Какой препарат эффективнее Гепатрин или Эссенциале, Гептрал или Гептор

Гептрал или Эссенциале, что лучше, различия и сходство в медикаментах

Какой препарат эффективнее Гепатрин или Эссенциале, Гептрал или Гептор

Для восстановления печени и поддержания ее в хорошем состоянии врачи выписывают Гептрал или Эссенциале. Медикаменты являются гепатопротекторами (в переводе с греческого hepar – печень, protector – защищать) и наиболее популярны среди пациентов.

Чтобы решить, Гептрал или Эссенциале: что лучше принимать и в каких ситуациях, стоит разобраться в сходствах и различиях препаратов. Несмотря на аналогичную направленность в работе, лекарства отличаются основным активным веществом, механизмом воздействия, дополнительными эффектами.

Внимание! Недопустимо самостоятельно принимать медикаменты, проводить курс профилактики от тех или иных заболеваний. Только врач назначит подходящий пациенту курс терапии, исходя из состояния здоровья и симптоматики.

Что представляют собой гепатопротекторы и как работают препараты

При поражениях печени (самой большой железы) разрушаются клетки органа и происходит их замещение жировой или соединительной тканью. В результате ухудшается работа, что приводит к росту в крови билирубина и печеночных трансаминаз. У человека возникает желтушный синдром, диспептические проявления.

Для восстановления функциональности печени выписывают гепатопротекторы. Они нормализуют количество билирубина, щелочной фосфатазы, восстанавливают работу гепатоцитов (клеток печени). Указанная группа лекарств используется для терапии гепатитов различного происхождения:

  • аутоиммунных;
  • вирусных;
  • токсических.

Медикаменты делятся по методу воздействия и активному ингредиенту.

Длительный прием Гептрала и Эссенциале не обеспечивает 100% восстановления органа, но в случае полного отказа от лечения возобновляются разрушительные процессы, что приводит к прогрессированию цирроза и гепатита.

Чтобы разобраться, что лучше использовать и для сравнения механизма «работы» лекарств, разберем способ воздействия на печень каждого препарата в отдельности.

Гептрал

Средство относится к группе, работающей на основе производных аминокислот. работа лекарства – защита печени, дополнительные воздействия на организм – антидепрессивное и нейропротекторное.

Основная функция Гептрала в том, что он восполняет недостаток адеметионина, который принимает участие в продуцировании биологически активных веществ. После приема лекарства восстанавливается печеночная ткань, ускоряется выработка адеметионина железой и нервной системой. Гептрал активирует клеточную регенерацию, улучшает движение желчных кислот, помогает детоксикации органа.

Препарат действует быстро, имеет сильный терапевтический результат. Основная его работа направлена исключительно на печень, на иные органы он влияет не так выраженно.

Средство работает как:

  • гепатопротектор;
  • антиоксидант;
  • антидепрессант;
  • детоксикатор;
  • холеретик;
  • нейропротектор;
  • холекинетик.

Антидепрессивный результат

Для получения антидепрессивного эффекта лучше использовать препарат курсом. В таком случае активный ингредиент накапливается в крови, и первые результаты заметны через неделю после начала приема. Максимальный эффект проявляется спустя 15 дней.

Гептрал как нейропротектор

Нейропротекторное действие Гептрала выражается в повышении устойчивости нервных тканей и клеток головного мозга к отрицательным воздействиям. Это предупреждает энцефалопатические процессы при интоксикациях любой природы. После использования препарата улучшается продуцирование нервных клеток, что препятствует развитию склеротических процессов.

Холеретик

Холеретическое действие медикамента проявляется в расширении желчных и печеночных сосудов. За счет этого отток желчи становится лучше, снижается вероятность развития воспалительных процессов и скопления желчи, риск появления холестаза (недостаточное отведение желчи в двенадцатиперстную кишку). Холеретическое действие Гептрала сохраняется 3 месяца после курса лечения.

