Какие побочные действия имеет препарат Рексетин

Отзывы о психотропном препарате рексетин пациентов и врачей – Подавлен

Какие побочные действия имеет препарат Рексетин

В практике современных специалистов распространено применение антидепрессанта Рексетин. Его назначают пациентам с затянувшейся депрессией, при частых тревожных состояниях, стрессах и других расстройствах психики.

Комплексное лечебное воздействие антидепрессанта эффективно помогает людям, попавшим в неприятную жизненную ситуацию.

Форма выпуска и состав

Рексетин выпускается в форме таблеток круглой формы, выпуклых с обеих сторон, имеющих белый цвет, покрытых оболочкой в виде

Формула пароксетина гидрохлорида гемигидрат

пленки. На одной из сторон присутствует гравировка – «Х 20», диаметр составляет 1,1 см.

Каждая таблетка содержит активный компонент пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве – 22, 76 мг., что эквивалентно 20 мг. пароксетина. К вспомогательным компонентам относятся следующие:

  • гидрофосфат дигидрат кальция;
  • полисорбат – 80;
  • гликолят натрия;
  • макроголы;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • гипроммелоза.

Также выпускается лекарство, в составе которого содержится активное вещество в количестве 30 мг, гравировка таких таблеток – «Х 30». Большое содержание активного компонента проявляется в более выраженном воздействии на организм.

Упаковка картонная, имеет прямоугольную форму белого цвета. В упаковке один блистер, в котором содержится 30 таблеток.

Фармакологический профиль

Рексетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, обладает мощнейшим противотревожным воздействием.

Главным действующим компонентом препарата является пароксетин – вещество, имеющее бициклическое строение, приостанавливает деятельность везикул, направленную на пополнение запасов серотонина, концентрируя его накопление в синаптической щели. В то же время действующее вещество стимулирует обратный захват норадреналина и допамина.

После попадания в желудочно – кишечный тракт начинается этап всасывания в кровь активных веществ медикамента и распределение их по всему организму. Стоит отметить, что действие Рексетина не изменяется в зависимости от приема пищи или питья.

Следующая ступень – это распространение, оно происходит благодаря связи большей части пароксетина с белковыми соединениями, находящимися в крови. Воздействовать на организм на стабильном уровне действующие вещества Рексетина начинают примерно через две недели после начала лечения и затем лечебный эффект остается на одном уровне до конца терапии.

Заключительным процессом является метаболизм – расщепление неактивных компонентов клетками печени и вывод из организма. Это происходит путем мочеиспускания примерно через двое суток после приема.

Препарат оказывает действие на клетки центральной нервной системы (ЦНС). Производя обратный захват серотонина, блокируя его выход из средней части синапса – места связи между нейронами головного мозга. Захват норадреналина и дофамина остается практически неизменным. Также обладает противотревожным действием и активизирует психическую деятельность.

Показания и противопоказания к применению

  • Рексетин назначается по следующим показаниям:
  • Медикаментозное средство также назначают и в профилактических целей с целью купирования рецидивов депрессивных и тревожных расстройств.
  • Противопоказания к применению:
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность в течение всего периода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет;
  • применение ингибиторов моноаминоксидазы, а также период после прекращения их приема не менее 14 дней;
  • гиперплазия простаты;
  • болезни сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • пожилой возраст.
  1. Так как неконтролируемый прием может вызвать осложнения и даже привести к преждевременным родам.
  2. При необходимости назначения медикамента в период лактации, врач должен решить вопрос об отмене кормления грудью.
  3. Полностью исключено назначение препарата детям и подросткам не достигшим возраста 18 лет.
  4. Женщинам, проходящим курс терапии Рексетином, рекомендуется использовать средства контрацепции в течение всего приема и некоторого времени после окончания курса.
  • принимать таблетки лучше в утренние часы во время приема пищи;
  • таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая;
  • число приемов – 1 раз в сутки;
  • врач, проведя осмотр пациента через три недели, корректирует дозировку.

Суточная дозировка:

После исчезновения симптоматики психических расстройств необходимо продолжать прием лекарство в профилактических целях, чтобы избежать появления рецидива.

Курс лечения продолжается от 4 до 6 месяцев, но при расстройствах связанных с приступами страха и паники, возможно продление терапии. Курс следует заканчивать постепенно, избегая резкого прекращения приема СИОЗС.

Случаи передозировки

Применение антидепрессанта переносится больными хорошо, препарат является полностью безопасным при соблюдении назначенной дозы. Признаки передозировки начинают наблюдаться после однократного приема 2000 мг., или же при сочетании медикамента с алкоголем и другими препаратами.

Признаки передозировки лекарством:

Специфический антидот отсутствует. В таких случаях должны быть проведены следующие мероприятия:

  • контроль жизненных функций;
  • освобождение дыхательных путей;
  • промывание желудка;
  • вызывание рвоты;
  • оксигенотерапия;
  • употребление активированного угля через каждые 4 часа в течение двух суток.

Пациентам рекомендуется строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением.

При приеме Рексетина могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • тошнота, появление запора или диарея, снижение аппетита;
  • нарушение функций печени;
  • сонливость, дрожь в конечностях, быстрая утомляемость и чувство усталости, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, тревожное состояние, головокружение, низкий уровень концентрации внимания;
  • также возможно повышение потоотделения и ощущение сухости во рту;
  • редко наблюдается ухудшение зрения, расширение зрачков, приступы глаукомы;
  • учащенное сердцебиение, изменения сердечных ритмов, изменения артериального давления, обмороки;
  • ухудшение эякуляции у мужчин, снижение сексуального влечения, затруднение мочеиспускания;
  • иногда было отмечено повышение натрия в плазме крови, сопровождающееся образованием периферических отеков, признаками эпилепсии;
  • покраснение кожи, подкожные кровотечения, отеки на лице и конечностях, аллергические дерматиты, зуд.
  • Во время терапии может начать снижаться вес, проявляться симптомы ОРВИ, наблюдается повышение кровоточивости.
  • Резкий отказ от приема таблеток Рексетин может вызвать тяжелые побочные эффекты, по этой причине рекомендуется постепенное снижение дозировки вплоть до полного прекращения терапии.
  • Применение антидепрессанта нужно начинать постепенно с малых доз, затем увеличивая дозировку до получения необходимого медицинского эффекта.
  • Терапия препаратом может спровоцировать рецидив при маниакальном расстройстве психики.
  • Гипонатриемия – частое явление у людей пожилого возраста, которые принимают Рексетин совместно с другими лекарствами.

Пациентам, страдающим сопутствующими нарушениями нервной системы, в течение всего курса лечения и профилактики необходимо постоянное наблюдение врача.

При проведении клинических исследований не было доказано усиление действия алкоголя при совместном употреблении с СИОЗС Рексетин. Но в любом случае употребление спиртосодержащих напитков не рекомендуется, так как это может привести к обострениям клинической картины, повысить суицидальные наклонности и спровоцировать летальный исход.

У людей, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, концентрация пароксетина в крови увеличивается, что требует ограничения суточной дозировки активного компонента до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

  1. С осторожностью необходимо совмещать Рексетин с Триптофаном, Варфарином, Суматриптаном, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ферментов печени, Циметидином, Фенобарбиталом, Фенитоином, Дигоксином, Диазепамом, Проциклидином.
  2. Все эти комбинации могут вызвать появление неприятных симптомов и спровоцировать нарушения в работе разных систем организма.
  3. Запрещено совмещать антидепрессант с лекарствами – ингибиторами МАО.

Реальный опыт применения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, принимавших или принимающих препарат Рексетин, можно найти в большом количестве в сети интернет.

Говоря о препарате Рексетин, стоит отметить, что он является сильнодействующим антидепрессантом. По этой причине, если у Вас наблюдается депрессия легкой степени, лучше обойтись без употребления этого средства.

Этот медикамент прописывается пациентам, длительное время наблюдающимся и числящимся на учете у психиатра не один месяц.  Страдающим сильными нервными расстройствами и преследуемыми суицидальными намерениями.

Как правило легкие препараты им уже не помогают. Запомните, данный препарат в аптеке Вам просто так не продадут, и назначать его себе самостоятельно не стоит. Если кажется, что прием антидепрессантов необходим, обратитесь сначала к специалисту, не стоит усугублять свое состояние самолечением.

Врач – психиатр, Филатов Валентин Юрьевич

Рексетин – препарат, оказывающий сильное воздействие на ЦНС. Данное медикаментозное средство создано для лечения тяжелых психических отклонений.

Медикамент прошел множество клинических испытаний и полностью доказал свою эффективность. У испытуемых пациентов было отмечено весьма стойкое улучшение и нормализация состояния.

Наблюдалось снижение состояния тревоги и паники,  уравновешенность и концентрация.

Важным правилом при приеме лекарства является соблюдение рекомендаций врача относительно назначенной дозировки и продолжительности приема. Ни когда сами не меняйте предписанные указания – это самое неадекватное, что можно сделать. Такие действия могут привести к тяжелым последствиям и усугублению расстройств.

Врач – психотерапевт Орлов Дмитрий Анатольевич

Несколько лет назад мне пришлось пережить развод, после которого началось появление различных симптомов нервного срыва.

Головокружение, приступы паники, сердцебиение, приступы гипертонии и чувство тревоги. Пройдя многочисленные обследования в итоге я обратилась к психиатру.

Врач быстро провел опрос и поставил диагноз – эндогенная депрессия, выписал Рексетин. Улучшения появились через 4 месяца приема, затем дозировка была уменьшена.

Стоит сказать, что я и сейчас принимаю препарата для профилактики, но уже в небольшом количестве. Через полгода благодаря этому препарату чувствовала себя совершенно здоровой и бодрой.

Панова Екатерина

Как для меня, то Рексетин абсолютно неэффективный препарат, цена аж 800 рублей, а эффекта почти ноль, ожидался другой результат.

Примерно два года назад у меня была тяжелая депрессия. Врач выписал Рексетин по таблетке в сутки в течение трех месяцев. Через месяц курса терапии еще не было никакого результата.

Через какое-то время мысли о суициде прошли, тоска и пустота внутри сменились просто равнодушием и отсутствием интереса к жизни.

После этого эффект закончился, не произошло дальнейшего улучшения. Плюс ко всему прием сопровождался многочисленными побочными действиями, еще больше усложнявшими жизнь. После истечения трех месяцев лечения и отсутствия результата, я начала принимать другой препарат, по цене такой же, но эффект был уже через месяц.

Шагова Наталья

Я жил спокойно, работал не о чем особо не задумывался, как вдруг в один неожиданный момент у меня появились странные симптомы. Первый приступ случился посреди ночи, резкий скачок давления, смута в голове, сердце как сумасшедшее, нехватка кислорода. Вызвал скорую, думал все, не откачают.

Обошлось, но в дальнейшем приступы стали учащаться, а диагноз так и не могли поставить. После обращения к психиатру было назначено лечение Рексетином.

Полгода пропив препарат я заметил, что мое состояние пришло в норму, очень рад что все обошлось. Сейчас чувствую себя прекрасно и радуюсь жизни.

Самарин Александр

Покупка и подбор аналогов

Цена медикамента в России варьируется от 800 до 1000 рублей за упаковку. Хранить препарат необходимо при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. В недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.

Отпускается строго по рецепту врача.

  • Адепресс;
  • Паксил;
  • Актапароксетин;
  • Сирестилл;
  • Пароксетин;
  • Плизил.

Что касается популярного ныне антидепрессанта Паксил, то он в большем количестве содержит действующий компонент пароксетин, поэтому его лучше всего употреблять в случаях запущенной депрессии, когда Рексетин мало эффективен.

Читайте ещё

Источник:

Рексетин

Привет всем. Меня зовут Сергей, и я хочу попробовать рассказать вам о препарате Рексетин. Эти таблетки мне выписал врач.

Думаю, что купить их можно только по рецепту, так как это лекарство относится к группе антидепрессантов. Порадовала относительно невысокая цена средства и доступность в большинстве аптек города.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/otzyvy-o-psihotropnom-preparate-reksetin-patsientov-i-vrachej.html

Инструкция по применению РЕКСЕТИН® (REXETIN®)

Какие побочные действия имеет препарат Рексетин

Лечение препаратом Рексетин® следует начинать с осторожностью спустя 2 недели после прекращения применения необратимых ингибиторов МАО, или через 24 ч после отмены обратимого ингибитора МАО. Дозу пароксетина следует постепенно увеличивать до достижения оптимального эффекта.

Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и самоубийства (суицидальных действий и проявлений). Этот риск сохраняется, пока не наступает значительная ремиссия.

Поскольку улучшение может не наступать в течение первых нескольких недель приема или больше, пациенты должны находиться под наблюдением врача до наступления улучшения.

Накопленный клинический опыт показывает, что риск самоубийства может увеличиться на ранних стадиях выздоровления.

Другие расстройства психики, для лечения которых предназначен пароксетин, могут также быть связаны с увеличением риска суицидальных действий и проявлений.

Кроме того, эти состояния могут сопутствовать большому депрессивному расстройству.

Предосторожности, которые соблюдались при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны также соблюдаться при лечении пациентов с другими психическими нарушениями.

Пациенты с указаниями в анамнезе на суицидальные действия и проявления или с наличием преобладающего суицидального мышления до начала лечения, как известно, составляют группу значительного риска суицидальных мыслей или попыток самоубийства и должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения. Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами продемонстрировал повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов младше 25 лет.

Медикаментозное лечение, особенно на ранних стадиях и после изменений дозы, должно сопровождаться тщательным наблюдением за пациентами, в особенности, за пациентами группы высокого риска.

Пациенты (и лица, обслуживающие их) должны быть готовы контролировать любые внезапные клинические ухудшения, суицидальное поведение или мысли и необычные изменения в поведении.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Акатизия/психомоторное возбуждение

Применение пароксетина связано с развитием акатизии, которая характеризуется внутренним ощущением беспокойства и психомоторным возбуждением, например, неспособностью спокойно сидеть или стоять, и которая обычно связана с субъективным ощущением дискомфорта. Риск развития акатизии наиболее высок в первые несколько недель лечения. У пациентов с такими симптомами состояние может ухудшиться при увеличении дозы.

Серотониновый синдром/ЗНС

В редких случаях серотониновый синдром или ЗНС могут возникать при приеме пароксетина, особенно совместно с серотонинергическими и/или нейролептическими лекарственными препаратами.

Поскольку эти синдромы могут быть потенциально опасными для жизни, лечение пароксетином должно быть прекращено при наличии этих признаков (характеризуемых группой симптомов, таких как гипертермия, оцепенение, миоклонус, расстройство вегетативной нервной системы с возможными резкими колебаниями основных показателей жизнедеятельности, изменения психического состояния включая спутанность сознания, раздражительность, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее до бреда и комы) и начата поддерживающая симптоматическая терапия. Пароксетин не должен применяться в сочетании с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) из-за риска серотонинового синдрома.

Мания

Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпизодами мании в анамнезе. Прием пароксетина должен быть прекращен всеми пациентами, находящимися в стадии обострения мании.

Почечная/печеночная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при применении пароксетина у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) должно сопровождаться контролем гликемии. Может потребоваться пересмотр доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Эпилепсия

Как и все антидепрессанты, пароксетин следует с осторожностью назначать пациентам с эпилепсией.

Судороги

Частота случаев возникновения судорог составляет менее 0.1% у пациентов, принимающих пароксетин. При возникновении судорог прием лекарственного препарата должен быть прекращен всеми пациентами.

Электросудорожная терапия

Недостаточно клинического опыта применения пароксетина при электросудорожной терапии.

Глаукома

Как и другие СИОЗС, пароксетин может вызвать мидриаз и его следует применять с осторожностью у пациентов с остроугольной глаукомой или случаями глаукомы в анамнезе.

Кардиологические нарушения

Пациентам с кардиологическими нарушениями следует соблюдать обычные меры предосторожности.

Гипонатриемия

Гипонатриемия наблюдается редко, преимущественно у пациентов пожилого возраста. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с риском гипонатриемии, например, при сопутствующей лекарственной терапии и циррозе. Гипонатриемия обычно полностью проходит после прекращения приема пароксетина.

Кровотечения

Имеются данные о кожных кровоизлияниях, таких как экхимозы и пурпура, при приеме СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические проявления, например, желудочно-кишечное кровотечение. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска.

С осторожностью следует применять СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, препаратами, которые влияют на функцию тромбоцитов, или с другими лекарственные препаратами, которые могут увеличить риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большая часть трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВС, ингибиторы ЦОГ-2), а также у пациентов с эпизодами кровотечений или состояниями, предрасполагающими к кровотечениям.

