Как правильно применять успокоительное средство Афобазол

Чем нас лечат: Афобазол. Спокойствие или не только спокойствие?

Как правильно применять успокоительное средство Афобазол

19 октября 2017 в 14:00МедицинаРаботает ли популярное успокоительное средство

Как действует популярное успокоительное Афобазол, исследована ли его эффективность и в каких областях он принимается? На все эти вопросы отвечает рубрика «Чем нас лечат».

Изучать действие лекарственных препаратов на психику бывает сложно, особенно если вы хотите найти лекарство от раздражительности и тревожности.

В этом случае может легко подействовать самовнушение: пациент может успокоиться только от того, что ему предложили выпить таблетку, от которой «точно все пройдет».

В России, где зарегистрировать препарат намного легче, чем в США, Великобритании или ЕС, это создает опасность: может появиться целая череда препаратов с сомнительной эффективностью. Давайте посмотрим, относится ли к ним Афобазол, или же его действие доказано наукой.

Из чего же, из чего?

Действующее вещество Афобазола — фабомотизол, который относится к небензодиазепиновым препаратам. Название класса бензодиазепинов образовано, как это и принято в химии, по строению веществ и отражает присутствие в них бензольного и диазепинового (с двумя атомами азота, пятью углеродами и большим количеством двойных связей) колец.

Лекарства от тревожных расстройств и спазмов в рядах бензодиазепинов ученые стали искать еще в пятидесятых годах, однако успеха такие попытки не приносили, и проект швейцарской фирмы Hoffmann–La Roche, где этим занимались, был закрыт.

Вскоре, однако, бензодиазепины ожидало второе рождение: сотрудник лаборатории Эрл Ридер, проводя уборку, нашел очень «красивое кристаллическое соединение», которое так и не было испытано.

Речь о веществе под названием хлордиазепоксид, которое внезапно оказалось очень эффективным на животных, поэтому его быстро, уже в 1960 году, внедрили в клиническую практику под маркой Либриум.

Дальнейшие поиски привели к появлению целой плеяды препаратов этой группы: оксазепама, диазепама (он более известен как Валиум), лоразепама, мидазолама и других.

Им даже удалось частично вытеснить мощные, но опасные барбитураты (о некоторых из них можно прочитать в статье рубрики «История науки»).

В отличие от барбитуратов и других транквилизаторов, которые вызывают сильное привыкание или характеризуются большим количеством побочных эффектов, бензодиазепины считаются более безопасными, особенно при кратковременном использовании.

Однако в 2010 году появилась статья в The Independent о подозрительно быстро затухших исследованиях безопасности нескольких известных бензодиазепинов. Специалисты переполошились: не вызывают ли эти лекарства необратимых изменений в мозге людей? Не опасны ли они?

В то же время в России давно начались попытки найти лекарства, воздействующие на то же звено в биохимии нервной системы, рецепторы к бензодиазепинам, но при этом не вызывающие тех же побочных эффектов. Так появился Афобазол.

GABA c ВОЗом — продажи легче

Как человека нельзя оценить лишь по его родственникам, так и фабомотизол нужно рассматривать самостоятельно, а не только полагаясь на заслуги и провинности «родственных» соединений. Каков же механизм его работы, описанный производителями?

Фабомотизол должен действовать на те же белки-рецепторы, что и бензодиазепины, усиливая восприимчивость рецепторов к молекуле гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

ГАМК (она же GABA — γ-Aminobutyric acid) — нейромедиатор. Это молекула-посредник, одна из многих нейромедиаторов организма, которые синтезируются в нейронах.

У них много разных функций, но конкретно ГАМК отвечает за торможение нервной системы.

Нервные клетки передают нервные импульсы друг другу по своим отросткам. Место, где отростки «стыкуются» с клеткой (нейроном или клеткой, получающей от него сигнал), называется синапсом.

В зоне контакта всегда есть небольшое пространство, синаптическая щель, поэтому, чтобы попасть из одной клетки в другую, молекулы выбрасываются в щель из специальных пузырьков, в которые клетка «упаковала» их при производстве. Стенка пузырька при этом сливается с клеточной мембраной.

По ту сторону щели выброшенную из клетки ГАМК ждут рецепторы, с которыми она должна связаться.

Если в организме вырабатывается недостаточное или, наоборот, чрезмерное количество ГАМК, развиваются различные заболевания.

С неправильной работой ГАМК связана и эпилепсия — избыточное возбуждение нейронов, которое не подавляется в должной степени тормозящим действием ГАМК.

Поэтому пациентам с эпилепсией или гипертонией могут прописать препараты — аналоги ГАМК. Синтезируется в организме, кстати, она из глутамата (такая вот интересная химия творится у нас внутри).

В теории все логично: усиливая восприимчивость нервных клеток к «тормозящей» молекуле, такой как ГАМК, препарат должен снижать нервозность и тревожность. А как дела с экспериментальными подтверждениями? Существуют исследования, подтверждающие этот механизм на отдельных клетках крыс, но целый человеческий организм, естественно, отличается от них.

В качестве «тяжелой артиллерии» доказательств эффективности производители приводят ссылку на включение Афобазола в анатомо-терапевтическо-химическую классификацию Всемирной организации здравоохранения в разделе «Экспертная оценка ВОЗ».

Но, как мы уже выяснили в статье про Арбидол, этот список нужен для сбора статистики применения разных лекарств по всему миру, и сам факт включения туда не означает, что ВОЗ считает препарат эффективным.

Как предупреждает сам сайт классификации, внесение в нее — это «не рекомендация к использованию и не предполагает никаких оценок действенности или сравнительной эффективности препаратов и их групп».

Также сайт предостерегает, что кто-то может использовать информацию о включении в список в рекламных целях, чтобы покупатель лекарства не был обманут, что оно «одобрено ВОЗ». Однако формулировки на сайте Афобазола обтекаемы и не утверждают, что Всемирная организация здравоохранения признала, что препарат работает, поэтому фактически производители не врут.

От кардиологии до гинекологии

В разделе для медицинских специалистов производители Афобазола приводят широкий список сфер, где пригодится их препарат.

Предлагается скачать десятки научных публикаций об использовании их препарата в неврологии, кардиологии, дерматологии, психиатрии, гастроэнтерологии и даже гинекологии.

У всех этих научных статей, резюме, докладов с конференций и обзорных публикаций есть существенный недостаток.

Речь даже не о том, что все они написаны на русском (иногда с переводом на английский их вводной части) и изданы в российских научных журналах. Хотя, учитывая то, что английский давно стал языком международной коммуникации в науке, уже это делает их «невидимыми» для коллег из-за рубежа, зачастую не желающих учить русский или пользоваться онлайн-переводчиками.

И не о том, что большинство публикаций появилось в одном и том же «Русском медицинском журнале», импакт-фактор (показатель влиятельности научного журнала, рассчитываемый на основании цитирований) которого составляет 0,475.

Для сравнения, у одного из самых авторитетных научных медицинских журналов этот показатель в данный момент равен 47,831, а в среднем в международных медицинских журналах некоторая «грань приличия» находится примерно возле цифры 4.

Основная проблема подобных публикаций в другом. Клинические испытания — сложный процесс, особенно когда дело касается воздействия на человеческую психику. Люди — существа внушаемые, эмоциональные, они могут ошибаться и неверно оценивать разные эффекты.

На первых стадиях тестирование часто проходит на небольшой группе пациентов, чтобы удостовериться, что препарат безопасен и что он в принципе способен влиять в нужном направлении.

При более скрупулезной проверке, которая на Западе давно стала обязательным условием регистрации лекарств (а в России порой не проводится даже после), просто большее количество участников вовсе не спасет ситуацию.

Чтобы что-то более-менее достоверно доказать и снизить погрешности, которые неминуемо привносит субъективный подход, исследование должно быть рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым. В качестве контроля может выступать и другой препарат, уже зарегистрированный и проверенный, но сам элемент сравнения очень важен.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

У Афобазола испытаний, соответствующих всем этим критериям сразу, нет.

Иногда пациенты делятся на группы в случайном порядке («рандомизированное»), часть из них принимает плацебо или существующие средства для сравнения. Однако словосочетание «двойное слепое» встречается лишь однажды — в контексте того, что подобных исследований у препарата нет и не было.

При всей сложности полного «ослепления» и врачей, и пациентов в случае с психоактивными веществами, часть из которых может иметь очень узнаваемые побочные эффекты или влиять на поведение по четко отличимой схеме, производители Афобазола решили даже не пытаться его достичь.

В списках (не) значился

Стилистика многих из статей, которые можно целиком скачать на сайте, следующая: обширное вступление описывает все напасти, которые ожидают заболевших недугом, против которого предлагают препарат.

Затем идет (или не идет, как, к примеру, в статье профессора Аллы Аведисовой «Афобазол — безопасный препарат для лечения тревоги в общей практике», вышедшей в томе 14, № 22 «Русского медицинского журнала» в 2006 году) упоминание клинических испытаний, иногда без указания деталей (например, количества пациентов).

Исследования препарата либо открытые и проведены на сотне пациентов (или меньше), либо проходили только на мышах или крысах (модели ишемии из работы Рубена Мирзояна «Особенности фармакологической коррекции цереброваскулярных и сочетанных кардио-церебральных расстройств», рубрика «Аннотированные доклады») — в зависимости от недуга, при котором препарат предлагают назначать. Некоторые статьи довольно общие и обзорные, а где-то вместо них мы видим тезисы с конференций или таинственного назначения «резюме». В большинстве публикаций целую страницу занимает реклама исследуемого препарата, а еще половину — рекомендации, как его принимать.

В англоязычной базе научных статей PubMed мы находим 116 исследований Афобазола, но ни в одном из них также нет указания на двойное слепое исследование.

Одну из работ, к примеру, авторы называют третьей фазой клинических испытаний (которая должна предшествовать регистрации препарата), однако она была опубликована в 2016 году, когда Афобазол уже давно продавался в аптеках.

В ней эффект лекарства сравнили с диазепамом, причем пациентов в группе Афобазола почему-то было вдвое больше, хотя обычно участников делят на группы примерно поровну.

Indicator.Ru рекомендует: не принимайте плохо проверенный препарат

Афобазол в рекламе — это «проверенное средство от тревоги и стресса», которое действует мягче, чем его конкуренты класса бензодиазепамов, не вызывает сонливости, не мешает принимающим его людям водить автомобиль и не имеет серьезных побочных эффектов. Афобазол в реальности — это препарат с недоказанной эффективностью, производители которого провели десятки исследований, зарегистрировали его в России, но не проверили максимально объективным способом из возможных, работает ли он.

Если вы разбираетесь в теме, вы можете скачать множество публикаций о нем, доступных на сайте, и ознакомиться с ними самостоятельно. Они часто содержат рекламные вставки, иногда — бездоказательные утверждения.

Такие публикации не убедили бы специалистов из развитых стран, где правила и ограничения для входа препаратов на медицинский рынок строже, чем в России.

Поскольку в случае с успокоительными, препаратами против тревожности и другими лекарствами, воздействующими на нервную систему, субъективный фактор может сильно влиять на результат, проверка таких средств должна быть особенно тщательной. К сожалению, производители так ее и не провели.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/afobazol.htm

Афобазол — инструкция по применению (успокоительные таблетки), как принимать, показания и противопоказания, препараты аналоги

Как правильно применять успокоительное средство Афобазол

Афобазол инструкция по применению относит к разряду ансксиолитиков, то есть препаратов, которые борются с тревожными расстройствами. Он успешно борется с плаксивостью, нарушениями сна, вызванными неспособностью расслабиться, постоянным и необоснованным ожиданием плохого развития событий, и некоторыми другими симптомами.

Иногда его относят к разряду психолептиков. Психолептики или седативные — это успокоительные таблетки, капсулы или инъекции. Но этот препарат обладает выраженным противотревожным эффектом и легким стимулирующим.

Психолептический эффект проявляется в дозах в десятки раз (до 50-ти) превышающих полуэффективную дозу для достижения анксиолитического эффекта. Поэтому в качестве успокоительных препаратов используют более эффективные в этой сфере средства.

На Афобазол цена составляет порядка 350 рублей за упаковку в 20 таблеток. Для чего нужен Афобазол?

При каких заболеваниях применяют

Афобазол инструкцией рекомендуем для погашения высокой степени тревожности при различных заболеваниях соматической природы (астматические проявления, онкология, аритмии и ишемии, раздраженный кишечник, дерматологические патологии). Препарат хорошо справляется с ПМС и НДЦ.

Такой препарат, как Афобазол от чего еще может быть применен? Его рекомендуют для облегчения отказа от курения и при алкогольной абстиненции. Для Афобазола показаниями к применению являются нарушения сна, вызванные чрезмерной тревожностью, повышенная озабоченность и раздражительность, пугливость и необоснованный страх. Он эффективен:

  1. при когнитивных;
  2. вегетативных;
  3. соматических симптомах.

Это означает, что терапия будет равно успешной при ослаблении памяти, и нарушении концентрации внимания, которые не связанны с органическими повреждениями мозговых структур, и при головокружении, сухости во рту, и при усилении потливости, которые объясняются нарушением функционирования вегетативной нервной системы. А также при появлении мышечных, сенсорных, ЖКТ-симптомов и нарушений со стороны сердца и органов дыхания. Это основное для Афобазола применение.

Показан этот препарат лицам, личностный профиль которых имеет уклон в астеническую сторону. То есть это люди легкоранимые, с лабильной нервной системой, с гиперреакцией на стресс и слабой стрессоустойчивостью, либо склонные к излишней тревожности. Этот препарат считается нетоксичным. И продается в аптеках без рецепта.

Изучая для Афобазола состав, можно почерпнуть немного полезной информации. Основное вещество – это дигидрохлорид морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола. Дополнительно каждая таблетка содержит некоторое количество крахмала, повидона, целлюлозы и стеарата магния, а также небольшое количество лактозы.

Лактоза неплохо стимулирует нервную систему и создает благоприятную среду в кишечнике для развития естественной его микрофлоры. Повидон призван связывать и выводить токсины из организма, благодаря ему средство эффективно для терапии похмелья.

Стеарат магния не только связывает остальные составляющие таблетки, но и благотворно влияет на нервную систему.

Поэтому в целом все компоненты создают отменные условия для нормализации состояния организма человека, как при повышенной тревожности, так и при алкогольной абстиненции. Как пить препарат?

Рекомендации по приему Афобазола

Афобазол – таблетки, которые принимаются по назначению врача. Необоснованный прием средства может привести к усугублению симптоматики. Поэтому возникает вопрос для Афобазола как принимать медикамент, чтобы добиться позитивного эффекта? Доза лекарства подбирается лечащим врачом и составляет от 30 до 60 мг в сутки. Стандартная дозировка для курсового лечения это 30 мг/сутки.

Отвечая на вопрос, как принимать Афобазол, следует уточнить, что лекарство пьют после еды, по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день. Афобазол инструкцией по применению рекомендуется принимать в течение 14-28 дней.

От приема средства эффект следует ожидать не ранее 5-го дня лечения. Максимальный эффект зафиксирован после месячного курса. Сохраняется он после отмены препарата в течение еще пары недель.

Максимальное время приема средства может составлять 3 месяца.

Аналоги для препарата Афобазол (Адаптол, Мебикс, Стрезам, Грандаксин)

Поскольку этот медикамент рекомендуем для лечения похмельного синдрома, часто возникает вопрос, какова для Афобазола и алкоголя совместимость? Следует сказать, что ни одно лекарственное средство не стоит запивать алкогольными напитками. Но на данный момент случаев ухудшения состояния, вызванного близким по времени приёмом Афобазола и алкоголя не замечено.

Исключениям являются случаи, когда пациенты страдали сосудистыми патологиями или заболеваниями миокарда. Вопрос о совместимости алкогольных напитков и этого препарата до сих пор остается дискуссионным.

Сторонники совместного применения настаивают на быстром наступлении эффекта от препарата (буквально в течение 15 минут), противники апеллируют к возможным вредным последствиям для организма человека при таком применении средства.

Побочный эффект и противопоказания

Несмотря на свою нетоксичность, и кажущуюся безвредность, Афобазол имеет и противопоказания, и побочные эффекты. Кроме того, наблюдается лекарственное взаимодействие с некоторыми медикаментами. Например, он вызывает действие Диазепама, как анксиолитика, и Карбамазепина, как противосудорожного средства.

При приеме очень больших доз Афобазол передозировка вполне возможна. Проявляется она в виде повышенной сонливости без развития миорелаксирующего эффекта и сильном седативном действии. В качестве лечения назначают 20% раствор кофеина-бензота натрия в инъекциях. Инъекции рекомендуют делать трижды в день по 1 мл.

Единственным для Афобазол побочным действием, которое официально задокументировано, считается аллергия.

Для применения Афобазола противопоказаний не так много. Это непереносимость любого из его компонентов, детский возраст (не назначают средство до 18 лет). Категорически не рекомендован этот медикамент в период беременности, и пока мама кормит своего малыша грудью.

В качестве отказа от назначения Афобазола отзывы врачей противопоказания рассматривают лишь при аллергии и галактоземии. В основном критиками этого препарата выступают приверженцы более «сильных» лекарственных средств, которые считают, что если эффект от медикамента наступает в 50-70% случаем эго эффективность сомнительна.

Препараты аналогичного действия

Практически для любого лекарственного средства, в том числе Афобазола — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – это вопросы, которые задаются и изучаются в комплексе.

Рассматривая вопрос, каковы для Афобазола аналоги и заменители, следует отметить, что для Афобазол аналогов в полном смысле слова нет.

Единственным аналогом по действующему веществу является Нейрофазол. Но форма выпуска у него иная. Это флаконы либо контурные пачки. Это лекарство вводится внутривенно.

В таблетках можно подобрать препараты, имеющие похожий эффект. К таким медикаментам относят:

  • Адаптол (ансиолитик);
  • Мебикс (транквилизатор, анксиолитик);
  • Стрезам (анксиолитик);
  • Диваза (ноотроп с анксиолитическим эффектом);
  • Фензитат (аксиолитик, противосудорожный препарат, седативный, расслабляющий мускулатуру);
  • Грандаксин (анксиолитик из группы бензодиазепина).

И некоторые другие препараты. В ряде случаев могут быть рекомендованы ноотропные препараты.

Самым близким заменителем является Адаптол. Тем не менее, даже этот препарат не стоит принимать вместо Афобазола самостоятельно. Несмотря на то, что некоторые средства по сравнению с Афобазолом цену в рублях имеют в 1,5 раза меньшую, заменять назначенное лекарство самостоятельно не следует. Так как у указанных средств разные действующие вещества, то и механизм воздействия у них отличается.

Сравнение препаратов аналогов

Если сравнив для заменителя и Афобазола инструкцию по применению цену, вы пришли к выводу, что хотите приобрести другой препарат, нужно обязательно посоветоваться со специалистом. Если после назначения такого средства, как Афобазол – цена инструкция по применению не вызывают неудовольствия, можно почитать об Афобазоле отзывы людей.

https://www.youtube.com/watch?v=cqldeTZ3Ucc

В качестве анксиолитика Афобазол имеет довольно положительные отзывы. Хотя некоторые пациенты жалуются на вестибулопатию (головокружение), и появление сонливости. Возможно, эти эффекты объясняются не приемом этого медикамента, слишком большой его дозой, принятой за раз, или тем, что он принимается совместно с другими лекарствами.

Но, тем не менее, те, кто принимал препарат, рекомендуют с осторожностью садиться за руль автомобиля в период лечения Афобазолом.

Если вас устроила на Афобазол инструкция по применению – отзывы врачей тоже возможно будут интересны. Мнения специалистов расходятся. Как указывалось выше, ряд врачей считает препарат малоэффективным, едва ли не на уровне плацебо.

Но те специалисты, которые сталкиваются с бензодиазепиновой наркоманией и считают ее реальной и тревожной проблемой, относят Афобазол к мягким противотревожным препаратам, способным стать решением проблемы тревоги для людей, не имеющих тяжелых психогенных расстройств. Тем, кого устраивает на Афобазол цена — инструкция по применению даст возможность понять, что это средство может стать неоценимым помощником для тех, кто от природы наделен лабильной психикой и с большим трудом способен справляться со стрессами.

Что лучше Тенотен или Афобазол?

Что лучше Афобазол или Тенотен? Это зависит от каждой конкретной ситуации и конкретного пациента. Ни один специалист в общем случае не сможет дать однозначный ответ.

Несомненным достоинством Тенотена является наличие препарата в детской дозировке. Тенотен может применяться при некоторых органических поражениях ЦНС, в том числе при дисциркуляциях и травмах.

Афобазол в этих случаях не эффективен.

Тенотен, как любое гомеопатическое средство, действовать начинает постепенно, стойкий эффект наступает после месячного курса и срок лечения этим лекарством нужен длительный, желательно порядка 2 месяцев. Максимальный срок его приема полгода. Не применяется он для терапии алкогольных абстиненций.

После приема Афобазола действие наступает быстрее, можно лечить похмельный синдром. Но он не имеет нейропротекторного действия, и не применяется после ОНМК. Поэтому, однозначно сказать Тенотен или Афобазол что лучше, не видя картины заболевания невозможно.

: Лечение панических атак, неврозов и поиск смысла жизни

Источник: http://lekarstvie.ru/nevrologiya-i-psixiatriya/afobazol-instrukciya-po-primeneniyu.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий