Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Правосторонняя пневмония у ребенка – лечимся грамотно

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. У деток в силу анатомических особенностей возникает чаще всего именно правосторонняя пневмония.

Способствует этому то, что правый бронх короче и шире левого.

В данной статье рассмотрены причины, симптомы и диагностика заболевания, а также информация о том, какое лечение может назначить доктор.

Причины

Болезнь развивается вследствие проникновения в организм и размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего пневмонию вызывают такие возбудители:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Пневмококки.
  • Легионелла. Вызывает пневмонию в редких случаях, но является очень опасным возбудителем.
  • Хламидии. Вызывают воспаление легочной ткани у детей подросткового возраста.
  • Микоплазма.
  • Кишечная палочка. Чаще всего вызывает пневмонию у больных сахарным диабетом.
  • Вирусы.
  • Гемофильная палочка.
  • Грибковые возбудители.

Болезнь чаще всего появляется вследствие осложнения респираторной инфекции. Микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем и вызывают ОРВИ, ларингит, фарингит, гайморит и т. д. Бактерии атакуют иммунитет малыша, и защитные силы организма снижаются. Микроорганизмы распространяются в легкие и при сниженном иммунитете активно там размножаются.

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

Существуют факторы, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка:

  • низкий вес;
  • частые хронические заболевания;
  • врожденный или приобретенный низкий иммунитет;
  • несвоевременное или нерациональное лечение инфекционных болезней;
  • патологии дыхательных путей;
  • плохое питание и недостаток витаминов;
  • анемия;
  • рахит;
  • переохлаждения организма;
  • астма;
  • аллергии.

Симптомы

Патологический процесс в правом легком чаще всего распространяется на три доли и плевру. Болезнь имеет такие стадии:

  • Прилив. Это стадия, на которой патологический процесс начинает развиваться, и протекает она остро.
  • Уплотнение. В этот период симптоматические проявления болезни нарастают.
  • Разрешение. Наступает после курса лечения, и в редких случаях выздоровление бывает самостоятельным.

Для пневмонии характерны такие признаки:

  • Резкое повышение температуры тела, которая плохо сбивается.
  • Сначала сильный сухой кашель, а со временем начинается отхождение мокроты.
  • Насморк.
  • Ребенка то знобит, то морозит.
  • Малыш начинает чаще дышать, и количество ударов сердца тоже увеличивается.
  • Мокрота с прожилками крови.
  • Болевые ощущения при глубоком вдохе с правой стороны грудной клетки.
  • Общая слабость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потеря аппетита.
  • У грудничков возникают частые срыгивания или рвота.
  • Одышка.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Ребенок спит на здоровом боку.

Если у ребенка возникла подобная симптоматика, следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Диагностика

В первую очередь доктор всегда собирает анамнез и по описанным симптомам предполагает диагноз. Следом за опросом врач делает осмотр и проводит аускультацию легких для обнаружения характерных мелкопузырчатых хрипов, а также шума трения плевры.

Для более точной постановки диагноза назначаются лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При пневмонии в нем обнаруживается снижение гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов, а также увеличение лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Бактериологический посев мокроты для обнаружения микроорганизмов и их типа.
  • Бакпосев крови.

Рентген – пневмония

Также проводят дополнительные исследования:

  • Рентгенография грудной клетки. На снимке при пневмонии обнаруживается гомогенное затемнение воспаленных участков.
  • Фибробронхоскопия. При этом исследовании возможен забор содержимого из легких.
  • УЗИ плевральной полости.
  • ЭХКГ.
  • КТ и МРТ.

После проведения диагностических мероприятий доктор назначает лечение.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и давать ребенку препараты без рекомендаций доктора.

Терапия при пневмонии в основном медикаментозная, и при ней обязательно назначаются антибиотики для борьбы с возбудителем. Вследствие того, что результаты исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам становятся известны после того, как необходимо назначать лечение, то применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • Амоксиклав;
  • Ровамицин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Левофлоксацин.

Эффект от антибиотикотерапии должен наступить не позже, чем через 72 часа.

Выражается он в снижении температуры тела, уменьшении интоксикации организма и снижении признаков дыхательной недостаточности.

В этом случае продолжают назначенный курс лечения. Если назначенный препарат не помогает, назначают другой.

Повышение дозы препарата для достижения лучшего результата в лечении ребенка недопустимо.

Если пневмония вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства, но они приносят хороший эффект в первые 48 часов после заражения.

Воспаление легких, вызванное бластомикозом, гистоплазмозом и другими грибками, лечат противогрибковыми препаратами.

При легкой степени пневмонии лекарства назначают в таблетках. Если же у ребенка сильное воспаление, наблюдается одышка и учащение сердцебиения, то его кладут в стационар и вводят препараты внутримышечно или внутривенно. В самых тяжелых случаях направляют в реанимацию и проводят искусственную вентиляцию легких.

Бромгексин

Для снижения симптоматики назначают такие препараты:

  • Бронхолитики для улучшения отхождения мокроты (Мукалтин, Бромгексин);
  • Средства, улучшающие вентиляцию легких (Эуфиллин);
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
  • Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма (Цыгапан, Эргоферон);
  • Витамины;
  • При высокой температуре назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Панадол, Парацетамол).

Дозировка препаратов назначается врачом!

Тавегил

Курс медикаментозного лечения длится 14-21 день в зависимости от степени поражения легких и тяжести протекания болезни.

Как дополнение к лечению назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  • Дыхательную гимнастику, которая поможет улучшить вентиляцию нижней доли легкого;
  • Массаж помогает улучшить отхождение мокроты;
  • ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры улучшают отхождение мокроты и общее состояние организма.
  • Электрофорез с антибиотиками и муколитиками.

При наличии высокой температуры физиотерапевтические методы противопоказаны.

Все процедуры должны проводиться только под наблюдением врача.

При сильном кашле доктор назначает распыление антисептического или муколитического лекарства в верхние дыхательные пути с помощью небулайзера. При этом используют такие лекарства: Лазолван, Декасан, Диоксидин.

Препарат Лазолван

Кроме терапии больным пневмонией необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное питье;
  • Усиленное витаминизированное питание;
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Обязательно госпитализируют таких детей:

  • Грудничков первых двух месяцев жизни.
  • Малышей до трех лет при наличии воспаления целой доли легкого.
  • Деток старшего возраста с несколькими инфильтратами в разных долях.
  • При пороках развития.
  • Детей с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
  • При тяжелом течении пневмонии или возникновении осложнений.
  • Госпитализируют в обязательном порядке, если амбулаторное лечение в течение трех суток не дало результата и симптоматика не улучшилась.

Пневмония – довольно опасное заболевание для деток. Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться к доктору для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

на тему

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka.html

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония, причины возникновения, диагностика и методы лечения

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение
Пневмония развивается на фоне снижения иммунитета

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Суть патологии

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.

стрептококки;

микоплазма;

стафилококки;

кишечная палочка;

гемофильная палочка;

хламидии;

клебсиелла.

ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.

вирусы;

грибы;

стрептококки и стафилококки;

синегнойная палочка;

протей;

легионелла;

клебсиелла.

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Проявления

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

насморк;

влажный кашель;

повышение температуры;

учащенное дыхание.

