На какой день скарлатины язык становится малиновым?

Осложнения после скарлатины: у мальчиков, девочек, на почки, сердце, чего еще ждать?

На какой день скарлатины язык становится малиновым?

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений.

Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы.

Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Что это за заболевание?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Полезно прочитать: «Все фото сыпи при скарлатине».

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

Причины скарлатины в детском возрасте

Возбудитель болезни – бактерия стрептококка. Попадая на слизистую ротовой полости или повреждения на коже, она вырабатывает эритрогенные токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма и скарлатинозную сыпь. Заболевание высоко контагиозное – при контакте с больным заражение происходит с высокой вероятностью.

Распространяется инфекция следующим образом:

Скарлатина передаётся воздушно-капельным путём

  • Воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания, кашля.
  • Контактным, при пользовании общими предметами быта.
  • Алиментарным – через зараженные продукты питания.

Угроза заражения исходит от человека-бактерионосителя и больных хроническим тонзиллитом, стрептодермией, ангиной или другими стрептококковыми инфекциями. Считается, что заражаются скарлатиной раз в жизни. Но если у человека ослаблен иммунитет, он может переболеть повторно.

Виды осложнений при скарлатине

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

  • воспаление носоглотки, отит;
  • заболевания печени и почек;
  • истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
  • внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

  • Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
  • Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
  • Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
  • Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
  • Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк. Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит;
  • синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью.

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Последствия скарлатины у детей

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Кожа после скарлатины

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/skarlatina-posledstviya-dlya-malchikov.html

Скарлатина и малиновый язык: диагностика и лечение

На какой день скарлатины язык становится малиновым?

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  •  Скарлатина обычно наблюдается у детей школьного возраста, одинаково часто у мальчиков и девочек.
  •  Большинство случаев заболевания связано со стрептококковым фарингитом, при котором в одном из десяти случаев развивается скарлатина.
  • Пик заболеваемости отмечается в период от поздней осени до ранней весны.
  • Малиновый язык — наиболее часто отмечается у детей со скарлатиной или болезнью Кавасаки, но может наблюдаться и при другой инфекции, вызванной стрептококком группы А.
  • В случае стрептококковой инфекции язык сначала покрывается белой пленкой, через которую видны сосочки, и которая затем слущивается.

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
• Передача стрептококков происходит воздушно-капельным путем.

• Инкубационный период для вирулентного streptococcus pyogenes (стрептококк группы А или СГА) составляет 2-7 дней. М-серотипы СГА обладают большей вирулентностью и при отсутствии лечения чаще вызывают развитие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита. Повышение температуры и появление сыпи вызываются пирогенными А-С и эритрогенными экзотоксинами, вырабатываемыми СГА.1

• Инфекция может изначально развиваться в других органах, например, в коже (целлюлит) и проникать в кровь (бактериемия) или системы органов (пневмония).

• Малиновый язык возникает при развитии общей воспалительной реакции в начале заболевания.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

• Появлению сыпи может предшествовать головная боль, боль в горле, лимфоаденопатия, боли в животе, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры.

• Орофарингеальные проявления включают:

Малиновый язык—эритематозный и иногда отечный язык с выступающими сосочками.

Яркого цвета язык с выраженными гипертрофированными сосочками – “малиновый язык”

• Может быть покрыт белой пленкой/налетом, сквозь который видны сосочки.

• Пятна Форхгеймера — петехии и эритематозные пятна на небе и небном язычке.

• Первичная мелкопятнистая сыпь, сопутствующая ей «белеющая» (при надавливании на кожу) эритема и, иногда, кожный зуд, появляются в течение 1-2 дней.

Сыпь при скарлатине

• Линии Пастиа — розовые или красные линии, появляющиеся при скарлатине на сгибательных поверхностях (особенно—в подмышках и локтевых ямках). Линейная гиперпигментация может оставаться после исчезновения сыпи.

гиперпигментация кожи в области естественных складок – линии Пастиа

• Шелушение кожи (особенно на ладонях и стопах) начинается с угасанием сыпи на 3-4 день и может продолжаться в течение 2-4 недель.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

• Прогрессирует от центра (туловище) к периферии (конечности) и может быть выраженной на лице, груди, ладонях, пальцах стоп и кистей.

Лабораторные исследования

• Обычно выполняется мазок из горла для быстрого получения результата (скрининг) и/или бактериологическое исследование (подтверждение) на стрептококки.

Титр антистреитолизина-О определяется для обоснования предварительного диагноза и подозреваемых постстрептококковых осложнений, например, ревматической лихорадки.

