Симптомы и лечение мозаичной шизофрении

Признаки шизофрении

Симптомы и лечение мозаичной шизофрении

Шизофрения представляет собой сложноепсихическое расстройство, которое характеризуется целым комплексом позитивных инегативных симптомов. Это заболевание связано с нарушением работы головногомозга. Оно влечет за собой изменения в эмоционально-волевой и когнитивнойсферах, деформацию личностных качеств.

Первые признаки шизофрении

Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Пик начала шизофренииу первых приходится на возрастной период с 20-25 лет, у вторых – с 25-30 лет. Гораздо реже подвержены этому диагнозу люди зрелого и пожилого возраста. Чем позже проявила себя болезнь, тем благоприятнее прогноз ее лечения.

Ранние симптомы и признаки шизофрениимогут быть слабо выражены. Именно поэтому они остаются незамеченными какродственниками, так и самим больным.

В первую очередь они проявляются визменении эмоционального состояния человека. У него часто и необоснованноменяется настроение.

Он может радоваться успехам детей, а через несколько минутуже гневно кричать на ребенка за неуместную, по его мнению, фразу иливысказывание.

К числу первых симптомов шизофрении относят и резкие изменения предпочтенийв еде, одежде, цветовой гамме. Так, например, сегодня человеку нравится всекрасное, завтра уже желтое. Ранее нелюбимые блюда становятся вкусными иаппетитными. Человек перестает адекватно воспринимать критику – он злится ираздражается, считая, что его поступок осудили неоправданно.

Для первых признаков шизофрении характеры также и аффективные состояния. Человек испытывает необыкновенный прилив энергии и физических сил. Эти моменты кратковременны и резко сменяются усталостью, угрюмостью.

Часто родственники и сам больной не обращают на такие проявления особого внимания, считая их результатом нервного перенапряжения на работе, эмоционального стресса, переутомления.

К тому же, такие признаки легко можно спутать с нервными расстройствами или депрессией, особенно свойственной больным подросткового возраста.

По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. Чаще всего именно они становятся инициаторами обращения за профессиональной психиатрической помощью.

Если вы переживаете за своего близкого и его психическое состояние, звоните в клинику «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03. Наш специалист проконсультирует вас, ответит на все актуальные и интересующие вопросы, подскажет, как поступить в той или иной ситуации.  Звоните в любое время.

Мы работаем круглосуточно.

Выраженность симптоматики зависит отстадии развития и формы заболевания. Тем не менее, принято выделять несколькогрупп общих признаков, свойственных шизофрении – позитивных, негативных идеформацию поведения.

Позитивные признаки шизофрении

К позитивной, относится продуктивная симптоматика в виде навязчивых идей, фобий, бреда и галлюцинаций.

Навязчивые идеи выражаются в зацикливании больного на какой-то одной проблеме. Для женщин, например, свойственно излишне критично относиться к своей внешности. Им не нравится их черты лица, формы и пропорции тела, не устраивает весовая категория. Они считают себя уродливыми, некрасивыми, никому не нужными. От подобных мыслей сильно страдает самооценка.

К навязчивым идеям относится и стремление больного к философствованию. Человек считает себя мыслителем, размышляет на сложные темы – о сущности бытия, о вселенной и роли человека в ней. Все его рассуждения очень сложные, наполненные громоздкими оборотами. Высказанные идеи считает сверхценными, хотя со стороны здоровых людей они кажутся нелогичными и бессмысленными.

Фобией считают и ипохондрию. Больнойискренне верит, что страдает от смертельного недуга. Объяснить причины своихжалоб он не может, однако отказ врачей вылечить его воспринимает агрессивно.

Человек в таком состоянии постоянно испытывает страх за свою жизнь. Он«накручивает» себя до такой степени, что действительно начинает чувствовать,как внутри него гниют и разрываются органы.

Убедить его в ошибочности этих заблужденийневозможно.

Галлюцинации выражаются в искаженномвосприятии действительности. Они бывают нескольких видов.

  • Слуховые – наиболее распространенный при шизофрении вид галлюцинаций. Больной может постоянно слышать в голове голоса, которые разговаривают между собой, ведут с ним совместный диалог, задают и тут же отвечают на собственные вопросы. Со стороны поведение человека, страдающего слуховыми галлюцинациями, выглядит очень странно. Больной может говорит сам с собой, обращается в сторону, к невидимому собеседнику, резко останавливается посреди беседы. Наиболее опасными считают галлюцинации, которые носят приказной характер. Они повелевают, командуют, воздействуют на сознание больного, заставляя его совершать различные, порой противоречащие закону и опасные для жизни поступки.
  • Тактильные – они свойственны в основном женщинам. Больные утверждают, что их постоянно кто-то трогает, по их телу регулярно пробегают насекомые – муравьи, жуки или пауки. Они испытывают неприятное давление на внутренние органы, как будто их кто-то сжимает рукой.
  • Обонятельные – им также подвержены в основном пациентки женского пола. Они ощущают запахи, которых на самом деле нет.

Бред, как один из ярких признаков шизофрении,также бывает нескольких видов.

  • Бред величия. Больной видит в себе выдающуюся, талантливую личность. Он может мнить себя великим полководцем, министром, президентом. В то же время, для такого вида бреда характерно ощущение собственной исключительности. Человек считает себя супергероем. Желая доказать наличие сверхспособностей, он совершает неоправданно опасные для жизни поступки.
  • Бред преследования. Человеку повсюду мерещатся заговоры. Он уверен, что за ним следят со всех сторон – из космоса, с экранов телевизоров, из соседних комнат. Статус «врагов» он также присваивает всем, даже членам своей семьи. Больной пытается самостоятельно разобраться со своими преследователями, найти их. Свои агрессивные действия и поступки он считает нормальным явлением, так как искренне убежден – он защищался, а не нападал.
  • Бред отношения. Он выражается в неадекватности восприятия отношения к нему родных и других людей в целом. Человеку постоянно слышатся «смешки» в его сторону, «шушуканья», «косые взгляды».

Возникновение бреда и галлюцинаций свидетельствует о прогрессировании заболевания и наступлении стадии острого психоза. В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. Он нуждается в постоянном контроле и медицинской, квалифицированной помощи. Если ваш близкий страдает психическим расстройством, бредит или слышит голоса, звоните в нашу клинику.

Если вы не имеете возможности подъехать к нам для консультации с психиатром или ваша ситуация носит экстренный характер, мы оформим услугу выезда врача на дом. Специалист приедет по указанному адресу в любое время – мы работаем круглосуточно. Врач быстро оценит ситуацию, поможет сопроводить пациента в нашу клинику.

Устранение продуктивной симптоматики проводят только в условиях стационара. Мы обеспечиваем за пациентом круглосуточный контроль, следим за изменением его состояния, проводим эффективную медикаментозную терапию. Своих подопечных размещаем в комфортных палатах – 2-х или 3-х местных, без возможности подселения и VIP категории.

Пребывание в стационаре строго анонимно.

Вызватьврача-психиатра на дом вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Негативные

К негативным изменениям относятнарушение эмоциональной сферы, волевой и когнитивной (познавательной), которыеимеют необратимый характер.

Нарушения эмоциональной сферывыражаются в резких перепадах настроения. Человеку сложно контролировать своиэмоции, он часто подвержен беспричинным вспышкам агрессии, гнева, злости.Негативные эмоции могут сменятся противоположными – больной выражаетпривязанность, симпатию, умиление, может растрогаться до слез.

По мере развития заболевания эмоциональные реакции становятся все более скудными. Больной отстраняется от внешнего мира, теряет заинтересованность в жизни, становится апатичным, отрешенным.

Крайняя степень выражения изоляции проявляется в развитии аутизма.

Человек зацикливается на собственном внутреннем мире, не идет на контакт с родными, утрачивает чувство юмора, негативно реагирует на тактильные прикосновения, монотонно и стереотипно выполняет одни и те же действия.

Нарушение познавательных функций большевсего сказывается на учебной и профессиональной деятельности человека. Из-заневозможности сосредоточиться, сконцентрироваться на поставленной задаче,довести начатое до конца, человек теряет свое место, самопроизвольно оставляетдолжность, к которой мог целенаправленно идти годами, или бросает учебу.

Нарушение речи проявляются в созданииособого языка, понятного только больному. Причем смысл придуманного он не можетобъяснить. Фразы становятся оборванными, короткими, часто теряются окончанияслов или переставляются метами слоги. Человек постоянно скачет с темы на тему,делает это так быстро, что собеседнику уследить за «нитью» разговорапрактически невозможно.

Изменение в поведении

Шизофрения оказывает значительные изменения и в поведении больного. Они затрагивают в первую очередь его внешний вид.

Человек перестает заботиться о личной гигиене, может длительное время не принимать душ, ходить в одних и тех же вещах. У него резко меняется стиль.

Он сочетает несовместимые элементы гардероба, порой неуместные к текущему времени года, надевает футболки, платья или брюки с изнаночной стороны.

Помимо неопрятного внешнего вида больной может ощутить склонность к бродяжничеству, стремление к свободе – уйти из дома и жить на улицу. Совершать аморальные, агрессивные, недопустимые поступки в общественном месте становится для него нормой. Человек начинает распевать громко песни, танцевать, даже если ситуация и атмосфера места к этому не располагают.

С постепенным оскуднением эмоциональнойсферы человек теряет интерес к своим родным. Этот признак шизофрении особенноопасен, если в доме есть маленькие дети – женщина перестает наводить порядок вдоме, готовить, следить за малышами, кормить и умывать их.

Бытовые ритуалы – еще один симптом болезни. Под влиянием навязчивых идей человек придумывает себе определенную последовательность действий, которую выполняет каждый день. Например, 20 раз протирает стул, перед тем, как на него сесть, 10 раз моет яблоко. Если больной собьется со счета и не правильно выполнит ритуал, у него начинается паническая атака.

Как определить признаки шизофрении?

Чтобы своевременно диагностироватьзаболевание и оказать помощь больному человеку, нужно знать, как начинаетсяшизофрения, какие признаки должны обеспокоить и обратить на себя внимание.

  • Резкая и беспричиннаясмена настроения.
  • Нарушение сна.
  • Замкнутость, изоляция,апатия.
  • Преобладаниенегативных мыслей, зацикливание на теме смерти.
  • Несвязная речь, обрывистыефразы.
  • Излишняя обидчивость.
  • Неадекватноевосприятие критики.
  • Изменение вкусов ипредпочтений.
  • Бред и галлюцинации.
  • Суицидальные мысли.

Выявление хотя бы нескольких таких признаков должно стать тревожным сигналом для родственников больного. Не тратьте время зря, звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03.

Чемраньше будет установлен диагноз, тем больше шансов достигнуть в лечении этапа стойкойи длительной ремиссии. Предоставьте своему близкому возможность на возвращениек нормальной, полноценной жизни в кругу семьи и общества.

Источник: https://nevroz.com/psihiatriya/shizofreniya/priznaki-shizofrenii/

Спутанность симптомов, сочетание диагнозов – что это? Мозаичная шизофрения!

Симптомы и лечение мозаичной шизофрении

Работая с психопатами и параноиками, специалисты нередко отмечают случаи, когда втиснуть все проявления болезни в один диагноз просто невозможно. Т. е.

у одного человека наблюдается сразу несколько расстройств личности и поведения, симптомы разных патологий. Негласно всё это стали объединять одним ёмким понятием — мозаичная шизофрения.

Его ввёл в обиход в 2001 году белорусский врач-психиатр Дмитрий Щегельский, но в МКБ он так и не был включён из-за размытости границ клинической картины.

Что это такое

Мозаичная шизофрения — это психотическая группа расстройств, симптоматика которых относится к разным заболеваниям. Человек с таким диагнозом напоминает мозаику (отсюда и название), пазлы которой — проявления психопатических черт.

Причём иногда они совершенно противоречат друг другу и, по логике, не могут сочетаться в одной личности. Яркий пример — мировые гении с диагнозом шизофрения (учёный Ньютон, художник Ван Гог, актриса Аманда Брайнс, писатель Н. В. Гоголь и др.).

Некоторые относят сюда же людей с раздвоением личности.

Диагностика заболевания затруднена, так как одни личностные расстройства накладываются на другие, сегодня человек пришёл на приём с одними проблемами, а завтра в ходе гипноза выявились совершенно другие.

Из-за нечёткой клинической картины мозаичная шизофрения не внесена ни в один официальный список психотических заболеваний.

Более того, в последнее время всё большее количество специалистов говорят о некорректности и неправильности такого термина, предлагая заменить шизофрению на психопатию.

Сам Д.

Щегельский, предложивший термин «мозаичная шизофрения», говорил о том, что людям с таким диагнозом свойственны импульсивность, неумение контролировать собственное поведение и устанавливать межличностные связи, склонность к манипулированию и искажению фактов, пристрастие к утопическим теориям и навязчивым идеям, завышенная самооценка, неспособность к сопереживанию. На самом деле клиническая картина заболевания гораздо более обширна.

Причины развития

Различные типы шизофрений с трудом поддаются изучению. Выявить механизмы их развития практически невозможно.

Мозаичной это касается больше остальных, так как до сих пор никто не взялся подробно описать, почему в человеке сочетается столько расстройств.

Есть лишь отдельные предположения без чётко прописанной доказательной базы. По мнению разных психиатров, провоцирующими факторами могут стать:

  • наследственность;
  • внутриутробные инфекции;
  • наркомания, алкоголизм;
  • низкий социальный статус, бедность, расовая дискриминация, безработица, неблагополучная семья, плохие условия жизни, социальная изоляция;
  • детские психические травмы;
  • стресс, чрезмерная эмоциональность;
  • нейрокогнитивные нарушения мозга (гипофронтальность) и его органические поражения.

Большинство психотерапевтов сходятся во мнении, что к данному заболеванию приводит сочетание сразу нескольких факторов. Получается, что и тут срабатывает принцип мозаичности.

Симптомокомплекс

Ещё сложнее говорить о том, какие симптомы отмечаются у больных, страдающих мозаичной психопатией. Все они свидетельствуют о разных психотических расстройствах, но сочетаются в одном человеке.

Из-за этого врач может сначала поставить пациенту диагноз «латентная шизофрения», в следующий приём он будет себя уже вести как психастеник, а после разговора с родными и близкими выяснится, что он проявляет себя как личность с истерическими расстройствами.

Однако есть ряд симптомов, типичных для мозаичной шизофрении в большинстве случаев. К ним относятся:

  • трудности в социальной адаптации (не могут находить общий язык с другими, налаживать контакты, не способны сопереживать);
  • неустойчивые, истерические, взрывные черты характера;
  • нарушения влечений;
  • различные виды зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая, сексуальная и др.);
  • азарт, неуправляемая жажда получения удовольствий нередко приводят к нарушениям уголовной ответственности;
  • эмоциональная тупость, эпилептоидность, агрессия, бессердечность, жестокость, отсутствие моральных норм, конфликтность;
  • навязчивые сверхценные идеи;
  • бессодержательная беглая речь, больше напоминающая бред;
  • сутяжно-кверулянтское поведение: вспыльчивость, инициативность, отстаивание своих ущемлённых интересов через жалобы, доносы, исковые заявления и т. д.

Один из самых трудных случаев, когда на врождённую мозаичную шизофрению наслаивается ещё и приобретённое органическое расстройство личности. Это возможно, если структуры мозга были повреждены вследствие травм головы, эпилепсии, наркомании и т. д.

Психотерапевты также называют ряд признаков, по которым можно распознать психическое нарушение ещё в детском возрасте:

  • раздражительность, вспышки агрессии;
  • отсутствие друзей, одиночество;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • плохая успеваемость;
  • неспособность к систематизации, планированию, порядку, труду;
  • патологическая ложь (такие дети перекладывают ответственность и вину на других);
  • жестокость.

Случай из практики. На учёте у школьного психолога несколько лет состоял мальчик аутического типа, с трудностями в социальной адаптации и обучении.

В 8 классе, во время полового созревания, у подростка стали проявляться склонности к нетрадиционной сексуальной ориентации, он стал вести себя манерно, вызывающе одеваться в розовые цвета, нарочито подчёркивал свою женственность. Был поставлен диагноз непрерывно-текущей шизофрении.

Через год вскрылся факт, что всё это время подросток скрытно проявлял не укладывающуюся в голове жестокость. Объяснить свои поступки не мог.

Был поставлен ещё один диагноз — дезорганизованная асоциальная психопатия. В ходе обследования были выявлены незначительные, но всё же нарушения структур головного мозга вследствие родовой травмы.

Итог — госпитализация в психиатрическую лечебницу с диагнозом мозаичная шизофрения.

Точка зрения. Итальянский психиатр С. Лоброзо утверждает, что мозаичные шизофреники являются «врождёнными преступниками». Подобное расстройство личности он относил к особому типу эмоциональной деградации на биологическом уровне. Однако он отрицал влияние на таких людей среды, в которой они выросли, и приобретённых травм. Из-за этого его труды постоянно подвергаются критике.

Типы нарушения

В психиатрии выделяются нижеследующие типы заболевания.

В зависимости от проявлений

Открытое несоблюдение правил и законов общества, выражение протестов, если жалобы и доносы, то всегда подписаны. Отсутствие совести, морали, чувства вины. Однако под надзором, если им грозит наказание, такие больные способны себя сдерживать.

Часто такое наблюдалось в тюрьмах и психиатрических лечебницах. Чтобы выйти из них, пациенты вели себя достаточно смирно и послушно.

Но, стоило им только оказаться на свободе, девиантное и асоциальное поведение проявлялось с ещё большим буйством, чем до заключения.

Эти люди руководствуются каким-то особым сводом правил, по которым живут только они или ограниченная группа таких же, как они. Чаще всего это сектанты, или фанаты, или приверженцы какого-то идеологического течения.

Обычно они скромны, тихи, никому не мешают, но проявляют буйство и агрессию, когда дело касается их убеждений. Не отдают отчёта своим поступкам. Часто бредят, склонны к аутизму и суицидальным мыслям. Легко управляемы.

Однако при необходимости могут какое-то время выдавать себя за вполне нормального человека и даже манипулировать другими (например, чтобы завлечь в секту).

В зависимости от развития заболевания

Наблюдается на протяжении всей жизни с постоянными признаками расстройства личности. Больной не может себя контролировать, поэтому ежедневно проявляет себя как мозаичный шизофреник: бредит, навязывает свои идеи, имеет зависимости. Однако заболевание протекает более-менее ровно, без вспышек.

Более опасная форма. Больной может считаться обществом вполне обычным, разве что со своими причудами. Про таких говорят, что у них сложный характер. Они жестоки, не умеют сопереживать, у них нет моральных устоев и совести, чувства вины.

Иногда больные добиваются неплохого карьерного роста, так как идут буквально по головам других к намеченной цели. Отличительная черта — бесконтрольные и беспричинные вспышки гнева и агрессии. Опасность в том, что в такие моменты люди с подобным диагнозом могут покалечить и даже убить находящихся рядом.

Причём с каждым разом приступы становятся всё сильнее и страшнее.

Напоминает пассивную форму данного заболевания. Крайняя степень не достигается, но с течением времени усиливаются страхи, депрессивное состояние, эмоциональное обеднение. Человек не нуждается в общении, находится в социальной изоляции, разговаривает сам с собой.

В зависимости от последствий

  • Злокачественная (ядерная)

Впервые проявляется в юношеском возрасте под влиянием полового созревания. Развивается стремительно, достигает пика за 2-3 года.

Если вначале это выражается только девиантным поведением, то через год-полтора оно становится открыто криминальным.

Ещё спустя столько же времени человека не узнать: нарушаются мыслительные функции, происходит эмоциональное обеднение, он утрачивает волю и контроль над своими поступками и речью.

Похожа на пассивную и вялотекущую форму мозаичной шизофрении. Может проявиться на любом жизненном этапе и раскрываться медленно, постепенно. Обычно больные живут своими фантазиями, охвачены бредовым идеями, могут быть вспыльчивыми, иногда не способны объяснить свои поступки. Их даже не всегда госпитализируют, так как на обследованиях они способны вести себя достаточно адекватно.

Диагностика

В чём заключается диагностика:

  • проводится беседа с пациентом (оцениваются речь, внешнее поведение, сосредоточенность мыслей, мимика и жестикуляция);
  • организуется беседа с его окружением (2-3 самыми близкими людьми) для составления более полной картины его поведения дома, на работе, на улице, в магазине, среди чужих и т. д.;
  • неврологический осмотр для обнаружения соматических заболеваний, приводящих к психотическим расстройствам подобного рода: нарушений метаболизма, инфекций, эпилепсии, сифилиса, ВИЧ, мозговых травм и т. д.;
  • полное медицинское обследование: физикальный осмотр, анализы крови и мочи, ЭКГ, скрининг на приём наркотиков;
  • составляется психиатрический анамнез;
  • проводится наблюдение за пациентом в течение месяца.

Если в ходе наблюдения у пациента одновременно обнаруживаются признаки шизофреноформного, биполярного, щизоаффекивного или депрессивного расстройства, пограничное состояние, ставится диагноз мозаичной шизофрении. Лабораторного теста для диагностики заболевания не существует.

Лечение

Лечение мозаичной шизофрении проводится в соответствии с типом заболевания.

Если она вялотекущая и доброкачественная, не ведущая к ещё более глубокому расстройству личности и не мешающая жить окружающим, такие пациенты могут прожить достаточно долгую жизнь в обычных условиях под присмотром родных и близких без всякой медицинской помощи, госпитализаций и приёма лекарств. Однако профильные специалисты всегда предупреждают, что психопатия настолько непредсказуема, что нужно быть постоянно начеку.

https://www.youtube.com/watch?v=goOu6GRnQvk

Чаще всего такие пациенты состоят на учёте и периодически проходят лечение (раз в год) для профилактики обострений. Они часто страдают от депрессий и вспышек бредовых состояний. В таких случаях проводится психиатрическое лечение курсом в 1-1,5 месяца.

При выявлении у мозаичного шизофреника органических расстройств личности в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия. Её основная задача — торможение развития патологии, сохранение (если это возможно) социальной адаптации. Чаще остальных в таких случаях прописываются такие лекарства, как:

  • антидепрессанты (успокоительные);
  • витамины;
  • нейролептики (антипсихотики);
  • нормотимики (тимоизолептики);
  • транквилизаторы (психотропные).

К госпитализации и принудительному лечению обычно обязывают тех больных, у которых ярко выражена симптоматика мозаичной шизофрении, и она отрицательно сказывается на качестве жизни его самого, а также представляет опасность для окружающих.

Прогнозы

Как уже было сказано, невозможно предсказать дальнейшую судьбу пациентов. Прогнозы могут быть самыми разными:

  • наркотическая и алкогольная зависимости приводят к развитию различных физиологических заболеваний, заканчивающихся летальным исходом;
  • криминальное поведение, совершение преступлений — суд и принудительная госпитализация (чаще всего преступники с таким диагнозом объявляются невменяемыми);
  • одиночество, замкнутость на себе, аутизм, постоянные депрессии, отсутствие общения и позитивных эмоций приводит не только к психическим, но и физиологическим расстройствам, что снижает качество и продолжительность жизни;
  • отсутствие личной жизни, невозможность организации семьи (в большинстве случаев);
  • суицид;
  • летальные исходы вследствие органических поражений головного мозга и других серьёзных заболеваний, сопутствующих шизофрении.

Полное выздоровление при таком диагнозе невозможно.

В последнее время всё большее количество профильных специалистов, занимающихся проблемой мозаичной психопатии, высказывают мнение, что на самом деле этот диагноз нужно ставить в 80% случаев расстройств личности и поведения.

Они предполагают, что нет в чистом виде параноиков или латентных шизофреников. Симптоматика наслаивается друг на друга, из-за чего дифференциация при диагностике крайне затруднительна.

Этот вопрос ещё требует дополнительных научных исследований и доказательной базы.

Источник: https://ponervam.ru/mozaichnaya-shizofreniya.html

Мозаичная шизофрения и ее симптомы: диагноз и лечение

Симптомы и лечение мозаичной шизофрении

Мозаичная шизофрения — это что-то подобное «уравнению квадрата». Квадратное уравнение существует, а вот перестановка понятий в формулировках ведёт к непонятным определениям. Таким образом образуются странные диагнозы народного характера. Можно ещё говорить про мозаичный психоз.

Термин скорее литературный, чем медицинский, но так иногда принято называть сложные комплексы симптомов. В классе V МКБ-10 ничего такого нет, а постановка диагноза с термином «мозаичный» просто ни о чём конкретном бы не сказала. Однако комплекс психозов ещё можно называть мозаичным.

Дань традиции, если так можно выразиться.

Мозаичная шизофрения предполагает целый комплекс психозов

Параллельные диагнозы и синдром Лукашенко

Вообще диагнозы параллельного с реальностью типа — это не редкость в психиатрии. Обычно встречаются явно устаревшие термины, хитрая комбинация слов из разных определений или приделывание к основному понятию дополнительных слов.

Иногда термины появляются из названий книг вполне заслуживающих уважения или просто интересных авторов. К примеру, «информационный психоз» из названия книги Крохалева Г. П.

, а «мозаичная психопатия»  — это какой-то не совсем нужное название, которое в начале 21-го века приобрело популярность с подачи психиатра Дмитрия Щигельского. Данное расстройство он и некоторые другие врачи нашли у президента республики Беларусь.

В результате был опубликован фундаментальный труд «История болезни Александра Григорьевича Лукашенко». В нём указан и диагноз: «умеренно выраженная мозаичная психопатия с преобладанием черт параноидального и диссоциального расстройств личности».

Есть сведения, что Александр Григорьевич имеет подобный недуг. Однако доказательств этому не поступало.

Под «мозаичной психопатией» принято понимать сочетание признаков множества синдромов.

В комплексе они представляют собой диссоциальное расстройство личности F60.2, которое может выражаться самым разным образом. Эрик Берн выделял два типа — активный и латентный.

Первый тип агрессивен, может сдерживать себя только в присутствии авторитета. Такие люди:

Стоит увидеть:  Кататоническая шизофрения

  • сознательно отлынивают от работы;
  • способны на криминальные поступки;
  • нарочно создают проблемы на дорогах;
  • склонны к криминалу.

Иногда больные мозаичной шизофренией ведут себя крайне агрессивно

Второй же — более мягок и своё поведение строит на собственном, чаще всего — глупом, истолковании того, как правильно, а как — нет.

В диагнозе Щигельского более всего умиляет использование термина «параноидального» в сочетании с расстройством личности.

К разряду специфических расстройств относится F60.0 параноидное (параноическое) расстройство личности, которое в сущности своей мало отличается от диссоциального. Такие люди подозрительны, злопамятны, мстительны, склонны к фрустрации, тенденции к острому переживанию своей значимости.

Делать микс не было никакой нужды, но видимо Щигельскому хотелось впихнуть в своё определение состояния Лукашенко побольше плохих слов. Был бы диагноз «Мерзость и гадость личности агрессивного типа» он бы и его использовал. В сочетании с мозаичным психозом получилось особенно внушительно.

Магия терминов и реальность

Но это всё ещё имеет какое-то отношение к психиатрии. Правда, расстройства личности — это не психические расстройства в полной мере, а просто выделение типа мышления и поведения, психологической конституции человека, и часто никакого лечения не требует.

Магия слов в том, что в одной фразе сочетается что-то с намёком на мозаику и со словами про параноидность. Последняя же ассоциируется в сознании людей исключительно с шизофренией.

Вот такие термины и порождают диагнозы по ту сторону от обоснованных, а потом люди ищут симптомы мозаичной шизофрении.

Наличие у человека шизофрении еще должен подтвердить квалифицированный психотерапевт

Все виды патогенеза, которые отличаются бедностью симптомов, выделены отдельно. Есть специальный код F21.5 «Бедная симптомами» шизофрения. Только это не шизофрения, а шизотипическое расстройство.

Суть постановки диагноза, который имеет отношение к блоку F20, как раз в том и заключается, что нужно найти несколько критериев. Каждый из них характеризуется своими симптомами и получается индивидуальный комплекс признаков.

Если шизофрения, то всегда она богата симптомами, всегда они укладываются в мозаику и отмечать это особо нет никакой нужды.

Стоит увидеть:  Непрерывный тип течения параноидной шизофрении

Большую путаницу вносят попытки отслеживания в симтомокомплексе признаков праноидности вне постановки диагноза «шозофрения». Трудно сказать, как и кто это всё себе представляет, но на практике может выглядеть так… Заходит мужик домой.

Первым делом оскорбляет жену. Потом садится ужинать, обязательно оставляет часть еды, чтобы заявить о том, что пища отвратительна. Стучит кулаком по столу. Сын прячется, потому что папа сейчас начнёт проверять дневник. Проверяя же он думает о том, а тот ли это вообще дневник.

В настоящем наверняка одни двойки, а этот он для отвода глаз подсовывает. И так всё время. Работать с такими людьми невозможно, жить сложно. Параноидальность же присутствует в виде некоторых черт и не более. Не просто недоверчивы, но это принимает причудливые патологические черты.

Не просто озлоблены, но аж до возникновения особенностей озлобленной личности.

При мозаичной шизофрении могут наблюдаться разные психические синдромы

Сюда включается множество синдромов — фанатичное расстройство, сенситивно-параноидное, кверулянтное и ряд других, но чётко исключаются шизофрения, бредовое расстройство и паранойя. Так что от параноидальности остаётся только сама структура мышления и поведения.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/vidyi-shizofreniya/mozaichnaya-shizofreniya.html

Мозаичная шизофрения: симптоматика, признаки и лечение

Симптомы и лечение мозаичной шизофрении

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

42735

Дата обновления: Февраль 2020

Одним из видов расстройства личности является мозаичная шизофрения. Заболевание сочетает в себе ряд клинических симптомов, которые являются характерными для разных видов психических нарушений.

Пациенты с таким диагнозом сталкиваются с проявлениями антисоциального поведения. Мозаичную шизофрению лечат разными способами. Пациенту подбирается курс медикаментов и направляют на посещение сеансов психотерапии.

Если человек будет заинтересован в выздоровлении, то ему удастся добиться благоприятного прогноза.

Что такое мозаичная шизофрения

Людям с данной патологией очень трудно находиться в социальной среде

Мозаичной шизофренией называется смешанное расстройство личности, которое основывается на психопатологическом синдроме. Оно может быть непостоянным или неопределенным.

В международной классификации болезней отсутствует код, под которым находится мозаичный тип шизофрении: в МКБ 10 нет такого диагноза. Патологию относят к группе личностных расстройств.

Шизофрения такого типа характеризуется развитием у человека разноплановых признаков. Все они мешают ему адекватно вести себя в обществе других людей. Пациенты с таким диагнозом лишаются возможности адаптироваться к социуму и его законам.

Симптомы

При болезни может появиться тяга к наркотикам

Заболевание сопровождается симптомами, которые не позволяют человеку нормально адаптироваться к социуму. Одни признаки недомогания постепенно сменяют другие. По этой причине даже грамотному специалисту бывает затруднительно поставить больному правильный диагноз.

Патология в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами:

  • появление зависимости разных форм (наркотическая, алкогольная, игровая);
  • возникновение “сверхценных” идей;
  • чрезмерная инициативность и вспыльчивость;
  • постоянное ощущение ущемления собственных прав другими людьми;
  • отсутствие сопереживания другому человеку;
  • отсутствие страха и безответственное поведение;
  • восхваление своих заслуг;
  • открытая критика в адрес других людей;
  • чрезмерная агрессивность.

Эти симптомы являются основанием для того, чтобы врач заподозрил у пациента развитие шизофрении. Детальное изучение болезни человека позволяет определить ее тип.

При обнаружении характерных для психического расстройства симптомов требуется немедленно показать больного специалисту. Очень важно предупредить прогрессирование заболевания. В противном случае человек лишается возможности свободно находиться в обществе.

Мозаичная психопатия у известных людей

С мозаичной шизофренией сталкивались известные личности. Среди них оказался философ Фридрих Вильгельм Ницше. Именно заболевание привело его к мыслям о сверхчеловеке.

Еще одним человеком, у которого некоторые специалисты подозревают данное заболевание, является президент Белоруссии Александр Лукашенко. Многие замечали его неадекватное поведение. Этим вопросом активно занимался психиатр Дмитрий Щигельский. Он обнаружил у политического деятеля ряд признаков, которые указывают на шизофрению мозаичного типа. Среди них психиатр выделил:

  • предрасположенность к управлению и манипулированию людьми;
  • наличие сверхценной идеи;
  • неправильное восприятие окружающего мира;
  • завышенная самооценка;
  • отсутствие близких друзей;
  • отказ считаться с социальными нормами.

Щигельский не единственный подозревает развитие данного заболевания у президента Белоруссии. Его теория была подтверждена другими психиатрами.

Разновидности

Шизофреников с активной формой совершенно не волнует мнение окружающих людей

Существует два типа мозаичной шизофрении. Она бывает активной и пассивной.

Активная шизофрения сопровождается отсутствием внутренних и внешних задержек. Пациенты с таким заболеванием не пытаются контролировать собственное поведение. Для них не имеют никакого значения общепринятые нормы и законы.

Периодами люди с активной мозаичной шизофренией ведут себя вполне нормально. Обычно такое поведение наблюдается, если за ними ведется тщательный контроль. Такое часто практикуется в местах для госпитализации и тюремного заключения.

Активные социопаты предпочитают придерживаться антисоциального образа жизни. Они не реагируют на замечания других и делают то, что в данный момент времени им кажется интересным.

Пассивная форма мозаичной шизофрении проявляется в ином виде. Социопаты с таким нарушением имеют определенный свод правил, которые сказываются на их действиях. В большинстве случаев эти люди полностью погружены в религию. Ими соблюдаются все церковные законы, которые стоят выше человеческих чувств.

Пассивные социопаты преимущественно имеют идеологическое поведение. Ими выбирается идеал или особая личность, которой те начинают активно подражать. Люди с таким психическим нарушениям с легкостью соглашаются повиноваться законам, при этом не осознавая человечность совершенных поступков.

Если человек с пассивной мозаичной шизофренией теряет идеал, то у него начинает проявляться  антисоциальное поведение. К такому исходу также приводит глобальное изменение в привычной жизни.

Сочетания различных типов психопатий

У мужчин и женщин, которые заболевают мозаичной шизофренией, наблюдаются истерические, взрывные и неустойчивые черты в характере. Такое слияние приводит к развитию различных зависимостей. Сюда же относится наркомания, игромания и алкоголизм. Сексуальная зависимость не является исключением.

Нарушение самовосприятия и расстройство личности является одним из основных факторов появления у человека сверхценных идей. Обычные мысли в голове людей с таким заболеванием становятся очень значимыми и важными. Они прилагают максимум усилий для того, чтобы добиться реализации запланированных целей.

Если у пациента ядерная шизофрения сочетается с психастенией, то он лишается возможности нормально существовать в обществе. Человек с таким диагнозом ввиду особого поведения и мышления не способен налаживать доверительные контакты с окружающими людьми. При этом они прилагают массу усилий для того, чтобы реализовать свои идеи, которые являются для них сверхценными.

Шизофрения может сочетаться с чрезмерной вспыльчивостью и инициативностью. Данное нарушение является основой для развития сутяжно-кверулянтского поведения. Люди, для которых оно характерно, считают, что их интересы постоянно ущемляются.

Эти мысли вынуждают пациентов постоянно бороться за отстаивание собственных решений и идей. Мужчины и женщины с таким заболеванием являются частыми гостями в различных инстанциях, куда они приходят с целью оформить жалобу или донос. Также ими пишутся исковые заявления в суд.

Если больного не устраивает полученное решение, то он активно занимается его обжалованием.

Тревогу должно вызывать присутствие противоположных признаков психопатизации разных типов. На этот момент врачи обращают внимание в первую очередь. Сочетание противоположных симптомов зачастую является предвестником развития шизофрении, при которой человеку требуется срочная помощь специалиста.

Наслоение органического расстройства личности

Злоупотребление спиртными напитками может легко спровоцировать или обострить недуг

Симптоматика мозаичного типа шизофрении может сочетаться с органическим расстройством личности. Вторая патология в данном случае наслаивается на первую. Она имеет приобретенный характер.

Большая часть патологических процессов, которые характеризуются поражением тканей головного мозга, рано или поздно способны привести к изменению личности человека, являющейся к тому моменту полностью сформированной.

Органическое расстройство личности может вызываться следующими причинами:

  1. Алкогольная зависимость.
  2. Черепно-мозговая травма.
  3. Эпилепсия.
  4. Нейроинфекция.

Если до развития заболевания у человека наблюдались симптомы нарушения личности, то после появления органической патологии они станут более выраженными. В результате этого нахождение рядом с больным и общение с ним станет невыносимым и проблемным.

Наслоение органических нарушений приводит к появлению других симптомов недомогания. К ним относится неспособность заниматься целенаправленной деятельностью, развитие эмоциональной нестабильности и приступы злобы. При разговоре с человеком, которому был поставлен такой диагноз, можно заметить, что он повторяет одни и те же фразы. В словах периодически могут проскальзывать бредовые идеи.

Медикаментозное

Если у пациента наблюдаются симптомы обострения мозаичной шизофрении, которые отрицательно сказываются на его общем состоянии здоровья и поведении, то ему назначается медикаментозное лечение.

Заниматься выбором лекарственных средств может только специалист, который наблюдает пациента. Самолечение при таком нарушении психики является недопустимым.

При мозаичной шизофрении назначаются препараты следующих групп:

  • нормотимические средства;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы.

Дополнительно могут быть рекомендованы витаминные комплексы, которые благоприятно воздействуют на работу всего организма и нервной системы в частности.

Психотерапия

Индивидуальное посещение психотерапевта помогает контролировать болезнь

Сеансы психотерапии находятся в основе лечения мозаичной шизофрении. Во время их проведения специалист занимается созданием психологического портрета пациента. Это позволяет ему лучше понять проблему человеку и найти для нее оптимальное решение.

Вести сеансы психотерапии могут специалисты, которые имеют медицинское или психологическое образование. Также к этой практике допускаются лица, которыми были пройдены специальные обучающие курсы. Только подготовленный человек способен правильно распознать нарушение у психически нездорового человека и подобрать курс для коррекции его поведения.

При работе с активными и пассивными социопатами, у которых диагностирован мозаичный тип шизофрении, применяются такие лечебные практики:

  • семейные сеансы;
  • индивидуальные тренинги;
  • группы взаимопомощи;
  • групповые сеансы;
  • изменение привычной среды обитания больного.

Как правило, люди с таким диагнозом не осознают свою проблему. Поэтому они не видят необходимости обращаться за помощью к специалистам. Заставить их делать это может закон. Особенно это касается случаев, когда пациент совершает правонарушение и оказывается под стражей.

Прогноз

Медики допускают вероятность полного излечения мозаичной шизофрении медикаментозным способом. Очень важно не запускать терапию, если пациент в действительности в ней нуждается. В противном случае заболевание продолжит прогрессировать. Из-за этого человек лишится шанса ужиться в нормальном обществе. Также он станет опасным для других людей.

Если близкие человека заметили у него характерные симптомы для мозаичной шизофрении, то им следует немедленно сообщить об этом медикам. Это единственная возможность помочь больному на начальных этапах развития психического нарушения.

Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/mozaichnaya-shizofreniya/

Психопатия мозаичная — как проявляется заболевание

Симптомы и лечение мозаичной шизофрении

Мозаичная психопатия представляет собой расстройство личности, характеризующееся наличием у человека большого количества признаков, характерных для разных видов психопатии.

Она приводит к ярко выраженным проблемам с адаптацией в социуме. Психопатический синдром при расстройстве смешанного типа имеет крайне нестабильный характер с преобладанием то одних, то других проявлений психопатии или вовсе не поддается определению.

Разнородность характерных для мозаичной психопатии симптомов является причиной того, что у человека возникают существенные трудности с приспособлением к жизни в социуме: ему трудно следовать негласным социальным нормам и правилам, царящим в обществе.

Симптомы

Человека, страдающего психопатией мозаичного типа, можно сравнить с персонажем книги Томаса Харриса Ганнибалом Лектором, хотя стоит отметить, что социопатия характеризуется большим числом присущих ей признаков и многие из них пересекаются с рассматриваемым расстройством:

  • неспособность к сопереживанию другим людям;
  • слабо выраженная эмоциональная составляющая личности;
  • завышенный уровень отвращения как к самому себе, таки и к другим людям, а также к различным запахам, грязи и крови;
  • невозможность испытать раскаяние, отсутствие чувства вины;
  • порой социопату характерно отсутствие страха;
  • безответственное поведение;
  • критика других людей из-за событий, которые произошли по собственной вине: несмотря на то, что больной мозаичной психопатией может признать свою неправоту, он при этом не будет испытывать никакого сожаления;
  • предельная неискренность, лживость;
  • намеренное искажение фактов в свою пользу;
  • крайний эгоцентризм;
  • восхваление собственных достоинств;
  • желание жить за счет других;
  • неумение реализовывать цели долгосрочного характера и организовывать свой день;
  • повышенный уровень агрессивности;
  • предрасположенность к насилию.

Мозаичная психопатия может состоять из всех типов расстройств, совмещающихся друг с другом самым необычным способом и умеющих сосуществовать внутри одного человека. Так, личность может характеризоваться следующими чертами:

  • самовлюбленность, ранимость;
  • нетерпимое отношение к критике, повышенный уровень возбудимости;
  • потребность во всеобщем признании;
  • крайне негативное отношение к жизни или, наоборот, неоправданно позитивное;
  • склонность к истерикам;
  • слабохарактерность, подверженность внушениям;
  • негибкое мышление, чрезмерная прямолинейность;
  • беспокойность и недоверчивость;
  • склонность к странному поведению;
  • склонность к генерации сверхценных идей;
  • склонность к уходу от ответственности;
  • злопамятность, избегание людей;
  • скрытность в поведении;
  • склонность к капризам и мстительности;
  • отказ принимать решения.

Сочетания различных типов психопатий

Сочетание истеричности, неустойчивости характера и расстройств влечения способно вызвать у человека ряд зависимостей, например, зависимость от игр, наркотических веществ или алкоголя.

Смешанное расстройство личности сочетает в себе шизоидные и психастенические черты, которые влекут за собой возникновение у человека сверхценных идей. По сути, это абсолютно заурядные мысли, которые больной возводит в степень особо значимых и старается непременно их осуществить.

Такие люди испытывают серьезные трудности в вопросах адаптации к жизни в социуме, так как они не имеют навыка налаживания контактов с новыми людьми, но при этом всегда и везде пытаются претворить в жизнь свои навязчивые мысли, которые кажутся им гениальными.

При наслоении расстройств параноидального типа на чрезмерную вспыльчивость у человека в полной мере проявляется поведение, основой которого выступает нездоровое стремление добиться признания своего мнения как единственно верного, привлекая при этом различные социальные институты.

Основой жизни таких индивидов выступает постоянная борьба за свои «ущемленные» взгляды: обращения в суд, жалобы в различные инстанции, — а итогом всегда становится оспаривание любого решения этих инстанций, которое зачастую будет идти наперекор мнению больного

Больше всего специалистов должна насторожить ситуация, когда в человеке сочетаются изначально несочетаемые признаки различных расстройств (например, повышенная возбудимость и астения), так как в этом случае велика вероятность того, что расстройство в итоге перерастет в шизофрению.

Наслоение органического расстройства личности

На практике встречаются ситуации, когда на врожденную психопатию смешанного типа накладываются элементы органического расстройства личности. Такая аномалия носит приобретенный характер. Нередко заболевания, воздействие которых на мозг приводит к серьезным нарушениям в его работе, являются причиной значительного искажения существующей человеческой личности.

Органическое расстройство личности (психопатия) чаще всего формируется под воздействием черепно-мозговых травм, эпилептических припадков, вызываемых вирусами и бактериями инфекций центральной нервной системы, алкогольной зависимости.

После присоединения к уже имеющемуся смешанному расстройству заболеваний головного мозга человек, который итак испытывает трудности в общении с окружающими, становится еще более невыносимым.

В этом случае могут проявиться такие признаки заболевания, как появление или усиление неустойчивости эмоций, необоснованная злоба или радость, неспособность к целенаправленным действиям.

Человек при этом постоянно повторяет одно и то же, но говорит долго и обоснованно. Иногда в этих разговорах четко прослеживается наличие бредовых идей.

ОкругДоктора
Добавить комментарий