Форма выпуска и прием

Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций. В первом случае организмом усваивается 5% от поступившей дозы (через кишечник), во втором – 95%. Поэтому лучше вводить лекарство внутривенно, так как при таком использовании достигается максимальный результат.

Таблетированый Гептрал пьют, не раскусывая оболочку. Первый прием проводят утром, второй не менее чем за 6 часов перед сном, так как средство обладает сильным тонизирующим эффектом. Продолжительность лечения выбирает врач, обычно этот период составляет 1 месяц. Если есть необходимость после непродолжительного перерыва курс терапии повторяют.

Инъекции проводят 2 недели, после чего делают перерыв или переводят пациента на таблетированную форму. В сложных ситуациях проводится инфузионное введение препарата (капельница).

Эссенциале

Лекарство относится к группе эссенциальных фосфолипидов и является одним из наиболее изученных и применяемых средств. Препарат имеет большую клиническую базу, хорошо переносится пациентами.

Медикамент восстанавливает гепатоциты, проникая в поврежденные ткани. За счет этого происходит регенерация, возобновляется работа органа.

Эссенциале положительно влияет на обменные процессы, его действие аналогично действию эндогенных фосфолипидов человека, но при этом эффект более сильный.

Дополнительное действие препарата – улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Средство используют не только как терапевтическое, но и как основу для косметических масок.

Результат лечения Эссенциале проявляется не сразу, а спустя пару месяцев.

После того, как в крови снижается количество фосфолипидов, действие медикамента слабеет и прекращается после выведения действующего вещества из организма.

В такой ситуации возобновляется процесс гибели нефридов, восстановленных под воздействием средства.

Основное действующее вещество Гептрала и Эссенциале

В первом случае активным компонентом является адеметионин, производная аминокислот. Гептрал мощный гепатопротектор, положительно влияющий на печень. Его работа направлена на детоксикацию органа, восстановление тканей, снятие спазмов. После курса терапии улучшается деятельность желчного пузыря, нормализуется вывод желчи.

На российском рынке представлен собственно Гептрал и его аналог Гептор. Лекарства имеют схожее действие и врачи не берутся решить, что лучше принимать. Ориентироваться приходится на наличие средств в аптеке.

«Рабочим» ингредиентом натурального Эссенциале являются фосфолипиды (выделяются из бобов сои). Они восстанавливают ткани, за счет этого нормализуется функция органа. Препарат влияет на белковый и жировой обмен в организме, имеет антитоксические свойства. Дополнительными функциями медикамента являются:

  • разжижение желчи, что защищает организм от образования камней;
  • средство препятствует регенерации клеток в желчных протоках, это препятствует развитию склеротических процессов;
  • снижение негативного влияния облучения;
  • укрепление печени перед хирургическим вмешательством.

Использование препарата замедляет замещение гепатоцитов жировой тканью (стеатоз), снижает риск продуцирования соединительной ткани вместо отмерших клеток (фиброз).

Эссенциале выпускается в нескольких модификациях. Вариант с маркировкой «Н» содержит только фосфолипиды. В медикамент с маркировкой «Форте» дополнительно включены витамины, оказывающие общеукрепляющее действие.

Когда прописывают каждый препарат

Гептрал можно назвать «тяжелой артиллерией», его лучше применять для лечения сложных патологий:

Средство назначают для лечения депрессивных состояний, алкогольного или наркотического синдрома.

После приема Гептрала у больных отмечают нормализацию в печеночных структурных тканях, стимуляцию деятельности органа, увеличение количества нефронов, стабильное замещение отмерших клеток.

После курса лечения организм более устойчив к негативным воздействиям, снижаются депрессивные проявления, уменьшается их количество.

Эссенциале имеет более мягкий эффект, его лучше назначать в комплексной терапии печеночных заболеваний. Медикамент используют для лечения:

  • гепатита;
  • фиброза;
  • дистрофии;
  • гепатоза;
  • токсических поражений;
  • цирроза;
  • прецирротических состояний.

