Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулема лёгких: 2 ведущих причины, 5 основных симптомов, методы лечения

Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулома или туберкулема легких?

На сегодняшний день правильно использовать термин туберкулема.

Туберкулема – особая форма туберкулёза лёгких, характеризующаяся наличием округлой тени (на рентгенологических снимках). Туберкулёма рассматривается как исход первичных форм туберкулёза (инфильтративной, очаговой).

То есть образование туберкулёмы лёгких считается вторичным процессом.

Хотя по этому поводу ведутся споры среди фтизиатров, некоторые из них считают, что в определённых случаях туберкулёма может выступать и как самостоятельная форма туберкулёза легких.

Основные причины образования туберкулёмы лёгкого

По каким причинам может образоваться туберкулёма в лёгком?

  1. Чаще всего это пациенты с туберкулёзом лёгких, которые получали химиотерапию, но микобактерии (возбудитель туберкулёза) оказались устойчивыми к препаратам.
  2. Также подвержены люди со слабым иммунитетом, например, страдающие сахарным диабетом.

Туберкулема чаще всего обнаруживается у людей в возрасте 20 – 40 лет, у стариков и детей крайне редко. Связано это с тем, что организм в молодом возрасте наиболее реактивен, то есть наличие бактерий вызывает бурную реакцию со стороны иммунитета, что тоже играет роль в образовании туберкулёмы.

Строение

Туберкулёма представляет собой округлое образование, на рентгенограмме такое образование называется фокус. Внутри туберкулёмы находятся казеозные (некротические) массы.

Что представляют собой казеозные массы или некроз? Это погибшие макрофаги, которые устремились в лёгкие для борьбы с высоковирулентными микобактериями туберкулёза и в дальнейшем подверглись действию ферментов.

Казеозный некроз – ядро туберкулёмы, выглядит как творожистая масса белого или желтоватого цвета.

Снаружи туберкулёма окружена оболочкой, состоящей из двух слоёв. Один слой состоит из грануляций (новых сосудов), другой наружный слой из фибробластов (соединительной ткани).

Такая оболочка ограничивает процесс, ткань лёгкого, находящаяся за пределами туберкулёмы, не подвергается дальнейшим изменениям.

Собственно казеозные массы, которые инкапсулировались (отграничились оболочкой), и являются туберкулёмой лёгких.

Есть ли разница между туберкулезом и туберкулёмой?

Разница между туберкулёзом и туберкулёмой в том, что туберкулёма — это особое образование, напоминающее опухоль на снимках (ничего общего с раковыми опухолями она не имеет!), а туберкулёз — это процесс, который может проявляться различными формами. То есть и туберкулёма является туберкулёзным проявлением. Здесь тот же самый возбудитель, тот же характер воспалительного процесса, но в определённой форме.

Туберкулёз является более широким понятием, а туберкулёма более конкретным.

Туберкулёма лёгких классифицируется по своему течению. Прогрессирующая форма характеризуется распадом (расплавлением) туберкулёмы и обсеменением ткани лёгкого (процесс выходит за пределы оболочки). Стабильная форма – процесс протекает без изменений клинических и рентгенологических. Регрессирующая – на снимках туберкулёма уменьшается в размерах.

Размеры округлого образования (туберкулёмы) могут быть различны: маленькие (до 2 см), средние (2 – 4 см), больших размеров (более 4 см).

Туберкулёма может быть одиночной (один фокус в лёгком), а может быть и несколько туберкулём (множественные).

Основные клинические проявления

Так как туберкулёма — процесс ограниченный, наличие симптомов скудное. Отсутствие аппетита, незначительная потеря веса, невысокая температура до 37 – 38 С. Возможен кашель, наличие небольшого количества мокроты. Симптомы при прогрессирующем течении усиливаются, может появиться боль в грудной клетке при дыхании.

Наличие примеси крови в мокроте симптом крайне редкий при туберкулёме, здесь следует подумать о другом заболевании (рак лёгких).

Конечно, если врач наблюдал пациента с туберкулёзом лёгких, то он без труда поставит и диагноз туберкулёма.

Но нередки случаи, когда пациент и не догадывается о туберкулёзном процессе в своём организме.

Соответственно, очень важен анамнез заболевания, контакты с больными туберкулёзом, нахождения в местах ограничения свободы, низкий уровень социально-бытовых условий, ВИЧ – инфекция.

Рентгенография лёгких является одним из самых важных диагностических методов. На рентгенограмме определяется округлая тень, изменение лёгочного рисунка. Туберкулинодиагностика – своеобразная кожная реакция на введённый туберкулин.

Гиперергическая или повышенная реакция чаще всего наблюдается у впервые заболевших людей. Либо при туберкулёме, которая приобрела прогрессирующую форму.

Посев мокроты при туберкулёме даёт мало информации, так как выделение мокроты у таких пациентов не обильное, да и найти микобактерии при такой форме в мокроте крайне сложно.

Если микобактерии туберкулёза удаётся найти в мокроте или смывах с бронхов, проводят тест на чувствительность возбудителя к препаратам. Фибробронхоскопию используют для оценки состояния бронхов, при туберкулёме больших размеров в бронхах возникает воспалительный процесс. При исследовании мочи и крови, как правило, отклонений от нормы нет.

Дополнительные методы

Очень часто туберкулёмы приходится дифференцировать с другими лёгочными заболеваниями, например, доброкачественными и злокачественными образованиями в лёгком.

МРТ диагностика является более достоверным методом, чем обычная рентгенография лёгких. Но иногда и здесь не удаётся поставить точный диагноз.

Бывают случаи, когда только на операционном столе удаётся понять, что же это на самом деле.

Подходы к лечению

Лечение при туберкулёме лёгкого комплексное, применяются все возможные методы. Хирургическое лечение обязательно сочетается с медикаментозной терапией.

Показанием к оперативному вмешательству на лёгких является туберкулёма размерами более 2 см, неясная картина (невозможность исключить злокачественную опухоль), несколько туберкулём в одном лёгком, бактериовыделение, сильнейшая интоксикация организма.

Противопоказаниями является тяжёлое состояние, обусловленное другими болезнями, наличие осложнений (кровотечение, гемо-, пневмоторакс). Операции, которые применяются при туберкулёме лёгких — малая резекция и лобэктомия.

 Техника резекции подразумевает удаление сегмента лёгкого, лобэктомия – доли лёгкого.

Современный подход к лечению подразумевает использование высокоточной резекции – удаление туберкулёмы с минимальным захватом окружающей лёгочной ткани.

Применение медикаментозной терапии отдельно не часто приносит положительные результаты. Объяснить это можно тем, что ткань вокруг туберкулёмы и сама туберкулёма плохо кровоснабжается, поэтому доставка препаратов по кровеносным сосудам несколько затруднена.

В период оперативного лечения и после него назначается одна из схем химиотерапии. Схема зависит от устойчивости микобактерий к тому или иному препарату. Во всех схемах лечения всего используется пять препаратов: Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин.

Дозировку, режим и продолжительность приёма лекарств определяет только врач!

Восстановление после лечения. Курс реабилитации

Лечение туберкулёза, в данном случае туберкулёмы, является длительным и трудоёмким процессом. В ходе лечения возможны осложнения и побочные реакции на химиопрепараты. Естественно, что организму требуется особая поддержка. Пациенты должны хорошо питаться, преимущественно пищей богатой белком. Поливитамины помогают восстановить иссякший за время болезни запас полезных веществ.

Восстановлению способствует санаторно-курортное лечение, климатические курорты гор и степей. Неплохие результаты приносит кумысолечение.

В этом разделе хочу донести до Вас одно — туберкулёз не лечится ничем, кроме перечисленных выше препаратов!

Но ничего плохо не случится, если в дополнение к основному лечению Вы будете принимать настои, отвары и т.д. Следует помнить, что народные рецепты не должны содержать спирт. При лечении туберкулёза алкоголь противопоказан! В борьбе с туберкулёмой могут быть использованы барсучий и медвежий жир, семена укропа, чеснок, исландский мох.

Прогноз для выздоровления и жизни

Прогноз для выздоровления и для жизни благоприятный! Более 80 – 90% пациентов приходят к клиническому выздоровлению, рецидивы (повторное заболевание) встречаются не часто. При позднем обращении и невыполнении режима, предписанного врачом, туберкулёма может перейти в более серьёзную форму болезни.

Профилактика состояния

Профилактические мероприятия направленны на ограничение контактов с больными туберкулёзом с активной формой (форма, при которой человек выделяет бактерии и способен заражать других). Ежегодному обследованию лёгких (флюорография) должны подвергаться все без исключения. Люди, имеющие контакт с больными туберкулёзом, должны пройти специальный курс химиотерапии.

Использование масок, индивидуальной посуды и предметов личной гигиены при семейном контакте с таким пациентом обязательно.

Туберкулёма хоть и является ограниченным процессом, но при воздействии определённых факторов может привести к очень серьёзным последствиям. Поэтому следует вовремя начать лечение и не отказываться от хирургического, если врач того требует.

Помните, что туберкулёз — инфекционное заболевание. Отказываясь от лечения или думая, что всё пройдёт само, Вы подвергаете опасности не только себя, но и тех людей, которые Вас окружают!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: //UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/tuberkulyoma-lyogkih

Туберкулома легкого

Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулома легкого – это осумкованный казеозный очаг в легочной ткани диаметром более 1 см, образующийся в исходе различных форм туберкулеза. Туберкулома легкого чаще всего бессимптомна, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно.

При прогрессировании сопровождается признаками интоксикации, субфебрилитетом, кашлем, кровохарканьем. Основной способ выявления туберкуломы легкого – рентгенологический. Отмечается положительная туберкулиновая реакция; МБТ в мокроте обнаруживаются не всегда.

В отношении туберкулом легких применяется консервативная тактика (специфическая химиотерапия), в некоторых случаях – хирургический подход (сегментэктомия, лобэктомия).

Туберкулома легкого – самостоятельная форма туберкулеза легких, представляющая собой фокус творожистого некроза, ограниченный от легочной ткани фиброзной капсулой. Туберкулома легкого выявляется у 4-6% пациентов с первично диагностированным туберкулезом органов дыхания. Преобладающий контингент – молодые люди в возрасте 25-40 лет.

Более чем в половине случаев туберкулома легкого обнаруживается во время профилактической флюорографии, поскольку не сопровождается явными клиническими проявлениями.

Вместе с тем, распад туберкуломы вызывает обострение туберкулезного процесса и представляет опасность не только для пациента (в силу бронхогенной диссеминации), но и для окружающих людей (в силу заразности).

Эти обстоятельства исключают возможность пассивного наблюдения за пациентами с бессимптомными туберкуломами легких, а требуют активной позиции со стороны фтизиатров-пульмонологов.

Туберкулома легкого

Большинство туберкулом легкого образуются в результате эволюции вторичных форм туберкулеза (инфильтративного, очагового, диссеминированного, кавернозного), реже формируются из первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза ВГЛУ.

При этом 80% туберкулом являются исходом неадекватного лечения легочного туберкулеза и только 20% возникают без предшествующей терапии. Известная роль в патогенез заболевания отводится гиперсенсибилизации организма.

В число факторов, благоприятствующих формированию туберкуломы в легком, исследователи включают обменные нарушения: в частности, данная форма туберкулеза сравнительно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом.

Организация туберкуломы легкого отражает реакцию организма на длительную персистенцию микобактерий туберкулеза в легочной ткани. Специфическая противотуберкулезная терапия может сравнительно быстро привести к рассасыванию перифокального воспаления и образованию инфильтрата с наличием большого количества казеозно-некротических масс.

