Саркома легких можно ли излечиться и защититься от нее?

Саркома легких: что это такое? Симптомы и лечение, прогнозы при саркоме легкого

Саркома легких можно ли излечиться и защититься от нее?

Саркома — это злокачественное новообразование, произрастающее из недифференцированных (незрелых) клеток соединительной ткани.

Главное отличие от раковых опухолей заключается в том, что последние возникают из эпителиальных клеток, которые выстилают внутренние органы, кожу и слизистые оболочки, а саркома — из соединительнотканных.

Все виды рака имеют привязку к конкретному органу, в то время, как саркома может произрастать в любом месте, где есть соединительная ткань, т. е. в любом месте организма. В том числе и в легких.

Саркома легких — это очень редкая опухоль. Она развивается менее чем в 1% всех случаев злокачественных процессов в легких. По некоторым данным на 1 случай саркомы приходится до 250 случаев рака легкого.

Классификация и стадии

Выделяют следующие виды сарком легких:

  • Саркома легких низкой степени злокачественности. Она образуется из более зрелых (дифференцированных) клеток. Они не склонны к быстрому делению, как другие виды сарком, поэтому прогрессирование происходит относительно медленно. Сама опухоль преимущественно состоит из стромы, в которой имеются вкрапления злокачественных клеток. Их количество относительно общей массы невелико.
  • Саркома со средней степенью злокачественности образуется из клеток низкой степени дифференцировки. В структуре опухоли злокачественные элементы уже имеют преобладающее значение. Помимо этого, имеется хорошее кровоснабжение благодаря разветвленной сосудистой сети. Это способствует раннему метастазированию.
  • Саркома легких высокой степени злокачественности образуется из недифференцированных клеток, которые настолько незрелые, что их еще нельзя отнести к какому-либо виду ткани. Они с равной долей вероятности могут стать любой клеткой соединительной ткани. Недифференцированные опухоли легких крайне агрессивны. Они стремительно растут и очень быстро метастазируют, образуя множественные метастатические очаги.

Легкое — это орган, имеющий сложное строение, состоящее из альвеол, бронхиол и бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов и других элементов.

Все данные структуры имеют клетки соединительной ткани, из которой могут образовываться разные виды высокодифференцированных сарком.

Поэтому саркома легкого — это сборное понятие, включающее в себя несколько видов новообразований легких (ангиосаркомы, фибросаркомы и др).

Недифференцированные саркомы разделяют в зависимости от морфологических особенностей клеток:

  • Веретеноклеточные.
  • Круглоклеточные.
  • Полиморфноклеточные.

Причины возникновения

Причины возникновения саркомы легких неизвестны. Тем не менее, ученые склонны считать, что здесь не обходится без факторов риска, актуальных для рака легких:

  • Высокое содержание канцерогенов во вдыхаемом воздухе — курение, в том числе пассивное, проживание в экологически неблагополучных районах, работа на вредных производствах.
  • Наследственная предрасположенность — многие саркомы развиваются в детском возрасте. Тем не менее, стоит отметить, что убедительных научных данных, указывающих на связь саркомы легких с наследственностью, на сегодняшний день нет.
  • Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в том числе получение лучевой терапии в анамнезе.
  • Ультрафиолетовое облучение — злоупотребление загаром, как естественным, так и искусственным.
  • Вторичная саркома легкого может развиться в результате метастазирования опухоли из другого органа.

Определение стадии саркомы легкого основано на размерах опухоли и наличии метастазов:

  • 1 стадия — опухоль легких имеет размер, не превышающий 3 см. Метастазов нет.
  • 2 стадии — размеры опухоли не превышают 6 см в наибольшем измерении, имеются единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, расположенные перибронхиально или в корне легкого.
  • 3 стадия — размеры опухолевого инфильтрата превышают 6 см, имеются метастазы в лимфатические узлы средостения или плевру.
  • 4 стадия — опухоль может быть любого размера, но имеются отдаленные метастазы, в том числе поражающие другие органы.

Симптомы саркомы легкого

Симптомы саркомы аналогичны симптомам рака легкого, с той разницей, что прогрессируют гораздо быстрее. Проявление болезни будет зависеть от локализации опухоли и стадии заболевания.

Если саркома растет внутри бронха, она может приводить к его закупорке с развитием сухого надсадного кашля. После обтурации (перекрытия) бронха появляется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. При распаде опухоли или повреждении кровеносных сосудов может возникнуть кровохарканье или легочное кровотечение. Также присутствует одышка и боли в груди.

Из вторичных проявлений присутствует повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита. Если саркома проросла за пределы легкого, появляются другие признаки:

  • При поражении пищевода — нарушение глотания, дисфагия.
  • Сдавление венозных стволов — синдром верхней полой вены. Отек, цианоз и расширение вен в верхней половине тела.
  • Если опухоль легких проросла в плевру, развиваются геморрагический плеврит, при поражении оболочек сердца — геморрагический перикардит.

Диагностика

Ключевое значение для обнаружения саркомы легких играет рентгенологическое исследование, в частности компьютерная томография. На снимках обнаруживают тень с нечеткими контурами. При проведении контрольного снимка в динамике эта тень увеличивается в размерах. Если саркома растер в просвет бронха, ее можно обнаружить на бронхоскопии.

Окончательная постановка диагноза возможна только после гистологического исследования. С этой целью проводят эндоскопическую биопсию, тонкоигольную трансторакальную биопсию под контролем КТ. В ряде случаев гистологическое исследование возможно только после оперативного удаления саркомы. Также помочь с диагнозом может цитологическое исследование экссудата при плеврите.

Лечение

Способ лечения саркомы легкого у конкретного пациента определяется локализацией опухоли, ее гистологическим типом и стадией. Как правило, требуется комплексный подход, включающий в себя хирургическую операцию, химио- и/или лучевую терапию.

Химиотерапия

Чаще всего, лечение саркомы легких начинается с курса интенсивной полихимиотерапии. Она может длиться несколько недель. Цель этого курса — уменьшить размер опухоли легких и по возможности уничтожить метастазы, в том числе микрометастазы, которые еще не видны на снимках. Это позволяет провести операцию максимально щадяще и в то же время радикально, удалив всю опухоль.

Чтобы лечение было максимально эффективным, назначается комбинация из нескольких препаратов, которые подбираются с учетом морфологических и цитогенетических особенностей саркомы. Затем проводится операция или лучевая терапия.

После этого опять назначается полихимиотерапия. Ее интенсивность будет зависеть от изначального объема опухоли и ее первичного ответа на первую химиотерапию.

Если прогноз хороший, проводят несколько блоков цитостатической химиотерапии.

При неблагоприятном прогнозе (агрессивная опухоль, распространенная стадия) рассматривается вариант высокодозной полихимиотерапии с поддерживающей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Хирургическое лечение саркомы

Хирургическое лечение саркомы легкого предполагает следующие типы операций:

  • Лобэктомия — удаление доли легкого.
  • Пульмонэктомия — удаление всего легкого.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов. Если радикальное удаление невозможно, проводят паллиативные операции, направленные на устранение тягостных симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Если саркома легкого носит вторичный характер и является метастазом опухоли, локализованной в другом органе, могут быть проведены одномоментные операции с удалением всех патологических очагов. Это помогает существенно увеличить продолжительность жизни больных, а в ряде случаев добиться радикальности лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в качестве комплексного лечения высокозлокачественных сарком легких или при невозможности проведения хирургических операций, в том числе, в рамках паллиативного лечения. Могут использоваться гамматерапия, электронотерапия, брахитерапия и селективная внутренняя радиотерапия, когда радиоизотопы вводят в кровеносные сосуды, питающие опухоль.

Иммунотерапия

На иммунотерапию сарком возлагаются большие надежды. Суть данного лечения заключается в том, чтобы сделать злокачественные клетки «заметными» для иммунной системы организма, дабы она смогла их уничтожить.

сложность заключается в том, что видов сарком очень много, и разработать единое лекарство не представляется возможным. Какие-то виды опухоли могут реагировать на один метод иммунотерапии, у других же он будет неэффективен.

Наиболее известным препаратом для лечения сарком легких является Оларатумаб, который был одобрен к использованию в 2016 году, но исследование его эффективности продолжается.

Послеоперационное восстановление

Операции на легком являются серьезным хирургическим вмешательством. Первое время после резекции или удаления легкого организм приспосабливается к новым условиям дыхания. Для того, чтобы помочь ему, первое время пациент использует кислородную маску.

Также необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения и своевременно отхаркивать мокроту. Проведению этих процедур может препятствовать выраженный болевой синдром, поэтому, чтобы его купировать, пациенту предлагают обезболивание, вплоть до эпидуральной анестезии.

Постепенно оставшаяся ткань легкого возьмёт на себя всю нагрузку и процесс дыхания наладится. Сроки восстановления будут зависеть от исходного состояния пациента.

Амбулаторное наблюдение

После окончания курса лечения, за больным устанавливается амбулаторное наблюдение. В первые 2–3 года он должен посещать врача раз в 4 месяца, на 4–5 год — раз в 6 месяцев и далее ежегодно. Для своевременного обнаружения рецидива врач назначит специальное обследование:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • УЗИ.
  • КТ и/или МРТ.

Кратность прохождения данных исследований определяется врачом индивидуально.

При возникновении рецидива саркомы и ее дальнейшем прогрессировании, развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного:

  • Распад опухоли с кровотечением.
  • Инфекционные осложнения на фоне снижения иммунитета из-за химиотерапии и действия опухоли. Как правило, возникают упорные, неподдающиеся лечению пневмонии и плевриты.
  • Ателектазы — спадение доли легкого.
  • Тяжелое истощение (кахексия).
  • Помимо этого, наблюдаются осложнения со стороны органов, пораженных метастазами.

Прогноз выживаемости

Прогноз при саркоме легкого зависит от морфологических характеристик опухоли и стадии распространенности процесса. При благоприятных условиях (1–2 стадия высокодифференцированной саркомы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет приблизительно 50%. При 3–4 стадии или высокозлокачественном типе саркомы, пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/sarkoma-legkih

Саркома легких – как защититься и можно ли победить

Саркома легких можно ли излечиться и защититься от нее?

Саркома легких – это опухоль злокачественного характера, которая, появившись в соединительных тканях дыхательных органов, начинает развиваться очень стремительно и агрессивно, быстро пускает метастазы в ближайшие органы. Заболевание является редким и регистрируется примерно в одном случае из ста у всех больных раком легких.

Причины и локализация опухоли

Важно знать, столкнувшись с саркомой легких, что это такое и чем вызвано. От этого может зависеть последующая диагностика и, соответственно, лечение опухоли. Итак, причины возникновения саркомы легких условно делят на несколько групп:

  • на первом месте люди, чья работа связана с ультрафиолетовым излучением, радиацией, канцерогенами, ядохимикатами, а также живущие в условиях загрязненной среды, где воздух задымлен, полон смога, сажи и ядовитых испарений;
  • вторая группа – курильщики, чей «профессиональный» стаж по отравлению дыхательных органов составляет уже десятки лет;
  • причинами саркомы служит долгое нахождение под открытым солнцем или в солярии с целью получения стойкого круглогодичного загара;
  • важна и наследственность, которая часто дает толчок к развитию саркомы легких у кровных родственников больных этим же заболеванием.

В некоторых случаях появление новообразования провоцируют метастазы от первичной опухоли – в мягких тканях, матке, молочной железе или на коже. Если своевременно не удалить источник, то метастазы вполне могут перерасти в новую опухоль.

Как правило, саркома локализуется в верхних отделах легкого, задевая в первую очередь верхние доли, но при отсутствии лечения охватывает весь орган целиком, и тогда процесс поражения остановить практически невозможно. Гораздо реже располагается в бронхах, в этом случае ее легко внешне, без более подробных исследований, спутать с полипами.

Виды саркомы и ее симптомы

Саркома бывает первичная и вторичная. Первичная – опухоль в «чистом» виде, которая возникла сама по себе. Вторичная же развивается из метастазов.

Несмотря на то, что заболевание носит злокачественный характер, оно может быть высоко- и низкодифференцированным, с большей и меньшей степенью злокачественности.

В первом случае больные клетки неактивны, малоподвижны и не способствуют поражению близлежащих областей. Во втором – наоборот, клетки быстро делятся, саркома разрастается, и в результате развивается некроз тканей.