Сыпь при скарлатине можно спутать со следующими состояниями:

• Аллергический/контактный дерматит часто локализуется в зонах контакта; сопровождается выраженным зудом, появлением кожных везикул, часто располагающихся линейно.

• Вирусная экзантема – при многих вирусных экзантемах наблюдается продромальная фаза с повышением температуры, вслед за которой появляется кожная сыпь, макулярная или макулопапулезная, в том числе при кори, краснухе (небольшая заушная, шейная или затылочная лимфаденопатия; сыпь появляется на лице,быстро распространяется и исчезает), и розеоле (сыпь появляется в конце 3-5 дневного периода высокой температуры). Отсутствие ощущения наждачной бумаги и орофарингеальные симптомы способствуют дифференциальной диагностике.

• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи—сыпь также может появиться после продромальных явлений недомогания и повышения температуры, но сыпь макулярная, яркая, эритематозная, и сначала поражается лицо, шея, подмышки и пах. Кожа резко болезненна, отслаиваются большие участки эпидермиса.

• Токсическая эритема — сыпь новорожденных; часто пустулезная, быстро исчезающая пятнистая эритема, могут также отмечаться бледные желтые или белые волдыри, окруженные гиперемированной кожей.

Малиновый цвет языка как симптом болезни Кавасаки

Малиновый язык с пупырышками у ребенка может быть симптомом болезни Кавасаки. Это редкий синдром, наблюдающийся у деток младше 5-летнего возраста. Однако изменение окраски языка – не самый главный и далеко не единственный симптом болезни. Болезнь начинается с повышения температуры тела, лихорадка без приема медикаментов может длиться около 2 недель, а иногда и более.

На коже у малыша появляются плоские пятна красного цвета, высыпания могут быть похожими на сыпь при скарлатине и кори. Сильнее всего высыпания проявляются на руках, ногах и в области паха.

В течение первой недели у больного начинается конъюнктивит с поражением обоих глаз. На губах появляются трещинки, которые могут кровоточить. Гланды у пациента увеличиваются в размерах, краснеют.

Язык приобретает малиновую окраску уже на второй неделе после начала заболевания.

При болезни Кавасаки у пациента может развиваться аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, в результате чего не исключен инфаркт миокарда и летальный исход. Лечение обязательно должен подбирать врач.

РЕКОМЕНДАЦИИ

• При повторном повышении температуры, атипичной или персистирующей сыпи и появлении новых жалоб или признаков развития осложнений (менингит, синусит, средний отит, орофарингеальный абсцесс, пневмония, острый гломерулонефрит или ревматическая лихорадка) необходимо обратиться к врачу. Также нужно завершить курс назначенного антибиотика для снижения частоты рецидивов и возможных осложнений.

НАБЛЮДЕНИЕ

• Рекомендуется поддерживающее лечение: обильное питье и соответствующая возрасту симптоматическая терапия, в том числе полоскание горла водно-солевым раствором, при необходимости антипиретики.

• При скарлатине и малиновом языке, вызванными стрептококками группы А:

о Пенициллин внутрь (пенициллин VК 500 мг три или четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день в три или четыре приема в день 10 дней детям); пациентам с аллергией на пенициллин и макролиды (эритромицин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 30-50 мг/кг/день в четыре приема в день 10 дней детям). В качестве альтернативы может вводиться одна доза пенициллина внутримышечно (бензатин-пенициллин в 1,2 млн. Ед внутримышечно взрослым, и 300000-600000 Ед детям при весе менее 27 кг, и 900000-1,2 млн. Ед детям при весе более 27 кг).

о Эффективными альтернативными препаратами являются цефалоспорины (например, цефалексин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день на четыре приема в день, 10 дней детям); Обычно симптомы исчезают в течение 4-7 дней.
• Если течение болезни не длительное, и отсутствуют признаки развития осложнений, планового наблюдения не требуется.

Литература:

1.Инфекционные болезни у детей – Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – 2011 год – 688 с.

2.The Atlas of Family Medicine – Edited by Richard P. Usatine, Mindy A. Smith, Heidi Chumley. McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.  

Источник: https://medjournal.info/%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82/

На какой день скарлатины язык становится малиновым?

На какой день скарлатины язык становится малиновым?

Сейчас скарлатина встречается нечасто. Тем не менее большинству известна ее главная симптоматика: появляется выраженная боль в горле, язык при скарлатине становится малиновым и появляется мелкоточечная красная сыпь, укрывающая все тело. Но чем объясняются такие проявления и как бороться с подобным заболеванием?

Особенности клинических проявлений

Заболевание получило свое наименование от латинского «scarlatum», что значит «ярко-красный». Именно такой цвет приобретает горло, язык и сыпь на теле как у детей, так и у взрослых. С учетом тяжести протекания недуга выделяют 3 стадии болезни.

  1. Легкая. При ней отмечается субфебральная температура, практически отсутствует головная боль, тошнота, сыпь на теле. На миндалинах и горле налета нет. Состояние улучшается через несколько дней: через 3 дня проходит температура, а через 5 дней нет уже и высыпаний.
  2. Среднетяжелая. В этом случае температура возрастает до 39 градусов, отмечается учащенное сердцебиение, головная боль, тошнота, на горле и миндалинах появляется серый налет, а на теле – яркие, шелушащиеся пятна. Порой на фоне интоксикации может возрастать возбудимость и появляться галлюцинации. Однако уже через 7 температура спадает, а остальная симптоматика становится слабовыраженной.
  3. Тяжелая. Состояние становится критическим: температура подскакивает до 41 градуса, наблюдается интенсивная головная боль, сильная тошнота и рвота. Обильная сыпь укрывает все тело, воспаление затрагивает не только горло, но и носоглотку, и среднее ухо.

Малиновый, покрытый белесым налетом язык – характерный симптом скарлатины

Параллельно с этими проявлениями наблюдаются сугубо специфические симптомы скарлатины: налет на горле, малиновый язык и красная сыпь. Последняя располагается в основном на лице и боковых частях туловища. С прогрессированием заболевания она затрагивает шею, зону паха и конечности.

Однако отличительной особенностью скарлатины можно назвать отсутствие сыпи в зоне воображаемого треугольника вокруг носа и губ. Помимо выше указанных признаков, скарлатина иногда проявляется красными складками в районе подмышек, локтей и коленей, а также приливами крови к лицу.

Сыпь – еще один характерный симптом скарлатины

Симптоматические проявления на языке, как показатель патологии

Состояние, а также цвет горла и языка при скарлатине, являются довольно показательными при диагностике. Горло при данном недуге чрезвычайно красное, воспаленное, миндалины тоже увеличены. Как правило, первая мысль родителей, что это ангина. Эти заболевания нередко путают, так как они схожи не только симптоматически, но и вызваны одним возбудителем – бактерией стрептококка.

Поначалу патогены концентрируются в носоглотке. Чуть позже там появляется белесый налет. Очень важно не пытаться его счищать и не заниматься самолечением, например, полосканием горла раствором перекиси. Скарлатина лечится только антибиотиками и любые иные способы устранения этого детского недуга приведет лишь к ухудшению состояния больного.

Еще одной особенностью заболевания можно назвать выделяемые стрептококком токсины, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Также из-за них в горле начинают появляться гнойные очаги, а язык приобретает ярко-малиновый окрас. Поначалу на языке тоже проступает беловатый налет, но к 4 дню болезни он становится цвета малины.

Вдобавок на языке проступают вкусовые сосочки, напоминающие составляющие крупинки ягоды-костянки малины.

У опытного специалиста подозрение на скарлатину возникают при первичном осмотре больного

Диагностика

У опытного специалиста подозрение на скарлатину возникают при первичном осмотре больного. На нее указывает характерная сыть и малиновый окрас области рта и языка. Тем не менее для подтверждения диагноза могут потребоваться такие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови: при скарлатине будет повышен СОЭ на фоне умеренного лейкоцитоза с преобладанием нейтрофилов;
  • делается бакпосев налета с гланд с целью выявления бета-гемолитического стрептококка;
  • изучают сыворотку крови на предмет увеличения уровня антител к стрептококковым антигенам.

Инструментальные методы в основном подключаются при выявлении осложнений. Может назначаться УЗИ почек и ЭКГ. Вдобавок возникает необходимость дифференциальной диагностики. Важно отличить скарлатину от других патологий, сопровождающихся кожной сыпью, в частности:

  • от краснухи (проходит с меньшей интоксикацией, с типичным увеличением лимфоузлов и мелкой сыпью);
  • крапивницы (ей сопутствует ярковыраженный зуд, на фоне отсутствия поражения глотки);
  • псевдотуберкулеза (сыпь базируется на изгибах конечностей, стопах и кистях, но нет поражения полости рта и глотки).

Для выявления бета-гемолитического стрептококка делают бакпосев налета с гланд

Способы лечения

Зачастую неосложненненное заболевание легкой и средней тяжести лечат амбулаторно. В стационар помещаются груднички до года, дети из неблагополучных семей, а также при осложненном и тяжелом течении болезни. В основном терапия комплексная и имеет несколько

Медикаментозная терапия

Это основная часть лечения, предполагающая применение лекарственных препаратов как таблетированной, так и в инъекционной форме. Однако если терапия проходит в домашних условиях, то практичнее пить таблетки. В процессе лечения применяются следующие типы препаратов.

  1. Основное вещество, воздействующее на причину недуга – стрептококковый патоген – пенициллин. Феноксиметилпенициллин – его таблетированная форма. Терапевтический курс данным средством составляет 7 дней.
  2. В обстоятельствах, когда у больного возникает отторжение средств пенициллинового ряда, то ему прописывают аналоги – эритромицин, макролиды.
  3. Антигистаминны. Могут прописываться для ликвидации отеков и уменьшения интенсивности зуда (Кларитин, Тавегил).
  4. Могут применяться местнодействующие противовоспалительные и антисептические препараты (Антиангин, Биопарокс, Гексорал).
  5. Для локальной обработки горла показаны растворы фурацилина и хлоргексидин.
  6. Жаропонижающие средства.
  7. Анальгетики.

Пенициллин – основное средство лечения скарлатины

После курса антибиотиков зачастую назначается внутренний прием лекарств, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Максилак, РелаЛайф или Хилак Форте.

Все лекарственные средства прописываются сугубо доктором. Дозы медикаментов и длительность их употребления определяется всегда индивидуально.

Немедикаментозные методы

Во время терапии важно обеспечить больному постельный режим. Его длительность будет варьироваться с учетом тяжести состояния человека. Как правило, придерживаться постельного режима следует до нормализации температурных показателей.

При скарлатине особое внимание нужно уделить питанию больного.

Должна соблюдаться специальная диета, при которой исключаются тяжелоперевариваемые блюда, такие как жирное мясо и рыба, грибы, макароны, жареная и копченая пища.

Питаться следует часто, необъемными порциями. В меню должны включаться бульоны, отварное мясо птицы, каши, овощи и фрукты. Чай и кофе заменяются на ягодные морсы и минеральную воду.

Также есть требования в отношении помещения, в котором пребывает больной человек. Оно должно каждый день проветриваться и там обязательно должна проводиться влажная уборка. Вдобавок нужно уделять должное внимание гигиеническим процедурам. От душа и принятия ванны больному лучше воздержаться, пока не прошла сыпь. Однако следует обрабатывать кожу влажным полотенцем.

Народная медицина

В качестве дополнительного компонента основной терапии могут идти в ход методы альтернативной медицины и народные рецепты. Их подключают достаточно часто, ведь они способствуют ускорению выздоравительного процесса и существенно облегчают самочувствие заболевшего человека.

В жаропонижающих целях и для насыщенния организма витаминами специалисты рекомендуют готовить и пить морсы из клюквы, калины, смородины и черноплодной рябины. В качестве потогонного средства используется настой липового цвета. Поскольку инфекция приводит к поражению горла, то необходимо применение травяных отваров и настоев для его полоскания.

К примеру, отвару ромашки и шалфея присуще антисептическое и противовоспалительное действие. Настой дубовой коры помогает заживлению слизистой и ликвидирует налет, покрывавший ранее миндалины. А чтобы снизить интенсивность болей в горле и добиться его очищения, следует применять раствор содово-солевой раствор.

В качестве потогонного средства используют настой липового цвета

Профилактика патологии

Поскольку специфических профилактических мер против данного заболевания нет, то все мероприятия, как правило, нацелены на укрепление иммунной системы человека и ограждения его от стрептококкового заражения.

Стоит помнить, что те лица, что часто страдают от ангин, более всего подвержены риску заболеть и скарлатиной.

Таким людям довольно часто предлагают в качестве профилактической меры – тонзиллэктомию (хирургическое удаление миндалин, как перманентного очага патогенов).

Также важно знать, что хотя после перенесенного заболевания у пациента и формируется иммунитет, однако он типоспецифический. Иными словами, если человек заразиться стрептококком другого типа, то он вновь может заболеть скарлатиной.

Что же до грудничков, то если они находятся на грудном вскармливании, до полугода они защищены материнским иммунитетом. Затем антитела накапливаются вследствие постоянных контактов с стрептококками, которые не вызывают развития недуга.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/yazyk-pri-skarlatine-01/

Язык при скарлатине

На какой день скарлатины язык становится малиновым?

Скарлатина возникает, когда организм впервые сталкивается с бета гемолитическим стрептококком группы А.

В 90% всех случаев скарлатины воротами инфекции оказываются зев и носоглотка, а излюбленным местом формирования бактериальных колоний при инвазии являются небные миндалины. Не менее 80% всех случаев скарлатины — это дети младше 12 лет.

Существует ряд симптомов, нехарактерных для обычной стрептококковой ангины. В их числе воспаление слизистой языка (эффект «малинового языка»).

Особые симптомы, характерные для скарлатины

Скарлатина наиболее выражена, если происходит заражение M-серотипом бета гемолитического стрептококка группы А. Именно этот серотип отличается максимальной вирулентностью среди всех БГСА. Даже у взрослых, если те не переносили скарлатину в детстве, он с высокой степенью вероятности вызовет полный набор симптомов (не говоря уже о детском организме).

Классическая скарлатина помимо симптомов острого тонзиллита выделяется следующими признаками:

  • Скарлатинозная сыпь: мелкие красные или розовые пятнышки, преимущественно локализованные в коленно-локтевых сгибах, на груди, на щеках. Это результат действия эритрогенного бактериального токсина, иногда в самом начале заболевания отмечается очень мелкая сыпь в сочетании с эритемой, которая белеет при нажатии.
  • Пятна Форхгеймера: небольшие эритемы, регистрируемые на нёбе, нёбном язычке.
  • Линии Пастиа: естественные складки кожи (в коленно-локтевых сгибах, в подмышках и т.д.) приобретают розовый или красный оттенок.
  • Шелушение эпидермиса, особенно на кистях рук.
  • Эритематозный, часто отечный язык (малиновый язык), с воспаленными выступающими сосочками (бывает, что изменению цвета предшествует беловато-сероватый налет на языке). Вызывается данный симптом опять же таки действием бактериальных токсинов, общей воспалительной реакцией.

Изменение цвета и фактуры языка при скарлатине, как правило, не приносит болезненных ощущений. Это позволяет успешно дифференцировать скарлатину от пищевой аллергии, при которой воспаление языка также выглядит очень похоже, но сосочки становятся болезненными.

Гораздо важнее провести дифференциальную диагностику по другому заболеванию — синдром Кавасаки или болезнь Кавасаки.

Малиновый язык при синдроме Кавасаки

Синдром Кавасаки — это довольно редкая патология. И в рамках этого заболевания почти всегда пациентами оказываются лица мужского пола в возрасте до 5 лет. Т.е. патология обнаруживает себя в этом возрасте, а вообще — это хронический недуг. Этиология данного синдрома не выяснена.

Есть гипотезы, согласно которым существуют суперантигенные стрептококковые и стафилококковые структуры. И люди с уникальной биохимией иммунитета. Когда эти два фактора сходятся, в организме формируется хроническое лихорадочное состояние. Хроническая сверхвысокая иммунная реактивность.

Некоторые специалисты рассматривают синдром Кавасаки как разновидность аутоиммунного заболевания. Учитывая, что суперантигены способствуют атакам Т-лимфоцитов на эндотелиальные клетки.

В итоге эластические мембраны сосудов начинают разрушаться, постепенно развивается аневризм.

Разрыв крупных сосудов в области сердца или головного мозга — главная опасность, которую несёт в себе синдром Кавасаки.

Здесь важно то, что при обострениях он имеет симптоматическую картину, очень похожую на классическую скарлатину. Если пациент ещё не заболевал скарлатиной, тогда дифференциальная диагностика особенно затруднена.

Для решения данной проблемы проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови и особое внимание на содержание тромбоцитов — при синдроме Кавасаки на фоне скарлатинозных признаков обнаруживается стойкое, заметное увеличение числа тромбоцитов.
  • Если возникло подозрение на данную патологию, в обязательном порядке проводится эхокардиография и/или ангиография — необходимо проверить состояние коронарных артерий, левого желудочка, клапанов левой части сердца, наличие/отсутствие перикардиального экссудата.

При классической скарлатине эффект малинового языка, обычно, проходит к концу первой недели болезни.

В данном видео собраны фотографии языка при скарлатине.

Прогноз

Скарлатина с помощью современных антибиотиков стала легко излечимым недугом. Главное, чтобы терапия с использованием антибактериальных средств была назначена вовремя и грамотно. В противном случае высок риск осложнений. В первую очередь, на сердце и суставы.

Источник: https://simptovik.ru/bolezni/skarlatina/yazyk.html

Скарлатина почти без ее симптомов | Дети | Детское здоровье

На какой день скарлатины язык становится малиновым?

  • Девочки, у кого нибудь болели дети скарлатиной без сыпи, высокой температуры, малинового языка и других типичных симптомов?Если да, то как определили, что это была скарлатина?

    Нет особых оснований не доверять врачу, она у нас с рождения, т.е.

    девятый год, но у дочки температура была один день и не высокая, горло, да, очень плохое и лимфатические узлы сильно увеличены, но ни сыпи, ни малинового языка не было.

    Сразу назначен был антибиотик, ребенок на карантине, врач смотрела два раза, говорит не 100 процентов, но лучше пролечим несуществующую скарлатину, чем пропустим существующую.

    Я в печали, мне кажется, что мы палим из пушки по воробьям, 10 дней антибиотика, 21 день карантина, пропустили и еще пропустим кучу важных мероприятий, ребенок со второго дня болезни весел и бодр, радуется своим дополнительным каникулам, а мне не весело.

  • У меня так сын болел, бессимптомно. Ставили ангину, а через несколько дней стала кожа на руках и нога облезать. Признали скарлатину
  • Лимфоузлы шейные? Если да, то больше на инфекционный мононуклеоз смахивает.

  • Основания не доверять врачу есть все-таки.1. Назначают мазок из горла для подтверждения диагноза.2.Антибиотик при такой легкой форме можно и не назначать. Как раз сформируется иммунитет к заболеванию. А уж 10 дней…3. Лимфоузлы – вообще не в тему.

    По сути, конечно,скарлатина проходит в разной форме.

  • Эх, мне бы сейчас воротить назад два месяца и дать ребёнку антибиотик во время орви, которое оказалось потом на самом деле скарлатиной. Явных симптомов тоже не было, скарлатину распознали по осложнениям, которые нам расхлёбывать ещё очень долго…

  • иммунитет к стрептококку что ли???????

  • У нас сейчас скарлатина, из признаков – нет высокой температуры и носогубного треугольника. Пьем аб. Читала, что если пить аб, то 100% не будет последствий и на 100% будут осложнения, если не пить. Сыпь появилась на 3-й день, до этого, если не считать малинового горла и темпы 37,6 вечером в течении 3-х часов ребенок был весел и бодр)

  • Не корите себя. Масса детей переносит скарлатину на ногах,т.к. легкая форма не вынуждает родителей даже вызвать врача и оставить ребенка дома. И эти дети здоровы. И есть дети,принимавшие антибиотики с 1 дня и получившие осложнения.

  • Ну если бы его не существовало,то скарлатиной при одном заболевшем заражались бы сотни,учитывая,что она передаются через предметы и третье лицо.
    Почему не заболевают все родители больного ребенка?

  • А как ваша сыпь выглядит? У меня ребенок свалился с t 38,5 в понедельник, три дня держалась и было красное горло, потом упала до 37 и держится до сих пор. Вчера, т е на 6-й день встала красная, в основном живот и спина, как ошпаренные. Сегодня сползло на руки-ноги. Врач ничего не ставит, говорит наблюдать… Может скарлатина?

  • Это понятно. Но чертовски обидно и чертовски жалко ребёнка и черовски жалко, вообще, всю нашу семью(((

  • просто легко переносят, скорее всего. или бессимптомно.

  • а какие осложнения?
  • Сыпь – очень мелкие красные частые прыщики, как потница. У нас вечером высыпало на спине и животе, думала, потница и есть, она у нас часто бывает, а утром и на лице было, и на ногах немного и на шее, на кистях. Во рту гляньте- если как налет после манной каши и на языке розовые сосочки выделяются, то скарлатина

  • А насморк бывает при скарлатине?И кашель?

  • Анализ сдать надо. у нас вот были признаки: язык малиновый, сыпь мелкая (прошла после принятия противоаллергенных препаратов) температура невысокая была. врач заподозрила скарлатину, но анализ показал, что не скарлатина. списали на аллергическую реакцию.

  • У нас вот тоже какая-то недоскарлатина случилась. Температура 3 дня, потом упала, появилась сыпь. На 4 день язык (на фото), потом лапы стали облезать и губы. Позвали Инвитро, сдали мазок на стрептококк группы А. Результат отрицательный. Кровь показала бактериальную инфекцию. Сопли зеленые. Я решила, что буду давать Аугментин. Завтра антиб 5-й день. Во вторник пойдем в школу. Врач настаивает на скарлатине. http://eva.ru/Rbpu
  • не поняла почему анонимно получилось

  • если лапы облезают, очень похоже на скарлатину

  • скажите, а кашля у вас не было?У нас вот еще и кашель почти с 1 дня.Но нсильный пока.тмп тоже высокая уже 2 с половиной дня.Сбиваю…не может она ее переносить.На 7 часов хватает-потом опять.Вы сбивали?

  • Старшая так каникулы себе поимела (я думала, что рехнусь от телевизора за уроки отгонять).

    Сыпь, правда, едва заметая по низу живота была, на какой-то день язык, вроде, не того цвета и анализ крови еще через неделю даже плохой был.

    Но тоже – один день небольшая температура и после приема антибиотика больше никаких признаков заболевания. На будущее – зареклась при подозрении на скарлатину к участковому обращаться.

  • Не по всем пунктам согласна.Про мазок врач сказала, а я позже из разных источников нашла подтверждение, что мазок из горла мало того, что несколько дней готовится, так еще и не 100процентно показывает скарлатина ли. Лимфоузлы при скарлатине болезненные и увеличенные, насчет антибиотиков вроде везде пишут обязательно надо при стертой форме тоже причем пенициллинового ряда.

    Если у моего ребенка скарлатина, то я полностью согласна с лечением. Только вот скарлатина ли это? Видимо надо уже расслабиться, допивать антибиотик, сдавать все анализы и ЭКГ, как назначили и все.

  • Спасибо всем за ответы. Понятно, что ничего не понятно.

    Я для себя решила, что антибиотик ребенок допьет, анализы и ЭКГ тоже сделаем, как сказали, карантин досидим к полному детскому удовольствию и будем считать, что переболели такой вот ущербной скарлатиной.

    У меня правда еще сохраняется надежда на облезание кожи с рук, чтобы я совсем уверенно считала, что все было не зря. Но если не случится, то увы.

  • А как понять было, что именно эту болезнь заподозрят? Вот у меня у старшей горло болело кучу раз и сильно бывало и с температурой, всегда ОРВИ это называлось, да и у младшей тоже не впервые заболело.

    Я врача вызвала только потому, что справка на пропуск нужна была обязательно, горло болело и температура позволяла на дом вызвать, была уверена ОРВИ, полоскания всякие назначат, как обычно, и арбидолоподобное, неделю максимум дома и здоров. А тут нате.

  • Наверное, никак. Я тоже не ожидала такого диагноза. И врача-то не знаю зачем вызвала (часто я не вызываю, а потом уже прихожу и говорю, что вот мол, болели, поправились, нужна справка), а тут она пришла, а у ребенка сыпь вылезла (бледненькая, я б и не заметила). В вашем случае не знаю почему вам не ангину поставили – лечение то же, а карантина нет.

    У меня, кстати, вторая заболела, правда, уже после истечения всех контактных сроков со старшей, так ей ангину поставили и дома она сидела 10 дней.

    Кстати, карантин на вас накладывается не потому, что вы заразны, а потому что вам цеплять очень не желательно, поэтому, в школу, где справка нужна, конечно, не поведешь, а в остальные места я б так маниакально его б не придерживалась (и не придерживалась).

  • кашля не было. зеленые сопли были. Темп была очень высокая в прошлую сб и вск, в пнд была уже 38.5, а во вторник уже не было совсем.

  • 1 день не сильно. Но оно как раз малиновым не было – розоватое, как при простуде.

  • У меня старший в марте болел, температура несколько дней держалась, но не сильно высокая, дико болело горло,глотать тяжело ему очень было, потом немного сыпь на лице и животе (мы так и не поняли, то ли скарлатинная, то ли аллергия), потом горло прошло, температура спала, язык стал малиновым и налет сходил постепенно. Я вызвала врача, он предположил скарлатину в смазанной форме, выписал антибиотик 7 дней (мы Супракс пили). Короче, так и не поняли, что это было. Потом еще палец облезал один большой на левой руке.

  • У нас тоже самое в прошлом году было.

  • ох блин а это точно как осложнение после скарлатины? Выздоравливайте!
  • Девочки, у меня тоже есть подозрение на перенесенную бессимптомную скарлатину, т.к. через 2,5 недели, вчера заметила, начали чуть облазить пальчики, и еще в группе сегодня объявили карантин в связи с 1 заболевшим. Что теперь предпринять? Анализы сдать, это понятно. А/б пить поздно? Еще и единственный нормальный врач нашел поликлиники на больничном.

  • Мы сегодня заболели: все симптомы на лицо. Подскажите, кожа обязательно будет облезать? Только на пальцах рук? Или по всему телу? Приходил врач, а я забыла у него спросить: можно ли купать и надо ли чем мазать сыпь? Вот еще почитала, что многие анализы сдают в начале заболевания. А я спросила у врача, сказал, что анализы сдать нужно в конце заболевания. Спасибо!

  • да постстрептококковый…
  • у нас кожа облезала недели через три после заболевания. Анализы лучше всего сдать ближе к выздоровлению и ещё недели через две после выздоровления.

  • главное – анализы сдать. Если всё ок, то организм уже и сам справился без аб.

  • Сын переболел абсолютно бессимптомно, только по слезающей коже с ладошек определила. Слезала кусками…
    А так похоже на легкую простуду было.

  • А анализы тогда зачем? Кстати, у моей сразу после курса антибиотика анализы еще плохие были. А потом через некоторое время стали хорошими.

  • Язык скарлатинный. 100%. У нас в прошлом году такой был при классической скарлатине.

  • Мой болеет уже второй раз. Скарлатиной, в этот раз атипичная форма – ни малинового языка, ни больного горла, не было скарлатинных красных точек по небу и т.д.

    Была сыпь как при краснухе – кое-где, без шершавости, причем в первые дни без температуры, врач поставила аллергию и ОРВИ. Т.к. появились насморк и кашель. Со среды до воскресенья температура 38,5, сбивали, поднималась.

    В понедельник начали пить антибиотик, во вторник облезли пальцы – это 100% скарлатина. Тоже весь апрель уже пропустили, в школу только в мае.

  • Мы год назад тоже болели. Сыпь, если бы врач пальцем не ткнула, я бы никогда не заметила, очень бледная и мало. Язык малиновым стал тока через недели 1.5. и кожа немного на раках облазила. Температура 1 или 2 дня высокая была. И вообще через 3-4 дня после начала болезни ребенок вел себя как здоровый. Но честно 3 недели просидел дома.

  • ну а что толку-то? у нас вот мазок стрептококк не выявил. А фотки – классическая скарлатина.

  • Чтобы проверить, всё ли хорошо прошло. Рекомендуют в процессе болезни и через 2 недели после выздоровления.

  • Я имею в виду общий анализ крови и мочи. В мазке находят стрептококк только на какой-то там определённой стадии заболевания, т.е. есть большие шансы “не впоймать”.

  • то есть мочу и кровь примерно после праздников надо пересдать? Мы мочу сдавали на 6 день заболевания и кровь. Моча идеальная, а кровь воспалительная конечно немножко, но не критично. ТАкую же картину могли дать и зеленые сопли, которые у нас присутствовали на тот момент.

  • У дочки начала облазить кожа на руках, десятый день с начала болезни. Значит все-таки скарлатина, и все лечение было не зря.

  • Сегодня второй день болезни: краснота ушла, но сыпь сохраняется. Ребенок скачет по квартире и на больного совсем не похож. Буду ждать облезания кожи, чтобы точно удостоверится, что это скарлатина, несмотря на констатацию врачом болезни.

  • Ой-ой-ой, почитала вас и уже готова бежать мазок сдавать. Нам поставили аллергию, от которой как-то лекарства не помогают. У ребенка обсыпало все тело, ярко выраженный носогубный треугольник, температура макс 37,4, больше ничего похожего на скарлатину. Но в саду в соседней группе как раз в это время случай скарлатины. А как долго у вас был безтемпературный период?

  • Несколько дней видимо. Одноклассник сына вообще всю скарлатину проходил в школу, в субботу он еще был в школе, вечером у него температура поднялась, а в понедельник уже руки облезли.

    Лицо, шея, живот кстати у моего были чистыми – сыпь была на спине, внешней стороне рук и ног и все. И никаких красных слияний и шершавой на ощупь сыпи – как бывает при скарлатине, тут были как бы красные мурашки.

    Сдавайте мазок, после антибиотика он уже будет не показателен.

  • Молодец ваша врач! Цените!

  • У моих детей такое было. В садике карантин по скарлатине, у мелких сыпь скарлатинозная, горло красное, не болит, язык малиновый, температура невысокая. Ничего не давала, сыпь сошла на 3 день, шелушилась. Очень похоже на скарлатину в легкой форме. Через неделю отправила их обратно в сад, к педиатру зашла за справкой, сказала, что ОРВИ переболели, с моих слов записали.

  • Лучше пересдайте! “зелёные сопли” – это как раз и есть бактериальная инфекция, которая может дать осложнения.

  • Дай Бог здоровья вашему врачу!!!!!

  • что вас заставило поднять тему пятилетней давности?

  • Возбудитель скарлатины у взрослого человека – это бета-гемолитический стрептококк. К нему иммунитет не вырабатывается. Протекает, как ангина.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2929193.htm

ОкругДоктора
Добавить комментарий