допплеровским картированием. Такая разновидность ультразвукового исследования позволяет специалистам проследить работу сосудов, которые питают железу, ток крови в динамике. Этот метод дает возможность отследить движение крови по сосудам печени в реальном времени и в цветном изображении.

Специалист диагностики увидит направление движения жидкости и скорость, а также отследит места, где кровоснабжение отсутствует.

УЗИ в сочетании с ЦДК (цветным допплеровским картированием) — это один из самых информативных, востребованных и распространенных видов диагностики заболеваний печени.

Для формирования полного представления о характере и степени заболевания, помимо УЗИ, назначают анализ крови пациента.

Что показывает ультразвуковое исследование?

Если пациент жалуется на:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • боли в суставах;
  • желтизну или серый оттенок кожи и белков глаз;
  • запах из пищевода;
  • горечь во рту;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести;
  • боль в боку (не всегда).

Врач может заподозрить гепатит С и назначить УЗИ органов брюшной полости. Но подобные симптомы не всегда указывают на это заболевание. Ультразвуковое исследование может с точностью определить наличие или отсутствие вирусной инфекции или выявить другие патологии печени. По УЗИ можно определить следующие заболевания:

  • гепатит С (его острую или хроническую форму);
  • опухоль печени;
  • различные гематомы и гемангиомы;
  • наличие кист;
  • цирроз.

Так как печень тесно связана сосудами с таким органом брюшной полости, как желчный пузырь, то сканирование печени может выявить желчекаменную болезнь или холецистит.

При гепатите С немаловажную роль играет состояние желчного пузыря, поэтому при подозрении на эту патологию исследуют и его. Такой симптом, как боль при патологии железы появляется редко, а вот желчный пузырь сигнализирует болевыми ощущениями о нарушениях в диете. Холецистит может стать следствием или неким осложнением гепатита С, что потребует отдельного лечения.

УЗИ печени может помочь диагностировать различные стадии гепатита С и цирроз печени. На мониторе видно, как выглядит печень, ее размеры, плотность, посторонние включения и прочие различные параметры органа. Каждое из заболеваний, в том числе гепатит С и его различные стадии, имеют свои особенные УЗИ-признаки.

По результатам этого исследования можно увидеть:

  1. При остром гепатите С на УЗИ видно слегка увеличенные размеры органа, его поверхность гладкая и ровная. Видны несколько очагов некроза, выявляются очаги жировой дистрофии. Хорошо виден кровоток, который не нарушен.
  2. Хронический гепатит на УЗИ определяется следующими показателями. Большое количество очагов некроза. Печеночная ткань почти разрушена, на ее месте — разросшаяся соединительная ткань. Видны фиброзные тяжи.
  3. При циррозе печени на УЗИ будет видно нарушение кровообращения, варикозное расширение вен и образование дополнительных сосудов, по которым некоторая часть крови циркулирует, минуя железу.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно диагностировать гепатит на ранней стадии и начать лечение незамедлительно, не дожидаясь осложнений и цирроза. Основное, что может показать УЗИ в начальной стадии заболевания, это то, что размеры печени при гепатите сразу становятся увеличенными.

Больным гепатитом рекомендовано проходить обследование регулярно, чтобы контролировать состояние печени и поведение вирусной инфекции.

Как подготовится к УЗИ печени?

Для того чтобы показания УЗИ были максимально точными и информативными, следует правильно подготовиться к процедуре. Рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. Для того чтобы освободить брюшную полость от лишних газов, не стоит употреблять в течение 3 суток до процедуры следующие продукты:

  • бобовые;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • свежие овощи;
  • капусту.

За сутки до исследования нужно провести очищающую клизму (особенно тем пациентам, которые страдают избыточным весом). В каждом конкретном случае врач может порекомендовать принять еще какие-либо меры для того, чтобы правильно подготовится к УЗИ при гепатите С.

Как проходит исследование?

УЗИ печени проводится ультразвуковым датчиком. Пациент должен лечь, задержать дыхание. В это время врач, проводя датчиком по животу, получает на экране монитора данные об исследуемом органе.

На экране в реальном времени отражается состояние печени исследуемого, ее структура, размер и прочие параметры. Чаще всего при исследовании печени используют ультразвук 2 D. Этот аппарат показывает на экране двухмерную, плоскую черно-белую картинку, которая имеет высоту и длину. В последнее время все более широкое распространение получают трехмерные аппараты ультразвука — 3D и 4D.

Эти обе разновидности исследования отличаются от предыдущего объемным изображением и цветом. Между собой они отличаются тем, что 3D картинка показывает объемное изображение органа с одной точки зрения. При проведении 4D исследования врач может разворачивать объемное изображение органа и рассматривать его со всех сторон, поэтому параметры печени будут видны очень хорошо.

Когда показано 3D и 4D исследование? Иногда достаточно проведения двухмерного УЗИ для постановки точного диагноза, но бывают случаи, когда диагноз нужно уточнить, дополнить или подтвердить. Перед плановым хирургическим вмешательством показано проведение трехмерного УЗИ.

Подготовка к такому УЗИ должна быть тщательной, с соблюдением всех вышеперечисленных рекомендаций и еще одного немаловажного момента: если накануне проводилось рентгенологическое исследование, то необходимо сообщить об этом врачу, так как результаты могут быть искажены.

Источник: https://ogepatite.ru/c/uzi-pecheni.html

Особенности УЗИ диагностики печени при гепатите

УЗИ печени при гепатите С и В

С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить структуру печени и желчного пузыря, а также заподозрить заболевания органов брюшной полости.

Диагностика выполняется специальным датчиком, который прикладывают к животу

Чтобы приготовиться к провидению данной процедуры необходимо:

  • за три дня до проведения исследования оказаться от молока, капусты, газированных напитков;
  • уменьшить количество выпитой жидкости до полутора литров;
  • при наличии метеоризма (вздутие кишечника) рекомендовано препараты, которые уменьшают данный нежелательный симптом.

Показание к проведению УЗИ печени:

  • заболевания органа (стеатогепатоз, гепатит, цирроз, злокачественные или доброкачественные образования);
  • увеличение размеров печёнки;
  • подозрения на паразитарные заболевания печени;
  • отклонения от нормы в анализах крови на печеночные ферменты;
  • асцит – скопления жидкости в брюшной полости.

Ультразвуковые признаки HBV

При гепатите В присутствует симптом диффузного снижения печеночной эхогенности. Чаще всего причиной гепатомегалии (увеличения органа) при данном заболевании, для которого характерное равномерное снижения эхогенности тканей печени, является острый гепатит.

Вследствие этих изменений стенки веток воротной вены выглядят более яркими – симптом «звездного неба». Довольно часто можно обнаружить утолщения стенок желчного пузыря. УЗИ не является основным методом диагностики при гепатите В и чаще всего используется для исключения других патологий печени.

Как выглядит орган во время диагностики

Ультразвуковые признаки HCV

Для данного заболевания свойственно повышение эхогенности органа. Чаще оно протекает хронически и сопровождается фиброзом и циррозом.

Что показывает УЗИ печени при гепатите С? Эхографическая картина при недуге и ранних стадиях цирроза неспецифическая. В некоторых случаях орган может выглядеть без патологических изменений.

На фоне тяжелого длительного заболевания можно обнаружить гепатомегалию, диффузное и неравномерное увеличение эхогенности паренхимы печени. Также рассматривается ее акустическую неоднородность. Она обусловлена чередованием участков повышения и снижения эхогенности.

Заключение исследования может показывать увеличение акустической плотности воротной вены. Возможно уменьшение диаметра гепатических вен, снижение структуры сосудистого рисунка печени из-за ухудшения визуализации мелких веток воротной и печеночных вен, обусловленное увеличением эхогенности и неоднородности структуры паренхимы органа.

Специфическим симптомокомплексом описывается поздняя стадия цирроза печени, которая встречается при хроническом гепатите С. К нему относятся следующее эхопризнаки:

  • уменьшение размеров правой доли органа с увеличения хвостатой;
  • неровный и бугристый контур печени;
  • выраженная гетерогенность ее структуры, обусловленная чередованием участков повышенной, средней и сниженной эхогенности;
  • диффузная гиперэхогенность паренхимы;
  • деформации сосудистого рисунка различной степени;
  • признаки портальной гипертензии (спленомегалия, увеличение диаметра воротной и селезеночной вен, портосистемные шунты – реканализированная пупочная вена в круглой связке печени, спленоренальные шунты, асцит).

На видео ниже, вы можете посмотреть, как выглядит цирроз на УЗИ.

При диагностике цирроза печени наблюдается следующая картина:

  1. Орган увеличен.
  2. Край его неровный с постепенным уменьшением и деформированием правой доли.
  3. Появление спленомегалии.
  4. Различие картины в зависимости от стадии (острой и хронической).
  5. При любом течении гепатита наблюдается равномерное увеличение печени.
  6. Контуры: при остром – ровные, при хроническом могут быть и бугристыми.
  7. Эхогенность паренхимы: понижена или нормальная при реактивном течении, неизмененная или умеренно повышенная при хронической.
  8. Нарушение печеночных вен: суженые при острой форме или уплотнения стенок и постепенное сужение при хронической. Эхоструктура: в первом случае гомогенная, во втором – негомогенная.
  9. Состояние веток воротной вены: «подчеркнутая» гиперэхогенность стенок «звездное небо» и нормальная или расширенная структура.
  10. Изменения вне печени: для острого гепатита отсутствуют, для хронического – спленомегалия.

Лекция об УЗИ: интересно и доступно на следующем видео.

Дополнительные способы диагностики: интерпретация результатов

Фиброскан или эластография – это новый неинвазивный метод исследования. С помощью специальных ультразвуковых волн он изучает эластичность тканей органа. Процедура позволяет диагностировать такие патологии, как гепатит, стеатогепатит и печеночный цирроз.

Маркеры вирусного заболевания, которые могут определить наличие возбудителей или антител к ним в крови пациента. Существуют несколько видов таких специфических белков.

В следующем видеоролике краткая информация о маркерах патологии.

К гепатиту В:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • Анти HBCIgM;
  • Анти HBc;
  • Анти HBe;
  • Анти HBs;
  • HBV ДНК.

Также используют маркеры к Гепатиту С:

  • Anti-HCVIgM;
  • Anti-HCVcoreIgG;
  • Anti-HCVNSIgG;
  • RNAHCV.

Радионуклидная диагностика позволяет получить изображение печени и желчевыводящих путей. При таком методе пациенту вводят радиофарм препарат (РФП) внутривенно. Затем это вещество кровью транспортируется к гепатоцитам (гепатобилисканография) или эндотелиальным клеткам (гепатосканография или гепатосцинтиграфия).

В прямой проекции визуализируется треугольник, где можно определить правую и левую долю. В боковой – тень исследованного органа имеет вид овала или ромба. Во всех положениях специальное контрастное вещество равномерно распределяется в тканях гепатобилиарной системы.

Допплерография – исследование, которое дает возможность определить состояние кровотока таких жизненно важных сосудов: поджелудочной, воротной, нижней полой вене, печеночной вене и артерии, а также ветвях последней.

На картинке изображено шкалу фиброза, которую используют при выполнении эластометрии.

Шкала оценки фиброза органа

Эхоанатомия органа

Нормальная анатомия органа при исследовании

Во время проведения УЗИ печенка визуализируется в правом верхнем квадранте живота. В большинстве случае можно определить все четыре ее анатомические доли: правая и левая, квадрантная и хвостатая. С помощью УЗИ также изучают восемь сегментов печени.

Величину органа оценивают на основании определения максимального косого размера правой части по среднеключичной линии (не более 150 мм), толщина, или передне-задний размер, левой (до 60 мм).

Капсула печени четко определяется как гиперэхогенная структура вокруг ее контура, который должен быть ровным и непрерывным.

Неизмененная паренхима печени на УЗИ выглядит мелкозернистой и гомогенной. Ее эхогенность по сравнению с правой почкой немного выше, но ниже, чем у поджелудочной железы.

Как должен выглядеть здоровый орган

Анэхогенные трубчатые образования, которые визуализируются на фоне гомогенной эхоструктуре печени, соответствуют веткам воротной и печеночным венам. Их различают на основе анатомического расположения и определения эхогенных стенок в ветках воротной вены.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/osobennosti-uzi-diagnostiki-pecheni-pri-gepatite.html

Узи печени при гепатите с и в, признаки болезни при диагностике, норма и отклонения при расшифровке ультразвукового исследования

УЗИ печени при гепатите С и В

Гепатиты – наиболее распространенные воспалительные заболевания печени, имеющие в основном вирусную природу. Для диагностики и контроля этих недугов используется множество средств – анализы крови, биопсия, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ печени при гепатитах применяют наравне с другими исследовательскими методами. Его принцип основан на свойстве высокочастотных волн отражаться от твердых тканей органов.

Полученная таким способом информация помогает изучить состояние органа, оценить функцию, размеры, структуру, имеющиеся повреждения и определить степень поражения печени.

УЗИ печени

Показания

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:

  • абдоминальные боли сверху справа;
  • увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
  • тошнота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение урины;
  • кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
  • проявления лихорадки;
  • дискомфорт, тяжесть после приема пищи.

Показанием к проведению УЗИ-диагностики выступает подозрительный результат биохимического исследования крови с отклонениями печеночных проб.

Процедуру проводят также для контроля ранее обнаруженных гепатитов – с целью определения продуктивности терапии и прогрессирования заболевания. Иногда назначается УЗИ печени с цветным допплеровским картированием.

Этот способ позволяет понять состояние кровотока и выявить области, где он нарушен.

Анализ крови

Подготовка к УЗИ

Особая подготовка к исследованию печени не требуется, однако рекомендуется придерживаться следующих правил:

Дробное питание

  • Процедура проводится натощак, последний прием пищи производится минимум за 6 часов, однако отказаться от еды лучше с вечера накануне. В экстренных случаях обследование проводят независимо от времени суток и наполненности желудка.
  • За трое суток до УЗИ нужно отказаться от спиртных, газированных напитков, хлеба, капусты, молока, бобовых для того, чтобы скопление газов не сказалось на достоверности результатов. С этой же целью исключают жирные, жареные, копченые блюда. Не следует переедать, предпочтительнее дробный прием пищи – часто, небольшими порциями.
  • При приеме медикаментов нужно уточнить у врача о возможном влиянии препаратов на точность обследования, в случае положительного ответа, перенести процедуру УЗИ на другое время, когда терапия будет окончена.
  • При склонности к запорам, повышенном газообразовании (особенно у пациентов, страдающих ожирением) может быть назначен прием энтеросорбентов, ветрогонных средств, энзимов для уменьшения скопления газов в кишечнике (Эспумизан, Энтеросгель, Смекта, Пангрол, Креон). В случае если в день исследования затрудненная дефекация сохраняется, необходима постановка клизмы.
  • Соблюдать питьевой режим, выпивая не более двух литров воды в день.
  • Перед проведением УЗИ не следует курить.

Как проводится процедура

Исследование печени ультразвуком проводят, когда пациент находится в положении лежа на спине. При необходимости врач может попросить его немного повернуться. На кожу живота наносится специальный гель, выступающий проводником между телом и аппаратом УЗИ.

Отражающиеся от органов лучи возвращаются в прибор, преобразуются и выводятся на монитор устройства.

Чаще печень обследуется с получением двухмерного черно-белого изображения. Однако существует аппаратура, способная показывать объемную, цветную, трехмерную картинку. При 4D-исследовании специалист получает возможность вращать изображение, что помогает оценить орган со всех сторон.

Такое УЗИ делают при сложностях в диагностировании, а также перед оперативными вмешательствами.

Исследование начинается с правого верхнего участка живота, постепенно затрагиваются и остальные области. При процедуре осматривается также желчный пузырь, определяется проходимость выводящих каналов и изучаются сосуды печени. Длится процесс до получаса. Проанализировав данные, специалист выдает заключение по результатам УЗИ.

Расшифровка результатов

Сегменты печени

В ходе процедуры УЗИ исследуются все сегменты печени и определяются их характеристики. Они приводятся в расшифровке результатов диагностики:

  • Размеры долей и органа в целом. При патологиях они увеличиваются.
  • Эхогенность печени (способность отражать ультразвуковой сигнал). Показатель меняется в зависимости от наличия жидкости или полостей с воздухом, позволяет выявить проблемы с кровообращением и изменения печеночной структуры. Повышение эхогенности говорит об увеличении плотности органа, что является признаком нарушений.
  • Цвет. Его однородность на всех участках является показателем состояния органа.
  • Структура тканей. Оценивается однородность печени, при патологиях она нарушена.
  • Контуры. Четкость или ровность краев – важный показатель, указывающий на то, как проходят обменные процессы.
  • Зернистость. При печеночной дисфункции значение возрастает.

Причины отклонения

При гепатите В или С наблюдается отступление показателей от нормальных значений. Для острой стадии недуга характерно увеличение органа в объеме (особенно правой его доли).

Поверхность его становится излишне гладкая и ровная, края слегка закруглены.

Появляются слабо контурированные участки, с неровными краями, подверженные некрозу (гибели клеток) и жировой дистрофии, возникающей при излишнем скоплении липидов в тканях.

Признаки гепатита по УЗИ печени (острая форма):

Увеличение печени

  • Неоднородная паренхима. Обусловлена тем, что в некоторых участках происходит воспаление, а в других нет.
  • При остром течении гепатитов эхогенность печени может быть увеличена, не изменена или понижена.
  • Последнее объясняется отечностью, обусловленной воспалением. При этом на экране аппарата видимые области затемнены. В заключении УЗИ будет указана гипоэхогенность (низкая плотность).
  • В некоторых случаях увеличены в размерах селезенка и желчный пузырь, у которого также утолщены стенки и имеется двойной контур. Такие изменения появляются на фоне холестаза, сопровождающегося застоем желчи.
  • Видных проблем с кровоснабжением органа не наблюдается. Воротная вена печени и ее ответвления выражены четче вследствие потемнения изображения воспаленной отечной ткани.

Если гепатиты перешли в хроническую форму с легким течением, то печень на УЗИ будет выглядеть нормально, с неизмененной структурой. Однако если недуг прогрессирует, то картина отличается. Орган увеличен в объеме в обеих долях, уплотнен.

Края становятся закругленными, нечеткими и неровными. Повышается количество подверженных некрозу областей. Заметное снижение проводимости ультразвука говорит о наличии фиброзной соединительной ткани, возникшей на месте печеночной, обнаруживается диффузная неоднородность, характерная для таких патологий.

УЗИ выявляет изменение цвета печени – она светлеет, оттенок становится серым.

Печень при гепатите

Ультразвуковое исследование при прогрессирующих хронических гепатитах В и С показывает разнородность паренхимы и ее крупнозернистую структуру. Поверхность органа становится дряблой, покрытой бугорками.

Такое явление характеризует и другие недуги – излишнее скопление липидов в тканях, цирроз, склерозирующий холангит (воспаление каналов отвода желчи). Хронический гепатит проявляется на УЗИ плохой визуализацией вен, сосудистый рисунок становится бледным.

Нижняя полая, селезеночная и воротная вены печени имеют чрезмерную плотность и увеличены.

Гепатиты С или В на основании только ультразвукового исследования не диагностируют, для этого необходимо проведение анализов крови, чтобы подтвердить наличие вирусов, их вызывающих.

Однако процедура несет в себе большую ценность для врача. Этот высокоинформативный метод позволяет оценить состояние печени, динамику заболевания, выявить диффузные изменения и проанализировать эффективность терапии.

При этом УЗИ является безопасным и применяется даже у детей.

Источник: https://medgepatit.com/diagnostika/uzi-pecheni-pri-gepatite-c-i-b/

Показывает ли УЗИ печени гепатит, и как проходит обследование

УЗИ печени при гепатите С и В

Пациентов, впервые обратившихся к гепатологу с подозрением на деструктивные процессы в жизненно важном органе, часто интересует, показывает ли УЗИ печени гепатит и насколько целесообразно его проведение.

Постоянные настойчивые упоминания о магнитно-резонансной или компьютерной томографии на околомедицинских сайтах создают у людей убежденность, что эти методы более информативны, а проведение УЗИ в этом случае не имеет особого смысла.

На самом деле именно сонография позволяет получить весьма точное представление о состоянии органа, визуализировать на результатах проведенного исследования патологии вариабельного характера – от воспалительного процесса до новообразований. При этом никакого вредного действия на пораженный орган не оказывается.

Что такое сонография

Ультразвуковое исследование – современный, прогрессивный, информативный и безопасный метод получения данных о состоянии внутренних органов, в том числе и печени. Как метод диагностики он может быть предварительным, основным и контролирующим – в последнем случае сканирование используется для мониторинга результатов лечения или изменений в обнаруженном новообразовании.

УЗИ проводится с применением инертного геля для ликвидации воздушного слоя между кожным покровом и аппаратом. При диагностике легочных патологий он бессмысленен и мало что показывает, поскольку ультразвуковые волны отражаются только от плотных тканей, а от воздушной среды возвращаются.

Обобщенное представление об исследовании с помощью ультразвуковых волн дает в воображении картину некоего абстрактного аппарата с датчиками и дисплеем. Но это – целый комплекс методов и широкий ряд специального оборудования, предназначенного для различных надобностей:

  • с датчиками линейными (показывают четкое изображение, но глубина проникновения небольшая), секторными – для проникновения через небольшие промежутки между плотными структурами, закрывающими доступ и конвексными (для суставов и внутренних органов);
  • со специальными датчиками для исследований строго определенной локализации – устанавливаемыми на кожу, вводимыми в прямую кишку, показывают влагалище и даже уретру;
  • с 7 основными и дополнительными вариантами сканирования – для проведения энцефалографии, сердечной мышцы, двухмерного изображения, спектральной доплерографии, трех- и четырехмерного изображения, востребованного в кардиологии, акушерстве и гинекологии.

УЗИ – безопасный метод, позволяющий показывать практически любые патологии – от смещения и травматического повреждения органа до нарушения его функциональности. Ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря дает возможность показывать наличие посторонних вкраплений (камней, кальцинатов, обтураций посторонними предметами (паразитарными инвазиями и конкрементами), новообразований – кистозных, доброкачественных и злокачественных, воспалительных процессов, локализованных или имеющих тотальный характер.

Что можно увидеть с помощью УЗИ в гепатологии

Назначение исследования проводит гастроэнтеролог, гепатолог или гепатолог-инфекционист, ориентируясь на данные лабораторных исследований, физикального осмотра, пальпации и вербального опроса пациента.

Если комплекс симптомов указывает на поражение печени, из аппаратных исследований принято первым назначать УЗИ.

Это распространенный метод диагностики, достаточно демократичный по стоимости и доступный большинству пациентов, к тому же не представляющий никакой опасности для печени, и без того подвергшейся деструктивному процессу.

Расшифровку полученных данных проводит техник-сонолог – врач, обладающий определенным набором технических и медицинских знаний, чтобы прокомментировать результаты.

Для остальных, некомпетентных лиц, полученный снимок будет набором цветных или черно-белых пятен.

К нему прилагается подробное описание (официальное название – протокол обследования), в которое в обязательном порядке входит перечень полученных данных:

  • точные размеры экзокринной железы, ее размеры и соответствие референсной норме (у людей могут быть вариабельные параметры), поэтому при определении физиологического или патологического состояния учитывается верхняя и нижняя граница;
  • дислокация печени и ее соответствие нормальным границам (подозрение на аномальное местоположение может зародиться уже при пальпации, но исследование с помощью УЗ-волн дает точные координаты);
  • присутствие в органе кальцинатов (результата нарушения обменных процессов, переизбытка кальция или нарушения его естественного выведения);
  • наличие новообразований – кисты, полости заполненной воздухом или жидкостью, опухоли вариабельного происхождения, злокачественной или доброкачественной;
  • диффузные изменения ткани печени, которые могут быть признаком старения, цирротических поражений печеночных клеток или результатом протекания воспаления (гепатита вирусного, токсического или с непонятной (идиопатической) этиологией);
  • присутствие в печени участков повышенной плотности, которые отталкивают ультразвуковые волны и свидетельствуют о наличии в структуре печени патологических изменений;
  • так называемую белую печень – наглядное свидетельство произошедшей замены нормальных печеночных клеток на жировые, практически не отражаемые волны ультразвука.

Если вопрос, показывает ли УЗИ печени гепатит, воспринимать буквально, то на полученной расшифровке нет надписи с диагнозом, и даже предположений о происхождении патологических трансформаций тоже не имеется.

Корректное истолкование возможно только при наличии других данных – лабораторных и аппаратных.

Признак, отмеченный сонологом в протоколе обследования, с одинаковой степенью вероятности может быть возрастной нормой и симптомом заболевания.

Как проводится толкование результатов

Мастерство расшифровки – не в том, чтобы делать предположения, а в том, чтобы с достаточной степенью точности указать на обнаруженные трансформации и отклонения от нормы. Истолкование требует большего объема информации, чем дает УЗИ-исследование.

Например, обнаруженные новообразования, даже самые простые – кистозные, могут быть паразитарного происхождения или неопределенной этиологии, наполнены прозрачной, серозной жидкостью. Доброкачественные опухоли и злокачественные можно различить только при проведении биопсии, а УЗИ такой дифференциации не дает.

Процессы, протекающие в экзокринной железе, в большинстве случаев однообразны: гепатоциты заменяются жировой или фиброзной тканью, изменяется структура органа, паренхима претерпевает негативные изменения.

Уплотнения свидетельствуют о несвойственных паренхиме образованиях, но не определяют их этиологию.

УЗИ позволяет определить хроническое или острое воспаление, но не дифференцирует между собой виды гепатита – инфекционные или токсические.

Показывать присутствие воспаления могут:

  • увеличенные размеры печеночных долей (до определенной, экстренной стадии печень пребывает в размерах, не соответствующих норме – имеет место умеренная или значительная гепатомегалия, и только при дистрофии она сморщивается и уменьшается);
  • эхогенность высокой степени указывает на проблемы в кровообращении экзокринной железы (она в изобилии снабжена сосудами для выполнения своих функций) и негативные трансформации паренхимы;
  • характерный признак заболевания – изменения цвета и структуры – в норме они однородны по всей поверхности, при патологии (гепатите) могут быть разными на правой и левой долях или покрывать орган пятнами, структура становится крупнозернистой.

Для выставления диагноза этих видоизменений недостаточно. Просто происходит констатация факта о том, что печень подверглась каким-то негативным процессам.

Этиология определяется не отклонениями от нормального состояния, а лабораторными и аппаратными объективными данными. В распоряжении врача есть также характерные особенности, указывающие в протоколе обследования на УЗИ на гепатит.

Но чтобы распознать их, нужны определенные знания, способность анализировать информацию и делать правильные выводы.

Распознавание гепатита

Приведенные признаки могут несколько отличаться в зависимости от происхождения разрушительного процесса, наличия у пациента других, перманентно присутствующих заболеваний пищеварения или гепатобилиарной системы (поджелудочной или желчного пузыря).

Определенные отличия отмечаются и в зависимости от стадии развития, острой и хронической формы гепатита.

Отмечено, что поражения при вирусе С и В носят сходный характер, поэтому для дифференциации вируса потребуется иммуноферментный анализ и диагностика с помощью полимеразной цепной реакции.

УЗИ печени при гепатите Си В покажет целый набор совокупных признаков, из которых гепатолог извлечет информацию для предварительных предположений, вполне обоснованных, но требующих дополнительного уточнения:

  • острое течение предполагает неизмененную, повышенную или пониженную эхогенность, но паренхима при этом всегда неоднородна из-за воспалительного очагового поражения;
  • кровообращение при остром гепатите не нарушается, но зато сонолог видит более четкое отображение системы воротной вены из-за дислоцированных рядом участков с воспалением;
  • если развился холестаз, желчный пузырь будет виден с двойным контуром и утолщенными стенками;
  • спленомегалия – увеличенная селезенка – необязательный признак, он появляется только в некоторых случаях;
  • переход в хроническую форму тоже отображается вариабельно и зависит от степени развития: в легкой – паренхима сохраняет структуру и относительно нормальные размеры, в тяжелой – не только появляются уплотнение и увеличение объема, но и снижается проводимость ультразвуковых волн.

Есть множество признаков, позволяющих определять и показывать наличие прогрессирующего хронического гепатита. Паренхима бугорчатая и неровная, с явственно выраженной крупной зернистостью. Вены увеличиваются и становятся плотными, печень приобретает серый оттенок и диффузную неоднородность.

Вся информация лежит на поверхности, однако, мастерство специалиста, который проводит УЗИ, заключается не только в составлении описания результатов.

Он должен уметь подобрать методику, которая приведет к максимальной информативности, выбрать датчики, тип сканирования и профессионально их применить.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/pokazyvaet-li-uzi-gepatit-pecheni.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий