Контагиозный моллюск: характерные симптомы и лечение

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск: характерные симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом.

Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое.

При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

B08.1 Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus.

По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем.

Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения.

После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения.

Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск.

Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения.

Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются.

Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук.

Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов.

Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название.

Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров.

Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов.

Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры.

Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление.

При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером.

Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу.

При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома.

Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности.

При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/molluscum_contagiosum

Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение

Контагиозный моллюск: характерные симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – распространенная вирусная болезнь, вызванная попаданием в организм поксвирусаmolluscum contagiosum (разновидность бактерий группы оспы). Классификации МКБ-10 – В08.1.

Передача инфекции чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком или через использование общих бытовых вещей, в медицинской практике также не исключается возможность инфицирования половым путем.

Группа риска поражения контагиозным моллюском

  • дети от 2 до 10 лет;
  • пожилые люди после 60 лет;
  • тренеры и частые посетители бассейнов;
  • работники массажного салона;
  • медработники.

Поражение контагиозного моллюска у детей и взрослых выглядит как образование полушаровидного выпуклого узелка в диаметре до 10 миллиметров, розового или идентичного кожному покрову цвета с центральной впадиной напоминающей пупок.

При надавливании пальцев из впадины выделяется творожистая масса.

Заболевание не несет опасности здоровью человека, однако по внешне-этическому соображению имеет неприятный вид и является дерматологической патологией кожи, поэтому подлежит обязательному лечению в косметических целях.

Контагиозный моллюск: причины появления патологии, группа риска, развитие болезни, ее характерные особенности

Причинами возникновения кожных узелков является заражение вирусом семейства Poxviridae (род Molluscipoxvirus).Из существующих в природе 4 типов, наиболее патогенны для человека MCV-2 и MCV-1 типы.

 Бактерия MCV-1 характерна для заражения бытовым путем, а MCV-2 человек может быть инфицирован только при половой передаче.

Учитывая способность возбудителя к существованию в жидкостной среде, существует третий способ передачи инфекции – водный.

Внешние факторы, предрасполагающие к инфицированию контагиозным моллюском

  • посещение водных общественных мест (бани, бассейны);
  • близкий контакт с больным;
  • травмы кожных покров;
  • личное несоблюдение санитарных норм;
  • неразборчивая половая жизнь.

Внутренние патологии, способствующие заражению

  • ослабленная иммунная защита организма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • наличие скрытой онкологии;
  • склонность к аллергическим кожным проявлениям;
  • ревматоидный артрит;
  • лечение цитостатиками;
  • прием глюкокортикоидных гормонов.

Источником инфицирования может быть больной человек, имеющий выделения творожистого состояния из кожных вкраплений контагиозного моллюска.

Период инкубации с момента инфицирования до образования визуальных признаков заражения длится от 2 недель до 6 месяцев.

Попадая через микротравмы базального эпидермиса, микроб вызывает интенсивное деление структуры клеточного слоя. Вследствие деятельности бактерии на кожной поверхности образуются доброкачественные наросты.

Внутренние углубления узелков состоят из погибших здоровых эпидермальных клеток, вокруг образуются хаотичные вкрапления кожных клеток с большой концентрацией вируса внутри. Характеризуется полным отсутствием признаков внутреннего воспаления. Количество контагиозных вкраплений может быть единичным или групповым.

Узелки имеют свойство самопроизвольно исчезать через 4-5 месяцев после активного проявления. Однако способ медленного выжидания их исчезновения крайне неверный, так как существует огромная вероятность самозаражения посредством случайного механического повреждения, и как следствие, продолжения болезни.

Распространенные локационные места – в подмышках, на лице, туловище, половых органах, редко бывает в волосах, на губах, слизистой оболочке ротовой полости.

После самопроизвольного отпадания узелков в локализационной области отсутствуют какие-либо патологические изменения кожной поверхности. Редко отмечается только незначительная и малозаметная пигментация участка. При медикаментозном или хирургическом воздействии на контагиозные узлы могут остаться небольшие шрамы.

Симптоматика заражения вирусом контагиозного моллюска

  1. Зудящие ощущения перед появлением вкраплений.
  2. Образование шарообразных выступающих папул разного диаметра до 10 миллиметров.
  3. Наличие ямочки в центре образования.
  4. Сначала возникают плотные на ощупь узелки, затем они становятся мягче.
  5. Сердцевина образования заполнена мягким творожистым выделением.

Контагиозный моллюск у детей

Около 80 % зафиксированных фактов заражения приходится именно на возрастную группу детей до 10-летнего возраста. Особо восприимчив к заболеванию ребенок, имеющий открытую форму экземы, атипического дерматита, или проходящий курс глюкокортикоидной терапии гормонами. Малыши до года обладают устойчивостью к контагиозному вирусу моллюска, так как имеют материнский иммунитет.

Симптоматика развития болезни у детей абсолютно идентична симптоматике контагиозного моллюска у взрослых. Особенностью развития болезни у детей является самозаражение, поскольку испытывая симптомы зуда, ребенок может расчесывать узелки, тем самым создавая благоприятные условия вторичного инфицирования ранок.

Проявления заболевания контагиозным моллюском у ребенка не нуждаются в особом медикаментозном лечении, обычно папулы проходят сами в течение 4 месяцев. Поэтому удаление новообразований в детском возрасте врачом не назначается. В случаях постоянного самозаражения, когда иммунная система не успевает ингибировать вирус, врач может порекомендовать механическая резекция папул.

Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска

  • избегайте механического воздействия на образования – нельзя чесать, травмировать или тереть папулы;
  • соблюдайте личную гигиену – мойте руки с мылом;
  • используйте дезинфицирующие растворы – протирайте места скопления узелков хлоргексидином, спиртом;
  • соблюдайте дистанцию рядом с окружающими – при контакте с другими людьми заклеивайте узелки лейкопластырем или закрывайте одеждой;
  • при наличии папул в волосах – воздержитесь от стрижки волос;
  • чтобы избежать самопроизвольных механических повреждений кожи при повышенной сухости – пользуйтесь увлажняющим кремом.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиника, признаки появления и лечения болезни у женщин идентичны заболеванию контагиозным моллюском детей и мужчин. Возбудитель болезни не имеет свойства проникать в кровоток и связываться с плазмой крови, поэтому риск заражения плода в период беременности, а также грудного ребенка во время лактации исключен.

Контагиозный моллюск у мужчин

Единственной отличием болезни контагиозного моллюска у мужского населения может быть локализация болезни в области полового органа (члена), что затрудняет последующие половые соития до полного излечения. Поражения женской слизистой не характерно для этой болезни (заболевание локализуется на поверхности половых органов), поэтому в плане полового контакта инфицированной женщине гораздо проще.

Лечение патологии контагиозного моллюска

Поскольку иммунная защита человека способна сама справиться с болезнью, современная медицина не рекомендует прибегать к радикальным методам избавления от контагиозных папул. Как известно, после механического вмешательства возможно появление дефектных явлений – рубцов, шрамов.

Однако иногда вопрос об удалении узелков решается положительно. Это зависит от мет локализации проявлений болезни – шарообразных образований. Например, появление на веках или в области половых органов доставляет больному существенный дискомфорт.

В медицинской практике давно применяется метод добровольного выбора пациентом способа лечения заболевания.

Удаление новообразования контагиозного моллюска должно осуществляться по желанию пациента в соответствии с данными предварительного лабораторного исследования.

Хирургические методы оперативного вмешательства, используемые для удаления папул

  1. Кюретажный метод – механическое иссечение с последующим выскабливанием ложкой Фолькмана (кюреткой).
  2. Криодеструктивный метод – структурное разрушение образования при помощи раствора жидкого азота.
  3. Метод вылущивания – удаление специальной ложкой внутреннего содержимого узелка.
  4. Электрокоагуляция – прижигание папул.
  5. Метод лазерной деструкции – лазерное воздействие на структурные молекулы образования с целью их разрушения.

Кроме перечисленных методов хирургического удаления существуют и химические средства избавления от дискомфортных образований.

Современная фармакология предлагает достаточно широкий спектр химических составляющих для лечения контагиозного моллюска.

Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы

  1. Молюстин – косметический лосьон, который необходимо наносить на паппулы. Обычно хватает одного флакона для полного исчезновения
  2. Третиноин – мазь наносится точечным образом не менее двух раз в день. Смазывать необходимо до полного исчезновения.
  3. Оксолиновая мазь – наносить не менее трех раз в день.
  4. Салициловый раствор 3% – мазать узелки по два раза на сутки.
  5. Бензоила пероксид (мази Эклоран, Базирон АС) – не менее 2 раз в день.
  6. Ацикловир – мазью мазать узелки по три раза в сутки.
  7. Кислота трихлоруксусная – не менее 3 раз в день наносить на папулы точечными движениями. Оставить раствор на полчаса, смыть водой.

Длительность химического воздействия на очаги заболевания зависит от скорости исчезновения папул.

Обычно это приблизительно от 3 до 12 недель с самого начала лечения.

Народная медицина в помощь при лечении контагиозного моллюска

Изготовленные собственными руками народные лекарства идеально подходят для лечения заболевания в условиях домашней обстановки.

Наиболее эффективные народные средства в борьбе с контагиозным моллюском:

  1. Чеснок и сливочное масло.
    Смешать в блендере ингредиенты до кашицеобразного состояния. Нанести точечно в область папул, закрепить повязкой. Менять не реже трех раз в день.
  2. Участки локализации болезни протирать водной настойкой череды или спиртовым настоем календулы.
  3. Прижигание узелков настойкой чистотела. Использовать осторожно, в соответствии с инструкцией к применению. Препарат можно купить в аптеке.

Самолечение конечно не самый лучший вариант избавления от контагиозных проявлений. Если вы решили заняться домашним врачеванием, для первоначальной диагностики заболевания все-таки стоит обратиться к дерматологу.

Опытный врач подскажет, какими средствами можно лечиться дома.

В процессе самолечения болезни не забывайте периодически появляться к врачу на прием, тщательный контроль позволит заметить нежелательные дерматологические отклонения и своевременно их предотвратить.

Источник: //virus-proch.ru/simptomy-virusov/kontagioznyj-mollyusk/

ОкругДоктора
Добавить комментарий