Новейшие российские и зарубежные лекарства от гепатита С

Новое в лечении гепатита С: современные методы, препараты

Новейшие российские и зарубежные лекарства от гепатита С

Что новое в лечение гепатита С может предложить современная медицина? Учёные не перестают работать над созданием и испытанием противовирусных препаратов.

Лекарства последнего поколения справляются с болезнью в 94—99% случаев. Это важно, поскольку гепатит С долго не проявляться. При этом в организме происходят необратимые процессы.

Так какие препараты показали наибольшую эффективность при лечении болезни?

Новые препараты и их отличия от старых

Сложность лечения гепатита С заключается в том, что патоген имеет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам. Важно, чтобы в крови больного длительное время присутствовала высокая концентрация активного компонента лекарства. Только в этом случае удаётся победить вирус. Поэтому курс лечение составляет не менее 3 месяцев, а зачастую все 12.

Препараты, которые используют во время лечения гепатита С, содержат высокую концентрацию действующего компонента. Это нередко провоцирует возникновение побочных эффектов. Чтобы избежать их назначат дополнительные средства:

  • ноотропы,
  • гепатопротекторы,
  • ферментативные препараты.

Они снижают вероятность развития негативных эффектов и соответственно улучшают общее самочувствие больного.

Поскольку лечение требует использования большого количества препаратов, стоимость курса получается высокой.

Чтобы уменьшить токсическое воздействие на организм, снизить частоту развития побочных эффектов и сделать терапию более результативной, созданы препараты нового поколения. Эти лекарства гепатит позволяют победить за 3 месяца.

К лекарствам нового поколения относят:

  • софосбувир. Этот препарат создан, чтобы заменить используемый ранее и вызывающий большое количество побочных эффектов Интерферон альфа. Однако в России Софосбувир оказался в центре скандала. Медики и пациенты уверены, что стоимость лекарства завышена. При этом не менее эффективные аналоги Софосбувира в России запрещены к ввозу. Производят альтернативы такие страны, как Индия и Египет.

Действие Софосбувира заключается в угнетении вирусного фермента. Это препятствует размножению возбудителя гепатита С. Блокируется репликацию вируса. Как следствие, прекращается патологический процесс.

Положительный эффект приёма препарата отмечается уже через 12 недель после начала терапевтического курса.

За короткий период побочные действия, которые часто наблюдаются при лечении Интерфероном, развиваются менее интенсивно.

Софосбувир назначают независимо от того какие генотипы вируса гепатита диагностированы у пациента. К тому же препарат подходит для лечения инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Пить Софосбувир нужно по 1 таблетке в день во время еды. Важно соблюдать график, иначе может существенно снизиться эффективность терапии.

К побочным эффектам Софосбувира относят повышенную слабость, болезненность в мышцах и суставах, частые и интенсивные головные боли, нарушение кроветворения.

Дополнительно могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, их чрезмерная сухость и ощущение зуда, нарушения зрения. При этом чем дольше пациент будет принимать препарат, тем ярче проявятся побочные действия.

Однако досрочно курс лечения прекращать нельзя. Нужен визит к врачу.

Средняя стоимость курса лечение Софосбувиром составляет от 800 тысяч до 1 миллиона рублей.

  • даклатасвир. Как и Софосбувир, угнетающе действует на вирус, лишая его возможности размножаться и поражать здоровые клетки. Блокируется именно возбудитель гепатита С. Против прочих штаммов Деклатасвир бессилен.

На жизнедеятельность пациента препарат практически не влияет, следовательно, побочные действия наблюдаются редко. Этим препарат выгодно отличается от своих предшественников и других аналогов.

Деклатасвир назначается при любом из шести генотипов гепатита С. Препарат входит в состав комплексного лечения. Допускается использование средства при поражении гепатоцитов, то есть клеток печени. Следовательно, Деклатасвир выписывают при развившемся циррозе.

Пить таблетки нужно ежедневно в одно время. Средняя продолжительность приёма препарата составляет 24 недели.

К побочным эффектам Деклатасвира относят нарушение сна, повышенную раздражительность, диспепсические расстройства, депрессивное состояние и нарушение процесса кроветворения.

Стоимость курса лечения Деклатасвиром начинается от 460 тысяч рублей. При этом препарат никогда не назначают самостоятельно. Вместе с Деклатасвиром нужно принимать и другие лекарства.

  • ледипасвир. Не даёт вирусу размножаться и проникать в кровь. Обычно Ледипасвир хорошо переносится пациентами, но иногда может появляться тошнота или головокружение. Стоимость препарата начинается от 30 тысяч рублей. На 3-месячный курс требуется минимум 10 упаковок.
  • харвони. Это американское лекарство для лечения гепатита С. Препарат представляет собой комбинацию Софосбувира и Ледипасвира. Они заключены в одну капсулу. В результате использования Харвони, вирус гепатита С не может размножаться. Препарат считается малотоксичным, поэтому противопоказаний нет. Однако стоимость лекарства начинается от 29 тысяч долларов.

Как видно, стоимость противовирусных препаратов нового поколения высокая. Воспользоваться лекарствами могут не все. Поэтому в России продолжают практиковать назначение Интерферона.

Его название совпадает с веществом, вырабатываемым иммунной системой организма. В лекарстве интерферон синтетический. В результате приёма усиливается естественный иммунитет. Так и угнетается вирус, однако, прямого воздействия на патоген нет.

Поэтому курс интерфероновой терапии длится минимум полгода.

Есть ли новые и выгодные цены на лекарства

Учёные всего мира работают, пытаясь создать новое лекарство от гепатита, которое будет не только эффективным, но и недорогим, соответственно доступным широкому кругу пациентов.

На сегодняшний существуют препараты, оказывающие прямое противовирусное действие. В сравнении с привычной терапией, они имеют преимущества:

  • дают возможность сократить терапевтический курс до 12 недель,
  • имеют значительно меньше побочных действий и противопоказаний к использованию,
  • позволяют увеличить вирусологический ответ.

Среди обладающих перечисленными плюсами, но доступных лекарств, можно выделить:

  1. Hepcinat LP. Появилось на прилавках аптек в 2016. Проведённые клинические испытания доказали эффективность средства. При этом оно имеет доступную стоимость. В среднем полный курс терапии обходится примерно в 1500 долларов.
  2. Профеталь. Это российский препарат, разработан на основе интерферона. После использования наблюдается усиление процесса восстановления повреждённых клеток печени. Действенность лекарства позволила уменьшить курс терапии до 6 недель. Пять доз Профеталя можно купить примерно за 10 тысяч рублей. Однако лечить новинкой нельзя беременных, кормящих женщин и пациентов, у которых есть непереносимость интерферонов.

Назначать препарат для лечения должен только врач. Каждый конкретный генотип вируса требует особого подхода к терапии.

На мировом рынке, кроме американских и отечественных лекарств, есть их дженерики. У них самые выгодные цены, но в России продажи индийских и египетских препаратов от гепатита С запрещены. Официальная версия — отсутствие у продукции лицензии.

Зависимость терапии от генотипа вируса

Перед назначением определённого лекарства для лечения гепатита С, пациента отправляют сдать анализ, определяющий генотип вируса. Исходя из результатов теста выписывается лечение.

Лучше всего поддаются терапии 2 и 3 штаммы вируса гепатита С. При этом 1 и 4 генотипы слабовосприимчивы к лекарствам. Всего же штаммов вируса 6.

Есть таблетки, которые могут использоваться независимо от диагностированного генотипа вируса, или при нескольких из 6 штаммов:

  1. Софосбувир используется при любом генотипе возбудителя.
  2. Даклатасвир тоже воздействует на все штаммы вируса.
  3. Ледипасвир эффективен при 1 и 4 генотипах вируса.
  4. Харвони тоже действует на 1 и 4 вариации патогена.
  5. Пегасис назначается при выявлении 2 и 3 генотипов вируса.

Прочие препараты мононаправлены, то есть действуют лишь на 1 из 6 генотипов. Поэтому, несмотря на отзывы других пациентов, выбирать лекарство должен врач.

Экспериментальные методы лечения гепатита С

Учёные продолжают искать новые способы, современные методы лечения гепатита С. Многие исследования официально незавершены, но подают надежды.

Медики предрекают очередной прорыв в терапии заболевания. Не так давно оно считалось неизлечимым.

В нынешнем веке острую форму гепатита С уже побеждают полностью, но процент выздоровевших не достигает абсолюта. Вот методы, которые позволят достичь его:

  1. Одноразовое введение пациенту иммобилизированной гиалуронидазы пероральным путём. Это позволит уменьшить тяжесть нарушений в клетках печени.
  2. Введение пациенту тетрахлоруглерода. Метод спорен, поскольку вещество ядовито. Из-за тетрахлоруглерода может развиться токсический гепатит, то есть печень начнёт разрушаться без присутствия вируса. В ответ на эти доводы учёные вспоминают фразу Парацельса. Медик древности сказал, что всё есть яд и всё есть лекарство, дело лишь в дозе.

Поскольку препараты с четыреххлористым углеродом и иммобилизированной гиалуронидазой ещё апробируются, исследуются, на рынке их нет. Предположительная стоимость новинок пока не озвучивается.

Излечение от гепатита силой собственного иммунитета

Известны случаи, когда у здоровых, не проходивших лечение пациентов, выявляли антитела к вирусу гепатита С. Маркёры вырабатываются организмом в ответ на проникновение патогенна, то есть указывают на инфицирование. Раз на момент обследования патологических процессов в печени нет, значит, организм самостоятельно поборол недуг.

//www.youtube.com/watch?v=SE06YNHk0G0

По статистике способны справиться с вирусом без лечения 5% инфицированных гепатитом С. Поскольку подобные случаи выявляют случайно, медики предполагают, что на самом деле процент оставляет 15—20.

Самоизлечение может произойти исключительно во время острой формы гепатита С. Если же заболевание стало хроническим, без терапии не обойтись. Более того, даже современное лечение гепатита С запущенной формы не обеспечивает полное выздоровление. Терапия направлена на достижение длительной ремиссии.

В случае самоизлечения человек может не догадываться, что в его организм попал вирус, а иммунитет смог справиться с ним. Это связано с отсутствием у болезни симптомов.

Указать на то, что организму удалось самостоятельно справиться с вирусом могут следующие факты:

  1. Острый процесс инфицирования в анамнезе.
  2. Нормальные биохимические показатели крови и отсутствие любых клинических симптомов патологии.
  3. Исчезновение антител к вирусу на начальных сроках.
  4. В крови пациента выявляются исключительно анти-HCV IgG антитела.
  5. В течение 2 лет контрольные исследования не выявляют наличие в крови пациента вируса, вызывающего гепатит С.

Антитела к вирусу могут находиться в организме, даже если пациент переболел гепатитом С 10 лет назад.

Борьба с вирусом гепатита С длительная, трудоёмкая и дорогостоящая. Прививки нет. Остаётся надеяться, что скоро учёные предложат пациентам что-то более эффективное и при этом доступное.

Загрузка…

Источник: //s-voi.ru/gepatit/novejshie-rossijskie-i-zarubezhnye-lekarstva-ot-gepatita-s

Новое лекарство от гепатита С 2016 года последнего поколения

Новейшие российские и зарубежные лекарства от гепатита С

Гепатит С опасен своими осложнениями. Чтобы уменьшить тяжелые последствия заболевания, ведутся исследования для разработки нового лекарства от гепатита С, которое могло бы устранить вирус в максимально короткие сроки.

Диагноз гепатита С не снимается пожизненно, даже если результаты анализов говорят о выздоровлении. Это связано с тем, что болезнь вызывает необратимые изменения в печени, которые сохраняются даже после устранения вируса.

Основные принципы и проблемы лечения гепатита С

Вирус гепатита обладает повышенной устойчивостью к противовирусным препаратам, поэтому устранить его быстро невозможно.

Основное требование, которое предъявляется к средствам лечения гепатита С – это высокая противовирусная активность.

Чтобы гарантировано устранить возбудителя, требуется поддерживать высокую концентрацию препарата в крови в течение длительного времени (от полугода и больше).

Противовирусные средства от гепатита отличаются высокой концентрацией активных веществ, что связано с большим риском побочных эффектов. Для их устранения больному приходится назначать дополнительные препараты.

Кроме того, используются вспомогательные патогенетические и симптоматические средства – гепатопротекторы, ферментные средства, ноотропы и другие препараты, улучшающие самочувствие пациента и задерживающие развитие негативных изменений.

Всё это вместе делает стоимость лечения настолько большой, что эффективный курс терапии от гепатита доступен не всем.

Лекарства нового поколения от гепатита С

Новые медикаменты разрабатывают с целью минимизации негативных факторов – они должны снизить токсичность препарата и выраженность побочных эффектов, или, напротив, повысить его активность, чтобы сократить длительность курса лечения.

Современные схемы лечения позволяют добиться положительного результата в течение 12 недель. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

Софосбувир (Совальди)

Современный препарат, призванный заменить используемый в предыдущих схемах лечения и устаревший альфа-интерферон. Он вышел на рынок относительно недавно, и уже оказался в центре крупного скандала – многие пациенты и журналисты считают его стоимость в России неоправданно высокой, а запрет на ввоз более дешёвых аналогов, произведённых в Индии – неправомерным.

//www.youtube.com/watch?v=vDDv9Heki6E

Механизм действия препарата основан на угнетении вирусного фермента, обеспечивающего размножение возбудителя.

Таким образом, заражение новых клеток и репликация вируса полностью блокируются и патологический процесс прекращается. Результат достигается в течение 12 недель, при необходимости курс лечения может быть продлён.

За это время побочные эффекты на успевают развиться настолько интенсивно, как это происходит при лечении альфа- интерфероном.

Препарат применяется в составе комплексной терапии, назначается при вирусном гепатите С любого генотипа, а также при сочетании гепатита С и ВИЧ. Принимать его следует во время еды, не разжёвывая, каждый день по одной таблетке в одно и то же время.

Пропускать приём таблеток не рекомендуется, это ведёт к значительному снижению эффективности лечения. При выявлении гиперчувствительности к компонентам препарата, его отменяют. Данных о его вреде или безопасности во время беременности недостаточно.

Среди побочных эффектов Софосбувира отмечают:

  • астенический синдром (слабость);
  • головные боли, бессонницу;
  • нарушение кроветворения;
  • диспепсические расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • повышенную раздражительность;
  • боли в суставах и мышцах;
  • кожные высыпания и зуд, сухость кожи;
  • нарушения зрения.

Чем дольше длится курс лечения, тем более выражены побочные эффекты. Важно, несмотря на их появление, довести курс лечения до конца, иначе его эффективность будет недостаточно высокой, и победить вирус не удастся.

Совальди – новое лекарство от гепатита С, с 2016 года он разрешён к продаже в России. Но это очень дорогое средство, полный курс лечения с его применением составляет от 800 000 до 1 млн. рублей, что делает лекарство недоступным для большинства пациентов.

Существуют аналоги Софосбувира по действующему веществу, производимые фармацевтическими компаниями Египта, Индии и Бангладеш, но их ввоз в страны со средним и высоким уровнем дохода населения (в том числе в Россию) запрещён политикой производителя лекарства.

Таким образом, ниша для дешёвого, эффективного и безопасного препарата от гепатита С на российском рынке остаётся свободной.

Даклатасвир

Противовирусный препарат прямого действия, который угнетает репликацию и сборку вирионов, таким образом лишая вирус гепатита С возможности размножаться и поражать новые клетки.

Против других вирусов активности не проявляет. Его влияние на жизнедеятельность организма человека минимально, поэтому побочные эффекты возникают редко.

В этом преимущество данного препарата перед большинством существующих на данный момент аналогов.

Это новое в России лекарство от гепатита С применяется в комплексной терапии заболевания, независимо от генотипа вируса. Допустимо его применение только при компенсированном и субкомпенсированном поражении печени (в том числе при циррозе).

В стадии декомпенсации препарат отменяют. Принимается по одной таблетке каждый день вместе с едой, в одно и то же время. Курс лечения длится 24 недели и может быть продлён при необходимости.

Даклатасвир нельзя назначать в качестве монотерапии гепатита, при гиперчувствительности к его компонентам, в сочетании с некоторыми препаратами, снижающими его эффективность (они подробно перечислены в инструкции к Даклатасвиру).

Данных о его безопасности при беременности, кормлении грудью, а также у детей и подростков нет, поэтому в таких случаях препарат не назначают.

Среди побочных эффектов от применения медикамента выделяют:

  1. раздражительность, эмоциональную нестабильность;
  2. бессонницу;
  3. апатию, депрессию, чувство усталости;
  4. нарушения кроветворения;
  5. диспепсические расстройства.

Тем не менее, чтобы добиться максимально эффективного результата, курс лечения необходимо обязательно доводить до конца.

Стоимость Даклатасвира – от 460 000 рублей. Более дешевые аналоги этого нового лекарства от гепатита С из Индии на российский рынок законным путём не поступают.

Как и с препаратом Совальди основная проблема в высокой стоимости лекарства, тем более Даклатасвир никогда не назначается в качестве монопрепарата.

То есть, пациент должен получать комплексное лечение дорогими противовирусными средствами, конечная стоимость которого выливается во внушительную сумму.

Сдвоенная терапия

Два новых препарата – Даклатасвир и Софосбувир составляют основу комплексного лечения гепатита С и применяются вместе.

Они очень хорошо дополняют и усиливают терапевтический эффект друг друга и способствуют полному устранению возбудителя в очень короткие сроки. Своевременное лечение препаратами позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Сдвоенная терапия эффективна и на поздних стадиях болезни, когда имеют место фиброз и цирроз печени в стадии компенсации и субкомпенсации.

Единственная беда, из – за которой большинство пациентов не может получать новые лекарства для лечения гепатита С – крайне высокая стоимость.

Это связано с тем, что производство таких препаратов само по себе достаточно дорогое, и фармкомпании просто не могут работать себе в убыток и выпускать их на рынок по более дешевой цене.

Сегодня разрабатываются различные программы, позволяющие получить данные препараты со скидкой, но, несмотря на это, стоимость лечения гепатита С остается высокой.

Читайте о лекарствах от гепатита С из Индии

Тройная терапия

В 2013 году была разработана новая схема лечения гепатита С (первого генотипа) с применением трех препаратов – Рибавирина+ Интерферона+ Боцепревира. Эффективность этой схемы достаточно высокая, по результатам ее применения выздоравливает до 80% больных. Длительность курса терапии в этом случае занимает от 6 месяцев до полутора лет.

Боцепревир – противовирусный препарат нового поколения, ингибитор протеазы вирусной клетки. Активно предотвращает размножение вируса в гепатоцитах (клетках печени). Противопоказанием к применению комбинированной терапии с использованием нового препарата является индивидуальная чувствительность, беременность, возраст до 18 лет. Прием препарата вызывает следующие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны системы кроветворения;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • раздражительность, бессонница, депрессия, апатия;
  • зуд и сухость кожных покровов;
  • кашель, одышка;
  • нарушение эректильной функции.

Стоимость месячного курса лечения с применением Боцепревира в среднем составляет 4000 $.

Новейшие препараты

  • Hepcinat LP – этот препарат поступил в продажу в начале 2016 года после длительного тестирования. Клинические испытания показали, что это средство проявляет высокую эффективность при терапии гепатита С. Еще одно преимущество препарата – более доступная цена. Полный курс лечения обойдется в 1,5 тысячи долларов, что намного дешевле прочих противовирусных средств от гепатита.
  • Профеталь. Противовирусное средство на основе интерферона и альфа-фетопротеина – разработка российских ученых. Его применение обеспечивает усиленную регенерацию гепатоцитов и позволяет сократить сроки лечения гепатита до 6 недель. Препарат не применяют при беременности, лактации, чувствительности к интерферонам. Стоимость упаковки с препаратом (5 доз) составляет около 10 000 рублей.

Оченки читателей: 3 (6 ) .ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: //PechenZdrav.ru/lekarstva/novoe-lekarstvo-ot-gepatita-c/

Лечение гепатита С: цена в 2020 году, лучшие препараты, чем лечить в России

Новейшие российские и зарубежные лекарства от гепатита С

Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода.

Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный).

Список препаратов доступен по ссылке.

Цели терапии

Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.

Основные цели лечения гепатита С:

  1. эрадикация (уничтожение) вируса;
  2. восстановление функций печени;
  3. профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.

При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С.

В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя.

С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Существующие лекарства

При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:

  • медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.

Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:

  1. генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
  2. иммунного статуса;
  3. вирусной нагрузки;
  4. сопутствующих осложнений;
  5. Уровня фиброза (F0-F4).

Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.

Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:

  1. интерфероны;
  2. ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).

Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.

Интерфероны

До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.

Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:

  • обычные интерфероны – Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
  • лекарства с рибавирином – Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.

Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны – препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:

При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.

У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:

  • продолжительное лечение до 18 месяцев;
  • низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;
  • высокий риск побочных эффектов.

Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Препараты прямого действия на вирус

ПППД – лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:

  • Gilead – в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
  • Bristol-Myers Squibb – в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.

Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия – Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.

Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:

  • ингибиторы NS5B – Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
  • ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
  • ингибиторы NS3/4A – Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.

Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:

  • Харвони – sofosbuvir/ledipasvir;
  • Восеви – sofosbuvir/voxilaprevir;
  • Эпклюза – sofosbuvir/velpatasvir.

В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:

  • высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);
  • низкий риск нежелательных эффектов;
  • небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).

Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.

Протокол терапии по EASL

Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.

Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени

ГенотипНаличие циррозапибрентасвир/глекапревирсофосбувир/велпатасвирсофосбувир/симепревирдаклатасвир/софосбувирледипасвир/софосбувир
нет2 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин и дасабувир12 нед.12 нед.
есть12 нед.24 нед.24 нед.
нет3 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин и дасабувир12 нед.12 нед.
есть12 нед.3 мес. + дасабувир24 нед.24 нед.
2нет2 мес.12 нед.12 нед.
есть3 мес.12 нед.16-24 нед.
3нет2 мес.12 нед.12 нед.
есть3 мес.12 нед.24 нед.
4нет2 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин12 нед.12 нед.
есть3 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин24 нед.24 нед.

Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.

Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.

Схемы лечения гепатита С в России

Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.

Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2019 год можно посмотреть в разделе //natco24.com/shemy-lecheniya/

Генотипсимепревир/рибавирин/пегинтерферондаклатасвир/асунапревир/рибавирин/ пегинтерферонсофосбувир/велпатасвирдаклатасвир/софосбувир
3 мес.6 мес. после удачной терапии интерферонами 3 мес. 3 мес.
3 мес.6 мес. после удачной терапии интерферонами 3 мес. 3 мес.
2 3 мес. 3 мес.
3  3 мес. 3 мес.
43 мес.6 мес.  3 мес. 3 мес.

ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев. 

Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.

Контроль перед и во время терапии

До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:

  1. Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
  3. Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
  4. УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани – воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.

В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования – УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.

Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.

Источник: //natco24.com/luchshie-preparaty-dlya-lecheniya-gepatita-s-i-ih-stoimost-v-rossii/

Лечение гепатита С: препараты с лучшими результатами на 2019 год

Новейшие российские и зарубежные лекарства от гепатита С

Гепатит С — это заболевание, вызывающее патологические нарушения в работе печени и постепенное разрушение ее клеток. Возбудителем является вирус, он встраивается в здоровую клетку на уровне РНК и разрушает ее. Вирус гепатита С опасен тем, что он видоизменяется и иммунитет человека не способен его определить, как опасный, и не может сам с ним бороться.

При отсутствии лечения гепатита С печень разрушается, формируются следующие необратимые изменения:

  • фиброз и цирроз печени;
  • злокачественная опухоль — рак;
  • развиваются токсические поражения других органов, кровь не очищается.

Гепатит С развивается медленно (10-20 лет), но без лечения исход в 98% случаев один — летальный. Только 5-20%-тов (по различным данным) заболевших самоизлечиваются впервые три месяца, пока гепатит протекает в острой форме.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Обзор препаратов для лечения гепатита С

Основные лекарственные формулы, которые применяются для терапии гепатита С или как лечить гепатит С, при помощи:

Они назначаются не как основное лекарство от гепатита С, а только в качестве вспомогательной терапии для поддержки печени. Причем использование в клинической медицине дает противоречивые результаты, в основном их применяют в странах бывшего СССР. В Европе и Америке принято применять препараты, имеющие подтвержденные многолетними исследованиями результаты.

Гепатопротекторы по основному действующему компоненту можно разделить на несколько категорий:

  1. Растительные – могут помочь в восстановлении клеток печени, оказывают мягкое желчегонное и предохраняющее действие.

Одним из наиболее эффективных представителей этой группы являются препараты для лечения повреждений печени, после перенесенного гепатита С, на основе расторопши — Гепабене, Карсил, Силимар и Легалон (сухой экстракт растения). Применяется в западной медицине, оказывает стабилизирующее действие на мембраны печеночной клетки и эффективен в качестве антиоксиданта.

Артишок — является желчегонным и гепатопротекторным средством.

ЛИВ-52 — улучшает отток желчи, при гепатозе (жировое перерождение печени) дает очень хорошие результаты, замедляет патологические процессы разрушения.

Экстракт зеленого чая — антиоксидантное действие.

Черный кофе — молотые зерна, при постоянном употреблении подтверждено снижение развития цирроза.

Гинкго-Лаб — способен улучшить не только кровообращение головного мозга, но также и микроциркуляцию печеночных клеток, насыщая кровь кислородом. Такое действие способствует ускорению восстановительных процессов печени и тормозит цирроз на поздних стадиях.

  1. Эссенциальные фосфолипиды — помогают в восстановлении печени, так как содержат ненасыщенные жирные кислоты и фосфатидилхолин, но процесс очень длительный. Самое эффективное средство Эссенциале Н для внутривенного введения.
  2. Аминокислоты — оказывают регенерирующее и деинтоксикационное действие. Часто для изготовления гепатопротекторов применяют адеметионин, одно из действенных средств — это Гептрал. Он эффективен при внутривенном введении, в таблетированной форме практически не усваивается.
  3. Синтетически синтезированные — наибольшую доказательную базу среди этих препаратов, предназначенных для поддержки печени при лечении гепатита С, имеют препараты, созданные на основе урсодезоксихолевой кислоты. Но эти лекарственные средства имеют узкую направленность — значительно уменьшают застой желчи. Пример такого препарата — Урсосан.
  4. Витамины — поддерживающее действие на печень оказывают витамины группы В и Е.

Стоимость гепатопротекторов различна и на первый взгляд доступна, все зависит от действующих компонентов, но из-за необходимости принимать такие средства долгое время, чтобы получить какой-то эффект, финансовая сторона вопроса остается важной составляющей такой терапии.

Перечень лекарств и их средний уровень цен в России на 2018 год:

  • Гепабене – от 380 до 465 руб.
  • Хофитол (артишок) – 375 росс. руб.
  • ЛИВ-52 – 324 руб.
  • Гинко-Лаб – до 276 рублей, в зависимости от производителя.
  • Эссенциале Н – 715 р.
  • Гептрал1612–1700 руб.
  • Урсосан – 190–195 росс. руб.

Хотя положительное действие таких препаратов в большинстве случаев научно не подтверждено. пациенты уверены в их эффективности.

Ответ официальной медицины на вопрос — «Можно ли вылечить гепатит С гепатопротекторами?» — однозначно отрицательный. Вначале нужно полностью избавить организм от присутствия вируса, а потом латать повреждения, которое он нанес за время присутствия.

Классический курс терапии, который практикуется на протяжении многих лет, заключается в сочетании различных доз Интерферона и Рибавирина, применяют как пролонгированный Интерферон, так и со стандартным сроком действия. Дозировка назначается специалистом в зависимости от генотипа и сопутствующих заболеваний.

Длительность такого лечения от гепатита С может составлять от 24 недель до 18 месяцев. Выдержать такой длительный курс сложно, многие пациенты плохо переносят интерферон и у него довольно широкий перечень побочных эффектов. Проявляется побочное действие довольно часто — в 72% случаев.

Нежелательные побочные действия могут проявляться следующим образом:

  1. Гриппозное состояние — практически все пациенты испытывают гриппоподобные симптомы в начале курса, после инъекции в течение 2-24 часов возникают неприятные ощущения: боль и першение в горле, головная боль, озноб, болевой синдром в суставах и мышцах.
  2. Анемия — после начала курса уровень гемоглобина в крови резко падает, у 22% больных.
  3. Затруднение дыхания — может появиться кашель, нехватка воздуха.
  4. Нарушение работы щитовидной железы — пролонгированные интерфероны способны вызывать угасание, либо взрыв активности. Оба эти состояния отрицательно действуют на работу других органов и систем.
  5. Отсутствие сна, выраженная слабость, апатия, возникновение депрессивного синдрома.
  6. Раздражительность, неконтролируемая агрессия.
  7. Ухудшение работы ЖКТ, вздутие, явления жидкого стула.
  8. Выпадение волос, кожные проявления в виде сыпи.

При назначении данных препаратов от гепатита С нужно учитывать ряд ограничений, к ним относятся:

  • депрессии и психозы не поддающиеся или плохо корректирующиеся;
  • эпилепсия в тяжелой форме;
  • иммунные заболевания;
  • беременность;
  • детский возраст — до 3 лет;
  • имеющиеся нарушения в работе щитовидной железы;
  • трансплантация органов;
  • тяжелые патологии сердца, легких, сахарный диабет.
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства от гепатита С.

Лечение гепатита С комбинацией Интерферона и Рибавирина имеет ограниченную эффективность, в зависимости от генотипа составляет от 45 до 80%, причем ремиссия не стабильна. При повторной терапии результат может отсутствовать.

Процент появления побочных действий при лечении гепатита С по отзывам врачей и пациентов довольно большой, высокая стоимость без гарантий — курс лечения стоит от 500 до 700 тысяч рублей. Бесплатное лечение показано только определенным группам — это пациенты с ВИЧ, циррозом и лица, принимающие наркотические вещества.

Ответ на вопрос «Как лечить гепатит С?» от ВОЗ — это рекомендация применять противовирусные лекарства от гепатита С прямого действия.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? — Да, с помощью прямой противовирусной терапии.

В список лекарств от гепатита С прямого действия входят:

  • Софосбувир — основа комбинированных схем терапии при любом генотипе вируса.
  • Даклатасвир.
  • Ледиспавир.
  • Велпатасвир.

Эти лекарства от гепатита С хорошо переносятся пациентами, оказывают выраженный противовирусный эффект, уже после трех недель приема анализы показывают снижение вирусной нагрузки. При этом перечень побочных действий и процент их наступления небольшой.

//www.youtube.com/watch?v=2hv51mgaH-g

Список противопоказаний включает следующее:

  • не применять пациентам младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к любым компонентам лекарственной формулы;
  • опухоли злокачественной природы;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • тяжелые изменения сердечно-сосудистой системы в прошлом;
  • психические расстройства, протекающие в тяжелой форме.

Источник: //gepatit-abc.ru/lechenie-gepatita-c-preparaty-s-luchshimi-rezultatami-na-2018-god/

ОкругДоктора
Добавить комментарий