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Кашель и респираторные явления могут быть симптомами воспаления легких

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет следующие симптомы:

высокая лихорадка;

сильный кашель;

одышка при физических нагрузках и в покое;

слабость;

озноб;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Пневмония у взрослых проявляется повышением температуры и общей слабостью

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентген . Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.
  • Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
  • Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
  • Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме проявляется затемнением участка легкого

Лечение

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

Этиотропное лечение

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

амоксициллин;

цефалоспорины;

левофлоксацины;

макролиды.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства.  Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Дополнительное лечение

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды леченияЦели вспомогательной терапии

ЛФК

Занятия физкультурой проводятся под руководством инструктора

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

улучшение отделения мокроты;

ускорение рассасывания воспалительных процессов;

восстановление функций дыхания;

уменьшение проявлений бронхоспазма;

общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиопроцедуры

Ультрафиолетовое облучение области легких

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;

ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;

электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;

ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж

Баночный массаж при пневмонии

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59d202d0581669c982d87a91

Правосторонняя пневмония у ребенка: симптомы, лечение и причины

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пневмония является острым инфекционно-воспалительным заболеванием, которое протекает с обязательным вовлечением в патологический процесс альвеол. Наиболее распространенными в детском возрасте являются правосторонние воспаления легких. Согласно данным медицинской статистики, частота развития правосторонней пневмонии у детей составляет до 60%.

Тяжесть течения и прогноз после заболевания в большинстве случаев зависит от своевременно поставленного диагноза.

Почему и как развивается правосторонняя пневмония?

У детей, благодаря особенностям анатомии органов дыхания, чаще поражается правое легкое. Бронх нижней доли правого легкого имеет косое направление, что облегчает попадание в правую нижнюю долю патогенных микроорганизмов. Этим же и объясняется сложность лечения патологии, поскольку косое расположение бронха затрудняет отхождение мокроты.

Наиболее часто правосторонняя пневмония у ребенка возникает вследствие развития в его легких бактерий (пневмококков, гемофильной палочки, хламидий, кишечная палочка), вирусов (аденовирусов, гриппа, парагриппа), реже – грибковой инфекции (кандид, аспергилл).

При проникновении микроорганизмов в легкие на фоне нормального иммунитета у ребенка редко развивается пневмония. Факторами, способствующими ее возникновению у детей, являются:

  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • недоношенность;
  • дефицит веса;
  • родовые травмы;
  • аспирация жидкостей в легкие (околоплодных вод, рвотных масс, слизи из верхних дыхательных путей);
  • хронические болезни бронхов и легких;
  • очаг хронической инфекции в организме;
  • бронхообструкция;
  • пороки развития легких и сердца;
  • недостаток витаминов в организме.

Вероятность развития правосторонней пневмонии возрастает после острых респираторных вирусных инфекций. Это объясняется тем, что вирусы очень ослабляют иммунитет ребенка (как общий, так и местный).

В результате снижения бронхопульмонального иммунитета замедляется скорость возникновения иммунного ответа на внедрение инфекционного агента.

Это дает возможность микроорганизмам активно размножаться в легких.

В процессе своей жизни микроорганизмы выделяют в просвет альвеол продукты жизнедеятельности, которые обладают большой токсичностью. Эти вещества вместе со слизью, состоящей из альвеолярных макрофагов и лейкоцитов крови ребенка, скапливаются в просвете его альвеол в виде серозно-гнойного экссудата.

Одновременно с поражением альвеол в патологический процесс вовлекается слизистая бронхов, в результате чего они становятся отечными.

Сужение просвета бронхов у детей часто осложняется аллергической реакцией – спазмированием гладкой мускулатуры бронхиол и бронхов. Через их суженный просвет мокрота отходит с затруднением.

Частичная резорбция (обратное всасывание в кровь) жидкой части экссудата приводит к повышению вязкости мокроты.

Кровенаполнение легочных сосудов, которое происходит рефлекторно в ответ на воспаление, приводит к всасыванию в кровеносное русло продуктов распада микроорганизмов и собственных клеток легких. Вследствие этого у детей быстро нарастают симптомы интоксикации.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и диагностика

При правосторонней пневмонии в патологический процесс часто вовлекается целое легкое, а вскоре и прилегающая к нему плевра. Заболевание протекает стадийно:

  1. Стадия прилива.
  2. Стадия уплотнения.
  3. Стадия разрешения.