Заболевание проходит четыре стадии:

  • при первой опухоль единичная и имеет вид узелка не более трех сантиметров в диаметре, есть вероятность излечиться полностью;
  • на второй стадии образование разрастается до 6 см, возникают метастазы в корне легкого;
  • на третьей опухоль принимает размеры более 6 см, метастазы идут глубже, поражают средостения и плевру;
  • четвертая стадия неизлечима; саркома может иметь любые размеры, даже занять половину всего отдела легкого, метастазы поражают отдаленные органы и участки организма.

Симптомы саркомы легких схожи с проявлениями рака легких, но при этом они появляются резко, и очень быстро ситуация усугубляется. На это влияет месторасположение опухоли, ее размеры и стадия протекания болезни.

Распространенные симптомы – затрудненное, сдавленное дыхание, одышка, боль в груди, повышенные потливость и температура тела. Иногда наблюдается кашель с отхождением мокроты. У больного пропадает аппетит, не проходят постоянная слабость и апатичное состояние, ухудшается общее состояние здоровья, саркома может задеть пищевод и сердце, повлиять на венозное кровообращение.

Часто больным на начальной стадии заболевания диагностируют пневмонию, но поскольку традиционное лечение не помогает, проводятся более детальные исследования, на которых легко обнаружить опухоль. В таком случае основные симптомы – это анемия, деформация пальцев на руках, артрит, боли в суставах и конечностях.

Как диагностируют и лечат саркому

Предварительный диагноз в состоянии поставить и терапевт, но за подтверждением следует обратиться к квалифицированному онкологу, который исследует уже собранный анамнез и назначит необходимые лабораторные анализы.

  • Чтобы утвердить диагноз, как правило, прибегают к лучевым методам диагностики, в числе которых компьютерная томография, рентгенография и МРТ. Если опухоль локализуется в легких, она обнаруживается при бронхоскопии.
  • Чтобы определить характер заболевания, проводится биопсия – взятие для дальнейшего исследования небольшого кусочка новообразования. На этом этапе также определяется стадия протекания болезни, в зависимости от которой будет назначено лечение.

Саркома легких может быть операбельной и нет. В первом случае перед хирургическим вмешательством проводится лучевая терапия или химия, чтобы подготовить организм и ослабить опухоль.

А поскольку данный тип образований плохо восприимчив к радиотерапии, медики изобрели новый вариант, при котором в сосуды легкого, наиболее близкие к месту локализации опухоли, ставится катетер, и через него вводятся радиоизотопы.

В том случае, когда оперативное вмешательство невозможно, нельзя говорить об излечении, и проводится терапия для того, чтобы ненадолго продлить срок жизни пациента. Для этого больной подвергается облучению или иммунотерапии.

Нельзя ответить однозначно на вопрос, сколько живут с саркомой легких. Это очень тяжелое, стремительно прогрессирующее заболевание, оно находится в числе первых по количеству летальных исходов в онкологии. Даже если саркома была полностью излечена, существует огромная вероятность рецидива и развития метастазов.

На первой стадии болезни, при её своевременном обнаружении и начале лечения, в половине случаев дается прогноз на пятилетнюю выживаемость, на третьей стадии такой срок есть лишь у 1/5 больных. Если опухоль обнаружена поздно, либо же развилась из метастазов первичного образования, шансов практически нет, и болезнь побеждает вскоре после постановки диагноза.

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/oncology/9232.html

Саркома легких – можно ли излечиться и защититься от нее?

Саркома легких можно ли излечиться и защититься от нее?

Саркома легких – достаточно редкое заболевание (около 1% от всех раковых патологий легкого) злокачественное новообразование. Оно развивается в легочной ткани, достаточно быстро распространяется по организму метастазами. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Саркому отличает агрессивность, стремительность развития, частые последующие рецидивы.

Общая характеристика заболевания

Саркома берет начало своего развития из межальвеолярных перегородок и стенок бронхов. Она представляет собой крупный опухолевый узел, который занимает часть доли легкого (чаще всего локализуясь в верхней части) или может распространиться полностью на долю.

В некоторых случаях образование занимает легкое целиком. Наблюдались случаи, когда саркома представляла собой капсулу, которая ограничивала ее от окружающих легочных тканей.

Саркома может инфильтрировать в паренхиму, и далее прорастать в ткани крупных бронхов.

При разрезе можно увидеть, что опухоль питают несколько сосудов, имеются участки некроза. По цвету она напоминает рыбье мясо – бело-розовое.

