Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Двусторонняя пневмония: продолжительность лечения при воспалении легких

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.

Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.

Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга.

К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния.

Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа.

При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.

https://youtu.be/hhI3TRVGmFs

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Гипертермия

  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию.

У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью.

Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения.

Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами.

Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – выявляют возбудителя;
  • ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Раствор для инъекций Пентаглобин

  • укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • снижающие температуру тела;
  • предупреждающие выработку гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии.

Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

https://youtu.be/EGK0FvXzu2c

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками.

Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:

Менингоэнцефалит

  • обструктивный синдром;
  • анемия;
  • менингоэнцефалит;
  • дыхательная недостаточность;
  • менингит;
  • эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/dvuhstoronnyaya/

Двусторонняя пневмония легких

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Двустороннее воспаление легких относится к достаточно опасным состояниям, возникающим при поражении легочной ткани преимущественно пневмококками.

В результате патологических изменений, обусловленных инфильтрацией легких, при двусторонней пневмонии обязательно показана госпитализация пациента, так как существует высокая вероятность осложнений.

В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины и предрасполагающие факторы

Основным возбудителем двусторонней (крупозной) пневмонии являются пневмококковые инфекции, передающиеся в организм воздушно–капельным путем. Однако не только пневмококки могут спровоцировать заболевание, но и другие патогены, например, гемофильная палочка или стрептококк.

Иногда возможно одновременное заражение несколькими видами бактерий, что может привести к неэффективности антибиотикотерапии, направленной на подавление определенного возбудителя, в то время как другие активно распространяются.

Провоцирующими факторами двусторонней пневмонии являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • аллергическая реакция;
  • ослабление организма на фоне ранее перенесенных заболеваний;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • хронические заболевания легочной системы;
  • нарушения в питании, неправильный распорядок дня и вредные привычки (курение и алкоголь).

Помимо этого, крупозная пневмония достаточно часто протекает на фоне стрессовых ситуаций, гормональных нарушений и патологий внутренних органов.

Классификация заболевания

Двухсторонняя пневмония классифицируется в соответствии со следующими критериями:

  • по эпидемиологии: крупозная пневмония эпидемиологически подразделяется на внутрибольничную, атипичную, иммунодефицитную и внебольничную;
  • по происхождению: существует смешанная, микоплазменная, грибковая и вирусная правосторонняя пневмония;
  • по характеру развития: по этому признаку двусторонняя пневмония делится на первичную (возникающую, как самостоятельное заболевание) и вторичную (активизирующуюся в результате сопутствующих патологий). Существует также аспирационная форма, которая спровоцирована проникновением инородного тела в легочные пути, постоперационная, инфарктная и посттравматическая;
  • по степени тяжести: существует тяжелая, средняя и легкая степень;
  • по течению: двусторонняя пневмония делится на острую, хроническую и острую (затяжную);
  • по морфологическим признакам: существует очаговая, крупозная и интерстициальная форма заболевания.

Помимо этого, двусторонняя пневмония может классифицироваться по возможности развития осложнений. В этом случае вероятно развитие неосложненной и осложненной формы, характеризующейся сопутствующими патологиями (плеврит, абсцесс, эндокардит и т.д.).

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от вида бактериального инфицирования.

Характерными легочными признаками двусторонней пневмонии являются:

  • обильно выделяющаяся мокрота слизистой, сукровичной или гнойной консистенции;
  • появление одышки различной степени выраженности;
  • появление колющей боли при глубоком вдохе.

Основным признаком развития воспалительного двустороннего процесса в легочной ткани является приступообразный или постоянный кашель, который иногда может сопровождаться рвотными позывами.

Внелегочная симптоматика сопровождается:

  • повышенной слабостью и сонливостью;
  • резким повышением температуры тела (от 37-38 до 39-40 градусов);
  • повышенной потливостью и ознобом;
  • появлением головных и мышечных болей;
  • учащенным сердцебиением и цианозом (посинением носогубного треугольника и кончиков пальцев);
  • гипотонией (понижением АД) и кожными высыпаниями;
  • конъюнктивитом и расстройством ЖКТ.

Помимо вышеперечисленных симптомов, двустороннюю пневмонию можно дифференцировать по наличию белого налета на языке при визуальном осмотре. Пациента мучает повышенная жажда, даже после питья.

У пожилых пациентов симптоматика двусторонней пневмонии протекает крайне тяжело, что обусловлено наличием хронических заболеваний, существенно осложняющих прогноз на выздоровление.

У больных этой возрастной группы симптомы двусторонней пневмонии могут быть «стерты», а единственным ее проявлением может быть одышка и лихорадочное состояние на фоне субфебрильной температуры (37-38 градусов).

Из внелегочных симптомов присутствует слабость, апатия и отказ от приема пищи.

У детей тяжесть симптоматики двухсторонней пневмонии обусловлена недостаточно хорошо сформированной дыхательной системой, что ведет к плохой вентиляции легких. Отмечается

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • озноб;
  • мучительный сухой кашель;
  • повышенное потоотделение и резкое нарастание мышечной слабости.

При отсутствии своевременных мероприятий возможен летальный исход заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента и выяснения характера его жалоб. Анамнестические данные позволяют выяснить более подробную информацию о начале развития двусторонней пневмонии. Врач уточняет период возникновения негативной симптоматики, возможное переохлаждение, перенесенные ранее заболевания (ОРВИ, грипп) и т. д.

Затем выполняется пальпация (ощупывание области воспаления) и аускультация (прослушивание) легочного звука, характера дыхания. После этого рекомендуется проведение объективных исследований.

В обязательном порядке проводится рентгенография органов грудной клетки, снимок которой указывает затемнения в области воспалительного процесса. При осложненном течении крупозной пневмонии назначается диагностическая эндоскопия.

Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотику выполняется забор мокроты на бактериологический анализ. По результатам исследования крови определяется сложность формы пневмонии, а также природа воспалительного процесса (превышение эритроцитов указывает на вирусную инфекцию).

После оценки результатов диагностического обследования врач делает заключение и назначает соответствующую терапию.

Лечение

Тактика лечения включает в себя антибиотикотерапию, соблюдение правильного режима, ингаляции, муколитики и противокашлевые препараты.

Медикаментозное лечение

Все лечебные мероприятия при двухсторонней пневмонии выполняются исключительно в условиях стационара.

Этиологическое лечение предусматривает назначение антибиотиков, а также их комбинации. В начале лечения антибактериальные препараты вводятся инъекционно с последующим переходом на таблетированную форму.

Наиболее часто к применению рекомендуются препараты пенициллинового ряда и его производные. Аминогликозиды (Амикацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и т.д.). При необходимости назначаются сульфаниламиды (Бисептол).

При атипичной (микоплазменной, хламидийной, легионеллезной) форме двусторонней пневмонии назначаются Тетрациклины и Макролиды (Суммамед). Помимо этого, пациентам могут назначаться препараты оксациллиновой группы, Амоксиклав, а также сочетание Цефалоспоринов с Метронидазолом.

Помимо антибактериальной терапии при крупозной пневмонии используются:

  • инфузионные растворы Реополиглюкина, Натрия хлорида, и плазмаферез для ускоренной детоксикации организма при тяжелом развитии симптоматики;
  • для улучшения выведения мокроты назначаются Лазолван и Амброксол, которые могут приниматься не только перорально, но и в виде ингаляций и лаважа (промывания) бронхов;
  • для купирования воспалительного процесса назначаются препараты НПВС (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также кортикостероидные средства (Дексамезатон, Преднизолон и т.д.);
  • для восстановления защитных сил организма рекомендуется прием Тималина;
  • при гипертермии принимается Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

В качестве профилактической меры по предупреждению осложнений назначается витаминотерапия, а также ряд дополнительных мероприятий в виде физиотерапии, ЛФК и массажа.

Физиотерапия

Достаточно эффективны при любых пневмониях, в том числе двусторонней, физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются совместно с медикаментозным лечением.

Наиболее эффективен массаж, оказывающий общеукрепляющее и расслабляющее воздействие на организм. Помимо этого, в соответствии с показаниями назначаются:

  • УВЧ и индуктотермия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • импульсное воздействие, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации;
  • хорошо зарекомендовали себя кислородные и паровые ингаляции, а также дыхательная гимнастика.

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от степени развития воспалительного процесса, возраста пациента и своевременности начатой терапии.

Период реабилитации

После облегчения общего состояния назначается реабилитация, направленная на закрепление достигнутого результата и предотвращения рецидивирования крупозной пневмонии. Для полного восстановления организма требуется не менее 6 – 12 месяцев.

В этот период рекомендуется соблюдение правильного режима отдыха, нормализация питания с исключением острых, соленых, копченых, сладких и жирных продуктов. Пища должна быть богата белками. Важно регулярно принимать витамины и иммуномодуляторы, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Осложнения

При неблагоприятном течении двусторонней пневмонии возможно развитие осложнений. Наиболее распространены легочные осложнения:

Острая дыхательная недостаточность

Нарушения в работе дыхательной системы приводят к гипоксии со снижением внутричерепного давления и поражением мозговой оболочки, что ведет к необратимым процессам.

Ателектаз легкого и обструктивный синдром

Это патологическое состояние обусловлено закупоркой бронхиального просвета с нарушением проводимости. Во время дыхания легочные стенки сжимаются, воздух выходит из пораженной доли.

Это приводит к спаданию альвеол всего легкого (его части) и выключению газообменной функции.

Обструктивный процесс приводит к нарушению бронхиальной функциональности, что опасно развитием экспираторной одышки.

Плеврит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом серозных оболочек, прикрывающих легкие. При сухом плеврите на плевре возможно откладывание фибрина (нерастворимого белка), а при экссудативном плеврите наблюдается накапливание выпота (часть крови) в плевре.

Абсцесс и гангрена

Эти осложнения одни из наиболее тяжелых, так как способны сопровождаться острым прогрессированием и локальным нагноением пораженной области.

Внелегочные осложнения

Особого внимания заслуживают осложнения внелегочного характера, к которым можно отнести:

  • серьезный риск для здоровья представляет токсический шок;
  • «легочное сердце» на фоне острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • повышение АД в малом круге кровообращения;
  • расширение и увеличение правого отдела сердечной мышцы, сопровождающееся одышкой и острой загрудинной болью;
  • из-за снижения в крови эритроцитов и гемоглобина может развиться анемия;
  • эндокардит и бактериальный менингит;
  • менингоэнцефалит и гломерулонефрит;
  • миокардит, проявляющийся учащенным сердцебиением, увеличения шейных вен, одышкой и отеками нижних конечностей.

При тяжело протекающей двусторонней пневмонии возможно развитие сепсиса, который распространяется не только на легочную систему, но и весь организм. Это состояние считается неотложным и предусматривает экстренное медицинское вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения развития двусторонней пневмонии требуется соблюдение профилактических мероприятий, заключающихся в своевременном лечении инфекционных и простудных заболеваний.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения, полезны закаливающие процедуры и занятия спортом, укрепление иммунитета и ограничение контактирования с заболевшими пациентами в сезон роста ОРВИ. В качестве специфической профилактики рекомендуется делать прививки против гриппа.

Прогноз

Средняя продолжительность лечения двусторонней пневмонии составляет 21 день, однако многое зависит от общего состояния пациента. В 60% случаев развития двусторонней пневмонии наступает смертность, что обусловлено быстрым размножением возбудителя пневмонии и его токсичностью.

Чаще всего неблагоприятный исход заболевания наблюдается среди детей и пожилых пациентов, что обусловлено состоянием иммунной системы. При благоприятном исходе последствия двусторонней пневмонии могут сохраняться достаточно долго, что требует постоянного наблюдения со стороны лечащего врача.

Двустороннее воспаление легких относится к крайне тяжелым патологическим состояниям. Если симптомы заболевания не выявлены в начальной стадии развитии пневмонии, то достаточно сложно подобрать адекватную антибиотикотерапию. Это вызвано быстрым размножением бактерий, несмотря на широкое применение лекарственных средств.

При стремительно нарастающей симптоматике достаточно трудно предупредить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важно при обнаружении первых симптомов двусторонней пневмонии незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/dvuhstoronnyaya.html

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослого и ребенка

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослого и ребенка.

Двухстороннее воспаление легких — серьезное заболевание, при котором происходит деструктивное изменение тканей, спровоцированное инфекцией.

Болезнь может возникнуть как осложнение после перенесенных инфекционных процессов или как самостоятельное заболевание.

При этом состоянии требуется длительное и серьезное лечение, направленное на то, чтобы избежать возможной дыхательной и сердечной недостаточности.

Двухсторонняя пневмония требует срочной и адекватной терапии, поскольку последствия могут быть тяжелыми, особенно это касается детей и пожилых людей.

В 20% случаев отмечаются летальные исходы.

Причины двухсторонней пневмонии

Чаще всего инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем: патогенная микрофлора проникает через нос, миндалины или гортань.

Реже наблюдается поражение легких через кровеносную систему (генерализированный вид): от зараженных почек, органов малого таза или брюшной области.

В редких случаях наблюдается внутриутробное заражение плода.

Другим вариантом начала процесса может стать осложнение после гайморита, отита, ангины, бронхита и прочих инфекций.

Двусторонняя пневмония чаще поражает пожилых людей со сниженным иммунитетом и гиповитаминозом.

Существует несколько типов возбудителя пневмонии: стафилококк, пневмококк, легионелла, синегнойная палочка и другие.

Порой происходит наложение нескольких возбудителей высокой патогенности (микст-инфекция), что требует сложной комбинации лекарственной терапии.

Провоцируют возникновение крупозного воспаления легочной паренхимы следующие факторы:

  • частые простуды;
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания легких;
  • иммунные отклонения;
  • аллергии;
  • хроническая усталость.

При совпадении нескольких факторов риск заболевания резко повышается, особенно у детей и пожилых людей, составляющих основные группы риска.

В медицине присутствуют и другие виды пневмонии:

  • Двухсторонняя очаговая пневмония — при частичном поражении;
  • Двухсторонняя крупозная пневмония — при полном захвате легких.

Последний вид получил такое название, поскольку поражения легочной паренхимы напоминают крупинки зерна.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Обычно первые признаки болезни совпадают с типичными проявлениями ОРВИ: слабость, температура, не проходящий в течение двух недель сухой кашель, сильное потоотделение при малейших нагрузках, потеря аппетита, появление заметной бледности.

Характерным признаком развития двусторонней пневмонии являются затрудненность и поверхностность дыхания.

Если глубокий вдох вызывает боль с двух сторон груди и отдает в спину между лопаток, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Крупозная (полное инфицирование обоих легких) пневмония начинается стремительно с высокими цифрами температуры.

Сухой удушающий кашель быстро переходит во влажный, при котором отделяется гнойная мокрота.

Без должного лечения крупозная двухсторонняя пневмония развивается в среднем 10 дней и заканчивается летальным исходом.

Симптомы двухсторонней пневмонии у детей можно спутать с признаками бронхита.

Температура от 380, у грудных детей наблюдается стойкий отказ от груди, появляется посинение носогубного треугольника, западение межреберных промежутков.

Лихорадка у детей не спадает, температура не сбивается, одышка усиливается.

При прослушивании легких выявляется укорочение перкуторного звука в местах инфильтрации.

Поскольку у детей младшего возраста часто случаются ОРВИ и бронхиты, то двухсторонняя пневмония обычно проявляется как их последствие, а не первичная инфекция.

У пожилых людей, в отличие от детей, заболевание может протекать атипично, при отсутствии кашля и резкого повышения температуры.

После перенесенных вирусных инфекций остается слабость, одышка (вплоть до удушья), случаются ознобы.

Считая, что это остаточные явления, пожилых людей начинают лечить в домашних условиях самостоятельно, что опасно.

Хронический бронхит играет важнейшую роль в развитии двухсторонней пневмонии у пожилых людей.

Особенно при длительной неподвижности (гиподинамии), возрастает риск поражения, поскольку снижается дренаж легких и происходит застой мокроты, вызывающий развитие болезнетворных микробов.

Опасность развития болезни повышается, если у пожилых людей есть в анамнезе перенесенный инфаркт или инсульт.

Диагностика двухсторонней пневмонии

Для любой группы больных, включая детей и пожилых людей, обязательны рентгенография легких и общие анализы крови и мочи, которые выполняются несколько раз для наблюдения динамики процесса.

На снимке видны очаговые затемнения, характерные для уплотнения легочной ткани.

При развитии инфицирования, зоны темнеют, что связано с прогрессирующем выбросом токсинов бактериями.

При выздоровлении постепенно инфильтрация ткани исчезает, но последствия остаются в виде зон фиброза или склероза.

Общий анализ крови показывает высокие лейкоцитоз (14-35х109/л) и СОЕ (30-60 мм/ч), общий анализ мочи отображает возникшую протеинурию.

В тяжелых случаях, особенно детям и пожилым людям, показано проведение УЗИ.

В случаях обнаружения жидкости в плевральной области, проводится ее дренирование.

Если по результатам исследований установлена двухсторонняя пневмония, очаговая или крупозная, берется мазок из зева (бакпосев) и мокрота, отдающаяся при отхаркивании.

По результатам назначаются антибиотики, наиболее сильные для выявленного вида бактерий.

Лечение двухсторонней пневмонии

Лечение заболевания проводится только в стационаре, потому что последствия перенесенного на ногах воспаления могут быть трагическими.

Порой пациентам, особенно детям и пожилым людям, сразу же требуется облегчить дыхательный процесс с помощью ингаляций кислорода.

Схема лечения включает следующие медикаментозные средства:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины и иммуностимуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры.

Сразу же назначаются сильные дозы антибиотиков широкого спектра, схема корректируется после получения карты бактерий (2-4 дня), назначаются точные препараты для подавления инфекции.

Схема включает в себя большой набор лекарств, поэтому обязателен прием лекарств от дисбактериоза.

При несоблюдении врачебных предписаний, последствия могут быть катастрофическими.

Длительность болезни может быть долгой, вплоть до нескольких месяцев.

Только срочное обращение за медицинской помощью и четкое выполнение назначений позволит сохранить не только свое здоровье, но порой и жизнь.

Источник: https://stoppneumonia.ru/vidy-pnevmonii/simptomy-i-lechenie-dvuhstoronnego-vo/

Как проводится лечение двусторонней пневмонии

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых
Лечение двусторонней пневмонии

Двусторонняя пневмония – очень опасное заболевание, поражающее одновременно правое и левое легкие. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Поэтому важно проводить лечение двусторонней пневмонии вовремя и под контролем грамотного врача.

Коротко о пневмонии

Двусторонняя пневмония – это воспаление обоих легких сразу, вызванное попаданием в них инфекции на фоне сильно сниженного иммунитета. Характеризуется повышенной секрецией слизи в альвеолах, появлением кашля с мокротой и выраженных симптомов интоксикации.

Тяжесть заболевания зависит от объема поражения – в процесс могут вовлекаться доли, сегменты, небольшие очаги или все легкие целиком. Так же играют роль запущенность болезни и причины, ее вызвавшие.

Особенно тяжело протекает двусторонняя бронхопневмония, так как при этой патологии в процесс вовлекается не только ткань легких, но и бронхиальное дерево, и пневмония на фоне синдрома иммунодефицита (при онкологических процессах и ВИЧ-инфекции), так как защитные силы организма в этом случае практически на нуле.

Симптомы при воспалении легких могут отличаться в зависимости от формы заболевания и возбудителя (вида инфекции).

Большинство больных жалуются на:

  • высокую температуру;
  • ознобы, потливость, слабость;
  • кашель с отхождением мокроты;
  • одышку;
  • боли в грудной клетке;
  • хрипы в груди при прослушивании и др.

Точный диагноз ставится на основании выше перечисленных симптомов, рентгенологической картины в легких, данных лабораторных анализов (выраженный лейкоцитоз в крови, повышенное СОЭ). Двустороннее воспаление легких требует незамедлительного лечения в стационаре, так как грозит тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Лечение двусторонней пневмонии

Определить, как лечить двустороннюю пневмонию, может только врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Обязательно необходимо обратиться в больницу для постановки диагноза. При его подтверждении требуется госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима.

При двусторонней пневмонии нужно соблюдать постельный режим

В терапии двусторонней пневмонии врачам приходится учитывать несколько моментов – определить и устранить возбудителя болезни, стимулировать иммунитет, учесть переносимость пациентом лекарств.

Последний пункт имеет особенное значение в лечении этой патологии, так как среди пациентов большое число детей, родившихся раньше срока, пожилых людей и больных с иммунодефицитом (онкобольные и ВИЧ-инфицированные).

Все они тяжело переносят многие из медикаментов и имеют к ним противопоказания.

Антибактериальная терапия пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии начинается с назначения антибиотиков.

Инструкция требует подбора препарата после проведения анализа на чувствительность инфекции к различным антибактериальным средствам.

Но проведение этого исследования занимает время (в среднем, около недели), а медлить с терапией никак нельзя.

Поэтому врач подбирает препарат широкого спектра действия, то есть эффективный сразу против большого числа бактерий, а затем при необходимости меняет его (после получения результатов анализов на чувствительность).

К таким универсальным антибиотикам относятся:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин и др.

Некоторые из них представлены на фото ниже.

Антибиотики для лечения пневмонии

В дальнейшем, если эффекта от лечения нет, антибиотик меняют в соответствии с видом инфекции и ее чувствительности.

Так как при двустороннем поражении процесс обычно имеет тяжелый характер, антибактериальные препараты назначают внутримышечно или внутривенно. В таблетках применение возможно только при отсутствии осложнений и при невысоком риске их развития.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают пробиотики для защиты полезной микрофлоры кишечника.

Пробиотики необходимы при антибиотикотерапии

 Муколитические и отхаркивающие средства

Обе группы препаратов назначаются с одной целью – ускорить выведение мокроты из легких вместе с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Муколитики способствуют такому эффекту за счет снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения.

Отхаркивающие средства приводят к усилению кашлевого рефлекса и повышенной секреции бронхиальной слизи, что вызывает разжижение мокроты и ее более легкое откашливание. Самые популярные средства из обеих групп представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства:

Муколитические препаратыОтхаркивающие препараты
БромгексинБронхикум
ЛазолванДоктор МОМ
АмбробенеАскорил
АЦЦФлавамед
ФлуимуцилПроспан
ТрависилГеделикс
МукалтинГербион

Бронхолитическая терапия

С целью уменьшения обструкции бронхов в легких при пневмонии могут применяться бронхолитики или спазмолитики.

Чаще всего с этой целью назначают:

  • Сальбутамол;
  • Фенотерол;
  • Беродуал;
  • Теофиллин и др.

Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, за счет чего увеличивается их просвет.

Действие бронхолитиков на бронхи

Инфузионная терапия

Инфузионную терапию при двусторонней пневмонии применяют с целью уменьшения интоксикации организма. Для этого внутривенно вводят растворы глюкозы, физиологический раствор, плазму, коллоидные растворы и др. Объём вводимой жидкости зависит от степени обезвоженности организма и выраженности интоксикации.

Инфузионная терапия необходима при выраженной интоксикации

Респираторная поддержка

При явлениях выраженной дыхательной недостаточности больным назначается оксигенотерапия, а при необходимости – неинвазивная вентиляция легких с помощью лицевых масок.

При выраженной дыхательной недостаточности необходима оксигенотерапия

Стимуляция иммунитета

При выраженном снижении иммунитета, подтвержденном лабораторными исследованиями, пациентам назначают:

  • гамма-глобулины и иммуноглобулины внутривенно (при сниженной выработке иммуноглобулинов);
  • В-активин (при снижении синтеза антител);
  • Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Интерферон (при нарушенной функции фагоцитоза).

Всем пациентам для улучшения состояния иммунной системы назначают витамины и сбалансированную диету с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов.

Симптоматическое лечение

Для снижения высокой температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Диклофенак и др.

После нормализации температуры их отменяют.

Физиолечение при двусторонней пневмонии

После стихания острых явлений и нормализации температуры при двусторонней пневмонии активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

Предпочтение отдается:

  • ингаляциям;
  • массажам;
  • УВЧ;
  • электрофорезу с лекарственными веществами;
  • индуктометрии;
  • магнитотерапии и др.

Физиотерапия в лечении пневмонии

В период реабилитации дополнительно рекомендуют лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Профилактика двусторонней пневмонии

Профилактика двусторонней пневмонии включает укрепление защитных сил организма с помощью правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе. Обязательно нужно отказаться от курения и алкоголя.

Все простудные заболевания и обострения хронических болезней нужно своевременно лечить, не допуская их запущенности. Особенно тщательно эти рекомендации нужно соблюдать людям пожилого возраста и часто болеющим категориям.

Важное значение для профилактики двусторонней пневмонии имеет вакцинация. При высоком риске ее развития рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции в начале осени каждого года. Цена вакцинации гораздо ниже стоимости лечения, если разовьется болезнь.

Вакцинация – один из элементов профилактики пневмонии

Более подробно о профилактике двусторонней пневмонии и ее лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лечение двусторонней пневмонии – сложная задача для врачей. Оно должно быть комплексным и направленным на все звенья этиологии и патогенеза. Залог успеха – в своевременном начале терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением при появлении кашля. Лучше сразу обратиться в больницу для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи.

Источник: https://uPulmanologa.ru/terapiya/kompleksnoe/lechenie-dvustoronnej-pnevmonii-250

Двусторонняя пневмония у взрослых

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Болезни

Двусторонняя пневмония — это опасное инфекционное заболевание, которое поражает ткань обоих легких. Недуг может появиться в абсолютно любом возрасте. Но особенно опасен он для маленьких детей, иммунитет которых еще недостаточно крепкий, чтобы бороться с проникшими внутрь бактериями.

По данным медицинской статистики, ежегодно в России переносят пневмонию более 1 млн. человек. Несмотря на то, что сегодня созданы новые высокоэффективные антибактериальные препараты, смертность от пневмонии все так же высока.

При неадекватном или несвоевременно начатом лечении воспаление легких вызывает появление серьезных осложнений, и даже может закончиться летальным исходом.

Симптомы двухсторонней пневмонии у взрослых

Заболевание развивается достаточно стремительно. Первые признаки воспаления легких могут появиться уже через несколько часов после проникновения внутрь инфекции.

Специфическим симптомом развития двусторонней пневмонии будет сильная боль в груди, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Протекает болезнь с ярко выраженными признаками.

На раннем этапе развития человек начинает ощущать:

  • недомогание;
  • потерю аппетита;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабость во всем теле;
  • потливость.

В дальнейшем у больного резко поднимается температура тела. Признаки заболевания могут различаться в зависимости от нескольких факторов. Например, у некоторых пациентов температура не поднимается совсем. В дальнейшем у взрослого возникают следующие симптомы двусторонней пневмонии:

  • появляется одышка;
  • возникает сухой кашель;
  • отмечается нехватка воздуха;
  • бледнеют кожные покровы.

Состояние его быстро ухудшается. У человека возникает мышечная слабость, а тело покрывает холодный пот. Иногда сухой надсадный кашель также сопровождается отхождением мокроты с примесями гноя.

Заболевание относится к инфекционным, то есть, его появление провоцируют бактерии. Специалисты отмечают, что чаще всего причиной развития недуга является пневмококк. Почти в 70 % случаев врачи выявляют у больных именно этот возбудитель. Однако двусторонняя пневмония у взрослого также может быть спровоцирована:

  • стафилококком;
  • гемофильной палочкой;
  • аденовирусом;
  • хламидиями;
  • микоплазмами.

В самых редких случаях заболевание возникает при инфицировании легочной ткани кишечной палочкой, легонеллами, клебсиеллами. Проникнуть в организм бактерии могут воздушно-капельным путем. Однако для того чтобы инфекция активизировалась и начала размножаться, необходимы определенные условия. В связи с этим врачи выделяют следующие предрасполагающие к появлению пневмонии факторы:

  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • онкологические недуги;
  • эпилепсию;
  • гиподинамию;
  • иммунодефицитные состояния.

Двухсторонняя пневмония у взрослого застойного типа возникает у людей, которые вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. У таких пациентов часто возникает это заболевание из-за ухудшения поступления крови к легким. Застойные процессы приводят к снижению местного иммунитета, что позволяет бактериям быстро проникнуть в ткани легких.

При появлении первых симптомов заболевания пациент должен срочно обратиться за медицинской помощью. Занимается диагностикой и лечением недуга:

Специалист на первом приеме внимательно выслушает все жалобы человека. Заподозрить двустороннюю пневмонию врач может уже после физикального осмотра. Он выслушает легкие пациента с помощью фонендоскопа, оценит состояние кожных покровов. Чтобы составить полную картину заболевания, врач попросит уточнить:

Опрос помогает специалисту выявить истинные причины появления пневмонии. Также данные, полученные от пациента и его близких, будут использоваться при:

  • выборе тактики лечения;
  • подборе препаратов;
  • выявлении рисков развития осложнений.

Многие люди недооценивают опасность двусторонней пневмонии для взрослого. Но это заболевание, при некачественном лечении или его отсутствии, способно вызвать появление серьезных осложнений. Некоторые из них даже могут быть несовместимы с жизнью. Поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой своими силами. Нужно обращаться за медицинской помощью, как можно раньше.

Снежный барс – таинственный и редкий зверь

Ирбис или снежный барс – это единственный хищник семейства кошачьих на планете, живущий …

Мокрый кашель у взрослых

В ответ на раздражитель химического или бактериального происхождения у организма возни…

Курортный роман: не доводите дело до последствий

Феномен курортного романа волнует умы многих исследователей. Почему порой даже добропо…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/pulmonologija/pnevmoniya/dvustoronnyaya-pnevmoniya-u-vzroslykh/

ОкругДоктора
Добавить комментарий