Стадия прилива является начальной стадией, начинается остро с:

  • повышения температуры тела (до 39-40°С);
  • появления сухого мучительного кашля;
  • затруднения дыхания;
  • одышки (учащением дыхания);
  • общей слабости.

У грудных детей эта стадия также сопровождается плаксивостью, капризностью, плачем, отказом от еды; у детей младшего дошкольного возраста – потерей аппетита и интереса к играм, сонливостью.

При аускультации (выслушивании звуков в легких с помощью фонендоскопа) на стадии прилива определяется ослабленное дыхание, реже – мелкопузырчатые хрипы и крепитация.

Стадия уплотнения при правосторонней пневмонии у детей протекает с такими симптомами:

  • усилением кашля;
  • отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты;
  • болями в правой половине грудной клетки, которые усиливаются при вдохе;
  • одышкой;
  • учащенным сердцебиением;
  • интоксикационным синдромом (головными болями, ознобом, тошнотой, рвотой);
  • у грудных детей могут наблюдаться судороги, срыгивания, поносы.

При аускультации на этой стадии исчезают мелкопузырчатые хрипы и крепитация, но может появиться шум трения плевры (при ее вовлечении в патологический процесс).

Стадия разрешения пневмонии характеризуется уменьшением клинической симптоматики, снижением температуры тела, улучшением состояния ребенка. При выслушивании легких в стадии разрешения снова появляются мелкопузырчатые хрипы и крепитация, что свидетельствует об отхождении экссудата из легких. Стадия разрешения самостоятельно наступает редко, только при заболевании, протекающем в легкой форме.

Для постановки диагноза ребенку назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография органов грудной клетки (на снимке определяется очаг воспаления в виде затемненного участка);
  • общий анализ крови (выявляет признаки острого воспаления);
  • микроскопия мокроты (обнаруживает в окрашенных мазках микроорганизмы);
  • бактериологический анализ мокроты (обнаруживает микроорганизмы, определяет их устойчивость к антибиотикам).

В случае необходимости врач может назначить и другие методы исследования (бронхоскопию, ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови, серологические исследования крови и мокроты, компьютерную томографию и прочие).

Если своевременно не установить диагноз, вероятность развития осложнений многократно возрастает. Среди осложнений правосторонней пневмонии выделяют легочные и внелегочные:

  • плевриты;
  • абсцессы легкого;
  • эмпиема плевры;
  • пиоторакс (гной в плевральной полости);
  • острая дыхательная недостаточность.
  • бактериальные гепатиты;
  • миокардиты;
  • инфекционно-токсический шок;
  • бактериемия;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

к оглавлению ↑

Лечение правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония у детей чаще бывает бактериальной этиологии, поэтому основным принципом ее лечения будет назначение антибактериальной терапии.

Начинать лечение антибиотиками необходимо сразу после установления диагноза, чтобы не терять драгоценное время.

На момент ее назначения результатов бактериологических анализов еще нет, поэтому антибиотики применяются эмпирически – широкого спектра действия:

  • пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин);
  • цефалоспорины (Цефепим, Цефалекс, Цефтриаксон);
  • макролиды (Ровамицин, Азитромицин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

При пневмонии легкой и средней степени тяжести отдают предпочтение пероральному приему антибиотиков, при тяжелой пневмонии – парентеральному (внутримышечному, внутривенному).

Эффективность антибиотика оценивают спустя двое суток после начала применения. Если температура у ребенка не начинает снижаться, а другие симптомы – ослабевать, антибиотик меняют.

Для уменьшения признаков интоксикации назначается обильное щелочное питье (щелочные минеральные воды без газа, Регидрон) на фоне мочегонных препаратов, в тяжелых случаях необходима инфузионная терапия (солевые, глюкоз-осолевые растворы).

При выявлении признаков респираторного алкалоза, который часто сопровождает выраженную одышку, назначается оксигенотерапия. При тяжелом течении пневмонии ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для улучшения отхождения мокроты из легких необходимо назначение:

  • бронхолитиков и муколитиков (Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин, Бромгексин);
  • бронхорасширяющие средства (Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Цетрин).

В тяжелых случаях прибегают к искусственному отсасыванию мокроты из бронхов и легкого с помощью проведения бронхоскопии (часто совмещают с диагностической).

Повышение иммунитета ребенка во время пневмонии ускоряет выздоровление и улучшает прогноз. Для этого назначаются иммуномодуляторы (Продигиозан, Тималин, Дибазол, Циклоферон) и витаминные комплексы. Для улучшения рассасывания и предупреждения образования спаек в плевральной области применяется энзимотерапия (Вобэнзим).

После устойчивого снижения температуры тела (в течение суток) назначаются немедикаментозные процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • дыхательные упражнения;
  • лечебная гимнастика;
  • лечебная физкультура.

к оглавлению ↑

Рекомендации и профилактика

После выписки ребенка после перенесенной правосторонней пневмонии необходимо его диспансерное наблюдение. Детям показаны пешие прогулки, регулярные физические нагрузки, езда на велосипеде.

Любые умеренные дыхательные тренировки улучшают отхождение слизи из бронхов и легких, поэтому даже малейший застой мокроты в легких при регулярных кардионагрузках сводится к нулю.

Уменьшить риск развития правосторонней пневмонии помогают комплексные профилактические мероприятия, как медикаментозные, так и немедикаментозные, например:

  • создание благоприятных условий для проживания ребенка;
  • предупреждение переохлаждения или перегревания;
  • закаливание;
  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • полноценное питание.
  • сезонная витаминопрофилактика;
  • превентивное иммуномодулирующее лечение;
  • своевременное лечение респираторных инфекций;
  • санация рото- и носоглотки;
  • вакцинация против гриппа и пневмококка.

Самолечение может быть опасно для здоровья малыша. Ранняя диагностика правосторонней пневмонии возможна только при своевременном обращении к педиатру, поэтому при появлении первых симптомов респираторной инфекции необходимо посетить специалиста. Прогноз для здоровья ребенка при правосторонней пневмонии вполне благоприятный: до 90% случаев заканчивается полным выздоровлением.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/pnevmoniya-pravogo-legkogo-u-detej.html

Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение воспаления легких в больнице и дома, народные средства, осложнения

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония на снимке

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

  • газообмен между атмосферой и кровью;
  • буферная с поддержанием pH;
  • иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
  • защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
  • терморегуляторная (испарение воды);
  • устранение токсинов.Высокая температура у ребенка

При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома.

У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота.

Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

https://youtu.be/y8oYl90IbZ0

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Гипоксия плода

  1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
  2. Травмирование в период родов.
  3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
  4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
  5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
  6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

  1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
  2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
  3. Склонность к аллергии и атопии.
  4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
  5. Иммунодефицит.
  6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются.

Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание).

Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Оксигенотерапия новорожденному

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Суспензия Аугментин

  1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
  3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
  4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин.

Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Ингаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

Редька с медом

Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
  • рациональное вскармливание;
  • введение прикорма и искусственной смеси;
  • укрепление иммунитета, закаливание.

https://youtu.be/uMLUE8CtY1M

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Гангрена легкого

  • абсцедирование и гангрена легочной ткани;
  • воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
  • острая гипоксия с обструкцией;
  • отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka/

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония у детей: признаки, диагностика, лечение

Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Самой распространенной формой является правосторонняя.

По результатам медицинских исследований данная патология устанавливается в 60% случаях пневмонии у детей. Тяжесть течения патологии и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременного обращения к специалисту и лечения.

Во многих случаях требуется госпитализация в медицинское учреждение.

Что такое пневмония и как она развивается?

Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого.

У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее.

Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

  1. Первая категория. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
  2. Вторая категория. Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
  3. Третья категория. Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
  4. Четвертая категория. Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается. Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka-diagnostika-i-lechenie.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий