Симптомы и лечение защемления затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, методы лечения

Симптомы и лечение защемления затылочного нерва

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

  • Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
  • Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов.

Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва.

Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит.

Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.

Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

  1. Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
  2. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
  3. Сахарный диабет.
  4. Воспаление кровеносных сосудов.
  5. Вирусные болезни.
  6. Туберкулезный спондилит.
  7. Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
  8. Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением.

До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту.

Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

  1. Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
  3. Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры.

Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

  1. Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
  2. УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
  3. ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
  4. Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
  5. Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
  6. Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Массаж

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
  2. Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Лечение народными средствами

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

  1. Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
  2. Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
  3. Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
  4. Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
  5. Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
  6. К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
  7. Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
  8. Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

  1. Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
  2. Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
  3. Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
  4. На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

  • Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
  • Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
  • При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
  • По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
  • В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
  • Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

  • ТЕГИ
  • затылочный
  • невралгия
  • нерв

Источник: https://neuromed.online/nevralgiya-zatylochnogo-nerva/

Невралгия затылочного нерва – может, в этом причина сильных болей в голове? Как проходит лечение заболевания?

Симптомы и лечение защемления затылочного нерва

При невралгии затылочного нерва возникают болевые ощущения и другие неврологические симптомы в области затылка. Патология преимущественно развивается на фоне других болезней, т. е. носит вторичный характер. Симптомы снижают качество жизни и требуют подбора комплексной терапии.

Общая информация

Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов без структурных изменений нервных тканей. Оно может быть следствием сдавления или раздражения нервных волокон, или возникать на фоне воспаления.

Затылочная невралгия возникает при повреждении 2 больших или 2 малых одноименных нервов, которые расположены в области затылка по сторонам от позвоночного столба. Большие являются продолжением ветвей шейного нерва.

Они начинаются в области нижней косой мышцы головы и иннервируют кожу в области затылка. Малые формируются из 1 и 3 шейных нервов. Они обеспечивают чувствительность на боковых частях затылка и части ушных раковин.

Классификация

Невралгия большого и малого затылочного нерва имеет различные варианты течения. В зависимости от происхождения патологии, ее разделяют на две формы:

  1. Первичную, или идиопатическую. Она возникает спонтанно и не связана с какими-либо органическими изменениями. Выздоровление наступает неожиданно.
  2. Вторичную или симптоматическую. Развивается вследствие другого фонового заболевания.

Определение формы заболевания необходимо для подбора терапии и профилактики рецидивов.

Возникновение патологии

Причина развития первичной невралгии неизвестна. Основные факторы, приводящие к развитию вторичной следующие:

  • остеохондроз шейного отдела — патологические изменения в межпозвоночных дисках приводят к сдавлению и воспалению в нервных волокнах, симптоматика усиливается при длительном нахождении в неудобной позе и физических упражнениях;
  • нарушения осанки (сколиоз и др.) — указанные состояния сопровождаются нарушением тонуса мышц спины и повышением нагрузки на отдельные участки межпозвоночных дисков, это может стать причиной сдавления и воспаления в нервах в затылочной части головы;
  • тяжелые интенсивные физические нагрузки, приводящие к нарушениям мышечного тонуса затылочных и шейных мышц;
  • бактериальные и вирусные инфекции, которые при генерализации инфекционного процесса проникают в нервные структуры;
  • травмы спины и шеи, приводящие к механическому повреждению нервных волокон;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования с локализацией в области позвоночного столба или затылочного нерва;
  • остеоартрит и артрит суставных сочленений в позвоночнике;
  • переохлаждение организма;
  • хронический стресс, приводящий к дисфункции нервной системы;
  • патология эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация алкоголем и другими токсическими веществами.

Причины вторичной невралгии выявляются в процессе диагностики. Без их устранения выздоровление невозможно, будут постоянно возникать рецидивы и прогрессирование болезни.

Симптомы заболевания

Основной симптом невралгии левого и правого затылочного нерва – болевые ощущения в области затылка с одноименной стороны. Боль распространяется на переднюю поверхность шеи, ухо, лоб и нижнюю челюсть. Неприятные ощущения могут переходить на спину. Тяжелые формы заболевания приводят к двустороннему болевому синдрому.