Противопоказания к приему медикаментов

Гептрал не назначают, если у пациента выявлена аллергия на действующее вещество, во время вынашивания плода и в период лактации, а также пациентам в возрасте до 18 лет.

При острой необходимости Гептрал назначают со второго триместра беременности и проводят прием под наблюдением врача.

Люди уважаемого возраста хорошо переносят лекарство, но начинать прием лучше с небольших доз, постепенно увеличивая количество таблеток. В редких случаях у пациента появляется беспокойство, но оно проходит после уменьшения дозировки.

При недостатке в организме витаминов В 6 и В 12 Гептрал плохо всасывается, поэтому при лечении дополнительно назначают указанные витамины. Ограничением к назначению гепатопротектора является нарушение на генном уровне работы метионинового цикла, биполярные расстройства, прием других антидепрессантов, нарушение функции почек.

Эссенциале противопоказан, если больной младше 12 лет. Лекарство можно принимать во время грудного кормления, если использование необходимо в период беременности, лучше наблюдаться у лечащего врача.

Побочные эффекты при приеме Эссенциале

Фосфолипиды почти не вызывают нежелательных последствий. В редких случаях проявляется аллергия. В больших дозах при застое желчи они могут вызывать нежелательные эффекты. В таких ситуациях прием Эссенциале лучше отменить.

Гептрал может вызвать расстройства в работе пищеварительных органов:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • сбой в работе ЖКТ.

Возможны нарушения сна, аллергия. В редких случаях у пациентов отмечают:

  • головную боль;
  • боли в суставах и мышцах;
  • общую слабость;
  • кровотечения;
  • зуд кожных покровов;
  • снижение кровяного давления;
  • стеноз гортани.

Когда какой препарат лучше применять

Гептрал выписывают, если необходимо:

  • быстро получить лечебный результат;
  • кроме заболеваний печени, у пациента есть проблемы с желчным пузырем;
  • печеночные проблемы сопровождаются депрессивным состоянием;
  • устранить алкогольные и наркотические синдромы, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Эссенциале лучше использовать, для лечения:

  • нарушений работы печени во время беременности и лактации;
  • проблем с ногтями, волосами, кожным покровом;
  • пациентов от 12 лет (иногда врачи назначают лекарство пациентам от 3 лет);
  • начальной стадии жировой дистрофии печени.

Эссенциале используют в профилактических целях. Если планируется курс профилактического приема, его применяют как самостоятельное средство.

Совместный прием

Лекарства отличаются способом воздействия, но так как они имеют схожее влияние на печень, их можно принимать одновременно. Медикаменты хорошо дополняют друг друга, и при таком использовании терапевтический эффект возрастает.

Оба средства совмещают, если необходимо вылечить холестаз, цитолиз, при наличии у пациента проблем с желчевыводящими сосудами. Гептрал и Эссенциале лучше совмещаются с урсодезоксихолевой кислотой в лечении нарушений оттока желчи. В первое время за состоянием пациента пристально наблюдают. Если у больного отмечается ухудшение здоровья, дозировку Гептрала снижают или отменяют совсем.

Выделить какой-либо гепатопротектор и решить, что лучше принимать – сложно, так как они оба положительно влияют на печень, имеют выраженный защитный эффект.

Чтобы избежать осложнений и позволить врачу правильно выбрать лучший препарат, необходимо сообщить, какие лекарства в данный момент пациент принимает.

Возможно, придется отменить прием некоторых средств, с которыми Гептрал или Эссенциале не совмещаются.

Источник: https://zdravpechen.ru/prochee/geptral-ili-essentsiale-chto-luchshe.html

Что лучше Гептрал или Эссенциале Форте для печени: можно ли принимать препараты одновременно?

Какой препарат эффективнее Гепатрин или Эссенциале, Гептрал или Гептор

При заболеваниях печени клетки органа повреждаются под действием токсинов, вирусов, замещаясь жировой или соединительной тканью. При этом функция печени ухудшается. В кровяном русле повышается уровень билирубина, печеночных трансаминаз, что часто приводит в желтушному синдрому, диспепсическим проявлениям.

Для восстановления работы печени врачи назначают гепатопротекторы. Эти препараты способствуют улучшению работы гепатоцитов, нормализуют показатели печеночных ферментов в крови, снижают уровень билирубина. Часто назначаемыми лекарственными средствами этой группы являются Гептрал и Эссенциале. Рассмотрим свойства лекарств и разберемся, какой из них лучше принимать в конкретном случае.

Гепатопротекторы в медицинской практике

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома.

Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

https://www..com/watch?v=hj3kvG1BWNg

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипидыРастительные фосфолипидыПроизводные аминокислотЛекарственные препараты урсодезоксихолевой кислоты

Эссенциале фортеКарсил, Гепабене, Гепатофальк Планта, ФосфогливГептрал, Гептор, Гепа-МерцУрсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств.

Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи).

При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

Правильная комбинация гепатопротекторов помогают длительно поддерживать ремиссию у больных с синдромом холестаза, а также циррозом печени, вирусными гепатитами.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ)

Медикаменты серии ЭФЛ являются наиболее распространенными и достаточно изученными с обширной клинической базой. Такое средство, как Эссенциале Форте хорошо переносится больными и обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. ЭФЛ часто назначается к употреблению одновременно с иными представителями ряда гепатопротекторов.

Применение эссенциальных фосфолипидов позволяет медикам справиться с такими задачами, как:

  • купирование разрушение печеночных клеток;
  • понижение стеатоза (преобразование гепатоцидов в жировую ткань);
  • купирование фиброза (формирование на месте пораженных клеток печени соединительной ткани).

Препараты серии ЭФЛ с особой осторожностью и в минимальных дозах применяются больными с застоем желчи. В данном случае слишком велик риск развития побочных проявлений.

Эссенциале Форте даже после длительного курса использование не дает 100%-й гарантии полного восстановления пораженной печени.

Это средство обеспечивает нормализацию баланса щелочной фосфатазы, билирубина и печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ).

Своевольное прекращение назначенного курса, снижение дозы и невыполнение указаний врача приводит к ухудшению состояния и рецидиву имеющейся патологии.

Характеристика Эссенциале Форте

Гептрал производится на основе адеметионина, принадлежащего к категории аминокислот и их производных. Выпускается в форме капсул и лиофилизата для разведения раствора для инъекционного введения.

Гептрал или Эссенциале Форте, назначаются для лечения нарушений печеночной деятельности.

Препарат повышает клеточную устойчивость к влиянию различных негативных факторов, стимулирует печеночную деятельность, размножение и развитие нефронов, способствует структурным улучшениям в печени. Благодаря своевременному замещению погибших клеток новыми предупреждает развитие патологических процессов различного характера.

Обладает антиоксидантными качествами, повышая устойчивость организма к воздействию свободных радикалов, и нейропротекторными, увеличивая стойкость мозговых клеток и нервной ткани к любым негативным воздействиям, препятствует энцефалопатическим процессам, застою в желчных путях. Эффект сохраняется в течение 3 месяцев после отмены препарата.

Показания к применению:

  • заболевания печени, в том числе холангит, бескаменный холецистит в хронической форме;
  • нарушение синтеза и тока желчи;
  • цирроз;
  • токсические поражения печени вирусного, алкогольного, лекарственного происхождения;
  • жировая дистрофия печени;
  • хронически протекающий гепатит;
  • печеночный холестаз у беременных;
  • абстинентный синдром;
  • депрессивные состояния.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов и генетических нарушениях, оказывающих влияние на метиониновый цикл и/или провоцирующих гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию.

Гептрал назначают в 3 триместре беременности (не оказывает влияния на развитие ребенка). С осторожностью может применяться в 1 и 2 триместрах беременности, в период лактации. Не используется для лечения пациентов возрастом до 18 лет.

При терапии гепатопротектором возможны побочные явления в виде тошноты, изжоги, диспепсии, гастралгии, нарушения сна, зуда и высыпаний на коже аллергического характера.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь в перерывах между едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемая доза при начальной терапии рассчитывается с учетом веса пациента, оптимальное соотношение – 10-25 мг на 1 кг в сутки.

При депрессивных состояниях или печеночном холестазе средняя суточная доза составляет 500-800 мг, максимальная – не должна превышать 1600 мг. При поддерживающей терапии принимают 500 мг в сутки. Суточную дозу распределяют на 3 приема.

При терапии гепатопротектором возможна тошнота.

При интенсивной терапии Гептрал назначают инъекционно, рекомендуемая суточная доза составляет 400-800 мг.

Оптимальную дозу и длительность лечебного курса может определить только специалист после установления диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Натуральный гепатопротектор создан на основе эссенциальных фосфолипидов и витаминных компонентов. Фосфолипиды необходимы для здорового роста, развития и функционирования клеток. По структуре близки к фосфолипидам человеческого организма, но содержат намного больше полиненасащенных жирных кислот. Выпускается в форме капсул и раствора для введения внутривенно.

Восстанавливает работу печени, запускает клеточную регенерацию, стимулирует белковый и жировой обмены. Препарат угнетает развитие клеток в желчных протоках, препятствует склеротизации, разжижает желчь, предотвращает образование камней. Обладает детоксическим эффектом, благодаря входящим в состав витаминам улучшает общее состояние организма.

Механизм действия основывается на работе фосфолипидов, встраивающихся в поврежденные мембраны печеночных клеток и обеспечивающих их реконструкцию, нормализацию метаболических процессов. Фосфолипиды способствуют ускоренному поступлению питательных веществ в клетки печени.

  • стеатогепатит алкогольного и неалкогольного происхождения;
  • хронические и острые гепатиты различной этиологии;
  • терапия до и после хирургического вмешательства;
  • нарушения работы печени, вызванные иными соматическими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • токсикоз беременности;
  • псориаз;
  • радиационный синдром.

По назначению и под контролем специалиста препарат может использоваться для лечения беременных и кормящих женщин, а также подростков старше 12 лет с весом более 43 кг.

Противопоказан при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам.

Эссенциале Форте имеет хорошую переносимость, в редких случаях возможны побочные эффекты в виде диареи, дискомфорта в области эпигастрии, зуда и кожных высыпаний аллергического характера.

Начальная доза препарата для взрослых и подростков старше 12 лет предполагает прием по 2 капсулы 3 раза в сутки. Для поддерживающей терапии достаточно 1 капсулы 3 раза в сутки. Принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая водой. Рекомендуемая длительность терапевтического курса должна составлять не менее 3 месяцев.

Сходство

Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов, действие которых направлено на защиту печеночных тканей от неблагоприятных факторов разного характера. Они назначаются для терапии заболеваний печени различного характера и степени тяжести, устранения дегенеративных процессов, с целью профилактики.

Лекарственные средства замедляют прогрессирование заболеваний печени.

Лекарственные средства стимулируют развитие и работу гепатоцитов, восстановление поврежденных клеток, способствуют нейтрализации токсинов и ядов, замедляют прогрессирование заболеваний печени.

Имеют одинаковые формы выпуска: инъекционную и капсульную.

Препараты не влияют на причину заболевания, а устраняют или минимизируют последствия нарушения работы печени.

Чем отличается?

Лекарственные средства не являются полными аналогами, они отличаются действующими веществами и механизмом работы.

Гептрал устраняет недостаток адеметионина, являющегося важным элементом для синтеза биологически активных соединений, стимулируя его выработку в печени и центральной нервной системе. Благодаря этому улучшается состояние печеночной ткани, обеспечиваются нейропротекторный и антидепрессивный эффекты.

Эссенциале Форте восстанавливает структуру печени благодаря фосфолипидам, встраивающимся в клеточные мембраны и способствующим таким образом реконструкции гепатоцитов.

Гептрал не назначается пациентам младше 18 лет.

https://www..com/watch?v=OgrLRGetXTw

Гептрал показал эффективность при сложных заболеваниях и тяжелых состояниях, депрессивных расстройствах, но имеет больше ограничений и не назначается пациентам младше 18 лет.

С учетом натурального состава Эссенциале является более безопасным средством, используется для лечения детей старше 12 лет и беременных женщин. Благодаря входящим в состав витаминам оказывает общеукрепляющее действие на организм. Отличительная особенность препарата – накопительный эффект, проявляющийся в полной мере после 2-месячного лечебного курса.

Что дешевле?

Гептрал и Эссенциале Форте являются препаратами импортного производства, однако их цена несколько различается. Стоимость первого средства колеблется в пределах 1700-2000 руб., второй можно приобрести за 700-2300 руб.

Препараты относятся к разным категориям гепатопротекторов и получение терапевтического эффекта зависит от корректности назначения лекарственного средства для терапии того или иного заболевания.

Гептрал обладает более сильным воздействием на печеночную ткань, его использование целесообразно при тяжелых патологиях органа. Препарат способен устранять или минимизировать проявление депрессивных состояний, которые часто сопутствуют сложным заболеваниям.

Совместное использование препаратов должен разрешить только специалист.

Эссенциале работает более мягко, может назначаться для лечения детей и лучше подходит для применения в профилактических целях. Оказывает благоприятное воздействие на весь организм: входящие в состав фосфолипиды положительно влияют на состояние кожи, ногтей и волос.

При наличии некоторых заболеваний препараты могут использоваться одновременно для усиления лечебного эффекта. Однако подобное решение должен принимать только специалист.

Что понять, что мне именно нужно купить – Эссенциале Форте или Карсил, что лучше и эффективнее – я решил узнать, а что собственно представляют собой данные препараты. Начал я с изучения состава и уже на этом этапе выяснил, что полными аналогами друг друга средства не являются – у них различный состав и даже разный механизм действия.

Активным препаратом Карсила является вещество силимарин. Силимарин способен существенно понижать деструктивное действие токсинов на печень и катализировать процесс ее восстановления. Чаще всего Карсил назначается в комплексном лечении таких заболеваний как:

  • Стеатоз
  • Гепатиты
  • Интоксикации
  • Цирроз
  • Невирусные гепатиты
  • Заплывание печени жиром

Итак, лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Источник: https://vinofil.ru/alkogolizm/geptral-ili-essenciale-chto-luchshe.html

Гептрал и Эссенциале Форте Н: сравнительная таблица

Эссенциальные фосфолипиды – это элементы, которые встраиваются в стенки гепатоцитов. По словам производителя Эссенциале Форте Н, гепатопротектор помогает ускорить местные репаративные процессы и купировать воспаление.

Адеметионин (действующее вещество Гептрала) – аминокислота, которая принимает участие в синтезе биологически активных компонентов и фосфолипидов.

Вещество обладает гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и детоксикационным действием. Чтобы разобраться, какой из гепатопротекторов лучше, воспользуемся таблицей.

Параметр.Гептрал.Эссенциале Форте Н.
Наличие сертификатов качества.++
Форма выпуска.Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.Капсулы для перорального приема.
Цена.Стоимость 5 флаконов составляет порядка 1700-1800 рублей. Цена таблеток (20 штук по 400 мг) – от 1600 до 1800 рублей.Упаковка капсул (90 штук по 300 мг) обойдется в 1200-1400 рублей.
Производитель.Итальянская компания Фамар Лэйль.Французская фармацевтическая корпорация Санофи-Авентис.
Условия отпуска из аптек.По рецепту.Без рецепта.
Действующее вещество.Адеметионин.Смесь из эссенциальных фосфолипидов, которые добываются из соевых бобов.
Терапевтический эффект.Адеметионин – вещество, обладающее гепатопротекторным, противовоспалительным, антифиброзным, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и антидепрессивным эффектом. Адеметионин нормализует биохимические реакции, устраняет воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, выводит из организма токсины, повышает содержание цистеина, таурина и глутамина в организме. Кроме того, активный компонент Гептрала стимулирует выработку эндогенного фосфатидилхолина, который повышает текучесть и поляризацию мембран гепатоцитов. Под воздействием аминокислоты нормализуется синтез и пассаж желчи. Адеметионин нормализует уровень АСТ, АЛТ и других печеночных ферментов. Под воздействием препарата снижается интенсивность клинических признаков гепатобилиарных расстройств.Эссенциальные фосфолипиды соевых бобов встраиваются в гепатоциты. Под их воздействием удается купировать воспаление в паренхиме печени, ускорить регенеративные процессы, Также повышается текучесть крови и эластичность сосудов. Фосфолипиды способствуют нормализации липидного и белкового обмена. Эссенциале Форте Н стабилизирует и детоксикационную функцию печени. Гепатопротектор оказывает желчегонное действие и снижает индекс литогенности желчи, благодаря чему удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре.
Показания.Депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз во время беременности, холангит, жировой гепатоз, цирроз, предцирротические состояния, некалькулезный холецистит, печеночная энцефалопатия, повышенная утомляемость на фоне заболеваний печени. Допускается осуществлять прием в профилактических целях и при подготовке к оперативным вмешательствам.Хронические гепатиты любой этиологии, токсические поражения печени, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная форма гепатита, токсикоз во время беременности, профилактика рецидивов желчнокаменной болезни, псориаз, радиационный синдром, холецистит. Эссенциале Форте также используется в составе комплексного лечения псориаза и аутоиммунных патологий. Допускается осуществлять прием в профилактических целях.
Противопоказания.Биполярные расстройства, повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора, несовершеннолетний возраст. Также адеметионин вреден для людей, у которых есть генетические патологии, влияющие на метиониновый цикл и вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию. С осторожностью назнчаетая при почечной недостаточности.Повышенная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст (до 12 лет).
Побочные эффекты.Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, аллергические и анафилактические реакции, мигрень, головокружение, флебит, артериальная гипотензия, отек гортани, пищеварительные расстройства, артралгия, мышечные спазмы.Аллергические реакции, диарея, боли в желудке.
Передозировка.Маловероятна. При передозировке показана симптоматическая терапия.Случаи передозировки не зарегистрированы.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Какой препарат выбирать при лечении детей? Тут ответ однозначный – Эссенциале Форте Н. Данный гепатопротектор можно принимать, начиная с 12 лет. А Гептрал пить или вводить внутривенно/внутримышечно несовершеннолетним пациентам запрещается.

Беременным можно использовать любой из гепатопротекторов, но врачи рекомендуют остановить свой выбор все же на Гептрале. Во-первых, этот препарат на порядок эффективнее. Во-вторых, при употреблении или введении адеметионина можно снизить выраженность токсикоза.

Эссенциале Форте Н такого эффекта не дает. При употреблении капсул удается купировать пищеварительные расстройства, но иные симптомы токсикоза продолжают беспокоить.

В период лактации тоже лучше остановить свой выбор на Гептрале, так как он не обладает тератогенным действием и его активный компонент не способен проникнуть в грудное молоко. Принимать кормящим женщинам Эссенциале Форте Н тоже можно, но этот гепатопротектор не настолько действенен.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов и особые указания

Можно ли одновременно принимать Эссенциале Форте Н и Гептрал? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Вполне возможен одновременный прием при острых нарушениях в работе печени и интоксикациях. При комбинировании этих ЛС можно в значительной мере повысить эффективность лечебных мероприятий.

Теперь поговорим о лекарственном взаимодействии. У Эссенциале Форте Н каких-либо клинически значимых взаимодействий с другими средствами не было отмечено. У Гептрала ситуация несколько иная.

Аминокислоту нужно с особой осторожностью комбинировать с такими медикаментами, как:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. Трициклические антидепрессанты.
  3. Производные триптофана.

В инструкции к обоим гепатопротекторам есть раздел «Особые указания». В описании к Эссенциале сказано, что ЛС не рекомендуется сочетать с алкоголем и гепатотоксичными веществами, а при возникновении диспепсических расстройств нужно тут же сообщать об этом врачу. На скорость реакции ЭФЛ не влияет.

В «особых указаниях» к Гептралу сказано, что при его использовании нужно отслеживать уровень азота, мочевины и креатинина в крови. Также не помешает отслеживать уровень витаминов в плазме, и по необходимости принимать цианокобаламин и фолиевую кислоту.

На скорость реакции Гептрал не влияет, но ввиду того, что аминокислота может провоцировать головокружение, в период терапии лучше воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Отзывы врачей и аналоги

Каково мнение врачей о препаратах Heptral и Essentiale? Гепатологи считают, что если сравнивать медикаменты, то можно прийти к выводу, что Гептрал в разы эффективнее.

Во-первых, действенность медикамента доказана научно. К тому же, адеметионин применяется даже за рубежом.

В то же время Эссенциале Форте Н используется только на просторах СНГ, а в ЕС и США этот гепатопротектор признали неэффективным.

Также Гептрал и Эссенциале отличаются действенностью. Эффект от Гептрала заметен уже через 2-3 недели терапии. Вместе с тем Эссенциале Форте Н улучшает состояние пациента не ранее, чем через 1-2 месяца после начала приема капсул.

Еще преимущество Гептрала состоит в том, что он выпускается в нескольких лекарственных формах, что очень удобно. К примеру, больной может 1-2 недели походить на капельницы, а затем продолжать прием одноименных таблеток. Плюсом адеметионина является и то, что под его воздействием происходит стабилизация активности печеночных ферментов.

Аналоги Гептрала и Эссенциале Форте Н рассмотрены в таблице.

Группа.Название.Действующее вещество, показания к применению.Ориентировочная стоимость, производитель.
 Аминокислоты.Гептор.Адеметионин. Показания к применению такие же, как у Гептрала.От 1000 до 1600 рублей.Верофарм (Россия).
Гепа-Мерц.Орнитин аспартат. Назначаются препараты при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся гипераммониемией, печеночной энцефалопатии, стеатозе, стеатогепатите.От 800 до 2800 рублей.Мерц (Германия).
Орнитин Канон.От 400 до 1000 рублей.Канонфарма, Россия.
Эссенциальные фосфолипиды.Эссливер Форте.Действующее вещество – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Показания аналогичны с Эссенциале Форте Н.360-500 рублей, Наброс Фарма (Индия).
Фосфонциале.370-540 рублей, Канонфарма (Россия).
Резалют Про.400-1270 рублей, Берлин-Хеми (Германия).
Фосфоглив.520-1000 рублей, Фармстандарт (Россия).

Источник: https://blotos.ru/chto-luchshe-geptral-ili-essentsiale

Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень

Какой препарат эффективнее Гепатрин или Эссенциале, Гептрал или Гептор
?

Игорь Бигдан (ibigdan) wrote,
2012-11-02 20:40:00 Игорь Бигдан
ibigdan
2012-11-02 20:40:00 Category:

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:— есть ли безопасная доза алкоголя— когда вообще нужны гепатопротекторы— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:— Эссенциальные фосфолипиды— препараты расторопши (силимарин)— адеметионин— урсодезоксихолевая кислота— метадоксил

— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл— вина сухого 10% — 400 мл

— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).

К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е.

в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани.

При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль.

Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.

— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать.

Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.

— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше.

Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.

Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме.

Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.

Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача

— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

(с) Goblin_Kooka

Интересное

Источник: https://ibigdan.livejournal.com/11908615.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий