Спермограмма: правила сдачи и способы улучшения показателей

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Спермограмма: правила сдачи и способы улучшения показателей

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы – неотъемлемая часть диагностики бесплодия.

Примерно в 47% случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры.

Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Спермограмма

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).

Показатель Характеристика Интерпретация

ЦветСеровато-беловатый, слегка опалесцирующийНорма
Почти прозрачныйКонцентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатыйПрисутствие эритроцитов
ЗеленоватыйПиоспермия
ЖелтоватыйЖелтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН7,2–7,8, слабо-щелочнаяНорма
Ниже 7,0В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочнаяПатология предстательной железы
Объем2–6 млНорма
Менее 1 млАндрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Метод исследования

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин.

Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы. В норме объем эякулята составляет 2–6 мл.

Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность.

Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»). Специфический запах становится слабым или отсутствует при закупорке выводных протоков предстательной железы. При гнойно-воспалительных процессах запах спермы обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Микроскопическое исследование эякулята проводят после полного его разжижения

Для оценки подвижности сперматозоидов рекомендуется использовать простую систему классификации по категориям. Для классификации 200 сперматозоидов последовательно просматривают в 5 полях зрения микроскопа (Рис. 1).

  • Подвижность каждого сперматозоида классифицируют по категориям, используя следующие критерии:
  • а) быстрое поступательное движение;
  • b) медленное и вялопоступательное движение;
  • c) непоступательное движение;
  • d) неподвижные сперматозоиды.

Сначала подсчитывают все сперматозоиды категорий а и b в ограниченном участке поля зрения или, если концентрация сперматозоидов низкая, во всем поле зрения (%). Далее в той же области подсчитывают сперматозоиды с непоступательным движением (категория с) (%) и неподвижные сперматозоиды (категория d) (%).

Определять подвижность можно с подсчетом в камере Горяева. Сперму разводят в 20 раз физиологическим раствором, в камере смотрят только неподвижные и малоподвижные сперматозоиды.

  1. Расчет ведут по формуле:
  2. Х = А – (В + С), где,
  3. А – общее количество сперматозоидов;
  4. В – количество малоподвижных сперматозоидов;
  5. С – количество неподвижных сперматозоидов.
  6. Отсюда количество активно подвижных сперматозоидов в процентах составляет (Y):
  7. Y = Х * 100/А.

Подвижность сперматозоидов зависит от времени года и суток. Имеются данные, что весной происходит снижение подвижности сперматозоидов (сезонные колебания). При наблюдении за количеством активно-подвижных сперматозоидов в течение суток было отмечено увеличение их количества во второй половине дня (суточные ритмы).

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы – астенозооспермия. Незначительной степени астенозооспермии – количество активно- и малоподвижных сперматозоидов c поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%.

Оценка агглютинации сперматозоидов. Под агглютинацией сперматозоидов подразумевают склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами.

Склеивание неподвижных сперматозоидов друг с другом или подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками или остатками клеток следует считать и регистрировать не как агглютинацию, а как неспецифическую агрегацию.

При исследовании регистрируют тип агглютинации (головками, хвостами, смешанный вариант). Можно использовать полуколичественный метод оценки степени агглютинации от «–» (отсутствие агглютинации) до «+++» (тяжелая степень, при которой все подвижные сперматозоиды подвержены агглютинации).

В норме склеиваются не более 3–5%. Если количество агглютинированных сперматозоидов составляет 10–15%, можно говорить о понижении их оплодотворяющей способности.

Подсчет общего количества сперматозоидов проводят в камере Горяева. Общее количество сперматозоидов в эякуляте рассчитывают, умножая количество сперматозоидов в 1мл спермы на объем выделенной спермы.

Нормоспермия – у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится более 20 млн. сперматозоидов.

Полизооспермия – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята превышает 150 млн.

Олигозооспермия – в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн. сперматозоидов.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов. Для оценки жизнеспособности сперматозоидов смешивают на предметном стекле одну каплю свежего эякулята с каплей стандартного красителя эозина.

Живые сперматозоиды в таких препаратах не окрашиваются (белые); мертвые сперматозоиды окрашиваются в красный цвет, т.к. повреждены их плазматические мембраны. Под жизнеспособностью подразумевают долю (в процентах) «живых» сперматозоидов.

Жизнеспособность следует оценивать, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%.

Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать (с учетом ошибки подсчета) процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов, может указывать на структурные дефекты жгутиков. Сумма мертвых и живых сперматозоидов не должна превышать 100%.

Характеристика клеточных элементов эякулята. Обычно эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие клетки, которые в совокупности обозначают, как «круглые клетки». К их числу относят эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, клетки предстательной железы, незрелые половые клетки и лейкоциты. В норме эякулят не должен содержать более 5*106 круглых клеток/мл.

В большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном нейтрофилы. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Число лейкоцитов не должно превышать 1106/мл. Подсчет ведут в камере Горяева аналогично подсчету сперматозоидов.

Эякулят кроме лейкоцитов может содержать незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) на разных стадиях созревания: сперматогоний, сперматоцит I порядка, сперматоцит II порядка, сперматид. (рис. 2)

Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием нарушения функции семенных канальцев, в частности, при сниженном сперматогенезе, варикоцеле и патологии клеток Сертоли.

Оценка морфологии сперматозоидов. Для анализа используют мазок, окрашенный гистологическими красителями (гематоксилин, Романовский-Гимза и др.), в котором производят последовательный подсчет 200 сперматозоидов (однократный подсчет 200 сперматозоидов предпочтительней двукратного подсчета 100 сперматозоидов) и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм (Рис. 3).

Головка сперматозоида должна быть овальной формы. Отношение длины головки к ее ширине должно составлять от 1,5 до 1,75. Должна быть видна хорошо очерченная акросомная область, составляющая 40–70% площади головки.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой, составлять 1,5 длины головки сперматозоида и прикрепляться к головке вдоль ее оси. Размеры цитоплазматических капель не должны превышать 1/2 размера головки нормального сперматозоида.

Хвост должен быть прямым, одинаковой толщины на всем протяжении и несколько уже в средней части, не закрученным и иметь длину около 45 мкм. Отношение длины головки к длине хвоста у нормальных сперматозоидов 1:9 или 1:10.

Дефекты головки: большие, маленькие, конические, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями в области хроматина; головки с маленькой акросомальной областью, вакуолизированной акросомой, с несимметрично расположенной акросомой; двойные и множественные головки, головки с компактным строением хроматина и т.д.

Дефекты шейки и средней части: «склоненная» шейка (шейка и хвост образуют угол 90° к длинной оси головки), асимметричное прикрепление средней части к головке, утолщенная или неравномерная средняя часть, патологически тонкая средняя часть (отсутствие митохондриальной оболочки) и их любая комбинация.

Дефекты хвоста: хвосты короткие, множественные, в виде шпильки, сломанные, наклонные (угол больше 90°), неравномерная толщина хвоста, тонкая средняя часть, закрученный конец, закрученный полностью и их любая комбинация. При дифференцированном морфологическом подсчете учитываются только сперматозоиды с хвостами.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референсных значений. Выраженная тератозооспермия резко снижает шансы оплодотворения и увеличивает вероятность пороков развития у плода, если оплодотворение произошло. Тератозооспермия обычно сочетается с олигозооспермией и астенозооспермией.

Сперматозоиды, у которых головка заключена в цитоплазматическую каплю, и те, у которых цитоплазматическая капля расположена на шейке в виде шарфа и по отношению к размеру головки составляет более 1/3, выделяются как незрелые или юные. В нормальной спермограмме они составляют около 1%.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Источник:

Спермограмма: норма, показатели, результаты, патологические формы

Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру.

Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

Источник: https://kichier.ru/muzhskie-problemy/spermogramma-i-norma-spermy.html

Как правильно сдавать спермограмму: подготовка к анализу спермы для мужчин

Спермограмма: правила сдачи и способы улучшения показателей

При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?

Особенности анализа

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

  • Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
  • Строение и подвижность сперматозоидов.
  • Количество спермиев в семенной жидкости.
  • Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

  1. Планирование парой беременности.
  2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
  3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.
  1. Определение возможности мужчины к зачатию.
  2. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Подготовка к сдаче спермограммы

Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.

Подготовка к спермограмме

Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:

  • В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
  • Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
  • В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.

Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:

  • Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
  • В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
  • В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.

На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков.

Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.

Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени.

Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим.

Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.

Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:

Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.

Важно помнить, что негативно отразиться на качестве спермы может курение.

Как сдавать спермограмму?

Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями.

В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования.

Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.

Этапы анализа

Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).

Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:

  1. Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
  2. Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
  3. Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).

Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:

  1. Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
  2. Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.

Результаты анализа

Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:

  • Количество сперматозоидов.
  • Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.
  • Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
  • Неправильное скопление (агрегация). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
  • Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.

Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.

Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.

Поставьте оценку статье:
(5 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://VashUrolog.com/fertilnost/kak-sdavat-spermogrammu.html

Правила сдачи спермограммы: как улучшить показатели

Спермограмма: правила сдачи и способы улучшения показателей

Спермограмма признана основным методом диагностики фертильности мужских половых клеток.

Анализ спермограммы представляет собой подробную характеристику семенного эякулята, позволяющий выявить не только патологические сперматозоиды, но и заболевания мужской половой сферы.

Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации, как сдавать спермограмму, правила подготовки к проведению процедуры, чтобы получить максимально точный ответ и качественный материал для оплодотворения женской яйцеклетки.

Подготовительный период

Подготовка к сдаче спермограммы является важным моментом. Соблюдение рекомендаций врача-андролога повышает вероятность получения семенного эякулята, соответствующего нормальным показателям спермограммы:

  • фертильности;
  • подвижности;
  • вязкости;
  • объему;
  • зрелости;
  • жизнеспособности;
  • наличию примесей;
  • морфологии.

Надежду на спермограмму возлагают супружеские пары, которые не могут зачать ребенка в течение одного года активной половой жизни без использования средств предупреждения беременности.

Правила сдачи спермограммы предусматривают проведение процедуры как в специализированном медицинском учреждении, так и в домашних условиях:

  1. Сдачу спермы предпочтительнее проводить в медицинском учреждении. Полученный материал сразу же отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования. Сперму можно сдать в специальную стерильную тару с герметичной упаковкой, предложенную врачом-лаборантом. Перед началом процедуры врач подскажет, как правильно сдать анализ. Для получения спермы в клинике предлагают специальный презерватив, в котором отсутствует лубрикант.
  2. К сдаче анализа в домашних условиях необходимо подготовиться заранее: обеспечить наличие стерильной тары, температурный режим, быструю транспортировку (не более одного часа с момента эякуляции), проконсультироваться у специалиста лаборатории, как сдается анализ. Перед доставкой спермы в лабораторию необходимо исключить на нее попадание прямых солнечных лучей. Наиболее комфортные условия для транспортировки семенного материала созданы в подмышечных впадинах.

Основным методом получения семенной жидкости остается мастурбация. Можно использовать прерванный половой акт, но качество материала будет снижено.

Перед сдачей спермограммы придерживаются следующих рекомендаций и требований для улучшения качества спермы:

  • Отсутствие половой жизни и мастурбации в течение 3-7 дней повышает подвижность спермиев. Воздержание перед спермограммой – обязательное условие, выдвигаемое лечащим врачом. При повторных анализах придерживаются одинакового временного промежутка. Спермограмму желательно проверить в нескольких лабораториях, чтобы получить утвердительный ответ.
  • Сдаче анализа не должно предшествовать тепловое воздействие на половые органы и организм в целом. От посещения бани, сауны, горячих ванн следует отказаться.
  • Применение лекарственных препаратов влияет на показатели морфологии. Их прием следует прекратить как минимум за 10-14 дней до предполагаемой даты анализа. Об использовании любых лекарственных средств следует сообщить врачу перед началом процедуры.
  • Воспалительные заболевания половой сферы искажают морфологическую картину анализа. Перед планируемым зачатием необходимо исключить все провоцирующие факторы.
  • Подготовка, которую проводят перед спермограммой, исключает употребление алкоголя и табакокурения.
  • Расширенная спермограмма возможна при условии достаточного объема исследуемого материала: не менее 2 мл спермы. Биологическую ценность для спермограммы имеет первая порция семенной жидкости.
  • Отсутствие негативных производственных и бытовых факторов (работа в горячих цехах, в условиях повышенной радиации) улучшает показатели спермограммы.
  • Полноценное питание с преобладанием в рационе продуктов белкового происхождения повышает шансы на успешное зачатие.

Порядок и подготовка к сперматогенезу

Под сперматогенезом подразумевают процесс развития мужских половых клеток. Клетки сперматогенеза проходят сложный путь развития, отследить который можно по данным в спермограмме. Основная задача сперматогенеза – обнаружить спермогонии (примитивные клетки), которые превращаются в сперматозоиды зрелые с нормальной морфологией.

Спермограмма, которую назначают при бесплодии, направлена на изучение двух критериев:

  • диагностика патологических сперматозоидов, препятствующих успешному зачатию;
  • выявление инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Микроскопическому исследованию также подлежат незрелые элементы сперматогенеза, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Анализ спермограммы позволяет определить причину мужского бесплодия и дальнейшую тактику лечения.

Немаловажное значение имеет процентное соотношение лейкоцитов в сперме. Если в 1 мл семенной жидкости содержится более 1 млн лейкоцитов, то это указывает на воспалительный процесс. Чем выше процент лейкоцитов, тем больше патогенной флоры, вызывающей острое воспаление.

Если лейкоциты в норме, но склеены между собой, подразумевают воспаление простаты. Клиническим проявлением подобного состояния являются гнойные выделения из уретры, которые требуют дополнительного бактериологического исследования для выявления возбудителя заболевания.

Перед сдачей спермограммы необходимо устранить все провоцирующие факторы, которые могут повлиять на подвижность сперматозоидов. Для проведения анализа желательно выбрать специализированное медицинское учреждение с хорошей репутацией.

Как правило, услуги высокопрофессиональных специалистов (спермиологов, андрологов, репродуктологов) предоставляют частные клиники, в которых можно получить подробную информацию о том, для чего используют спермограмму и как ее сдавать.

Виды спермограммы

Оценить качество семенной жидкости, морфологические характеристики, подвижность сперматозоидов поможет спермограмма, разделенная на конкретные виды.

Виды спермограммы показаны в таблице:

РезультатИнтерпретация и дальнейшая тактика
НормоспермияНорма спермограммы, соответствующая необходимым медицинским критериям
НормозооспермияХарактеристика фертильной способности семенного эякулята, допускающая небольшие отклонения от нормы, вызванные наличием элементов сперматогенеза
ЛейкоцитоспермияПоявление лейкоцитов в сперме. Дальнейшее обследование пациента направленно на выявление причины повышенного содержания лейкоцитов в сперме. Определение уровня основных гормонов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, ТТГ. В комплекс диагностических мероприятий также входит ультразвуковое исследование мошонки, мазок на флору.
ОлигоспермияНедостаточный объем спермы. Определение уровня основных гормонов, ультразвуковое исследование мошонки, трансректальное УЗИ уретры, простаты, семенных пузырьков.
ГемоспермияПоявление крови в сперме. Далее показано выявление причины появления эритроцитов в эякуляте: мазок на патогенную флору, УЗИ мошонки.
АстенозооспермияПониженная подвижность сперматозоидов. Для установления причины снижения подвижности потребуется изучить уровень основных гормонов, обследовать органы мошонки.
НекрозоспермияНет живых сперматозоидов в собранном материале. Потребуется сдать вышеперечисленные анализы, а также биопсию яичек (их придатков).
ТератозооспермияПоявление большого количества спермиев с дефектным генетическим материалом, препятствующим естественному зачатию.

В андрологическом отделении лаборатории анализ спермограммы проводят в нескольких направлениях:

Вид спермограммыЧто входит в параметры обследованияМетод исследования
СтандартнаяПлановое обследование спермы на протяжении курса терапииОценка основных показателей
Андрологическая (расширенная)Анализ физико-химических показателей, определение количества жизнеспособных спермиев после окрашивания; микроскопия, компьютерная диагностика с определением размера каждого сперматозоидаМорфология сперматозоидов по Крюгеру (специальный метод окрашивания)
ЭмбриологическаяУстановление срока жизнеспособности спермиев во внешней среде для определения их фертильной способности для зачатияМорфология сперматозоидов по Крюгеру

Подготовка к сдаче анализа требует соблюдения рекомендаций врача-спермиолога. Шансы на успех повышаются, если супружеская пара проконсультирована, как правильно сдавать спермограмму, выполняет все необходимые требования, устранила провоцирующие факторы. Пренебрежение этим правилом влияет на результат обследования.

Источник: https://DrLady.ru/analizy-dlja-muzhchin/pravila-sdachi-spermogrammy-kak-uluchshit.html

Лучшие способы и советы для улучшения спермограммы

Спермограмма: правила сдачи и способы улучшения показателей

Если молодая пара не может забеременеть больше года после начала совместной жизни, то это уже серьезно настораживает. В одной трети случаев причиной данной патологии может быть мужчина. И если доказано, что при анализе спермограммы результат показал нарушения, то с этим надо что-то срочно делать. Насколько реально и как улучшить спермограмму при плохих показателях?

Что такое «плохая спермограмма»

Спермограмма назначается обычно при комплексном обследовании пары для определения причин бесплодия. Благодаря этому анализу определяются все основные характеристики спермы. Количество сперматозоидов подсчитывается, определяются их качественные характеристики и выявляются все нарушения в сперматогенезе.

Качественная спермограмма позволяет мужчине стать отцом естественным путем. Плохой считается спермограмма, не соответствующая критериям ВОЗ.

При этом основными характеристиками спермограммы являются такие ее качества:

  • цвет, количество;
  • количество сперматозоидов и степень их подвижности;
  • рН кислотность, вязкость;
  • показатели разжижения;
  • процент округленных клеток;
  • существование включений (эритроциты, лейкоциты, микрофлора).

Что же можно было определить на анализе, если спермограмму посчитали плохой?

Варианты плохой спермограммы

Для анализа спермы определены свои критерии нормы. При несоответствии этим критериям спермограмма считается плохой.

Вариантами отклонений при спермограмме могут быть:

  • недостаточное количество спермы (при нарушенной функции яичек после травм или воспалений половых органов);
  • сниженная концентрация спермы (малое количество сперматозоидов при нормальном объеме спермы);
  • неподвижность сперматозоидов или их аномалия (встречается у мужчин после перенесенных заболеваний половой сферы или обусловлены генетически).

В заключение анализа спермы могут присутствовать термины с указаниями на отклонения в спермограмме в виде :

  • нормозооспермии: при небольших отклонениях в сперме, не влияющих репродуктивные свойства;
  • азооспермии: при абсолютном отсутствии сперматозоидов;
  • некрозооспермии: при недостаточном количестве живых сперматозоидов;
  • астенозооспермии: при плохой подвижности сперматозоидов;
  • акинозооспермии: при полной неподвижности сперматозоидов;
  • криптозооспермии: при наличии единичных сперматозоидов;
  • гемоспермии: при присутствии эритроцитов;
  • лейкоцитоспермии: при избытке лейкоцитов.

Патологии спермы

Причины любой патологии при сдаче спермы выявляются репродуктологом. При этом к проблеме подходят комплексно, определяя причины плохой спермограммы.

  1. Например, недостаток спермы (менее 1,5мл эякулята на весь объем спермы) часто является последствием травмы половых органов или перенесенных венерических заболеваний.

    Появившиеся рубцы на яичках серьезно ухудшают эти показатели.

  2. Недостаток живых сперматозоидов (менее 12 млн. на 1 мл спермы) встречается при низком гормональном балансе или рубцовом поражении яичек. Эту ситуацию решить естественно нельзя. Единственным выходом здесь является искусственная инсеминация или ЭКО.

  3. Неподвижность сперматозоидов может указывать на проблемы внутри организма или негативные внешние воздействия. Причинами такому нарушению могут быть наследственные патологии, вредные привычки (алкоголь, курение), облучение, вибрации, иммунные или гормональные патологии.

    Нередко для исправления ситуации мужчине надо оставить вредные привычки, сменить вредную работу, пройти стимулирующую терапию.

  4. Недостаточная подвижность сперматозоидов существенно снижает возможность мужчине зачать малыша. Выделяют 4 степени подвижности (нормальной активности, прямолинейно движущихся, малоактивных и абсолютно неподвижных).

    В норме не меньше 25% сперматозоидов должны быть нормальной активности. Недостаточно активные мужские клетки встречаются после инфекционных или воспалительных патологий.

Отчего спермограмма оказалась плохой

Спермограмма отражает состояние здоровья организма мужчины и его возможность зачать ребенка естественным путем.

Если анализ вдруг оказался «не очень», то причину следует искать в одном из факторов:

  • неправильная подготовка или сдача спермы;
  • наследственные расстройства;
  • малоподвижность;
  • вредные пищевые привычки;
  • нерегулярные половые контакты (слишком частые или редкие);
  • имеющиеся венерические недуги или их последствия;
  • гормональный сбой;
  • последствия операций на органах малого таза;
  • аутоиммунные заболевания;
  • простатит;
  • эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет);
  • варикозное расширение в области вен семенного канатика (варикоцеле);
  • радиационное воздействие;
  • токсическое воздействие некоторых веществ (алкоголь, никотин, лекарственные препараты, наркотики);
  • перенесенные стрессы.

Любые воспалительные и эндокринные заболевания способны ухудшить сперматогенез и эндокринный баланс в организме. Сахарный диабет, например, «бьет» по сосудам, истончая их и лишая эластичности.

Варикоцеле, по мнению многих врачей, нередко является причиной бесплодия.

Эта патология ухудшает фертильную функцию из-за факторов:

  • создания повышенного давления и температуры в яичках;
  • кислородного голодания в половых органах.

Все эти факторы в сумме снижают количество активных сперматозоидов или меняют их строение.

После удачной операции по лечению варикоцеле спермограмма обычно улучшается. Однако в некоторых случаях сперматогенез полностью не восстанавливается. Скорее это лишь способствует остановке прогрессирования дисфункции яичек.

Острые и хронические заболевания мужской половой сферы (простатит, уретрит, цистит, орхит и др.) часто ухудшает репродуктивную способность мужчины. При инфекционном поражении простаты, мочевого пузыря или яичек, в спермограмме обычно содержится много лейкоцитов.

Простатит не всегда несет за собой бесплодие, однако практически всегда ухудшает мужскую потенцию. К подобному расстройству могут также приводить операции по удалению простаты или новообразований малого таза.

Правильный сбор спермы

Прежде чем рассматривать другие причины, стоит проанализировать, правильно ли пациент провел все манипуляции по сдаче спермы. Очень часто именно нарушения в процессе сбора спермы, кажущиеся пациенту несущественными, могут крайне отрицательно повлиять на ее качество.

Итак, основными правилами при сборе спермы являются:

  1. Воздержание от половых контактов на протяжение 3-5 дней перед сдачей. При нарушении этого правила количество эякулята и концентрация сперматозоидов в нем могут оказаться недостаточными. Все это приводит к плохому анализу спермограммы.
  2. Перед сдачей спермы врачи всегда предупреждают о запрете на прием алкоголя и посещение саун или бань не менее 10дней. Иначе в результате перегрева в анализе может оказаться минимум полноценных сперматозоидов.
  3. К ухудшению спермограммы может также привести нарушение стерильности в момент получения материала или его хранения.

    Живые сперматозоиды относятся к сверхчувствительной субстанции, которая подвержена разрушительному влиянию любых чужеродных компонентов из окружающей среды (вода, микрофлора, кислоты, влагалищная жидкость, смазка презерватива и др.) Поэтому получение сперматозоидов (мастурбация) проводится в лаборатории в полной стерильности, так как любое касание пальцами способно уничтожить биоматериал.

    Надо следить, чтобы весь материал попал в пробирку. Нельзя трогать руками внутреннюю часть емкости для сбора материала.

  4. Перед спермограммой вредны тяжелые физические нагрузки. Также следует остерегаться переохлаждений и воздействия солнечных лучей. Хотя бы за 2-3 часа до сдачи анализа надо исключить курение.

  5. После вирусной инфекции анализ не следует сдавать раньше чем через 7-10 дней после выздоровления.
  6. При самостоятельной транспортировке спермы нельзя нарушать «температурную цепочку» (равную температуре тела).

Способы улучшения спермограммы

Плохая спермограмма далеко не всегда является приговором бездетности. Врач выявляет причины этой патологии и дает рекомендации как улучшить спермограмму. В очень многих ситуациях пациент сам в силе улучшить ее показатели. Повторно анализ спермы обычно делают через 2 месяца.

Основными методами повышения качества спермограммы являются:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Коррекция образа жизни.
  3. Правильное питание.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты может назначить только врач. Одной и той же схемы лечения бесплодия у мужчин не существует.

Лекарственные препараты могут решить проблемы:

  • снятия различных воспалений в мочеполовых органах малого таза (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты);
  • коррекции гормонального фона (Клост, Клостилбегит);
  • воздействия на сперматозоиды (Спеман, Сперотон, Л-карнитин, Спермактин, Вобэнзин, Андродоз и др.);
  • витаминотерапии и введения недостающих микроэлементов (фолиевая кислота, витамины С, А, Е, группы В, витамины Велмен, Омега-3, цинк и др.), защищающих мужские половые клетки от свободных радикалов.

Коррекция образа жизни

Сам мужчина может использовать следующие рекомендации:

  1. Исключить стрессы, являющиеся главным врагом нормальной фертильности. Для снижения их вредного воздействия мужчине рекомендуются пешие прогулки, легкие пробежки, плавание, игры с мячом на воздухе, кардиотренировки. Проблемы бесплодия особенно часты у офисных работников, много сидящих. При этом яички сжимаются и сильно перегреваются. Поэтому длительное сидение надо перемежать активным хождением или, хотя бы, стоянием. Движение улучшает гормональный фон. Однако тяжелые тренировки также ухудшают сперматогенез.
  2. Регулярная половая жизнь: не менее 1 раза и не более 3-4 раз в неделю (для нормального гормонального баланса).
  3. Перенесенные в течение жизни вирусные инфекции могут иметь «стертое» течение, однако серьезно ухудшают спермограмму. Отсюда важно повышение общего иммунитета всеми доступными средствами.
  4. Перегрев яичек уничтожает сперматогенез. Нельзя носить тесные плавки или белье из искусственных тканей. Также не надо ставить себе на колени ноут-бук и перегревать половые органы.
  5. Минимализация вредных привычек, а лучше их полное устранение (алкоголь, курение, кофе). Безобидный кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад в большом количестве также губительны для качества спермы. Никотин уменьшает количество и подвижность сперматозоидов. Алкоголь допустим лишь в минимальных дозах.
  6. Исключить воздействие вешних факторов, ухудшающих сперматогегез (производственные вредности, рентгеновское облучение, бытовая химия, лакокрасочные материалы, продукты с консервантами и красителями).
  7. К угнетению сперматогенеза приводят многие лекарства (транквилизаторы, противогрибковые средства, антидепрессанты, противоаллергические препараты и др.) Поэтому при плохой спермограмме следует максимально отказаться от лекарств.
  8. Многими любимое пиво не только формирует «пивной» животик, но и увеличивает количество женских гормонов (эстрогенов). А этот гормон вытесняет действие тестостерона, отвечающего за все основные половые функции мужчины.
  9. Перестать носить мобильный телефон в районе малого таза. Ограничение времени за компьютером.
  10. Пересмотр питания и добавка в рацион необходимых продуктов (устрицы, морская красная рыба, тыквенные семечки, грецкие орехи, бананы, миндаль, сельдерей, томатный сок и др.)

Как улучшить спермограмму народными средствами

Многие люди используют по рекомендации врачей такие рецепты для улучшения сперматогенеза.

  1. Несколько видов сухофруктов (инжир, курага, финики, изюм, грецкие орехи) вместе с лимоном измельчаются через мясорубку с добавлением меда и используются трижды в день по столовой ложке.
  2. Использование салата из лука, яиц и орехов со сметаной, а на ночь апельсина с зеленым яблоком и стаканом биокефира.
  3. Ежедневно молочные или кисломолочные продукты, любой вид орехов плюс отвар девясила курсами.

    Для этого столовая ложка корней растения заливается стаканом кипятка и томится на слабом огне 10 минут. В течение трех дней отвар принимается 3-4 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перерыв между курсами — 7 дней. На многих форумах именно девясилу отдается максимальное предпочтение.

  4. Тыквенные семечки растираются и смешиваются с медом. Принимается средство по утрам натощак по столовой ложке.
  5. Применять поливитаминный отвар шиповника 3 раза в день по полстакана с чайной ложкой меда.
  6. Отвар семян подорожника часто хвалят при улучшении качества спермы( столовая ложка на стакан воды кипятить 5 минут) применять по 2 столовых ложки трижды в день в течение месяца.

Не стоит отчаиваться после плохой спермограммы. Как и многие другие показатели здоровья, результаты этого анализа часто меняются на протяжении жизни.

После коррекции до нового исследования спермы должно пройти не менее 60-70 дней. При этом мужчине важно использовать все врачебные рекомендации и заниматься комплексно своим здоровьем.

А награда за все старания – возможность в скором времени взять на руки родного малыша. Здоровья вам и будущим детям!

  • Гонал 33%, 3390

    3390 33%

    3390 – 33% из всех

  • Клостилбегит 25%, 2544 голоса

    2544 голоса 25%

    2544 голоса – 25% из всех

  • Менопур 16%, 1631 голос

    1631 голос 16%

    1631 голос – 16% из всех

  • Пурегон 14%, 1484 голоса

    1484 голоса 14%

    1484 голоса – 14% из всех

  • Прегнил 9%, 891 голос

    891 голос 9%

    891 голос – 9% из всех

  • Меногон 3%, 308

    308 3%

    308 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/kak-uluchshit-spermogrammu/

ОкругДоктора
Добавить комментарий