Боль имеет приступообразный характер. Она возникает остро и сопровождается ощущениями пульсации, продолжительностью до нескольких минут. Болевые приступы возникают с различной частотой – до 100 в день.

Боль усиливается при резких наклонах головой, расчесывании волос, чихании, кашле и др.

В отсутствии лечения приступы боли приводят к невозможности профессиональной деятельности из-за высокой частоты возникновения.

В период между приступами болевые ощущения приобретают тянущий характер. Больные отмечают чувство жжения и покалывания на волосистой части головы. Может отмечаться тошнота, рвота, озноб и слезотечение. При прикосновении кожи болевой синдром усиливается или же наблюдается полная потеря чувствительности. Неврологические нарушения усиливаются при прогрессировании патологии.

При невралгии малого затылочного нерва симптомы выражены умеренно. Дискомфорт и боль возникают по боковой части затылка и шеи, иногда переходят на ушную раковину. Общая симптоматика (тошнота, рвота и др.) выражена слабо.

Количество и продолжительность острых приступов спрогнозировать невозможно. Стрессовые ситуации и физические нагрузки увеличивают их количество, что может стать причиной потери трудоспособности.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением занимается врач-невролог. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Во время опроса выявляют факторы риска, а также сопутствующие болезни, которые могут способствовать возникновению невралгии.
  2. Внешний осмотр, направленный на оценку неврологических функций и выявление сопутствующих патологий. При обследовании изучаются триггерные точки, нажатие на которые усиливает болевой синдром. Для большого затылочного нерва она расположена на линии, которую проводят условно, соединяя затылок и сосцевидный отросток. Триггерная точка малого затылочного нерва – в области соединения сосцевидного отростка и грудинно-ключично-сосцевидной мышц.
  3. Клинический и биохимический анализ крови. При воспалительных процессах в нервных структурах выявляют характерные изменения: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Для определения причины возникновения невралгии используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы оценивают состояние позвоночника, нервных и других структур. Компьютерная томография проводится при подозрениях на дегенеративные процессы в телах позвонков. МРТ рекомендуется для использования при наличии сопутствующих симптомов остеохондроза.

Диагностические критерии для постановки диагноза:

  • внезапно возникающая колющая боль, которая в период между приступами имеет тянущий характер (болевой синдром наблюдается в области иннервации малого или большого затылочного нерва);
  • наличие триггерной точки, располагающейся над местом выхода указанных нервов;
  • эффективность местных анестезирующих блокад.

При наличии указанных признаков выставляется диагноз невралгии затылочного нерва. Если один или два критерия отсутствует, то диагностика продолжается.

Первичная невралгия выставляется в том случае, если какие-либо изменения в анализах и результатах инструментального обследования не выявлено.

Дифференциальная диагностика проводится с головной болью напряжения, поражениями позвоночных артерий и др.

Подходы к терапии

Лечение невралгии затылочного нерва всегда комплексное. В терапии используют консервативные и хирургические методы. К первым относят применение медикаментов, лечебную гимнастику и массаж. При острой боли страдающий нуждается в госпитализации для дополнительного обследования и назначения терапии. Лечение в домашних условиях продолжают после устранения болевого синдрома.

В зависимости от происхождения невралгии, терапия имеет ряд отличий:

  • При первичной форме, когда установить причину ее возникновения невозможно, лечение носит симптоматическое. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и миорелаксанты. После окончания лечебного курса больные соблюдают профилактические рекомендации, предупреждающие рецидив симптоматики.
  • Вторичная невралгия требует назначения этиотропного лечения, т. е. направленного на устранение первопричины. Оно зависит от результатов обследования. Если патология развилась в результате герпетической инфекции, то назначается Ацикловир и его аналоги, обладающие противовирусным действием. При диагностике опухоли проводят ее хирургическое устранение и т. д.

Как долго лечится заболевание?

Врачи отмечают срок в 1-2 недели, в зависимости от тяжести течения.

Использование лекарственных средств

Медикаментозное лечение затылочной невралгии назначается неврологом. Все лекарственные препараты имеют определенные показания и противопоказания к назначению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений. В терапии применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Кеторол, Диклофенак и др. — они используются в виде таблеток для приема внутрь и мазей или гелей для нанесения на кожу затылка, НПВП снижают выраженность воспалительной реакции и оказывают обезболивающее действие;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и их аналоги) — устраняют спазм мышц, который усиливает болевые ощущения;
  • диуретические средства (Фуросемид, Лазикс и др.) — позволяют уменьшить воспалительный отек затылочного нерва, с осторожностью используются при сопутствующих заболеваниях почек и нарушениях водно-солевого баланса;
  • витамины группы В, которые могут использоваться в качестве отдельных лекарственных препаратов или в виде витаминных комплексов, они оказывают положительное влияние на нервную систему и способствуют восстановлению нервных волокон;
  • медикаментозные блокады с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) или глюкокортикостероидами (Дексаметазон) в область триггерных точек.

При хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты или противосудорожные средства. Амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты способствуют устранению боли и улучшают качество жизни пациента. Из противосудорожных препаратов предпочтение отдают Карбамазепину и Габапентину.

Проведение блокады затылочного нерва

Использование народных средств, гомеопатии и других подходов нетрадиционной медицины запрещено. Они не имеют доказанной безопасности и эффективности, в связи с чем могут привести к осложнениям.

Физиолечение

В лечении используют физиотерапевтические методики. Они способствуют уменьшению выраженности воспаления, болевого синдрома, а также улучшают питание поврежденных тканей. Основные методы физиолечения при невралгии следующие:

  • ДМВ-терапия — воздействие дециметровыми волнами;
  • УВЧ, обеспечивающее прогревание мягких тканей в области затылка;
  • лазерное и магнитное воздействие;
  • электрофорез с лекарственными препаратами Дибазолом или витаминами.

Все физиотерапевтические процедуры проводят вне острого периода течения. Они могут выполняться в домашних условиях при наличии необходимого оборудования и после консультации с неврологом.

Массаж и лечебная физкультура

Регулярный лечебный массаж способствует уменьшению боли и расслаблению мышц в области затылка и шеи. Курс включает в себя 10-15 сеансов. Каждая процедура продолжается 10-15 минут.

Массаж включает в себя аккуратные растирания и поглаживания. Сильное давление и резкие движения запрещены. Больной может проводить самомассаж в домашних условиях.

Для этого он аккуратно растирает и поглаживает область затылка.

Кроме массажа при невралгии затылочного нерва назначается ЛФК. Лечебная физкультура состоит из упражнений, направленных на сгибание, разгибание и вращение головы и шеи. Они выполняются медленно и под контролем специалиста.

Упражнения выполняются в неполную амплитуду, которая постепенно увеличивается. В первые дни занятий ЛФК болевые ощущения могут усиливаться. Поэтому их самостоятельное выполнение запрещено.

Лечебную физкультуру выполняют каждый день, уделяя ей 10-15 минут.

Хирургические методы лечения

В случае неэффективности консервативных подходов, проводят оперативные вмешательства. Операции выполняют тремя способами:

  1. Инвазивная нейростимуляция. Во время хирургического вмешательства подкожно в область триггерных точек имплантируется небольшое устройство, постоянно генерирующее электрические импульсы. Их число и сила определяются для каждого человека индивидуально.
  2. Микроваскулярная декомпрессия проводится при выявлении сдавления ветвей нервов.
  3. При невозможности выполнения или неэффективности консервативной терапии или операций, проводят неврэктомию. Вмешательство заключается в пересечении пораженного нерва.

Указанные операции не требуют длительной госпитализации больного. Пациенты выписываются из больницы на 2-3 день после хирургического вмешательства.

Осложнения патологии

В отсутствии лечения или позднем обращении за медицинской помощью, заболевание может стать причиной развития негативных последствий:

  • невропатии, характеризующейся дегенеративно-дистрофическими изменениями в нервах, в этом случае боль приобретает сильный и постоянный характер, и сопровождается нарушениями чувствительности;
  • нарушения тонуса шейных мышц обуславливает кривошею, состояние сопровождается не физиологическим положением позвонков, что усиливает симптоматику невралгии;
  • хронический болевой синдром приводит к депрессии, которая прогрессирует без терапии и может стать причиной тревожного и других психических расстройств.

Длительно существующая невралгия приводит к снижению интеллектуальной и физической работоспособности. Это негативно сказывается на профессиональной и социальной жизни человека.

Профилактические мероприятия

Профилактика невралгии основывается на простых рекомендациях:

  1. Регулярные занятия спортом. Физические упражнения, бег, плавание и другая активность поддерживают тонус мышцы в области спины и затылка, препятствуя развитию остеохондроза и других патологий. Занятия должны быть адекватны уровню физической формы человека.
  2. При длительной сидячей работе следует регулярно делать физическую разминку, а также прогуливаться.
  3. Избегать переохлаждения и перегрева.
  4. Отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и табакокурения.
  5. Своевременно лечить заболевания позвоночника, внутренних органов и нервной системы.
  6. Нормализовать рацион питания, увеличив количество свежих овощей, фруктов, ягод и не жирных сортов мяса.
  7. Уменьшить количество стресса в личной и профессиональной жизни, так как болевой синдром может быть связан с психосоматикой.

При появлении любых симптомов невралгии следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Терапия основного заболевания и применение противовоспалительных препаратов устраняет патологические изменения в нервных волокнах и обеспечивает полное выздоровление. При позднем лечении болезнь прогрессирует и может стать причиной тяжелой нейропатии, которая требует длительной реабилитации.

Источник: https://ponervam.ru/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Невралгия затылочного нерва: симптомы, лечение

Симптомы и лечение защемления затылочного нерва

Нейропатия затылочного нерва проявляется в виде головных болей.  Этот симптом характерен для множества патологий и беспокоит из-за недостатка сна, стресса или воздействия иных факторов. Невралгия развивается как отдельное заболевание либо на фоне других патологий.

Врач определяет лечение на основании сбора данных о локализации поражения, характере протекания, симптомах невралгии затылочного нерва.  Консервативная терапия применяется только на начальной стадии развития болезни. Хирургическое лечение затылочной невралгии показано в запущенных случаях.

Затылочный нерв и его функции

Анатомия затылочного нерва определяет особенности проявления невралгии, возникшей из-за поражения нервной системы. Основным признаком болезни считаются характерные головные боли, которые развиваются при компрессии волокон.

Затылочный нерв относится к периферической нервной системе и отвечает за передачу импульсов от головного мозга к тканям и органам, находящимся в области задней части головы. Выделяют два типа затылочных нервов:

  1. Большой. Пролегает вдоль позвоночника в шейном отделе (располагается около двух первых позвонков). Основные функции большого затылочного нерва – иннервация кожных покровов. За двигательную активность шейных мышц он не отвечает.
  2. Малый. Подзатылочный нерв располагается внизу задней части головы. Он заходит в заушную область. Основная функция малого затылочного нерва – иннервация кожи в указанной зоне.

Ввиду того, что все ветви подзатылочного нерва пролегают в верхнем отделе позвоночника, травмы шеи приводят к невралгии затылочного нерва.

Локализация болезненных ощущений и других симптомов позволяет определить поврежденную часть сплетения, которыми являются большой или малый нерв.

Причины развития заболевания

Затылочная невралгия развивается из-за компрессии (сдавливания) нервных волокон, что вызывает их раздражение и воспаление. Под воздействием этого фактора увеличивается интенсивность передачи импульсов, из-за чего возникают головные боли.

Выделяют две формы заболевания:

  • первичная (идиопатическая, невралгия Арнольда);
  • вторичная (симптоматическая).

Невралгия Арнольда характеризуется ярко выраженными симптомами, которые возникают внезапно, болезнь развивается по неустановленным причинам.

Причины развития вторичной формы болезни обусловлены воздействием множества различных факторов:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Характеризуется дегенеративными изменениями дисков, что приводит к поражению нервных волокон.
  2. Механические повреждения. Травмы, вызывающие смещение позвонков, также провоцируют раздражение и воспаление нервной ткани.
  3. Неправильная осанка. Является причиной перенапряжения мышц, что способствует воспалению нервной ткани.
  4. Физические перегрузки и сильный стресс.
  5. Артрит, остеоартрит, затрагивающие шейный отдел позвоночника.
  6. Инфекционные патологии типа энцефалита или менингита, которые поражают нервные клетки.
  7. Переохлаждение, вирусное заражение. Невралгия в данном случае возникает как осложнение основного заболевания.
  8. Подагра, характеризующаяся поражением тканей суставов.
  9. Опухоли и другие новообразования в шейном отделе.Схема шейного остеохондроза.

Невралгия нередко развивается на фоне затяжного течения эндокринных патологий. Чаще подобные осложнения возникают при сахарном диабете. Среди возможных причин невралгии затылочного нерва выделяют туберкулез, спровоцировавший спондилит, аутоиммунные патологии и интенсивную и продолжительную интоксикацию организма.

Симптомы невралгии затылочного нерва

При защемлении затылочного нерва симптомы в основном проявляются в виде приступообразной боли. В зависимости от характера поражения неприятные ощущения локализуются в задней части головы либо иррадируют в шею и ухо. Болевой синдром имеет следующие особенности:

  1. Боль носит жгучий или простреливающий характер, возникает внезапно.
  2. Болевые ощущения локализуются в затылке, за ушами или в шее.
  3. Спровоцировать приступ способны движения головой, кашель, чихание, прикосновения к месту, где произошло ущемление нервных волокон.

Одним из симптомов невропатии затылочного нерва является повышенная чувствительность к яркому свету.

Продолжительность каждого приступа боли варьируется от нескольких секунд до минут. В день этот синдром возникает 1-10 и более раз. После приступа наступает период, когда голова не болит, но пациент остается временно нетрудоспособным.

Помимо указанных симптомов, при невралгии возникают следующие нарушения:

  • приступы тошноты в сочетании с рвотой;
  • повышенная чувствительность в зоне поражения;
  • ощущение «мурашек», холода;
  • снижение чувствительности (характерно для долго протекающей невралгии);
  • повышенное слезотечение;
  • кожа становится красной либо белой.

Болевой синдром при невропатии затылочного нерва носит непостоянный характер. Симптомы невралгии большого и малого затылочного нервов возникают при надавливании на триггерные точки:

  1. Чтобы найти триггерную точку в области большого затылочного нерва, нужно мысленно провести линию от сосцевидного отростка к бугорку на задней части головы. Далее ее необходимо разделить на 3 отрезка. Триггерная точка находится между средней и внутренней третью части.
  2. В расположении малого затылочного нерва точка располагается в месте, где соединяются задний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидный отросток.

Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, нужно выявить триггерные точки и избегать контакта с ними.

Лечение невралгии затылочного нерва

В лечении невралгии затылочного нерва применяются:

  • лекарственные препараты;
  • лечебный массаж;
  • пассивный отдых;
  • воздействие на зону поражения теплом.

Воспаление затылочного нерва, в зависимости от симптомов лечится с помощью лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные («Нурофен», «Диклофенак», «Мелоксикам»). Лекарства путем подавления воспалительного процесса избавляют от болезненных ощущений.
  2. Миорелаксанты («Тизалуд», «Мидокалм»). Препараты снимают мышечное напряжение.
  3. Антиконвульсанты («Карбамазепин», «Габапентин»). Оказывают противосудорожное воздействие, устраняя болевой синдром.
  4. Стероиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Применяются при условии, если приведенные выше лекарства не купировали болевой синдром. Стероидные препараты вводятся под кожу в зону, где пролегает воспаленный нерв.

Лекарственные препараты при невралгии затылочного нерва рекомендуют сочетать с физиотерапевтическим вмешательством:

  1. Лечебный массаж. Устраняет спазмы в зоне поражения и усиливает кровоток, благодаря чему купируется болевой синдром.
  2. Тепловые компрессы.
  3. Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки стимулирует обменные процессы и усиливает циркуляцию крови.
  4. Мануальная терапия. Помогает восстановить правильное положение суставов и позвоночника, тем самым устраняя компрессию нервных волокон.
  5. Ультразвук, лазеротерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечения пациенту необходимо обеспечить полный покой. Слабая активность уменьшает вероятность возникновения головных болей.

Лечение невралгии затылочного нерва народными средствами

При невралгии затылочного нерва лечение в домашних условиях может дополнять, но не заменять консервативную терапию. Народные средства помогают купировать симптомы заболевания и временно восстановить состояние пациента.

В лечении воспаления затылочного нерва применяются:

  1. Лечебные ванны с травяными настоями. Для этой процедуры потребуется смешать по столовой ложке перечной мяты, чабреца и душицы. Растения заваривают в стакане кипятка. Отвар после процеживания добавляется в ванну, которую принимают каждый день в течение 10 минут.
  2. Свекольный сок. Применяется для закапывания в уши. Чтобы получить сок, достаточно натереть и выжать свеклу. При неврите затылочного нерва вводят в каждое ухо по 2-3 капли средства дважды в сутки.
  3. Компресс. Для него потребуется натереть хрен и выложить массу на тканевую салфетку. Затем ее закрывают марлей и прикладывают к зоне поражения, укутав теплым материалом.
  4. Чай из зверобоя. Готовится путем смешения 1 ст.л. растения и стакана кипятка. Чай следует пить трижды в день. Во время приема напитка не рекомендуется находиться длительное время под прямыми лучами солнца.
  5. Компресс из горчичного порошка. Исходный ингредиент разводится в воде, пока не получится сметанообразный состав. Далее горчица наносится на ткань, которая прикладывается к проблемной зоне и укрывается теплым материалом.
  6. Ванны с добавлением елового и оливкового масел, молока. Исходные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях (по 1 ст.л.) и вливаются в теплую воду.

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях рекомендуется регулярно массировать мышцы в области затылка, выполняя следующие движения:

  • растирать подушечками пальцев проблемные участки круго- или зигзагообразными движениями;
  • поглаживать затылочную часть головы, имитируя движение грабель;
  • растирать затылок согнутыми в фалангах пальцами.

Прежде чем применять народные средства или заниматься самомассажем, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных методов могут вызвать ухудшение состояния.

Возможные последствия

В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс, затронувший нервные ткани малого или большого затылочного нерва, распространяется на близлежащие ткани.

Из-за этого повышается чувствительность миелиновой оболочки волокон, у пациента развиваются постоянные и мучительные головные боли.

Этот симптом приобретает постоянный характер и купируется только посредством приема медикаментозных средств.

Неврит затылочного нерва при игнорировании симптомов и лечения также способен вызвать слепоту. Осложнение возникает при условии распространения воспалительного процесса на глазные ткани.

На фоне продолжительного течения невропатии происходит деформация шейных позвонков. Это нарушение не поддается коррекции и приводит к инвалидности.

К числу возможных осложнений, возникающих на фоне неврита, относятся психические расстройства. Они начинают беспокоить при частых и продолжительных головных болях.

Защемление затылочного нерва — симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение защемления затылочного нерва

Защемление затылочного нерва или невралгия — это разновидность болезни, связанная с нервной системой. Болезнь проявляется тогда, когда нерв оказывается повреждённым или защемленным. В период этого заболевания пациент испытывает сильные боли.

Что это и чем опасно?

Бывает невралгия малого и большого затылочного нерва. Всё зависит от того, какой именно нерв был подвержен поражению.

Большой нерв

При защемлении большого нервного волокна пациент получает резкую и жгучую боль в затылке головы, которая протекает с приступами, то усиливаясь, то немного стихая.

Приступы возникают из-за спазм, происходящих в косых мышцах головы. Больной рефлекторно слегка опрокидывает голову назад или вбок.

Факторами, которые могут спровоцировать невралгию, выделяют:

  1. Механические травмы.
  2. Грипп.
  3. Спондилоартрит.
  4. Опухоли различного качества.

При этом повышается чувствительность к раздражителям разного типа, а также облысение в области затылка.

Малый нерв

Такой вид недуга отличается от предыдущего своей симптоматикой. Заболевший человек жалуется на онемение затылка, испытывает непрерывное покалывание и ощущение «мурашек» в той же области. Все эти симптоматичные проявления возникают чаще всего ночью, или во время дневного сна, вызывая бессонницу.

Рентген шейного отдела

Благодаря рентгену изучают состояние костей, которые могут оказаться в состоянии защемления, вызывая невралгию.

Компьютерная томография

Этот метод немного похож на рентген, но открывает больше возможностей. Появляется возможность рассматривать кости и мышцы буквально по слоям.

В основу методики положено облучение рентгеном поражённой области со всех сторон и на различную глубину. Затем все сведения вносят в компьютер и специальная программа группирует всю информацию в единый снимок.

По нему получают представление о каждом обследованном слое.

Магнитно-резонансная томография

Её осуществляют на основе анализа каждого слоя органа с высокой степенью точности. Исследование ведётся с использованием электромагнитных волн, создавая сильное магнитное поле. Затем, после излучения, результаты обрабатываются компьютерной программой, в итоге получается точное изображение.

Лечение, методы, чем и как

В медицине практикуются два метода лечения. Первый предполагает лечение различными препаратами и процедурами. Второй способ связан с операционным воздействием.

При лечении стараются максимально облегчить страдания пациента, посредством таких процедур, как:

  1. Отдых пассивный.
  2. Воздействие теплом на поражённый участок.
  3. Массаж.

Кроме того, часто применяют препараты Габапентин и Финлепсин, предназначенные против судорог. В тяжёлых случаях переходят к применению мышечных релаксантов.

Одним из результативных способов, позволяющих ликвидировать защемление, является блокада нервов. Для блокады практикуют стероидные противовоспалительные средства, такие как:

  • Гидрокотризон.
  • Метипред.
  • Декстаметазон.
  • Кеналог.

Постоянное применение вышеперечисленных средств может вызывать побочные явления. Когда боли имеют хронический характер, а также при не достижении результата от лечения таблетками, прибегают к операции.

При этом к нервам подводятся провода, по которым пропускают электроимпульсы. Эти импульсы блокируют боль.

При лечении электроимпульсами практически не бывает побочных явлений и механических повреждений организма пациента.

Если операция тоже не принесла планируемого результата, пациенту назначается еще 1 диагностическое обследование, по результатам которого вносят поправки в схему лечения.

Лечение в условиях дома

Перед стартом домашнего лечения болезни нужно посоветоваться с врачом. Лучший эффект может быть достигнут только в сочетании домашнего лечения с медикаментозным курсом, который назначил врач.

В условиях дома чаще всего применяют два метода воздействия на боль в области затылочной части головы:

  1. Принятие травяных ванн. Для ванны берут комбинацию целительных трав (душицы, мяты перечной и чабреца) по 1 ст. ложке и помещают их в стакан кипятка. Затем раствор, процеженный сквозь марлю, добавляется в ванну. Процедуру выдерживают 12-15 минут. Курс должен длиться 1 месяц.
  2. Специальные компрессы на основе измельчённых овощей. Берут соленый огурец, сырой очищенный картофель и луковицу. Все ингредиенты заливают яблочным уксусом и оставляют настаиваться на 3 часа. Компрессы на 1 час накладывают на лоб или затылок 2 раза в день.
ОкругДоктора
Добавить комментарий