Симптомы и лечение невуса Сеттона

Невус Сеттона – Медицинский справочник

Симптомы и лечение невуса Сеттона

Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса.

Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу.

Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала.

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов.

Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела.

Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo – круг) и периневусное витилиго.

Возникновение пигментного пятна обусловлено рядом причин как наследственного, так и приобретенного характера. Чаще встречается у детей и людей молодого возраста. Есть мнение, что оно является следствием пороков кожного покрова и генетических патологий, полученных еще в период внутриутробного развития.

  • интенсивное воздействие ультрафиолетовыми лучами;
  • ожоги;
  • врожденные генетические патологии и аутоиммунные заболевания.

Пигментный невус у детей — врожденный порок развития кожи, который проявляется в виде новообразования. Оно связано со скоплением на определенном участке большого количества клеток невоцитов, содержащих красящий пигмент меланин. Невоциты — патологический измененные меланоциты, в норме синтезирующие меланин и формирующие цвет кожи.

Такая патология может развиваться еще внутриутробно либо возникать уже после рождения.

В качестве предпосылок к появлению невусов называют:

  • генетические нарушения;
  • перенесенные матерью в период беременности мочеполовые инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние отрицательных внешних факторов на организм беременной женщины;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов женщиной перед наступлением беременности;
  • несбалансированный рацион будущей матери, существенная доля в нем искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов.

Количество пигментных пятен невусов может увеличиваться или уменьшаться с возрастом ребенка. Отдельные из них обладают меланоцитарной активностью или злокачественным потенциалом. Это означает, что такое пятно рискует перерасти в злокачественную опухоль — меланому. Это агрессивная злокачественная опухоль, быстро разрастающаяся и метастазирующая в соседние органы и ткани.

Меланоцитарный невус выявляется у 1% детей.

Эта патология не зависит от пола и возраста. Она может выглядеть как небольшой узел или крупный узел, пятно с цветовым отличием от основного тона кожи, бородавчатая структура. Невус может локализоваться на любом участке тела: туловище, голове, конечностях. Чаще их можно заметить на груди, в верхней части спины, шее.

Размер новообразований очень различается. В редких случаях — примерно в 5 из 100 — их количество столь велико, что они могут занимать существенную часть площади кожи. Наощупь пятно может быть как плотным, так и мягким, в норме без болезненных ощущений.

Очень часто галоневус появляется у ребенка. Однако такая патология обычно проходит сама. Во время болезни важно наблюдать за новообразованиями. Ведь если появятся первые признаки осложнения, необходимо сразу посетить врача. К таким опасным признакам относятся:

  • изменение границ у пятен, которые стали размытыми;
  • в зоне родинки воспалилась кожа;
  • появились болезненные ощущения, шелушение или кровоточивость;
  • существенное потемнение новообразования.

Обычно галоневус у ребенка и подростка протекает без явно выраженных симптомов. Поскольку невус Сеттона у детей не вызывает неприятных ощущений в виде зуда, боли, воспаления, обнаружить заболевание можно только при наружном осмотре.

Описываемый вид родинок – безобидные маланомонеопасные образования, но и они требуют к себе внимания. Если соблюдать рекомендации врача, они никакого вреда здоровью не принесут. Невус Сеттона имеет положительные прогнозы, он может самостоятельно исчезнуть, не оставляя на теле пятен и шрамов.

Симптоматика заболевания

И у ребенка, и у взрослого невус Сеттона развивается в результате протекания аутоиммунных процессов в кожных покровах.

Механизм зарождения проблемы заключается в патологическом восприятии иммунной системой клеток меланоцитов.

В результате действия на организм определенных факторов, макрофаги (клетки иммунной системы) дифференцируют пигментные клетки как вредителей и начинают их уничтожать.

  • продолжительное действие ультрафиолетовых лучей на кожу;
  • солнечные ожоги;
  • частые посещения солярия;
  • переживание психотравмирующих ситуаций и продолжительное нахождение в состоянии стресса;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение пигментации кожи, болезнь витилиго;
  • хронические аутоиммунные недуги (например, аутоиммунный тиреоидит).

Основные причины появления галоневусов, по мнению ученых, носят иммунопатологический характер и связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Большая вероятность развития кожных патологий с высоким риском малигнизация у лиц с синдромом иммунодефицита (как первичные, так и вторичные формы), а также у людей, ведущих асоциальный образ жизни.

ВИЧ-инфекция также может стать «пусковым механизмом» и вызвать рост патологических клеток. Аутоиммунные процессы приводят к тому, что клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, что и приводит к обесцвечиванию кожи и образованию пятен Сеттона. Другие возможные факторы, увеличивающие риск патологии, перечислены ниже.

Невус Сеттона очень напоминает витилиго, но имеет одну характерную особенность. Витилиго – это сплошные депигментированные пятна, а галоневус состоит из невуса как такового, который окружен депигментированным ободком по типу венчика.

Невус Сеттона наблюдается у людей всех рас,  обоих полов и любого возраста. В большинстве случаях галоневус развивается у детей и подростков. Очень часто галоневус встречается у лиц с витилиго и аутоиммунными патологиями.

Современная медицина пока не выявила точные причины, способствующие развитию данной патологии. Однако хорошо известен тот факт, что галоневусы часто развиваются у лиц с аутоиммунными заболеваниями.

Некоторые исследователи считают, что невус Сеттона появляется вследствие чрезмерного воздействия ультрафиолета на кожу, так как галоневусы часто возникают после солнечного ожога.

Другая часть исследователей полагает, что решительную роль в возникновении галоневусов играют аутоиммунные патологии, так как у многих пациентов с данным видом невуса в крови обнаруживается цитотоксические антитела (белки, образующиеся в организме человека при попадании в него антигенов). А депигментированный венчик вокруг невуса является следствием  разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Галоневус относится к категории мелономоопасных патологий, что отличает его от обычной родинки или пигментного пятна. За развитием новообразования требуется постоянное наблюдение, поскольку в любой момент можно ожидать малигнизации, т. е. озлокачествления. Точные причины его возникновения не выяснены.

Источник: https://skincare-gid.ru/nevus-settona/

Невус Сеттона на туловище: ТОП методов лечения, диагностика

Симптомы и лечение невуса Сеттона

Невус Сеттона это доброкачественное образование, которое появляется на разных участках тела. Бывает множественным и единичным. Может встречаться у людей разных рас и полов, но чаще это происходит в детском возрасте.

Самой главной причиной этого заболевания являются ультрафиолетовые лучи. Невус Сеттона не является злокачественным образованием и по этому редко становиться причиной онкологических заболеваний.

Бывают случаи, когда невус сам исчезал, без лечения.

Чтобы невус не разрастался нужно не находиться под палящим солнцем, избегать стрессовых ситуаций и наблюдаться у специалиста. Также рекомендуется выполнять необходимые рекомендации врача при лечении.

Что такое невус Сеттона?

Невус Сетона – это обычная родинка, вокруг которой образовался ободок депигментированной кожи. Данная патология имеет еще одно название – галоневус. Термин произошел от греческого слова «halo» – круг, диск, аура.

Термин гало обозначает еще и оптический феномен, когда вокруг светящегося объекта образовывается светящееся кольцо. Например, гало часто бывает вокруг Солнца или Луны. Это доброкачественное образование, появляющееся на коже разных частей тела.

Оно разделяется на:

Встречается невус у людей разных рас обоих полов. Чаще человек его приобретает в детском возрасте. По статистике предрасположены к нему люди, которым поставлен диагноз витилиго. В группу риска попадают личности, страдающие от аутоиммунных недугов.

Заболевание часто является следствием атопических солнечных ожогов. Однако исследования показали, что при аутоиммунных проблемах невус появляется чаще. Это подтверждается наличием в крови цитотоксических антител.

Само образование представляет собой небольшой узелок, разной насыщенности коричневого цвета. Отличается четкими границами и овальной формой. Его локализация — туловище или руки, реже голова.

Причины

Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

Главной причиной появления являются ультрафиолетовые лучи, особенно когда под воздействием солнца происходит ожог кожи. Факт был неоднократно доказан врачами.
Вместе с тем проявиться заболевание может из-за:

  • генетических нарушений
  • разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

В некоторых случаях появление невуса осуществляется перед развитием витилиго и обнаруживается у ближайших родственников заболевшего.
Если количество таких родинок становится очень большим, то у врача может возникнуть подозрение на то, что внутри глаза происходит развитие меланомы.

Симптомы невуса Сеттона

Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.

В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер.

Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.

Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз.

Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.

Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

Способы диагностики

Наличие характерных симптомов позволяет легко отделить заболевание от других. Сложность может появиться только в ситуации, если его появление происходит на фоне витилиго.

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение

Данная патология в лечении не нуждается. Для того чтобы не усугубить развитие болезни необходимо защищать галоневус от воздействия ультрафиолетового облучения.

В летнее время перед выходом на улицу следует наносить на область, где расположен галоневус, более толстый слой солнцезащитного крема.
Лица с данной патологией должны находиться на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и вечером после 17-00.

Также рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов с длинными рукавами, которые бы прикрывали невусы от прямого попадания ультрафиолета. Хирургическое иссечение рекомендуется в случае постоянной травматизации галоневуса.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное самоизлечение. Специфической профилактики у данной патологии не существует, так как до конца не ясны причины, способствующие ее развитию.

Необходимо защищать кожу от ультрафиолетового облучения с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 50. Солнечные лучи могу спровоцировать ожог депигментированной части галоневуса, так как этом участке кожи не формируются пигмент меланин.

Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, которые способны инициировать развитие аутоиммунного состояния.

Общая классификация

Общая классификация родимых пятен довольно обширна и включает в себя несколько видов патологии. В силу того, что обесцвеченный ободок вокруг новообразования появляется не сразу, его можно принять за другие виды доброкачественных новообразований. Поэтому следует знать их и симптомы, которыми обладают виды родимых пятен.

Данная классификация включает в себя:

  1. Пограничный невус.
  2. Сложное пигментное новообразование.
  3. Интрадермальный невус.
  4. Голубое новообразование.
  5. Эпидермальный невус.
  6. Внутридермальное родимое пятно.

Все вышеперечисленные виды отличаются друг от друга цветом, формой и размерами. Так, пограничный невус представляет собой обыкновенно пятно, слегка выделяющееся над поверхностью кожи. Пятно окрашено в коричневый цвет и имеет четкие границы.

Пограничное пигментное новообразование может принимать любые размеры, а также локализоваться на абсолютно любом месте кожного покрова тела человека.
Сложное пигментное новообразование напоминает по внешнему виду обычную родинку.

Оно слегка возвышается над поверхностью кожного покрова, может быть окрашено в цвета от светлого до темно-коричневого и черного. Часто на нем имеется волосяной покров.
Интрадермальный, или внутридермальный, невус является самым распространенным видом патологии.

Имеет симметричные ровные края, окрашен только в один оттенок. Появляется за счет накопления в дерме пигментных клеток.

Голубое новообразование отличается от других видов характерным синеватым оттенком, поэтому спутать его будет крайне сложно. Образование возвышается над кожей. На ощупь оно достаточно плотное, поверхность гладкая, без волосяного покрова.

https://youtu.be/U-8T_sJ-Y4U

Источники:www.mosmedportal.ru; gidmed.com; papillomnet.ru; www.dermatologvenerolog.ru; iakosmetolog.ru; bellaestetica.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Источник: https://MedLib.pro/nevus-settona/

Невус Сеттона: причины возникновения, риски малигнизации, тактика лечения

Симптомы и лечение невуса Сеттона

Одной из обширных групп кожных заболеваний являются различные высыпания. Они могут иметь различную природу, быть врожденными или появляться в детском или взрослом возрасте, а также отличаются друг от друга по форме, цвету и размерам.

Многие из кожных образований хорошо изучены, что позволяет проводить требующееся лечение на начальных этапах (при условии своевременного обращения пациента), но природа некоторых высыпаний до сих пор остается невыясненной, что осложняет диагностику и подбор максимально эффективной и безопасной терапии.

Одной из таких патологий является невус Сеттона.

Как выглядит невус Сеттона

Невусами специалисты называют доброкачественные опухолевые структуры, которые появляются у человека в течение жизни или являются врожденными особенностями дермы (пигментные пятна и родинки).

Невус Сеттона – это одна из разновидностей родинок, отличительной особенностью которой является обесцвечивание кожи по периферии образования.

Невус Сеттона также может называться пятном Сеттона, периневусным пятном или галоневусом (от слов halos и halo, означающих «круглый», «круг», «шар»).

Невус Сеттона

В каком возрасте появляются пятна сеттона?

До сих пор не названы точные причины появления галоневусов, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать изменениям состава и количества меланоцитов (клеток кожи, в которых скапливается красящий пигмент меланин) и вызывать образование невуса Сеттона. Известно, что почти в 60% случаев патология диагностируется у детей младшей возрастной группы. Образование может появиться также у подростков и у взрослых пациентов в случае, если они склонны к аутоиммунным расстройствам или имеют онкологические заболевания.

Фото галоневусов на теле

Таблица. Частота диагностирования галоневусов у различных возрастных групп.

Возраст пациентовКак часто появляются невусы Сеттона в этом возрасте
Новорожденные и младенцы до 1 годаУ новорожденных галоневусы практически не появляются, но они могут возникать через несколько месяцев после рождения. Чаще всего подобные образования выявляются у детей в возрасте 8-11 месяцев.
Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет)Образования диагностируются достаточно часто. Пятна Сеттона в этом возрасте отличаются быстрым самостоятельным исчезновением.
Дети старшей дошкольной группы (от 5 до 7 лет)Частота диагностирования достаточно высокая. Появление любых невусов в этом возрасте требует осмотра и контроля дерматолога.
Дети от 8 до 12 летРиск появления любых кожных образований, включая невус Сеттона, считается максимальным в этот период.
Подростки и взрослыеЧастота диагностирования составляет менее 14% от общего числа больных.

Обратите внимание! Невус Сеттона – неинфекционная патология. Ею нельзя заразиться от другого человека, и она не передается от матери к плоду.

Несмотря на это, ученые не исключают генетический фактор в процессе роста галоневусов и отмечают, что у родителей, имевших подобные кожные проблемы, риск рождения ребенка со склонностью к кожным высыпаниям почти на 25% выше по сравнению с остальными парами.

Невус Сеттона у ребенка

Причины возникновения

Основные причины появления галоневусов, по мнению ученых, носят иммунопатологический характер и связаны с нарушениями в работе иммунной системы.

Большая вероятность развития кожных патологий с высоким риском малигнизация у лиц с синдромом иммунодефицита (как первичные, так и вторичные формы), а также у людей, ведущих асоциальный образ жизни. ВИЧ-инфекция также может стать «пусковым механизмом» и вызвать рост патологических клеток.

Аутоиммунные процессы приводят к тому, что клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, что и приводит к обесцвечиванию кожи и образованию пятен Сеттона. Другие возможные факторы, увеличивающие риск патологии, перечислены ниже.

Halo-невус (невус Сеттона

Злоупотребление ультрафиолетом

Риск любых кожных патологий существенно увеличивается, если человек не соблюдает правила поведения на солнце или злоупотребляет солярием.

У таких людей в клетках кожи скапливается избыток меланина, что при неблагоприятных условиях может привести к росту меланомы – злокачественной опухоли с высоким риском летальности и стремительным метастазированием во внутренние органы.

Чтобы не допустить малигнизации невусов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • оптимальным временем для пребывания на солнце в летний период являются промежутки с 8 до 12 часов и с 17 до 20 часов;
  • людям с бледной кожей, а также имеющим родинки, пигментные пятна и другие патологии кожи рекомендуется надевать футболки с длинным рукавом из тонкого хлопка, чтобы ультрафиолет не попадал на кожные образования;
  • во время пребывания на улице летом необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с уровнем защиты не менее 50 (для детей – не менее 30).

Солнцезащитные средства

Посещая солярий, также следует помнить о мерах безопасности. Половые органы и грудь необходимо прикрывать специальными накладками, на глаза надевать очки.

Время пребывания в солярии не должно превышать 10 минут, если это горизонтальный солярий. В современных турбо-соляриях разрешено находиться не больше 3-5 минут и не чаще 1-2 раз в неделю.

Этого времени достаточно, чтобы получить необходимую порцию ультрафиолета для стимуляции выработки витамина D.

Злоупотребление ультрафиолетом — одна из возможных причин

Другие кожные заболевания

Способствовать образованию невусов Сеттона могут и другие иммунные патологии кожи, самой распространенной из которых является витилиго. При данном заболевании на некоторых участках кожа полностью обесцвечивается из-за разрушения красящего пигмента.

Болезнь может проявиться в детском или юношеском возрасте или быть врожденной патологией, являющейся результатом неправильного внутриутробного развития плода.

Участки с витилиго могут иметь небольшие размеры (несколько миллиметров) или занимать обширные площади до 15-20 см в диаметре и больше.

Обратите внимание! Невус Сеттона обычно появляется перед проявлениями витилиго и может считаться одним из первых клинических симптомов патологии. Врачи заметили странную закономерность: если один из детей в семье болен витилиго, признаки патологии в виде галоневусов изначально появлялись у его братьев и сестер, после чего проходили самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Витилиго

Клиническое течение и симптомы

Образование невусов Сеттона проходит в 4 этапа, которые могут тянуться до нескольких месяцев и даже лет. Каждая стадия имеет свои симптомы, но точно предположить, что у человека именно галоневус, можно только когда патология достигнет 2-3 стадии.

Таблица. Этапы развития периневусного пятна.

Этап/фазаЧто происходит в этот период?
ПервыйНа коже образуется небольшой невус, цвет которого может варьироваться от светло-коричневого до коричнево-черного оттенка. Родинка может быть плоской или незначительно возвышаться над поверхностью кожи, а ее размер редко превышает 2-4 мм. Основной локализацией невусов являются руки, локтевые сгибы, предплечья, спина, живот и верхняя часть груди. На лице периневусные пятна появляются лишь у 8% пациентов.
ВторойВокруг невуса образуется непигментированный участок в форме ободка. Обесцвеченное пространство по площади всегда в 2-3 раза больше родинки. У некоторых пациентов кожа вокруг невуса сначала приобретает красный оттенок.
ТретийТретья стадия наступает через несколько месяцев после образования непигментированных участков. Невус, находящийся в центре ободочной линии, светлеет и через несколько недель полностью исчезает.
ЧетвертыйЦвет оставшегося ободка выравнивается и сливается с оттенком остальной кожи.

Для диагностики невуса Сеттона необходима консультация дерматолога. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования, если в этом будет необходимость (например, дерматоскопию). При подозрении на злокачественное течение патологии пациент будет отправлен на консультацию к онкологу.

Диагностика невуса Сеттона

Может ли невус Сеттона переродиться в рак?

Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса. Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу.

Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура эта достаточно болезненная, но бояться ее не стоит: чем раньше будут выявлены имеющиеся отклонения, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение жизни и здоровья.

В некоторых случаях проводят биопсию невуса

Обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования пятна, необходимо при возникновении следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области невуса или вокруг него;
  • изменение окраски образования;
  • кровоточивость родинки;
  • выраженная гиперемия кожи вокруг пятна и ее гипертермия;
  • болезненность при надавливании.

Важно! Некоторые виды меланомы могут иметь обесцвеченные участки кожи по периферии образования, поэтому самодиагностика при любых кожных высыпаниях недопустима.

Диагностику нужно поручить квалифицированному врачу

Как лечить?

Невус Сеттона считается доброкачественной, меланомонеопасной патологией, не требующей специального лечения. В большинстве случаев выбирается выжидательная тактика с постоянным врачебным наблюдением у дерматолога или онколога.

Если результаты проведенной диагностики не выявили признаков онкологического процесса, достаточно соблюдать правила и меры профилактики относительно пребывания на солнце.

В быту также следует быть осторожными, чтобы избежать случайного травмирования или повреждения тканей невуса или расположенной вокруг кожи.

Пятно, оставшееся после удаления невуса Сеттона

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при подозрении на меланому, а также невозможности провести точную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, например, вульгарной бородавкой или нейрофибромой.

Лечение предполагает полное иссечение образования и окружающих его тканей с разрушенными меланоцитами. После операции весь материал отправляется на гистологию.

Если по результатам гистологического исследования будет выявлена злокачественная природа образования, больному будет подобрана химиотерапия и другие виды противоракового лечения.

Хирургическое удаление невуса

Важно! Иссечение патологически измененных тканей может быть рекомендовано и в том случае, если невус располагается на участках с повышенным риском травматизма, например, в центральной части спины или на коже головы.

Лазерное удаление

Можно ли вылечиться народными способами?

Некоторые пациенты пытаются избавиться от невуса Сеттона при помощи различных компрессов, прижиганий, растительных мазей и других средств, которые могут предлагать различные источники с рецептами нетрадиционной медицины.

Такой подход не только неэффективен, но и очень опасен, так как любое травмирование невуса может стать причиной малигнизации образования в раковую опухоль.

Единственным допустимым методом лечения галоневусов является хирургическое вмешательство, поэтому любые процедуры должны назначаться строго лечащим врачом.

Народные методы в данном случае неприемлемы

Невус Сеттона – доброкачественная разновидность дермальных образований, появляющаяся преимущественно у детей и подростков. Пятна Сеттона не считаются опасными в плане малигнизации и обычно проходят самостоятельно, но в некоторых случаях врач может рекомендовать удаление невуса и окружающих тканей.

— Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки (невусы)

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/prichiny-i-simptomy/nevus-settona.html

Что собой представляют невусы Сеттона: симптомы и лечение

Симптомы и лечение невуса Сеттона

Невус Сеттона назван в честь Ричарда Саттона (Сеттон), которые впервые описал это образование. Он называл его центробежной лейкодермой. Существуют и другие названия — галоневус, периневусное витилиго.

По внешним признакам оно напоминает родинку, которая окружена участком депигментации. Невус Сеттона может встречаться как единичное явление, но бывает и множественным.

В истории медицины описывается случай, когда у одного человека насчитывалось одновременно около 100 таких невусов.

Опасность и причины появления

Настоящая причина появления образования до сих пор неизвестна. Вероятность возникновения невуса Сеттона существует у всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. Но наиболее часто его выявляют в детском возрасте и у подростков.

https://www.youtube.com/watch?v=U-8T_sJ-Y4U

Причинами и факторами развития образования является:

  • наличие у человека заболеваний, имеющих аутоиммунную природу;
  • витилиго (примерно одна четвертая часть пациентов с данным диагнозом), или наличие этого недуга у близких родственников;
  • женщины с синдромом Шерешевского-Тернера;
  • злоупотребление солярием или длительное пребывание на солнце;
  • частые стрессовые ситуации или гормональные перестройки.

Важно провести дифференциальную диагностику данного отклонения и меланомы. При доказанном диагнозе такое образование беспокойства вызывать не должно, поскольку оно не перерождается в раковую опухоль и даже имеет склонность к самостоятельному исчезновению.

Признаки невуса

[adrotate banner=»4″]Невус Сеттона похож на родинку, которая может быть телесно-розового, светлого или темно-коричневого оттенка. Иногда он имеет фиолетово-коричневую окраску.

Важным критерием диагностики является его форма и границы: доброкачественная родинка — округлая, с четко очерченными контурами. Вокруг образования заметен участок кожи с отсутствием пигмента, эта окружность в два или три раза шире по диаметру центрального пятна.

Белое кольцо образуется в результате аутоатаки лимфоцитами, разрушающими меланоциты.

По локализации невус обнаруживается преимущественно в области туловища и на верхних конечностях. Иногда его выявляют на голове (это может быть лицевая часть или зона роста волос). Чаще констатируется наличие сразу нескольких пятнышек, но иногда появляется только одно. Практически всегда невус проходит самостоятельно и не требует особого лечения.

Специалисты выделяют несколько стадий в его развитии:

  1. Вначале появляется родинка небольшого размера, цвет которой может колебаться от розового до темно-коричневого.
  2. Немного позднее вокруг образуется красноватый участок, который больше по площади самой родинки, находящейся в центре и возвышающейся над поверхностью.
  3. Через несколько недель краснота спадает, и кожа в этом месте светлеет, она становится даже намного белее нормальной ткани.
  4. Проходит несколько недель, месяцев или лет, когда начинается обратное развитие невуса Сеттона. Он постепенно бледнеет в центре и потом пропадает. Окружность белого цвета немного позднее восстанавливает свою окраску.

Диагностика невуса

Такое стадийное развитие и самостоятельное разрешение и отличает невус Сеттона от обычных родинок на фоне пятен витилиго или злокачественной опухоли. Но для постановки окончательного диагноза следует пройти полное обследование у специалиста и исключить другие заболевания.

Медицина располагает рядом диагностических методов, позволяющих достоверно определить галоневус:

  1. Дерматоскопия. Помогает исследовать клеточное строение образования при помощи значительного увеличения. При этом определяется большое количество меланоцитов в самом центре при валовом скоплении лейкоцитов на периферии и отсутствие пигментных структур в области белого ободка.
  2. Сиаскопия. Заключается в том, что пациенту проводится внутрикожная спектрофотометрия. В этом случае используется прибор, испускающий пучки света с различной длиной волны на глубину около двух миллиметров. Они вступают во взаимодействие с коллагеновыми волокнами, гемоглобином и меланином. Образование появляется в трехмерном изображении на экране. Степень вероятности выявление при таком обследовании опухолевых злокачественных клеток составляет около 96—97%.
  3. При необходимости врач может назначить УЗИ близлежащих лимфатических узлов и даже их биопсию.

Нужно ли лечение

Когда появляются невусы Сеттона, то после уточнения диагноза лечение этих образований не проводится. Нужно просто подождать, и все разрешится самостоятельно через 2—3 года. В течение этого периода рекомендуется посещать дерматолога один раз в год.

Вероятность перерождения такой родинки очень мала, но ее следует предупреждать:

  • при выходе на солнце использовать лосьоны спреи и кремы с самой высокой защитой от солнца;
  • ни в коем случае не посещать солярий;
  • не пытаться избавиться от галоневуса самостоятельно;
  • лечить аутоиммунный процесс, если он послужил этиологическим фактором.

Удаление проводится в случае, когда у человека есть склонность к появлению опухолей или нет уверенности в правильности поставленного диагноза.

Необходимо иссекать образование хирургическим путем, если оно сильно влияет на внешний вид человека или подвергаются постоянной травматизации и трению.

Использование лазера в этом случае противопоказано, ведь удалять следует не только саму родинку, но и белый участок кожи вокруг нее. Никакие лекарственные или народные средства в данном случае не принесут положительного результата.

После проведения операции пациенту необходимо посещать специалиста каждые три месяца в первый год. А потом — раз в полгода.

Следует понимать, что невус Сеттона не является недугом в виде «витилиго вокруг родинки», а относится к отдельным заболеваниям.

Несмотря на то что в большинстве случаев озлокачествление не наступает, нужно постоянно контролировать цвет, размер и другие параметры галоневуса и при малейшем изменении обращаться к специалисту.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/kozha-i-nogti/nevus-settona.html

Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять?

Симптомы и лечение невуса Сеттона

Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, которая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого цвета, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — круг) это образование называется галоневусом.

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно.

Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома.

Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Симптомы

Невус Сеттона выглядит как образование:

  • красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
  • с четкими границами – это важный критерий;
  • округлой формы;
  • вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
  • чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
  • чаще – множественный, реже – единственный;
  • почти всегда исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог.

Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

ОкругДоктора
Добавить комментарий