Чаще всего саркома поражает молодых мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет. Но принципиальной особенности в половых и возрастных критериях она не имеет. Особенную агрессивность она проявляет у детей, быстро развивая и метастазируя.

Классификация патологии

Классификация саркомы может производится в зависимости от происхождения и дифференцировки опухоли.

По происхождению новообразование делится на:

  • Первичное – опухоль получает развитие из легочной ткани.
  • Вторичное – поражение органа происходит путем метастазирования саркомы другого органа. Вторичная саркома встречается гораздо чаще первичной и быстрее диагностируется.

По дифференцированности выделяют две большие группы ракового новообразования:

  1. Высокодифференцированные – опухоли, с низкой степенью злокачественности. При этом отмечается небольшой удельный вес стромальных клеток и высокая митотическая активность. К данному виду относятся: нейросаркомы, липосаркомы, хондросаркомы, карциносаркомы, ангиосаркомы, лимфосаркомы, фибросаркомы и другие опухолевые заболевания.
  2. Низкодифференцированные – имеющие высокую степень злокачественности, преобладанием раковых клеток, обширной и хорошо развитой сосудистой системой, повышенной степенью деления клеток и наличием очагов некроза. К данному виду относятся веретеноклеточные, полиморфно-клеточные, круглоклеточные саркомы. Их характеризует непредсказуемость поведения и развития. Также они быстро метастазируют гематогенным путем.

Стадии саркомы

Саркома, как и другие виды раковых заболеваний, имеет 4 стадии:

  • Первая стадия, при которой наблюдается четко ограниченный единичный узел или инфильтрат. Его диаметр не более 3 см. Метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли увеличивается составляет не более 6 см. Метастазы распространяются на регионарные и перибронхиальные лимфатические узлы.
  • Третья стадия. Размер опухоли превышает 6 см. Метастазы распространяются на всю грудную лимфатическую систему, захватывая каждый узел. Также поражены ткани плевры.
  • Четвертая стадия. Опухоль может иметь разные размеры и формы. Метастазы распространяются по всему организму, имеют различную локализацию и параметры.

К группе риска относятся работники, занятые на вредном производстве

Симптомы проявления саркомы легких

Симптоматика саркомы очень схожа с клинической картиной рака легких. Но при этом течение заболевания и его развитие более стремительное.

Более точные признаки патологии зависят от локализации опухоли, ее размера, гистологического строения. В случае интрабронхиальной формы роста новообразования может возникнуть обтурация бронхов.

Данный симптом схож с признаками центрального рака легкого.

Выделяют следующие основные симптомы:

  • типичные признаки интоксикации организма – слабость, повышенная утомляемость, потливость, бледность кожных покровов, полное отсутствие аппетита, цианоз носогубного треугольника, пальцев, губ;
  • гипертрофия правой стороны сердечных мышц вследствие застоя крови в легком, что сопряжено с появлением одышки;
  • часто повторяющиеся пневмонии и простудные заболевания;
  • сухой лающий кашель, который может сопровождаться кровоотхаркиванием;
  • боль в грудной клетки, чувство присутствия в ней инородного предмета;
  • при распространении метастазов может быть поврежден пищевод, что приводит к затрудненному глотанию и невозможностью справиться с твердой и жидкой едой;
  • судороги;
  • осиплость голоса;
  • головная боль, головокружения;
  • тошнота, рвота.

По мере распространения метастазов к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина других пораженных органов.

Рентгенография уточняет наличие либо отсутствие новообразования

Диагностирование саркомы

Для подтверждения диагноза в первую очередь требуется консультация специалиста – онколога. Далее он отправляет на ряд обследований.

  1. Анализ крови. Он помогает выявить некоторые отклонения от нормы (повышенную СОЭ, сниженный уровень гемоглобина и прочее), которые могут говорить об опухолевом процессе.
  2. КТ, МРТ. Они используются для уточнения формы, размера и локализации опухоли.
  3. Рентгенография. Она уточняет форму органа, его параметры, наличие либо отсутствие новообразования, характер поражения.
  4. Бронхоскопия. С ее помощью хорошо визуализируется полиповидная саркома при интрабронхиальной форме роста. Определяется бело-розовая окраска опухоли, а также неправильность формы и отсутствие капсулы.
  5. Гистологический анализ. Его используют для окончательного подтверждения диагноза. Проводят двумя методами: тонкоигольной трансторакальной и эндоскопической биопсии. Процедура осуществляется под контролем КТ (компьютерной томографии).
  6. Плевральная пункция. Помогает выявить экссудативный плеврит.
  7. Диагностическая торакоскопия. Помогает обследовать органы грудной клетки с помощью оптического операционного торакоскопа. Относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.
  8. Дифференциальная диагностика. С ее помощью можно опровергнуть у пациента другие заболевания, имеющих схожую клиническую картину – эхинококкоз, туберкулез, периферический рак легких, непаразитарные кисты легкого, злокачественную и доброкачественную тимому.

Для уточнения диагноза проводят ронхоскопию

Способы лечения

Лечение саркомы подразумевает комплексный подход. Только в этом случае возможен положительный эффект. В него должны входить хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и лечение иммуномодуляторами.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методам лечения относятся лобэктомия и пульмонэктомия.

Лобэктомия – резекция доли легкого, в анатомических границах. Операция проводится под общим наркозом и имеет минимальный процент последствий. После ее проведение устанавливается два дренажа и происходит расправление легкого.

Пульмонэктомия – радикальное оперативное вмешательство, предусматривающее правостороннюю или левостороннюю резекцию легкого.

Паллиативная терапия

Паллиативное лечение направлено на временное облегчение состояния пациента. Может быть разных видов: трахеостомия для поддержки дыхательной деятельности, колостомия и эпицистомия – для улучшения выделительной функции, гастростомия – поддержка питательного процесса.

Возможно проведение оперативных вмешательств в паллиативных целях – удаление большей части опухоли повышает эффективность антинеопластической терапии в последующем.

Прогноз жизни

К сожалению, саркома относится к очень агрессивным онкологическим заболеваниям и показывает высокий процент смертности.

Она часто рецидивирует и даже при длительном лечении и раннем выявлении патологии только 50% пациентов переходят порог более 5 лет жизни с данным диагнозом.

При диагностировании саркомы на второй стадии вероятность прожить более 5 лет составляет лишь 30%.

На третьей стадии процент снижается еще на 10%.

Четвертая стадия практически не дает шанс на выживание – широкое распространение как самого опухолевого процесса, так и метастазов поражает весь организм, отравляя его своими токсинами. Смерть больного наступает в течение нескольких месяцев.

Меры профилактики

Как таковая профилактика против саркомы не существует. Есть только общие рекомендации. Это отказ от вредных привычек, в особенности о курения.

Также при проживании в особо загрязненных регионах и работе на вредных производствах стараться как можно чаще проводить время на более чистом и свежем воздухе и повышать свой иммунитет.

Это не может защитить от саркомы на 100%, но снизит вероятность поражения органов дыхания.

Не менее важно проходить ежегодные медицинские обследования. Это поможет выявить патологию на более ранних сроках развития и повысит вероятность излечения.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/sarkoma-legkih-01/

Саркома — полное выздоровление возможно

Саркома легких можно ли излечиться и защититься от нее?

Типы саркомы

Существует три основных типа саркомы:

саркома мягких тканей,саркома кости;желудочно-кишечные стромальные опухоли.Nativ Ttarget

Эти категории охватывают более семидесяти различных видов саркомы. Виды опухоли определяются тканями, в которых они растут, генетическими характеристиками или молекулярным анализом.

Наиболее распространенные виды саркомы мягких тканей:

фибросаркома,смешанная фибросаркома,десмоидная опухоль,липосаркома,желудочно-кишечные стромальные опухоли,синовиальная саркома,рабдомиосаркома,леймиосаркома,злокачественные опухоли периферических оболочек нерва,ангиосаркома,саркома Капоши.

Распространенные виды саркомы кости: хондросаркома, хордома, остеосаркома, саркома Юинга.

Причины

Точные причины развития саркомы неизвестны. Некоторые наследственные заболевания могут вызывать предрасположенность к саркоме, но на практике таких случаев встречается очень мало.

У пациентов, которые в детстве перенесли ретинобластому — рак глаза, есть генетический дефект, который увеличивает вероятность того, что в будущем у них может развиться саркома.

У людей с нейрофиброматозом 1 типа (заболевание, которое может вызвать образование злокачественных или доброкачественных опухолей) также имеется предрасположенность к саркоме.

Иногда саркома обнаруживается у пациентов, которые проходили лучевую терапию для лечения другого вида рака. Такая саркома может развиться через много лет после окончания курса радиотерапии.

Медицинское вмешательство

Несмотря на все разнообразие видов саркомы, все они лечатся приблизительно одинаково (с несколькими исключениями, как правило, при саркоме у детей).

Наиболее эффективным методом лечения при саркоме является хирургическая операция.
Пациентам с саркомой кости до и после операции часто назначают химиотерапию; при саркоме мягких тканей ее используют реже.

Иногда также используется лучевая терапия. Желудочно-кишечные стромальные опухоли, как правило, плохо реагируют на химиотерапию и лучевую терапию. Для их лечения может быть использован новый препарат иматиниб.

Как проявляется

Для большинства случаев саркомы характерно появление опухолевого образования, увеличивающегося в зависимости от темпов роста либо медленно (в течение месяцев), либо быстро (в течение недель). Некоторое время саркома растет, не вызывая изменений здоровых тканей.

Лишь позднее, когда окружающие ткани и органы вовлекаются в процесс, появляются признаки, свидетельствующие о поражении костей, суставов, нервных стволов, мышц и так далее.

Проявления сарком, расположенных поверхностно, отличаются от сарком внутренних органов или глубоко расположенных тканей, для которых более характерны общие проявления опухолевой интоксикации (отравления продуктами распада тканей).

Для саркомы мягких тканей характерна склонность к прорастанию в окружающие ткани и органы (кости, сосуды, нервные стволы, кожу и так далее).

Первый признак саркомы мягких тканей – появление опухоли, не имеющей четких очертаний, иногда боли. Температура над опухолью при этом не отличается от температуры окружающих тканей.

Чаще всего саркома мягких тканей располагается на конечностях в области больших мышечных массивов (бедро, плечо и так далее).

Для саркомы костей характерно появление болей, не стихающих в ночное время, нарушение функции конечности, появление припухлости в области кости. По мере роста опухоли страдает функция близлежащего сустава. Если опухоль можно прощупать, то это является поздним признаком саркомы костей.

При саркоме костей все признаки заболевания нарастают быстро, часто с развитием переломов пораженной кости. При поражении хрящевой ткани заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет.

Саркома часто дает метастазы (клетки опухоли переносятся в отдаленные ткани и органы и начинают там развиваться), при этом метастазы распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Диагностика

Диагностика саркомы основывается на ее характерных проявлениях, а также результатах рентгенологических и лабораторных исследований. При помощи различных видов рентгенологических исследований определяют характер поражения тканей, границы опухоли и ее протяженность. Для выявления метастазов в лимфатические узлы проводится рентгенологическое исследование лимфатической системы.

Для изучения строения опухоли до начала лечения применяют пункцию (прокол) тонкой иглой, позволяющую получить биологический материал для определения клеточного состава тканей. Если таким образом не удается определить характер опухоли, то проводится открытая биопсия – взятие ткани опухоли на исследование в процессе диагностической операции.

Лечение

Лечение саркомы должно быть комплексным. Основной метод лечения – оперативный, но довольно широко применяется лучевая терапия и химиотерапия (лечение противоопухолевыми лекарственными препаратами).

Оперативное вмешательство при саркоме мягких тканей основано на принципе удаления опухоли вместе с окружающими мышечными тканями, заключенными в фасцию (футляр, окружающий группы мышц).

Оперативное лечение может оказаться эффективным даже при наличии отдаленных метастазов в легкие, удаление которых в ряде случаев дает длительное излечение.

Саркомы мягких тканей слабо чувствительны к ионизирующему излучению, но специальные методики позволяют использовать этот метод как предварительное лечение перед операцией.

Выбор способа лечения саркомы костей зависит от чувствительности к лучевой терапии: если опухоль чувствительна к ионизирующему излучению, то операция не проводится, применяют комбинированное лучевое и химиотерапевтическое воздействие.Прогноз при саркоме зависит от стадии заболевания и характеристики опухоли. Как правило, выявленные на ранней стадии опухоли, неплохо поддаются лечению

Источник: http://www.ruonc.ru/sarkoma-polnoe-vyzdorovlenie-vozmozhno/

ОкругДоктора
Добавить комментарий