Со временем вокруг центральной зоны казеозного очага формируется слой грануляций, а по периферии – коллагеновые волокна, которые затем фиброзируются. Таким образом, на разрезе туберкулома легкого состоит из казеозного ядра, окруженного двухслойной капсулой: внутренний слой, образован туберкулезными грануляциями, а наружный – фиброзными волокнами.

Обычно процесс формирования туберкуломы легкого занимает от 1 до 3-х лет.

Макроскопически туберкулома легкого представляет одиночный, реже множественный очаг округлой или овальной формы, величиной более 1-1,5 см в диаметре. Локализуются туберкуломы в периферических отделах легкого, с одинаковой частотой выявляются как в левом, так и в правом легком.

В патоморфологическом отношении туберкуломы легкого делятся на инфильтративно-пневмонические, солитарные (гомогенные и слоистые) и конгломератные.

Инфильтративно-пневмоническая форма возникает в результате неполной инволюции инфильтративного туберкулеза; характеризуется чередованием участков казеоза с эпителиоидно-клеточными гранулемами, наличием тонкой фиброзной капсулы.

Солитарная (одиночная) туберкулома может иметь гомогенную или слоистую структуру.

В первом случае она представлена казеозно-некротическим ядром, окруженным двухслойной капсулой; во втором – концентрически расположенными участками казеоза, разделенными фиброзными волокнами, что указывает на волнообразное течение процесса. Конгломератная туберкулома представляет собой несколько близко расположенных фокусов казеоза, заключенных в общую капсулу.

Истинную туберкулому легкого следует отличать от псевдотуберкуломы (казеомы), которая образуется в результате облитерации дренирующего бронха и заполнения каверны казеозом. По величине туберкуломы легкого делятся на мелкие (диаметром до 2 см), средние (диаметром до 4 см), крупные (диаметром до 6 см) и гигантские (диаметром более 6 см).

Клиническое течение туберкуломы легкого может быть:

  • стабильным – при отсутствии прогрессирования клинико-рентгенологических признаков туберкуломы;
  • прогрессирующим – при разрыхлении капсулы, расплавлении казеоза, его выделении через дренирующий бронх с образованием каверны и бронхогенным обсеменением окружающей легочной ткани;
  • регрессирующим – в случае обызвествления казеоза и гиалинизации фиброзной капсулы.

Опухоли свойственен бессимптомный или малосимптомный характер течения. В первом случае больные жалоб не предъявляют.

Во втором случае вне обострения может отмечаться утомляемость, потливость, снижение аппетита, редкий кашель (сухой или со скудной мокротой), периодический субфебрилитет.

Субплевральное расположение туберкуломы легкого обусловливает появление болей тянущего или ноющего характера на стороне поражения, связанных с дыханием.

В период распада туберкуломы интоксикация становится более выраженной, появляется стойкое повышение температуры, кашель с мокротой, у части пациентов возникает кровохарканье. Прогрессирующее течение туберкуломы легкого может способствовать развитию казеозной пневмонии, фиброзно-кавернозного или диссеминированного туберкулеза легких. При благоприятных условиях возможна регрессия очага.

Диагностика туберкуломы легкого связана с определенными трудностями, вызванными частым отсутствием туберкулезного анамнеза, слабовыраженными клиническими и физикальными данными.

Туберкулинодиагностика может давать различные результаты: чаще всего выявляется повышенная или гиперергическая чувствительность к туберкулину, однако на фоне химиотерапии проба Манту может быть умеренной или слабоположительной.

Физикальное обследование может выявлять укорочение легочного звука, ослабление дыхания над очагом, изредка – сухие или влажные хрипы, шум трения плевры.

Изменения в клинической и биохимической картине крови более значимы при прогрессирующей туберкуломе легкого: отмечается умеренно выраженный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускорение СОЭ, гипоальбуминемия.

Обнаружить МБТ в мокроте и смывах с бронхов удается не всегда даже в фазе распада туберкуломы.

КТ органов грудной клетки. Очаговое объемное образование верхней доли (S3) левого легкого с включениями кальция (верифицированная туберкулома)

Основой для верификации диагноза остается рентгенография легких. Характерный рентгенологический признак – наличие ограниченного затемнения правильной округлой формы, с четкими контурами и преимущественно однородной структурой. В стадии обострения контуры туберкуломы легкого становятся размытыми за счет появления перифокальной инфильтрации.

Дифференциальную диагностику туберкулом проводят с гамартомой легкого, периферическим раком легкого, метастазами в легкие, аспергилломой, эхинококковой кистой.

Исключить нетуберкулезный процесс помогает проведение бронхоскопии, КТ легких, торакоскопия, биопсия легкого.

В последние годы с целью этиологической верификации инфекционного процесса используются тесты крови in vitro (квантифероновый, Т-СПОТ.ТБ), помогающие с высокой долей вероятности выявить тубинфицированность.

При определении лечебной тактики учитывают множество факторов: размеры туберкуломы легкого, фазу течения, длительность анамнеза и др. Консервативная тактика используется при фокусах менее 2-х см.

Больным назначается III режим химиотерапии: в течение первых двух месяцев прием 4-х противотуберкулезных препаратов из основной группы (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид), затем на протяжении четырех-шести месяцев – 2-х туберкулостатиков (рифампицин или этамбутол в сочетании с изониазидом).

Для ускорения инволюции туберкуломы легкого во вторую фазу лечения проводится противовоспалительная терапия: туберкулинотерапия, введение вакцины БЦЖ, инъекции лидазы, ФТЛ (индуктотермия, ультразвук).

Согласно современным стандартам, принятым во фтизиопульмонологии, хирургическое лечение показано при диаметре туберкуломы легкого более 2-3 см, ее склонности к прогрессированию, резистентности к химиотерапии в течение 4-6 мес.

, наличии множественных очагов. Объем оперативного пособия может варьировать от клиновидной резекции и сегментэктомии до лобэктомии. После операции с противорецидивной целью назначается терапия туберкулостатиками на срок до 6 месяцев.

Своевременно назначенное лечение и проведенное хирургическое вмешательство, позволяет надеяться на полное клиническое излечение в 95% случаев; рецидивы редки.

Без соответствующего лечения спонтанное регрессирующее течение туберкуломы легкого отмечается редко; в большинстве случаев рано или поздно развивается одна из форм активного туберкулеза легких. Профилактическое направление общее для всех форм туберкулезной инфекции.

Рекомендуется ежегодная профилактическая флюорография для своевременного выявления изменений в легких.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-tuberculoma

Как лечить туберкулез легких в домашних условиях по-старинке

Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Многие лекарственные средства позволяют лечить туберкулез легких в домашних условиях. Принимая препараты в течение длительного времени, можно уничтожить микобактерии, являющиеся возбудителем заболевания. Для большей эффективности рекомендуется сочетать прием медикаментов и средств народной медицины.

Как определить туберкулез

Многих интересует вопрос, как провериться на туберкулез в домашних условиях. Первый способ – исследовать окружение и постараться выявить туберкулезного больного, особенно если человек живет в эпидемиологически опасном районе. Если обнаружится, что обследуемый тесно общался с больным или использовал его личные вещи, велика вероятность того, что в его организме присутствует палочка Коха.

Второй способ, позволяющий проверить туберкулез в домашних условиях, – обратить внимание на имеющиеся симптомы, которые на ранней стадии играют основную роль в постановке диагноза. К ним относят:

  • сонливость, быструю утомляемость, общую слабость;
  • кашель с мокротой;
  • субфебрильную температуру, которая держится на отметке +37,5°C;
  • одышку;
  • снижение работоспособности;
  • бледность, в некоторых случаях – нездоровый румянец;
  • потерю веса;
  • сильное потоотделение, особенно ночью.

Чтобы узнать, есть ли в организме палочка Коха, можно приобрести в аптеке экспресс-тесты на туберкулез. Они определяют заболевание не со 100% точностью, но могут показать примерный результат. Однако лучше всего проверяться не дома, а в поликлинике. Для этого проводят туберкулиновые пробы, делают флюорографию, берут анализ крови и проводят бактериологическое исследование мокроты.

Как вылечить дома

Существует много способов, помогающих вылечить туберкулез в домашних условиях: массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

ЛФК

ЛФК при туберкулезе легких помогает ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы заболевания. Регулярно занимаясь лечебной физкультурой, которую назначает лечащий врач, можно добиться следующих эффектов:

  • в органах дыхания восстанавливается нормальный кровоток, поддерживается стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
  • стимулируется отхождение мокроты;
  • осуществляется дезинтоксикация легких;
  • нормализуются обменные процессы;
  • активируются скрытые ресурсы для борьбы с заболеванием;
  • укрепляется мышечная ткань органов дыхания.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких помогает восстановить правильное дыхание и нормализовать естественную вентиляцию легких. Упражнения подбирает лечащий врач. К наиболее простым и эффективным относят следующие:

  • через одну ноздрю медленно вдыхают воздух, постепенно ускоряя процесс, потом – через другую;
  • осуществляют дыхание под любую ритмическую музыку;
  • при выдохе произносят несколько звуков.

Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких помогает улучшить работу органов дыхания и может проводиться в домашних условиях.

Массаж

Можно лечить такое заболевание при помощи массажа спины. Это вспомогательная процедура, которую проводят через полчаса после лечебной гимнастики. Благодаря такому комплексному подходу начинает быстрее выводиться мокрота, проходит одышка, восстанавливается дыхание. Кроме того, на организм оказывается общеукрепляющее и расслабляющее действие.

Чем лечить

Лечение туберкулеза в домашних условиях может проводиться средствами народной медицины. Но перед их применением необходимо получить разрешение врача.

Травы

Существует много трав и растений, вылечивающих туберкулез. Из них готовят отвары, настои, настойки. Хорошо помогает при таком заболевании настойка арума. Берут самый старый лист, измельчают и заливают 100 мл спирта. Помещают средство в темное прохладное место и настаивают 10 дней. Потом процеживают и принимают 3 раза в день по 10 капель, растворенных в 1 ст. л. воды.

Хорошо помогает при туберкулезе чеснок. Необходимо перед едой съедать по 50 г смеси, для приготовления которой берут 100 г чеснока и хрена, 300 г сливочного масла и 1 кг меда.

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Хрен и чеснок измельчают, смешивают с остальными ингредиентами и греют на водяной бане.

Отвар спорыша оказывает потогонное, противовоспалительное и отхаркивающее действие. 1 ст. л. сухого сырья заливают 200 мл кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане и настаивают 3 часа. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Продукты пчеловодства

Чтобы больному стало легче, можно использовать мед и прочие продукты пчеловодства. Маточное молочко следует принимать по 0,5 ч. л. дважды в день в течение 2 недель. Потом делают перерыв на 10 дней и снова повторяют.

Хорошо помогает бороться с туберкулезом прополис. В его состав входит пчелиный клей, способный разрушать микобактерии. Такое средство при регулярном употреблении укрепляет иммунитет и вылечивает туберкулез.

Чтобы приготовить лекарство, 1 кг сливочного масла помещают в кастрюлю, растапливают, доводят до кипения и добавляют 200 г измельченного прополиса. Смесь перемешивают, снимают с огня и процеживают через марлю. Принимают по 2 ст. л.

в течение 10 месяцев.

Продукты животного происхождения

При туберкулезе пользу приносит барсучий жир, содержащий большое количество полезных веществ. Разрешено принимать его в чистом виде по 1 ч. л. в течение месяца.

Существует еще 1 рецепт: берут 150 г барсучьего жира, по 100 г изюма и кураги, 50 г грецких орехов, 2 ст. л. меда и смешивают до образования однородной массы. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Помогает бороться в болезнью собачий жир: в нем много витаминов, кислот, масел, которые благотворно влияют на организм человека. Жир разогревают и принимают по 1 ст. л. 2-3 раза в день.

Насекомые

Для лечения туберкулеза можно использовать медведку. Это насекомое высушивают и измельчают до состояния порошка. Перед употреблением смешивают средство и мед по 1 ст. л.

Принимают лекарство в течение 2 дней, запивая большим количеством воды.

Можно использовать для лечения восковую моль. Собирают ее личинки и заливают спиртом в соотношении: 1 насекомое на 5 мл жидкости. Настаивают средство в емкости из темного стекла в течение 10 дней. Чтобы приготовить разовую дозу, 15 капель лекарства добавляют в 50 мл воды. Принимают трижды в день на протяжении длительного времени.

Домашняя профилактика болезни

Чем раньше начать соблюдать меры профилактики, тем меньше риск заболеть туберкулезом:

  • правильно питаться;
  • принимать витамины;
  • каждый день гулять на свежем воздухе;
  • осуществлять личную гигиену;
  • заниматься спортом, закаляться;
  • избегать общения с больными людьми;
  • делать каждый год флюорографию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проветривать помещение.

Кроме того, нужно повышать защитные силы организма, принимая мумие, отвар из сосновых почек, употребляя репчатый лук, чесночную воду и чай из листьев мать-и-мачехи.

Источник: //ProTuberkulez.info/lechenie/v-domashnih-usloviyah.html

Как лечить туберкулому

Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулома легких — это одна из форм туберкулеза, при которой в тканях легкого появляется новообразование казеозно-некротического типа. Образовавшиеся гамартомы отделены от здоровых зон легкого специальной капсулой, которая имеет двойной защитный слой.

Диаметр образования может быть от трех до одиннадцати миллиметров.

Особенности

Туберкулома возникает как при первичном, так и при вторичном заражении. Заболевание может развиться на фоне уже существующего туберкулеза, представленного любой из форм: очагового, инфильтративного, казеозного, фокусного. Подразделяется на следующие виды:

  • Инфильтративно-пневмонический. Образуется устойчивая очаговая трансформация туберкулезной пневмонии с присутствием казеоза.
  • Истинный. Тотальный казеоз, находящийся в плотной капсуле.
  • Солитарный тип и конгломератная туберкулома.
  • Заполненная каверна, составляющими которой является казеоз, слизистое вещество и свернутая лимфа.

Перечисленные виды, в отличии от большинства форм туберкулеза, поражают преимущественного взрослое население. Процент заболеваемости данной формой составляет всего пять процентов.

Классификация

Согласно Международной Классификации Болезней десятого пересмотра туберкулома имеет код А 15.0. Такой код означает туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологическим и гистологическим методами.

Классификация заболевания отличается от прочих форм туберкулеза и представляет из себя следующие формы:

Также следует отметить, что туберкулома в некоторых случаях может рассасываться самостоятельно.

Причины

Заболевание может носить и первичный и вторичный характер. Образующийся недуг — это последствие прочих форм туберкулеза легких. В восьмидесяти процентах случаев развития туберкуломы причиной является неэффективное лечение предшествующих форм болезни. И только в двадцати процентах ее формирование происходит без предварительной терапии.

Вследствие неправильного лечения или его отсутствия в организме больного длительное время находятся активные бактерии-возбудители. Благодаря этому в зоне заражения начинает образовываться некроз.

Результатом долгого присутствия активных микробов-возбудителей в легких является воспалительный процесс, который со временем рассасывается, а на его месте образуется инфильтрат с увеличением размера некроза.

Как правило, это происходит у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Причиной развития заболевания также могут послужить недуги, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Симптоматика

Чаще всего симптомы при данном заболевании проявляют себя слабо, а иногда вообще отсутствуют. Однако при обнаружении следующих признаков, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для комплексного обследования:

  • Быстрая утомляемость;
  • Обильное потоотделение;
  • Снижение аппетита;
  • Редкий кашель (сухой или с небольшим количеством отделяемой мокроты);
  • Повышенная температура тела в течение долгого времени;
  • Боли тянущего характера в зоне возникновения заболевания.

После рассасывания очагов, клинические проявления становятся более выраженными:

  • Высокая, стойкая температура тела;
  • Кашель с большим количеством отделяемой мокроты;
  • Возможно кровохарканье;
  • Потеря массы тела.

Диагностика

Диагностика зачастую затруднительна, так как заболевание проходит практически бессимптомно, и больной долгое время может не предъявлять никаких жалоб.

В первую очередь, при обследовании проводится проба Манту. Обычно данная диагностика выявляет повышенную или гиперергическую восприимчивость к туберкулину, но при химиотерапии туберкулиновая проба может быть умеренной или слабоположительной.

При аускультации легких отмечается слабость дыхания, а в единичных случаях — сухие или влажные хрипы.

В анализе крови диагностируют:

Определить наличие бактерий в мокроте не всегда представляется возможным, даже в процессе распада туберкуломы.

Наиболее эффективным способом диагностики является рентгенография. При туберкуломе рентген показывает затемнение округлой формы, с выраженными контурами и единой структурой.

В процессе ухудшения самочувствия, контуры туберкуломы размываются из-за возникновения перифокальной инфильтрации.

Также поставить точный диагноз помогает бронхоскопия, компьютерная томография, торакоскопия и биопсия легочной ткани.

Дифференциальную диагностику туберкуломы проводят с доброкачественной и злокачественной опухолью легких, метастазами в орган, аспергилломой и эхинококковой кистой.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя длительный прием медикаментов, а также хирургическое вмешательство.

Если у пациента активная форма туберкулеза, то это становится угрозой не только для него, но и для окружающих его людей. Кроме этого, у носителя инфекции может образоваться очаг туберкуломы, но сама по себе болезнь не является заразной.

Недуг невозможно вылечить полностью лекарственными препаратами. При помощи них можно только улучшить состояние и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Хирургическое лечение показано в тех случаях, если:

  1. Размер пораженной зоны более двух сантиметров.
  2. Зона поражения меньше двух сантиметров, но выявляют какие-либо другие осложнения.
  3. У инфицированного человека происходит туберкулезная интоксикация.
  4. Наблюдается специфическое поражение бронхов.
  5. В легком присутствует несколько зон воспаления.
  6. Происходит процесс выведения микробов из организма больного.

Оперативное вмешательство — наиболее продуктивный метод лечения заболевания. Также следует помнить, что ранняя диагностика и правильно подобранная схема лечения позволяют добиться максимально благоприятного прогноза.

Источник: //tbdoc.ru/class/tuberkuloma.html

Лечение туберкуломы легких народными методами

Лечение туберкуломы народными средствами является эффективной методикой, однако не должно восприниматься пациентами, как панацея. Лучше всего состояние поддается купированию при использовании медикаментозного метода восстановления организма и некоторых хирургических методик. Однако за счет народных средств область легких очищается и уменьшается опухоль, что ускоряет лечение.

Общая информация о лечении

Избавление от такого патологического состояния, как туберкулома проводится при помощи антибиотиков, продолжительной терапии.

Поскольку в рамках данного процесса деятельность организма в значительной степени усугубляется, необходимо применять такие методы, которые позволят укрепить организм и область легких.

Такое лечение уже давно осуществляется народными средствами. Оно позволяет избежать осложнений и таких вмешательств, как операция.

Необходимо отметить и другие преимущества, которых возможно добиться народными средствами:

  • увеличение степени сопротивляемости организма;
  • ускорение обмена веществ;
  • более быстрое и менее болезненное выведение мокроты из области легких и слизистых масс.

Для того чтобы лечение туберкуломы оказалось успешным, применяют отвары, чаи, настои и компрессы.

Чаще всего с этой целью используют каланхоэ, прополис, медведку. Допустимо применение других компонентов, но только в том случае, если отсутствуют аллергические реакции и они разрешены пульмонологом.

Применение каланхоэ

Лечение народными средствами за счет каланхоэ, который можно вырастить в домашних условиях, сопряжено с несколькими преимуществами. Это доступность компонента и его высокая эффективность, отлично подходящая для области легких (в плане наличия полезных компонентов и других веществ).

Применение каланхоэ в рамках лечения туберкуломы предельно простое – необходимо прокрутить растение при помощи мясорубки и добавить к нему натуральный мед. Это необходимо осуществлять до достижения равных пропорций. Полученное средство, позволяющее ускорить лечение, нужно использовать по 1 ст. л. в утреннее и вечернее время.

Пульмонологи отмечают, что лечение окажется еще более эффективным и не понадобится операция, если в обеденное время употреблять 2-3 глотка кваса, приготовленного на основе чистотела. Он готовится таким образом: на 3 литра воды используют 200 гр. мелко порезанного чистотела и аналогичное количество сахара. К составу добавляют 1 ч. л. сметаны и средство готово к употреблению.

Рецепты с добавлением прополиса

Лечение народными средствами окажется результативным при использовании прополиса – как натурального, так и в качестве таблетированного компонента. Он очищает область легких, способствует выведению мокроты и уменьшению размеров новообразования.

Для облегчения состояния больного потребуется:

  • взять 200 гр. мелкого прополиса, чем меньше он окажется, тем лучше это будет для рецепта;
  • разложить прополис по 2 бутылкам, объем каждой из которых 750 мл;
  • залить медицинским спиртом без добавок до максимальной отметки.

После представленное средство необходимо настаивать в затемненном месте на протяжении 15 суток, время от времени встряхивая бутылки. Использовать лекарственные средства необходимо дважды в сутки по 30 мл. Для оптимального эффекта можно запивать молоком, при таком подходе туберкулома будет побеждена, а больной может не бояться таких последствий как операция и другие типы вмешательства.

Использование медведки

Используя народные средства, нужно помнить и о медведке. Она характеризуется множеством преимуществом, когда требуется терапия области легких. Благодаря собственному разогревающему эффекту, медведка выводит слизь и другие отрицательные компоненты из области легких, что способствует излечению туберкуломы.

Кроме того, представленное средство, используемое в любом виде, дает возможность улучшить работу организма, наладить внутренние системы (связанные с сердцем, ЖКТ, почками). Медведка ускоряет процессы метаболизма и усиливает протекционный фон. К тому же, она крайне редко провоцирует аллергические реакции, даже при условии частого использования.

Рецепты с медведкой

Используют представленный компонент в высушенном измельченном виде. Чаще всего его перемешивают с натуральным медом в соотношении 1:5 и принимают по 1 ст. л. трижды в сутки до употребления пищи.

Единовременно с медведкой рекомендуется использовать настойку исландского мха. Для подготовки следующего рецепта понадобится смешать 2 ст. л. зерновой части ячменя (которую допустимо заменить на овес), 2 ст. л. изюма и 100 гр. медведки.

Полученный состав, ускоряющий терапию туберкуломы, заливают 1 литром воды. После этого помещают на огонь и начинают томить под крышкой, пока 50% добавленной жидкости не успеет испариться. Оставшуюся массу необходимо пропустить сквозь мелкое сито.

Далее требуется в получившемся чистом отваре растворить 1 ст. л. природного меда.

Принимать получившееся лекарственное средство необходимо по 1 ст. л. 4-5 раз в течение 24 часов. Вероятны и другие вариации при использовании медведки – ее сочетание с такими компонентами, как ромашка, мелисса, шиповник. Они облегчают восстановление при заболевании, исключают вероятность такого нежелательного последствия как операция в области легких.

Дополнительно о средствах

Пульмонологи рекомендуют обратить внимание на другие средства, компонентами которых являются деготь, молоко, мох. Рецепты первого состава против туберкуломы таков:

  • необходимо смешать 50 гр. молока и 1 каплю дегтя;
  • смесь употреблять единожды в течение суток в утреннее время в течение 7 дней;
  • после завершения первой недели требуется увеличить порцию дегтя: на 50 гр. молока –2 капли, а на третью– 3 капли.

Необходимо использовать большее число капель до тех пор, пока количество не достигнет 10. После следует осуществить перерыв на 2 недели и начать новый курс заново. Пульмонологи советуют пройти данный курс, чтобы на 100% очистить легочную область и сделать восстановление более эффективным.

Следующий способ восстановления организма подразумевает использование северного мха. Для его реализации нужно использовать 1 ст. л. мха, опустить состав в 500 мл кипятка и дать настояться в течение 120 минут. Употреблять необходимо от 2 до 4 раз в сутки за полчаса до употребления пищи.

Представленное средство получается горьким на вкус, а потому его желательно заедать натуральным медом. Не рекомендуется оставлять приготовленную смесь без крышки, потому что, несмотря на то, что вся горечь исчезнет, сведутся к минимуму и полезные восстановительные свойства, которые настолько важны, когда осуществляется терапия.

Употреблять настой из мха требуется до 100% выздоровления.

Вероятность формирования аллергических реакций крайне мала, поэтому можно не бояться даже при использовании значительных дозировок.

Терапия туберкулемного образования дополняется при помощи народных средств. Они позволяют укрепить организм, улучшить работу иммунитета и положительно воздействуют на многие другие отрицательные моменты, связанные с сохранением здоровья. Поэтому их применение обязательно должно осуществляться, но для полного контроля рекомендуются консультации пульмонолога или фтизиатра.

Беcсимптомное течение туберкулеза

Источник: //gkhstroyservis.ru/kak-lechit-tuberkulomu/

Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулома легких: как правильно диагностировать и лечить

Туберкулома легких подразумевает под собой самостоятельную форму туберкулеза, выражающуюся в концентрирующемся в органе округлом стабильном образовании, размерами до нескольких сантиметров.

Инфильтрат, заключенный в плотную оболочку в виде капсулы, очень схож по внешнему виду с опухолью, но не имеет онкологического характера.

Встречается такой диагноз, как при первичном, так и при вторичном инфицировании пациента.

Причины туберкуломы легких

Заболевание является достаточно редким и встречается в пяти процентах случаев диагностированного туберкулеза. И хоть болезнь является редкой, стоит знать, что такое тубелкулома и чем она опасна. Чаще всего ее возникновение происходит на фоне развития вторичных форм туберкулеза, и намного реже при первичной форме.

Сложно определить точную причину, почему в легком образуется инфильтрат, поскольку теория о том, что его образование связано с реагированием организма на проводимое лечение, опровергается случаями его возникновения без предшествующей терапии. Несмотря на то, что таких случаев значительно меньше, на их долю приходится лишь двадцать процентов, все же они имеют место быть.

Сам механизм заболевания подразумевает рассасывание воспаления, которое может быть самопроизвольным, так и на фоне приема лекарственных средств, и образование казеозно аморфного инфильтрата, который с течением времени покрывается оболочкой из коллегановых волокон.

Исследования говорят о том, что риск возникновения туберкуломы возрастает при наличии нарушенных обменных процессов в организме.

Заразиться туберкуломой практически невозможно.

Редкие случаи происходят, если наблюдается распад капсулы и воспаление переместилось в бронхи.

Основные симптомы и признаки

Заболевание характеризуется длительным периодом бессимптомного характера. Признаки или вовсе отсутствуют, или их проявление настолько незначительно, что часто туберкулома диагностируется случайно.

В ряде случаев могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость организма;
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Скудный сухой кашель.

На начальном этапе о наличии туберкуломы может свидетельствовать сухой кашель

В редких случаях могут ощущаться боли в области грудной клетки ноющего характера.
Но если болезнь переходит в стадию распада, то симптомы туберкуломы становятся гораздо выраженными и могут включать в себя:

  • Значительное ухудшение общего состояния;
  • Высокую температуру;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Сильный кашель;
  • Наличие мокроты;
  • Кровохаркание.

Заболевание характеризуется циклическим протеканием. Стадии обострения сменяются стабильным состоянием, и наоборот. Причинами этого становятся различные факторы в виде снижения иммунитета, протекание иных заболеваний, получение травм и прочее.
Еще одной стадией болезни является регрессирующий этап развития, который характеризуется процессом уменьшения инфильтрата.

Диагностирование туберкуломы

Туберкулома на рентгене грудной клетки

Выявление заболевания у пациента в связи с особенностями его бессимптомного протекания вызывает ряд затруднений. При физикальном обследовании выявить явные хрипы возможно только в период обострения болезни. В стабильном состоянии дыхание может оставаться чистым.

Биохимический анализ крови может продемонстрировать увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ, но их концентрация при этом не настолько велика, чтобы вызывать опасения.

Посев мокроты также может не дать результат, в нем не всегда обнаруживаются микробактерии болезни.

Наиболее подходящими способами диагностирования туберкуломы являются рентгенография грудной клетки и туберкулиновая проба. Снимок позволяет обнаружить имеющееся образование в легких, а проба Манту демонстрирует положительный результат.

Поскольку туберкулома имеет схожее проявление с некоторыми другими видами болезней легких, точное ее диагностирование производится при помощи бронхоскопии, биопсии и компьютерной томографии легких.

Классификация заболевания

Различают три основных вида туберкуломы:

  1. Инфильтративно-пневматический. Подразумевает под собой чередование зон казеоза и эпителиоидно-клеточных гранулемов, а также наличие фиброзной оболочки;
  2. Солитарный. Характеризуется наличием инфильтрата, окруженным двухслойной капсулой, который содержит в себе казеозные массы (гомогенная солитарная туберкулома). Казеозные массы могут располагаться в несколько слоев, разделенных соединительной тканью (слоистая солитарная туберкулома);
  3. Конгломератный. В этом случае сразу несколько казеозных фокусов располагаются в одной общей оболочке.

В зависимости от протекания заболевания и клинической картины туберкулома, как было указано выше, может подразделяться на следующие состояния:

  • Стабильная стадия. Протекает без ярко выраженных симптомов;
  • Прогрессивная стадия. Происходит процесс обострения на фоне распада капсулы;
  • Регрессивная стадия. Процесс уменьшения туберкуломы.

Размер инфильтрата также составляет отдельную классификацию заболевания, согласно которой туберкулома может быть:

  • Мелкая. Диаметр образования не превышает двух сантиметров;
  • Средняя. Диаметр колеблется от трех до четырех сантиметров;
  • Крупная. Размер инфильтрата достигает шести сантиметров;
  • Гигантская. Когда диаметр превышает шесть сантиметров и более.

Определить к какому виду относится протекающая туберкулома возможно только по результатам диагностики/

Лечение туберкуломы

Лечение туберкуломы легких напрямую зависит от вида заболевания, стадии ее протекания и общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Туберкулома плохо поддается медикаментозному лечению. По этой причине консервативная терапия при помощи антибиотиков проводится, если диаметр туберкуломы не превышает двадцати миллиметров. При таком условии антибиотики в силах приостановить прогрессирование воспалительного процесса. Параллельно приему лекарств проводятся туберкулинотерапия, инъекции лизады и другие методы лечения.

Такое лечение может продолжаться в среднем от шести до восьми месяцев, если не наблюдается ухудшение состояния и обострение заболевания.

Удаление туберкуломы

Хирургическая операция по удалению туберкуломы легких представляет собой эффективный метод борьбы с болезнью. Чаще всего применяется способ сегментарной резекции легкого. Но в особых случаях хирурги убирают образование в легком при помощи лобоэктомии, которая подразумевает удаление целой доли органа.

Операция по удалению туберкуломы имеет следующие показания:

  • Крупные размеры образования, превышающие двух сантиметров;
  • Активный характер микобактерий туберкулеза, обладающих высоким свойством вирулентности;
  • Частые случаи обострения болезни;
  • Наблюдается процесс распада капсулы;
  • Наличие нескольких очагов;
  • Заболевание не поддается консервативному лечению в течение полугода.

Антибактериальная терапия обязательно в этом случае также важна. В дооперационный период она может быть назначена лечащим врачом на основании обследования, подтверждающего проявляющееся обострение заболевания.

В послеоперационный период антибиотики назначаются в обязательном порядке. Такая медикаментозная терапия, направленная на недопущение рецидива болезни, продолжается не менее шести месяцев.

Как и любое иное хирургическое вмешательство в организм, операция по удалению туберкуломы легких имеет ряд противопоказаний, которые могут стать причинами осложненных последствий.

К ним относятся:

  • Очень большой размер образования;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Респираторные осложнения серьезного характера.

А также хирургическое вмешательство может быть противопоказано лицам пожилого возраста. После проведенной операции по удалению туберкуломы пациенты должны соблюдать врачебные предписания для полного восстановления организма. Полезно нахождение в санаторно-курортном учреждении.

Народная медицина

Любые методы нетрадиционной медицины при имеющейся туберкуломе должны применяться в качестве дополнительных мер к основному лечению. Несмотря на кажущуюся их безопасность, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

Никогда народная медицина не сможет заменить антибактериальную терапию, но она осуществляет ряд функций, которые могут быть полезными в борьбе с болезнью. Среди них можно выделить:

  • Общее укрепление организма и повышение иммунной системы;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Выведение остатков мокроты из легких;
  • Повышение сопротивляемости организма.

Особое внимание перед применением средств народной медицины стоит обратить на то, что они могут провоцировать аллергическую реакцию. Поэтому рекомендуется сделать пробу.

В народной медицине при туберкуломе рекомендуют принимать смесь каланхоэ и меда

Среди основных продуктов, помогающих побороть туберкулому, числятся:

  • Каланхоэ. Прокрученное в мясорубке растение смешивают с медом в пропорциях 1:1. Полученное средство принимают внутрь по одной столовой ложке в день;
  • Прополис. 100 гр мелкого прополиса заливают 360 гр медицинского спирта. Настаивается смесь не меньше двух недель в темном прохладном месте. Принимать настойку необходимо по 30 мл два раза в день;
  • Медведка. Высушенную измельченную медведку соединяют с медом в пропорциях 1:5. Прием полученного средства осуществляется трижды в день по одной столовой ложке.

Такие методы лечения с применением натуральных компонентов позволяют наладить работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, облегчить вывод мокроты и создают благоприятные условия для выздоровления организма.

Прогноз

Своевременно начатое лечение в девяносто пяти процентах случаев приводит к положительному исходу. При проведении операции риск летального исхода равняется менее чем одному проценту.

Соблюдение назначенной терапии позволяет сократить возможность рецидива заболевания до минимально возможного.

Таким образом, внимательное отношение к своему организму и своевременная диагностика туберкуломы, позволяет избавиться от нее раз и навсегда.

Профилактика

Лучшим средством для раннего выявления туберкуломы было и остается регулярное проведение флюорографии Особое внимание этому стоит уделить, если имеется наследственный фактор к данному заболеванию.

Основная профилактика подразумевает под собой:

  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированное здоровое питание;
  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Закаливание;
  • Водные процедуры.

В случае если произошел контакт с лицом, болеющим туберкулезом, стоит немедленно обратиться к врачу за исключением факта инфицирования.

Источник: //zdorovie-legkie.ru/tuberkuloma-legkih-03/

ОкругДоктора
Добавить комментарий