Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

гепатит с пцр отрицательный

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

2015-08-04 12:39:17

Спрашивает Инна:

Здравствуйте, у мужа обнаружены атитела к гепатиту с, пцр отрицательный, сдавал 2 раза, в связи с этим у меня есть страх заразиться от него, и раз в месяц я хожу сдавать суммарные антитела и пцр, вопрос у меня такой, почему первый раз атитела показали 0,04, второй 0,05, а третий 0,06, но все это в пределах нормы, т.е. отрицательно. Мне стоит переживать по этому поводу и от чего зависит такое колебание? Заранее благодарна за ответ!

2014-12-15 20:27:45

Спрашивает Дмитрий:

Здравствуйте! У меня нашли антитела к гепатиту С. ПЦР – отрицательный. АЛТ,АСТ – всегда были в порядках нормы( сдаю биохимию минимум один раз в год, т.к. в 2008 поставили диагноз “синдром Жильбера” спровоцированный гепатитом А) хотя и антитела и пцр на гепатит “А” ВСЕГДА были отрицательны.

Какая вероятность, что антитела остались от перенесенного гепатита С или это же хронический гепатит С ?

18 декабря 2014 года

Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:

Уважаемый Дмитрий. Прежде всего, сдайте анализ на антитела к гепатиту С и ПЦР в другой лаборатории. Если анализы будут такими же, то есть шанс, что Вы переболели в прошлом гепатитом С и выздоровели от него.

Окончательно это можно будет сказать через год.

За это время Вы должны будете сдать анализ на РНК ВГС еще 3 раза с интервалом 3 месяца (разумеется, Вы будете сдавать этот анализ, если во второй лаборатории будут обнаружены антитела). И.А.

2014-04-08 08:54:29

Спрашивает Алина:

Здравствуйте! Во время беременности при прохождении скрининговых обследований, первые были все отрицательные, а в третьем скрининге обнаоужили антитела гепатита с, пцр отрицательный.

затем после родов собиралась прижечь эрозию шм, сдала анаизы в той же лаборатории, опять положительные анти тела с. Никаких потенциально опасных контактов у меня не было.

Значит ли что я заражена и какие анализы мне необходимо сдать на данный момент.

18 мая 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день, Алина! Наличие антител к вирусному гепатиту С говорит о том, что заражение данным возбудителем все же имеет место быть. Среди путей передачи вирусного гепатита С основными являются следующие: гематогенный, парэнтеральный и в меньшей степени половой.

Это значит, что инфицирование может произойти в маникюрном кабинете, при бритье, пользовании одной зубной щеткой (если туда попала кровь больного человека), при пирсинге, любой манипуляции с использованием одной иглы, во время переливания крови, при оперативном вмешательстве, во время укуса, у стоматолога и т.д.

Вам необходимо пройти комплексное обследование у гепатолога или инфекциониста, и, ни в коем случае, не заниматься самодиагностикой и лечением.

Так, доктор, как минимум, назначит Вам следующий комплекс диагностических мероприятий: определение уровеня Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР исследование, биохимический анализ крови, УЗИ гепатобилиарной системы. Лечение индивидуально.

Стандартом терапии вирусного гепатита считается прием пегелированных форм интерфернов в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в комбинации с рибоверином. Обратите внимание, на удобную форму употребления Пегасиса (вводится подкожно один раз в неделю) и минимум побочных реакций. Всего доброго!

2012-12-20 06:58:10

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, у меня обнаружены антитела к гепатиту с, ПЦР – отрицательная (сдавала 2 раза с интервалом 7 месяцев). От гепатита с никогда не лечилась.

1,5 месяца назад был порезан палец, вымыла руки с мылом, через несколько минут сын поранил ногу, я опять вымыла руки с мылом и обработала ему рану. Может ли так получиться, что сын заразился гепатитом с.

Если ПЦР отрицательна( тем более что я не лечилась, я даже не знаю когда и где могла заразиться гепатитом с) может ли вирус появиться опять???

29 января 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Елена. Заражение ВГС может в бытовых условиях наступить при прямом контакте кровь-кровь или обработке раны,.. инфицированным инструментарием. Вероятность для ВГС значительно ниже таковой для ВГВ. Зря Вы не обследуетесь комплексно – Вам же детей, внуков растить, да и самой лучше жить спокойно. Надумаете – обращайтесь, подскажу что и где сдать.

С ув., Ю.Сухов.

12 февраля 2013 года

Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:

Здравствуйте. Вероятность заражения сына низкая. Вам показано наблюдение инфекционистом в динамике.

2012-12-06 12:00:16

Спрашивает Анастасия:

Добрый день. помогите понять, по анализам на гепатит – найдены антитела к гепатиту С, ПЦР отрицательный, АЛТ -19 и АСт -12

2011-01-22 11:55:09

Спрашивает Анна:

Здравствуйте, у мужа в 2007г обнаружили антитела к гепатиту с, пцр-отрицательна, биохимия в норме 2008г пцр отрицательна 2009г пцр отрицательна 2010 г пцр отрицательна, биохимия в норме, пересдали антитела, результат следующий: анти hcv + анти hcv lgM – анти hcv-S-белки+ анти hcv-NS-белки – Какие анализы, кроме пцр необходимы ежегодно? Может ли быть цирроз при отрицательном пцр и нормальной биохимии? Может ли муж заразить кого-то в семье?

Спасибо.

01 марта 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Анна! Ежегодно стоит проводить ПЦР на РНК HCV, биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Кроме этого.

Вашему мужу необходимы регулярные консультации специалиста, который и будет решать, есть ли необходимость в дополнительном обследовании, в том числе, определении маркеров вирусного гепатита С.

Если муж будет регулярно наблюдаться у специалиста, проводить анализы и исследования, то можно будет вовремя заметить любые изменения в работе печени. Соответственно, начало цирроза Вы точно не пропустите. Пока вируса в крови Вашего мужа нет, он никого заразить не может. Так что не волнуйтесь напрасно.

2010-06-09 15:30:15

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! помогите пожалуйста,у меня вторая беременность(4 недели),чувствую себя хорошо,при первой беременности был гипотоз тяжелой формы(дочка родилась семимесячная,здоровая).

На данный момент биохимия показала билирубин общий 9,не прямой 9, амилаза 97, щелочная фосфатаза 204, АЛТ 61, АСТ 39,ГГТП 93.(гепатиты и ПЦР отрицательные),эти анализы сдаю на протяжении семи лет,на узи сказали подозрение на хронический холлецестит.

Врачи рекомендуют прервать беременность,неужели ни чего нельзя сделать для того что бы оставить беременность и родить малыша?С уважением Анна

2016-05-22 16:40:25

Спрашивает Андрей:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/7115-gepatit-s-ptsr-otritsatelniy.html

Что значит, если в крови обнаружили антитела к гепатиту С, а ПЦР отрицательный?

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.

Пути передачи вируса гепатита С

Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.

Способы заражения гепатитом С

Медицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:

  1. Переливание крови.
    В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит.
  2. Многократное использование иглы для инъекций.
    Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди.
  3. Незащищенный половой акт.
    Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива.
  4. Прохождение родовых путей ребенком.
    Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует.
  5. Грудное вскармливание.
    Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма.
  6. Плохая стерилизация инструментов.
    Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.

Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.

Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:

  • вакцинация против гепатита;
  • распространение вируса в результате заболевания.

Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.

Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины

Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.

Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.

При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.

При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦР

Что такое ПЦР?

Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:

  1. Качественный.
    Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина.
  2. Количественная ПЦР диагностика.
    Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.

Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.

Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.

Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?

Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.

Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:

  • сократить употребление жирных, жареных блюд;
  • увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
  • исключить спиртные напитки;
  • внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.

Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/antitela-k-gepatitu-c-est-a-pcr-otricatelnyj

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР. Какие анализы показывают гепатит С

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

Антитела — белковые соединения, относящиеся к классу глобулинов, синтезируются системой иммунитета. Для каждой иммуноглобулиновой молекулы характерна определённая последовательность аминокислот. За счёт неё антитела взаимодействует только с тем антигеном, который спровоцировал их образование. Прочие молекулы агенты иммунитета не уничтожают.

Функция антител заключается в распознавании антигенов, связывании с ними и дальнейшем уничтожении.

На выработку агентов иммунитета влияют временные рамки заражения.

Выделяются следующие антитела к вирусу гепатита С, определяемые при проведении стандартных анализов:

  1. Антитела IgM. Выявляются через 4—5 недель после проникновения вируса и сохраняются на протяжении 5—6 месяцев. IgM имеют высокую противовирусную активность. Обнаружение маркёров в крови свидетельствует об остром заболевании либо о снижении защитных сил организма и рецидиве вялотекущего гепатита. Достигнув максимума, показатель IgM постепенно снижается.
  2. Маркёры IgG. Появление этих антител наблюдается, спустя 11—12 недель после внедрения вируса. Маркёры являются вторичными и необходимы для уничтожения белковых структур патогена. Образование IgG свидетельствует о переходе заболевания в хроническую стадию. Антитела сохраняются на определённом уровне на протяжении всего периода болезни и даже после выздоровления.
  3. Суммарные антитела total Anti-HCV. Это совокупность иммуноглобулинов, представленных обоими классами, то есть IgM и IgG. Этот анализ считается информативным, спустя 8 недель от предполагаемого заражения и считается универсальной диагностической процедурой.

Перечисленные виды антител являются структурированными. Помимо них, применяется также анализ на определение иммуноглобулинов не к самому вирусу, а к его отдельным белковым компонентам.

Эти антитела являются неструктурированными:

  • маркёры Anti-NS3 выявляются на начальных этапах развития заболевания и свидетельствует о высокой вирусной нагрузке;
  • антитела Anti-NS4 определяются, если воспаление затяжное, хроническое или имеются поражения печени, нарушения её функционирования;
  • маркёры Anti-NS5 указывают на присутствие в крови РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса, обострение болезни либо начале её перехода в хроническую форму.

Показатели антител несут важную диагностическую информацию. Результаты анализов позволяют выявить болезнь до проявления клинической симптоматики, установить срок давности заражения, отследить динамику развития воспаления. Подобрать терапевтические мероприятия без показателей антител к гепатиту С тоже сложно.

Отличие антител от антигенов

Антигены — это чужеродные частицы, вызывающие иммунную реакцию организма. Они могут быть представлены разнообразными бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Антитела представлены белками, продуцируемыми иммунной системой. Выработка является реакцией на проникновение антигена.

В лабораторных условиях возможно определение антигена вирусного гепатита В, так называемого австралийского. Выявление же антигена гепатита С не представляется возможным. Учёные не обнаружили сам патоген, лишь фрагменты чуждой организму РНК. К тому же содержание её в крови минимально. Поэтому гепатит С сложно диагностируется и долгое время протекает бессимптомно.

Проникновение вируса гепатита С в организм происходит следующими путями:

  1. Парентеральным. Требуется контакт с кровью инфицированного человека. Достаточно незаметной глазу капли биологического материала. Опасность представляет даже засохшие частицы крови. В группу риска заражения парентеральным путём входят медицинские работники, перенёсшие переливания, находящиеся на гемодиализе, инъекционные наркоманы.
  2. Половым. Передача гепатита С осуществляется при пренебрежении барьерными методами контрацепции.
  3. Вертикальным. При высокой вирусной нагрузке передача вируса возможна от матери к ребёнку через трансплацентарный кровоток. Чаще заражение происходит при прохождении по родовым путям.

Главным отличием антител от антигенов является то, что первые синтезируются иммунной защитой организма в ответ на внедрение последних. Путь проникновения патогена значения не имеет.



Механизм образования антител

В здоровом организме антитела не образуются. Процесс происходит только в присутствии патогенов.

Формируются антитела в плазмоцитах. Они являются производными В-лимфоцитов крови.

Синтез антител состоит из следующих фаз:

  1. Распознавание проникших в организм антигенов макрофагами. Последние являются этакими полицейскими, ищущими и обезоруживающими преступников. Последними для организма являются вирусы. Макрофаги захватывают их, изолируя и выводя из организма.
  2. Передача антигенной информации лимфоцитам. Они получают данные от макрофагов. Изолировав вирусы, они собирают на них подобие досье.
  3. Выработка различных видов антител плазмоцитами. Синтезируя молекулы, они «готовят» их к борьбе с конкретным патогеном. Универсальных антител не бывает.

Присутствие антител не всегда свидетельствует о наличии болезни. Сильный иммунитет может подавить её. Тогда маркёры указывают лишь на факт попадания вируса в организм.

Человек может быть носителем антител без клинической симптоматики заболевания. Такое отмечается в период ремиссии либо после выздоровления.

Как получить достоверные результаты?

Чтобы качественное исследование ПЦР по выявлению РНК возбудителя гепатита С показало правильные результаты, необходимо соблюдать требования по подготовке к лабораторной диагностике:

  1. забор крови осуществляется натощак, причем «голодный» промежуток не должен быть короче 8-ми часов;
  2. за два дня до исследования рекомендуется прекратить распитие спиртных напитков и отказаться от острых, жирных и копченых блюд;
  3. отменить введение лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, например, гепарина. Если данные медикаменты назначены по жизненным показаниям, необходимо предупредить об этом врача. Кроме того, специалист должен знать о приеме других препаратов, которые могут повлиять на результат лабораторного исследования;
  4. накануне забора биологического материала не следует проводить физиотерапевтические процедуры и подвергать себя тяжелой физической нагрузке.

На результаты анализа может влиять не только человек, сдающий кровь, но и другие факторы, а именно:

  • некачественный забор крови;
  • несоблюдение рекомендаций по транспортировке биологического материала;
  • недостаточная профессиональная подготовка работников лаборатории;
  • несоблюдение техники проведения исследования;
  • введение антикоагулянтов (гепарина) накануне забора крови. Данная группа лекарств снижает свертываемость, тем самым замедляя работу реактивов.

В разных лабораториях ответ диагностики может несколько отличаться, однако эти погрешности не влияют на конечный результат исследования.

Особое внимание уделяется видам тест-систем, которые используются в лаборатории. Зачастую предпочтение отдается реактивам с высокой чувствительностью. Это важно для пациентов с низкой вирусной нагрузкой, поскольку ее сложно обнаружить.

Этапы и сравнительная характеристика методов выявления антител

Работа по выявлению антител HCV проходит в 2 этапа. На первом — выполняются скрининговые исследования в больших объемах. Используются методы, не отличающиеся высокой специфичностью. Положительный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные специфичные тесты.

На втором — в исследования включаются только пробы с ранее предполагаемым положительным или сомнительным значением. Истинным положительным результатом считаются те анализы, которые подтверждены высокочувствительными и специфичными способами.

Сомнительные итоговые пробы предложено дополнительно тестировать несколькими сериями наборов реагентов (обязательно 2 и более) различных фирм-производителей.

Например, для выявления anti-HСV IgG используются иммунологические наборы реагентов, которые могут определить антитела к четырем белковым компонентам (антигенам) вирусного гепатита С (NS3, NS4, NS5 и сore).

Исследование считается наиболее высоко специфичным.

Методом ИФА можно выявлять как антитела, так и антигены, это зависит от выбора тестирующего вещества

Для первичного выявления антител в лабораториях могут использоваться скрининговые тестовые системы или иммуноферментный метод (ИФА). Его суть: возможность зафиксировать и количественно определить специфическую реакцию антиген+антитело при участии особых меченых ферментных систем.

В роли подтверждающего метода хорошо помогает иммуноблоттинг. Он сочетает ИФА с электрофорезом. Одновременно позволяет дифференцировать антитела и иммуноглобулины. Положительными считаются пробы при обнаружении антител к двум и более антигенам.

Кроме выявления антител, в диагностике эффективно используют метод полимеразной цепной реакции, который позволяет зарегистрировать мельчайшее количество генного материала РНК, а также определение массивности вирусной нагрузки.

Показатели антител при диагностике гепатита С

Определение антител гепатита С осуществляется в венозной крови пациента. Полученный материал очищается от форменных элементов, которые лишь затрудняют процесс диагностики.

Таким образом, исследуется сыворотка крови:

  1. В лунки с антигеном вируса добавляется сыворотка крови. Если пациент здоров, реакции не будет. В случае инфицирования имеющиеся иммуноглобулины прореагируют с антигеном.
  2. В дальнейшем содержимое лунок исследуется с помощью специальных устройств, определяющих оптическую плотность материала. Это тоже помогает определить наличие либо отсутствие антител. Метод называется иммуноферментным анализом (ИФА).

При получении положительного результата ИФА-исследования, проводится дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Главный минус ИФА-исследования заключается в определении не самого возбудителя, а лишь реакции иммунитета. Соответственно, положительного результата анализа недостаточно для постановки диагноза.

ПЦР проводится на специальной аппаратуре и позволяет выявить РНК вируса. Положительного результата исследования достаточно для окончательного диагноза.

ПЦР-исследование бывает:

  • качественным;
  • количественным.

При качественном определяется факт наличия генетического материала патогенна. Количественное исследование устанавливает концентрацию возбудителя или вирусную нагрузку. Качественный метод позволяет выявить наличие заражения ещё до момента образования антител. Однако исследование может давать осечки.

Количественный метод используется во время лечения и позволяет оценить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Нет взаимосвязи между концентрацией возбудителя и тяжестью заболевания. Количество вируса влияет лишь на вероятность передачи патогена и результативность терапии.

Получая положительный результат, пациенты зачастую растеряны и задаются вопросом, что это значит, если антитела к гепатиту С обнаружены? Разобраться врач инфекционист.

Источник: https://probol.info/venerologiya/kak-obyasnit-nalichie-antitel-k-virusu-gepatita-s-pri-otritsatelnom-ptsr-kakie-analizy-pokazyvayut-gepatit-s.html

Анализ на гепатит С отрицательный: ИФА на антитела, ПЦР качественный на РНК

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

Гепатит С отрицательно – запись, которую ожидает увидеть каждый человек, сдающий анализ на наличие вируса.

Но коварство вирусного гепатита в том, что у пациентов с сильным иммунитетом после заражения может пройти длительное время, прежде чем анализ покажет наличие инфекции и появятся симптомы.

Поэтому после получения отрицательного результата нельзя быть уверенным в полном здоровье, особенно если человек находится в группе риска по заражению. 

Какие бывают анализы на гепатит

Основные анализы крови – качественная и количественная ПЦР, выявляющие наличие частиц вирусов, их концентрацию и генотип. Данное исследование наиболее информативно для отслеживания стадии болезни и эффективности противовирусной терапии, что позволяет корректировать схему лечения. 

Иммуноферментное исследование, или ИФА, показывает количество иммуноглобулинов IgM и IgG, вырабатывающихся в организме после инфицирования. Часто при отрицательной полимеразной цепной реакции на гепатит в крови обнаруживаются антитела, свидетельствующие о выздоровлении или переходе инфекции в хроническую (вялотекущую) форму. 

Что значит отрицательный результат анализа на гепатит С

Иммуно-ферментный метод выявляет наличие иммуноглобулинов к вирусным частицам. По их виду и количеству можно определить давность заражения и стадию, на которой заболевание сейчас.

Присутствие антител класса М свидетельствует о недавнем заражении и острой форме патологии.

Через полгода после инфицирования и при переходе гепатита в хроническую форму обнаруживаются иммуноглобулины класса G.

Если иммунитет человека когда-либо контактировал с вирусом, результат будет положительным.

Отрицательный ИФА на гепатит С регистрируется при отсутствии болезни и если иммунная система никогда не сталкивался с вирусом.

Ложноотрицательный результат ИФА получают на ранних стадиях гепатита, пока иммуноглобулины не успели выработаться. Это период называют диагностическим (серологическим) окном и он длится не более 6 месяцев.

Исследование HCV RNA, или РНК вируса гепатита С, является высокоточным диагностическим методом. Полимеразная цепная реакция выявляет количество вирионов в 1 мл крови, а также их генотип. Эти данные очень важны, так как позволяют подобрать наиболее подходящие противовирусные препараты.

В расшифровке анализов крови на гепатит при отрицательном итоге будут указаны следующие данные: «не найдено» или «не обнаружено». Даже незначительное присутствие вирусных частиц – подтверждение заражения. 

Отрицательный качественный ПЦР на гепатит С не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Иногда исследование показывает ложноотрицательный результат, если:

  1. анализ проводился в первые дни после заражения;
  2. были совершены ошибки при заборе и хранении биоматериала;
  3. пациент проходил длительное лечение уколами Гепарина. 

Чтобы исключить инфекцию, проводится количественный подсчет вирусов в крови (вирусная нагрузка, или виремия).

Если анализ ПЦР на гепатит С отрицательный, то с вероятностью в 99% можно утверждать, что заболевание отсутствует. Человеку, не входящему в группу риска заражения, не стоит беспокоиться. Но если существует вероятность инфицирования, необходимо пройти более тщательное обследование через несколько недель.

Что делать с полученными данными

Отрицательный анализ на РНК вируса гепатита и вирусную нагрузку у человека, не имеющего симптомов поражения печени, не увлекающегося наркотическими веществами, не ведущего беспорядочной половой жизни, является нормой. Нет необходимости проводить повторное исследование. 

Но если существует вероятность заражения, человек близко контактировал с носителем инфекции, присутствуют признаки заболевания или обнаружены антитела, требуется повторное обследование через две недели, месяц и через полгода. 

Расшифровка анализов должна проводиться квалифицированным специалистом – гепатологом или инфекционистом. При этом важно учитывать референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование.

Все диагностические центры используют различные реагенты, оборудование и анализаторы, что может сказаться на интерпретации результатов.

Врач, расшифровывающий полученные данные, должен в первую очередь руководствоваться референсными значениями лаборатории, и только потом сравнивать их с общепринятыми стандартами. 

Почему ИФА положительный, а ПЦР отрицательный

Человек начинает паниковать, если ПЦР отрицательный, но есть антитела к гепатиту С. Но выявление иммуноглобулинов в плазме крови не повод отчаиваться.

Наличие антител часто показатель того, что иммунитет человека когда-либо сталкивался с вирусом, но смог его побороть, болезнь не развилась или прошла в легкой форме. Даже если инфекция не распространилась, вырабатывается иммунная память.

Она проявляется в виде постоянной циркуляции в крови антител, защищающих организм от заражения той же инфекцией. Иммуноглобулины могут сохраняться до 8-10 лет после болезни.

У переболевшего человека при отрицательном ПЦР на гепатит С обнаруживают антитела класса G, свидетельствующие о ранее перенесенной инфекции. Они могут годами присутствовать в организме.

Если после трех последовательных ПЦР-исследований РНК не были обнаружены, врачи делают запись: «здоров, постинфекционный иммунитет».

После выздоровления важно обследоваться дважды в год, чтобы своевременно отследить, если болезнь снова начнет развиваться. 

Если обнаружены антитела класса М, но ПЦР отрицательный, это может свидетельствовать о раннем этапе развития болезни (первые 4-6 недель) и низкой вирусной нагрузке. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо пройти повторное обследование. Если и вторая сдача анализа не выявила РНК вирусов, пациент считается здоровым. 

Другие причины положительного ИФА при негативном ПЦР:

  1. Наличие аутоиммунных заболеваний.
  2. Присутствие других инфекций в организме. 
  3. Недавно поставлена вакцина от гепатита Б, гриппа или столбняка.
  4. Наличие опухолевидных образований.
  5. Несоблюдение требований к взятию и транспортировке материала.

У беременных женщин часто регистрируются ложноположительные результаты из-за изменений гормонального фона, приводящими к модификации свойств крови и повышенному содержанию цитокинов. 

Если у женщины во время беременности впервые обнаружены антитела, ей необходимо пройти всестороннее обследование. После рождения ребенка уровень иммуноглобулинов снижается или они полностью исчезают из крови женщины. 

Источник: https://natco24.com/otritsatelnyj-rezultat-analiza-krovi-na-gepatit-s-znachenie-i-rasshifrovka/

Антитела гепатита с есть а пцр отрицательный

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.

Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.

Гепатит с положительный пцр отрицательный гепатит

Как объяснить наличие антител к вирусу гепатита С при отрицательном ПЦР

Одним из ключевых анализов в диагностике гепатита С является исследование крови называющееся ПЦР, которое позволяет выявлять вирусные частицы гепатита С.

Существует две методики проведения данного анализа.

Количественнаяоценка – определяет количество вирусных частиц в миллилитре крови и дает точный ответ в виде цифр, этот метод ещё называют «вирусной нагрузкой». Данное исследование относительно сложное и дорогостоящее поэтому не используется на первом этапе диагностики.

Количественная оценка— дает только ответ о том, есть ли вирус в крови или нет.

Проведение количественного метода относительно простое и дешевое, что делает его использование уместным для обследования пациентов с подозрением на вирусную инфекцию.

Именно эта методика и послужила причиной появления термина «ПЦР отрицательный гепатит С«, хотя такая формулировка, является в корне неверной и сейчас вы поймете почему.

ПЦР отрицательный гепатит С — откуда такая формулировка

и самая очевидная нестыковка заключается в том, что если ПЦР отрицательный, то это означает, что вирус в крови отсутствует, а значит, по всем рекомендациям и исходя из здравого смысла, человек с таким результатом анализа является здоровым.

Путаница, связана с тем, что при использовании другого анализа для выявления гепатита С (не ПЦР), выявляющего не сам вирус, а – антитела к нему (anti-HCV или анти-ВГС) могут быть получены положительные результаты.

Так от куда же берутся эти антитела? Разумеется, что антитела не появляются из неоткуда, а являются свидетельство того, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом. Нужно отметить, что в половине случаев такой контакт заканчивается победой иммунной системы над инфекцией и выздоровлением или болезнь не возникает вовсе.

После выздоровления возникает так называемая иммунная память, что проявляется в виде постоянной циркуляции в крови анти-ВГС антител и не смотря на то, что человек никогда не болел или уже давно выздоровел анализ всю жизнь будет напоминать об инфекции.

Таким образом, подытожив все ранее сказанное можно утверждать что, ПЦР отрицательный гепатит С — это состояние при котором в крови определяются только антитела к вирусу, но при этом человек совершенно здоров и никоим образом не может быть источником заражения, даже если его кровь будет перелита другому человеку. Хотя, разумеется, что в доноры лица с ПЦР положительным гепатитом С не годятся.

Анализ ПЦР на HCV, виды: отрицательный, положительный и расшифровка

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на гепатит С #8212; определяет причину появления РНК вируса в организме человека.

Что такое ПЦР и РНК анализ крови?

Кровь для данного исследования сдается из вены и натощак, желательно в период с 08:00 до 11:00. Тестируется высокочувствительным режимом “Real-tima PCR” #8212; 14 МЕ/мл, что позволяет получить более точный результат.

Виды ПЦР анализов и их стоимость

Диагностика гепатита С (ПЦР) делится на три вида:

  • качественный #8212; наработка схемы РНК (цепная реакция).
  • количественный #8212; установление нагрузки вируса на организм человека.
  • генотипированный #8212; определение типа вируса.

Количественный

Полученные результаты интерпретирует лечащий врач. Показатели начинают определяться при 8х5 МЕ/мл #8212; при этом в организме отмечает не менее 3х6 копий на 1 мм крови.

Бывают случаи, когда лаборатории не удается подсчитать РНК, и тогда результат пишется так: “ниже измерительного диапазона”.

СТоимость проводимого исследования колеблется от 350 до 5 000 рублей. Цена напрямую зависит от применяемых в исследовании реактивов.

Стоит отметить, что прямой связи концентрации инфекции в крови (HCV RNA) со степенью болезни нет.

Данный метод помогает установить:

  • эффективность выбранного лечения и ее тот или иной метод,
  • продолжительность болезни, установление диагноза и прогноза на лечение и дальнейшую жизнь,
  • степень опасности, при которой больной является переносчиком болезни, например, при ПА (половом акте).

Встречаются такие случаи, когда у пациента отмечается высокая степень инфекционной нагрузки, но при этом у него нет поражения клеток жизненно важного органа.

Качественный

Если Вы заразились гепатитом С, то данный анализ покажет “обнаружено” уже через 4-6 дней после заражения. А вот для проведения количественного анализа #8212; пока рано, так как может быть ложно-отрицательный результат.

Расшифровка

Также в полученном результате может быть написано следующее:

  • наименование проводимого теста, чаще всего пишут: “Real-time”.
  • диапазон, устанавливающий наличие болезни,
  • генотип заболевания #8212; 1, 2…, который может обозначаться с буквой, например, генотип 3а.
  • объем РНК, присутствующий в крови, например, 831,6 МЕ/мл.

Врачи всегда обращают особое внимание на пункт определения вирусной нагрузки болезни. Так как именно данный показатель делает прогноз на будущее и помогает определиться с методом лечения.

Отрицательный ПЦР при положительном ИФА

Встречается, но редко, когда пациент получает ложный результат. Это происходит по причине несоблюдения некоторых правил пациентом или лабораторией. Также бывает и такое, когда анализ на ПЦР отрицательный, а ИФА положительный.

Это свидетельствует о том, что в крови больного не обнаружено HCV, но до этого в организме был вирус в острой форме. Но это случается ещё реже. Тем более при интерпретации полученных результатов, врачи ориентируются на показатель ПЦР.

Показания к анализам и где их делать

Анализ на ПЦР можно пройти в любой лаборатории платно и бесплатно.

Главное, если появляется необходимость пройти повторное исследование, не относящееся к ложно-отрицательному результату, лучше всего обследоваться в одной лаборатории, так как у каждой установлены свои нормативные границы, которые могут запутать лечащего врача. Что в свою очередь может привести к назначению неправильного метода лечения и увеличению времени выздоровления.

Источник: https://otgepatita.ru/gepatit-s-polozhitelnyj-ptsr-otritsatelnyj-gepatit/

ОкругДоктора
Добавить комментарий