Взаимодействие с тамоксифеном

В некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, оцененная по риску возникновения рецидива/смертности от рака молочной железы, может снизиться при одновременном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Следует, по возможности, избегать одновременного применения пароксетина и тамоксифена, применяемого для лечения или профилактики рака молочной железы.

Синдром отмены при прекращении приема пароксетина

Синдром отмены при прекращении приема пароксетина наблюдается часто, особенно если пациенты резко прекращают принимать препарат.

В клинических исследованиях выявлено, что при прекращении приема пароксетина побочные эффекты наблюдались у 30% пациентов по сравнению с 20% пациентов, у которых побочные эффекты наблюдались при прекращении приема плацебо.

Возникновение синдрома отмены не доказывает, что лекарственный препарат вызывает привыкание или зависимость. Риск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.

Наблюдаются головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущения, как при ударе током, звон в ушах), нарушения сна (включая насыщенные сновидения), возбуждение или беспокойство, тошнота, тремор, спутанность сознания, потливость, головная боль, диарея, учащенное сердцебиение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и нарушения зрения. В целом, степень выраженности этих симптомов легкая или умеренная, однако у некоторых пациентов может быть тяжелая. Обычно симптомы наблюдаются в течение первых нескольких дней после прекращения приема препарата, и очень редко – у пациентов, которые нечаянно пропустили прием препарата. В основном симптомы проходят самостоятельно в течение 2 недель, хотя у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2-3 месяца и более). Поэтому при прекращении приема препарата рекомендуется постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев, согласно индивидуальным особенностям пациента.

Алкоголь

Хотя пароксетин не усугубляет угнетение психомоторных реакций, вызванных приемом алкоголя, как и в случае с другими психотропными препаратами, следует избегать одновременного применения Рексетина и алкоголя.

Использование в педиатрии

Пароксетин не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (прежде всего, агрессия, сопротивление, гнев) наиболее часто наблюдались в клинических исследованиях у детей и подростков, получавших пароксетин, по сравнению с группой плацебо.

Если решение о назначении препарата, основанное на клинической необходимости, все же принято, то пациент должен быть тщательно проверен на наличие суицидальных симптомов.

Кроме того, недостаточно данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков в отношении их роста, полового созревания, поведения, способности к познавательному развитию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В клинических исследованиях не выявлено отрицательного действия препарата Рексетин® на познавательную и психомоторную функцию. Несмотря на это, также как и при терапии другими психоактивными препаратами, пациенты должны с осторожностью оценивать свою способность к вождению автотранспорта или работе в условиях повышенного риска травматизма.

Результаты экспериментальных исследований

Токсикологические исследования проводились на макаках резус и на крысах-альбиносах. Метаболизм препарата в обеих группах животных был сходным с метаболизмом у человека.

Как предполагалось, липофильные амины, включая трициклические антидепрессанты, вызывали у крыс фосфолипидоз.

Исследование фосфолипидоза, продолжавшееся в течение одного года, показало, что применяемая доза в 6 раз превышала рекомендуемый диапазон клинических доз.

Канцерогенность: в ходе двухлетнего исследования пароксетина не показано канцерогенного эффекта пароксетина.

Генетическая токсичность: в тестах in vivo и in vitro не выявлено генетической токсичности.

Репродуктивная токсичность: результаты экспериментов на крысах указывают на то, что пароксетин влияет на фертильность самцов и самок. У крыс повышалась смертность новорожденных и наблюдалась задержка оссификации. Поздние эффекты большей частью были связаны с токсичностью препарата для матери и не оказывали прямого влияния на плод/новорожденного.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/rexetin-tabletki.html

Рексетин

Какие побочные действия имеет препарат Рексетин

Препарат Рексетин представляет фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Он применяется в психиатрии и психологии для медикаментозной терапии состояний, сопровождающихся депрессией и паническим страхом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Рексетин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Рексетин можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Рексетин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной стороне – риска, на другой – гравировка «Х20» или «Х30» (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,76 или 34,14 мг (соответствует содержанию пароксетина – 20 или 30 мг);
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза;
  • Оболочка: титана диоксид, полисорбат 80, макрогол 6000, макрогол 400, гипромеллоза.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

Показания к применению Рексетин

Препарат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:

  1. Нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии.
  2. Депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги.
  3. Посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций.
  4. Лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Рексетин также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.

Фармакологическое действие

Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Действующее вещество препарата – пароксетин – сложное бициклическое соединение, обладающее антидепрессивным и анксиолитическим действием.

На фоне основного фармакологического действия отмечается выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему. При применении препарата наблюдается редукция обсессивно-компульсивных расстройств.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект препарата обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему. Пароксетин обладает высокой избирательностью относительно рецепторов и нейромедиаторов, так он не оказывает влияние на мускариновые, адренорецепторы, не изменяет интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Рексетин принимаются внутрь во время еды 1 раз в день. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата подбирается в течение 2-4 недель в зависимости от его эффективности и выраженности снижения проявлений патологии. Средняя дозировка подбирается в зависимости от патологического процесса:

  • При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.
  • Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
  • Социофобии – начальная доза также 20 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта в течение недели доза повышается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.
  • При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
  • При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно. 

Противопоказания

Рексетин противопоказано принимать:

  1. При беременности;
  2. В период грудного вскармливания;
  3. При гиперчувствительности к компонентам таблеток;
  4. В комбинации с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения лечения;
  5. Пациентам моложе 18 лет (достоверных данных о безопасности и эффективности применения средства в педиатрической практике нет).

С осторожностью используют при таких ситуациях:

  1. Пожилой возраст;
  2. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  3. Хроническая почечная недостаточность;
  4. Печеночная недостаточность;
  5. Гиперплазия предстательной железы;
  6. При наличии в истории болезни маниакального состояния, попытки к самоубийству, эпилепсии, глаукомы;
  7. Одновременное применение препаратов лития, бензодиазепинов (например, оксазепама), нейролептиков, барбитуратов.

Побочные действия

Следует отметить, что побочные действия от применения фармакологического лечения намного сильней выражены в начале курса медикаментозной терапии. В ходе лечения, как правило, проявления нежелательных реакций в значительной мере снижаются.

  1. Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенное потоотделение;
  2. Мочевыделительная система: редко – затруднение мочеиспускания;
  3. Орган зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  4. Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – изменения ЭКГ, обморочные состояния, тахикардия, лабильность артериального давления;
  5. Половая система: расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  6. Аллергические реакции: редко – кожный зуд, анафилактические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница), отеки в области лица и конечностей, подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи;
  7. Водно-электролитный баланс: в отдельных случаях – гипонатриемия в сочетании с периферическими отеками, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (уровень натрия в крови нормализуется после отмены препарата; иногда гипонатриемия развивается из-за гиперпродукции антидиуретического гормона, как правило, у больных престарелого возраста, принимающих Рексетин в комбинации с мочегонными и другими лекарствами);
  8. Пищеварительная система: тошнота; иногда – диарея, запор, понижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – функциональные нарушения печени в тяжелом течении (между приемом Рексетина и изменениями активности ферментов печени причинно-следственная связь не доказана, но в случаях нарушения функции печени рекомендовано прервать терапию);
  9. Центральная и периферическая нервная система: бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость, тремор, сонливость; в отдельных случаях – снижение концентрации внимания, сомнамбулизм, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, головная боль; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (преимущественно отмечаются при предшествующем интенсивном применении нейролептиков), повышение внутричерепного давления, эпилептиформные припадки;
  10. Прочие: в единичных случаях – гипергликемия, миоклония, миастения, миалгии, миопатии; редко – изменение вкуса, повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния, гипогликемия, галакторея, гиперпролактинемия, тромбоцитопения (причинно-следственная связь ее возникновения с приемом Рексетина не доказана), повышение или снижение массы тела, повышенная кровоточивость (развивалась в нескольких случаях).

При внезапной отмене лекарственного средства могут возникать: спутанность сознания, повышенное потоотделение, тошнота, тремор, ажитация, нарушение сна, чувство страха, нарушения чувствительности (например, парестезии), головокружение.

Аналоги Рексетин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адепресс;
  • Актапароксетин;
  • Апо Пароксетин;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Плизил;
  • Сирестилл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена РЕКСЕТИН, таблетки в аптеках (Москва) 760 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://p-87.ru/inst/reksetin/

ОкругДоктора
Добавить комментарий