Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава, как подготовиться и расшифровать результаты

Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

› Опорно-двигательная система

29.01.2019

Повреждение плеча, его ушиб или растяжение информативно диагностируются с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) плечевого сустава.

Показания

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

  • болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
  • покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
  • нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
  • травма плечевой области;
  • опухоль;
  • выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Что покажет УЗИ плечевого сустава

УЗИ плеча выявляет изменения:

  1. Воспалительного характера. Воспаление плечевого сухожилия (тендинит), суставных сумок (бурсит). На мониторе диагност обнаружит изменение размеров структур, уплотнение, тяжистость.
  2. Нарушение целостности тканей (переломы), их соотношения (вывихи).
  3. Ревматического характера. Это специфическое аутоиммунное заболевание выглядит как воспаление сустава (артрит). Может быть жидкость внутри сустава.
  4. Новообразования.
  5. Патология сосудистой сети.
  6. Аномалии строения.
  7. Дегенеративного характера (истончение хрящевой ткани, повреждение мениска).

Что лучше: УЗИ или МРТ

Ультразвуковая и магнитно-резонансная томография имеют совершенно различные принципы своего действия. Первый метод основывается на ультразвуковых волнах, которые проходят в ткани, отражаются от структур и возвращаются к датчику, который их считывает. УЗИ подходит для развернутой клинической картины, людям, страдающим клаустрофобией.

Второй строится на взаимодействии с магнитным полем, на которое отвечают атомы водорода человека. Аппарат испускает электромагнитную стимуляцию, считывает данные, выстраивая трехмерное изображение.

МРТ более чувствительная методика, более дорогостоящая, оборудование занимает больше площади. Она показана для трудных случаев переломов, вывихов, инородного тела внутри сустава, когда необходима качественная визуализация тканей.

Артроз крупных суставов информативнее определяется на МРТ, чем по УЗИ, так как позволяет увидеть начальные структурные изменения.

Подготовка

К процедуре не нужно тщательно готовиться, отменять принимаемые препараты. Однако не следует перед исследованием наносить кремы, мази, пластыри на кожу диагностируемой области, так как это затруднит работу датчика.

Как проводится исследование

Положение пациента во время проведения ультрасонографии лежа или сидя на кушетке с опущенными руками. Пациент полностью обнажает больную руку. Доктор располагается напротив нужной области.

Если необходимо выполнить УЗИ левого плечевого сустава, то пациент садится левым плечом к врачу, который затем наносит на кожу специальный контактный гель. Для сравнения результатов иногда требуется обследование здоровой руки.

Датчик устанавливают на области плеча, передвигая по всей его поверхности, захватывая уровень лопатки. Угол наклона изменяется в зависимости от структур сустава. Во время проведения исследования диагност может менять положение руки, попросить поднять ее вверх, развернуть кнаружи. Это улучшит визуализацию.

Описание УЗИ плеча в видео:

Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает протокол УЗИ плечевого сустава и его сплетения. Он отображает размеры сустава, контуры, кровоснабжение, связочный аппарат, нервные стволы.

Как выглядят суставные структуры в норме

Эхографическая процедура начинается с изучения сухожилия бицепса плеча, его длинной головки. Оно выглядит как гиперэхогенное округлое образование внутри синовиальной оболочки. Если оболочка содержит жидкость, то она будет визуализироваться с гипоэхогенным ободком.

Выше находятся дельтовидная, поддельтовидная мышцы. Они визуализируются полосами пониженной плотности. Гиалиновый плечевой хрящ имеет вид гипоэхогенной линии. УЗИ нервов плечевого сплетения проводится в В-режиме (двухмерном) продольно и поперечно. Связки плечевого сустава по УЗИ обнаруживаются как образования повышенной плотности.

Как выглядит УЗИ сустава плеча на мониторе, смотрите в видео:

Признаки патологии

Основываясь на том, как выглядят структуры здорового человека, диагност делает заключение о нарушениях.

  1. Воспаление сухожилия, тендинит, имеет вид образования повышенной плотности (белое пятно), окруженного темным (низкой плотности) ободком вокруг.
  2. Воспаление суставной сумки проявляет себя увеличением размера, неоднородностью краев, скоплением жидкости (темное пятно на экране).
  3. Перелом плечевой кости даст косвенные признаки (определяются неровные фрагменты костной ткани).
  4. Разрыв сухожилия, отрыв мышц можно узнать по нарушению их анатомических мест прикрепления. Доктор не определит их на своих местах.
  5. Миозит (воспалительный процесс мышц) делает их структуру размытой, трудно определить мышечные волокна.
  6. Артрит изменяет форму сустава. Его оболочки увеличиваются, границы их стушевываются, внутри сустава скапливается выпот (гипоэхогенный).

На видео показаны повреждения связок:

Противопоказания

Четких противопоказаний к УЗИ нет. Временно стоит воздержаться от диагностики с нарушением целостности кожных покровов (ожог, открытый перелом, рваная рана) области исследования.

Стоимость

Ценовая политика изменяется в зависимости от города ее проведения.

ГородЦена
Москва800–1600
Санкт-Петербург800–1600
Ростов-на-Дону800–1500
Владимир400–900
Казань480–1500
Новосибирск700–1050
Пермь500–1200

Ультразвуковая диагностика − это качественный, безболезненный метод диагностирования проблем суставного аппарата плеча.

Напишите, проходили ли вы УЗИ плечевого сустава, обязательно поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава, как подготовиться и расшифровать результаты Ссылка на основную публикацию

Источник: //uziman.ru/oporno-dvigatelnaya/uzi-plechevogo-sustava

Узи плечевого сустава

Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

Плечевой сустав является самым непростым костным сочленением – в отличие от коленного сустава он имеет более сложное анатомическое строение, а также большую функциональную и двигательную возможность. Именно поэтому при появлении у человека болезненных ощущений в плече-лопаточной области, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного ортопеда.

Опытный специалист может заподозрить тот или иной патологический процесс без назначения дорогостоящих диагностических способов – при клиническом осмотре пациента, проведя специфические тесты. Однако уточнить диагноз возможно только после проведения инструментального обследования пациента – рентгеноскопии, магнитно-резонансной томографии или ультразвукового сканирования.

Во многих медицинских учреждениях в обязательный алгоритм обследования пациентов с патологическими изменениями структур плеча входит рентгенологическое исследование.

Однако в настоящее время всем известно о том, что лучевой метод высокоинформативен только при травматических повреждениях костной ткани.

При изменениях в мягких тканях сустава рентген-диагностика предоставляет врачу недостаточную информацию.

При изучении костно-мышечного аппарата практикующие специалисты предпочитают сонографию.

Большой опыт показал, что для выявления большинства патологических процессов в суставе, соединяющем плечевой пояс с верхней конечностью, следует использовать именно это не инвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн.

В нашей статье мы предоставим информацию о том, в каких случаях следует пройти Узи плечевого сустава, об особенностях подготовки и выполнения процедуры, какие проблемы выявляются в ходе диагностики.

Анатомические особенности плеча

Сустав, который соединяет плечевой пояс со свободной верхней конечностью, имеет сложное строение – это позволяет производить большой объем различных движений.

Суставное сочленение формирует соединение плечевой и лопаточной костей, множество образований волокон соединительной ткани (сухожилий), пучков коллагеновой ткани (связок) и мышц.

Плечевой сустав образован из эпифиза кости, который погружен в суставную впадину лопатки, ротаторной манжеты, сформированной из окружающих связок и сухожилий, которые удерживают кости в физиологическом положении.

В функциональную группу мышц вращательной манжеты входят подлопаточная, подкостная, надкостная, малая круглая плечевая и длинная головка двуглавой мышцы (бицепса).

При негативном воздействии различных факторов при движениях верхней конечности ротаторную манжету может повреждать передняя часть латерального конца лопаточной кости (акромиона), клювовидно-ключичная связка (фиксирующая между собой плечевой конец ключицы и акромион лопатки) или акромиально-ключичный сустав.

Принцип исследования суставного аппарата с помощью ультразвука

УЗИ основано на принципе работы сонарной системы – при сталкивании звуковых волн с препятствием ее отражение формирует эхо. Детальный анализ отраженных волн позволяет оценить расположение, размер, форму и консистенцию объектов.

При выполнении Узи плечевого сустава датчик ультразвукового аппарата посылает высокочастотные волны, которые проникают в суставные структуры.

Специальное чувствительное оборудование фиксирует, записывает отраженные колебания и визуализирует их на мониторе.

Ультрасонография считается высокоинформативным способом обследования костной и хрящевой тканей.

Именно поэтому ее применяют для диагностирования деструктивно-дегенеративных патологий и ревматологических заболеваний, установления степени повреждения костей при длительном сдавливании и ушибах, выявления ранних стадий воспалительного процесса и нарушений нормальной структуры мягких элементов плеча.

Показания для обследования

Сканирование частей человеческого тела с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях их развития и своевременно начать проведение лечебных мероприятий.

Особая роль ультрасонографии отведена в такой медицинской сфере, как ревматология, которая занимается лечением спондилоартропатии, реактивного и ревматоидного артритов, системной красной волчанки и пр.

Конечно же, УЗИ не может предоставить достоверную информацию о состоянии находящихся на дальнем расстоянии от поверхности тела частей плечевого сустава и выявить очаги воспаления, которые затрагивают только часть суставного сочленения. Однако при помощи ультразвуковой диагностики возможно оценить состояние сухожилий, хрящей, мышц и связок. При проведении рентгеноскопии этого сделать нельзя.

Диагностическая артроскопия

Ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасной для человеческого организма процедурой. Практикующие специалисты назначают ее с определенной частотой при имеющихся патологиях костной и суставной тканей для мониторинга проводимого курса лечения, оценивания динамики состояния плеча в покое и при движении.

Узи плечевого сустава проводится:

  • при травмах;
  • аутоиммунных патологиях;
  • выявлении на рентгенографии остеохондропатии (поражения опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением питания тканей);
  • системных заболеваниях;
  • наличии у пациента жалоб на отечность и уплотнения тканей плеча невыясненного происхождения, болезненные ощущения в суставе, ограничение его движения и изменение формы;
  • подготовке к выполнению пункции или хирургического вмешательства.

Людям, профессиональная деятельность которых предполагает серьезную нагрузку на суставной аппарат (музыканты, спортсмены, стоматологи, грузчики, строители, слесари), следует периодически проходить диагностику плечевого сустава

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ подвижных соединений костей скелета можно сделать без предварительной подготовки.

Единственным моментом, требующим обсуждения с лечащим специалистом, является целесообразность отмены мочегонного средства перед диагностикой при планировании забора синовиальной жидкости.

Ультрасонография – это абсолютно безвредная и безопасная процедура, которую проводят даже новорожденным младенцам. Затрудняет ее техническое выполнение только ограничение движения костей плечевого сочленения.

Для проведения обследования пациенту нужно снять одежду и обеспечить доступ к суставу, области лопатки, над- и подключичной зон. Ход выполнения процедуры заключается в следующих действиях пациента и врача-сонолога:

  • Пациент усаживается на вращающийся стул и кладет согнутые в локтях руки – плечевой сустав осматривается в этом положении, оценивается состояние головки бицепса, полученное в поперечном и продольном срезе плоскости, мышечных волокон, обладающих гиперэхогенными свойствами, синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
  • Пациент отводит руку и поворачивает ее кистью вверх – исследуется подлопаточный мускул.
  • Пациент заводит руку за спину – изучаются сухожилия соединительно-тканной пластинки, окружающей кости снаружи (надкостницы) и гиалиновые хрящи.
  • Врач смещает ультразвуковой датчик ближе к оси тела, а пациент приводит руку к туловищу – сканируются плече-лопаточный сустав, переднебоковая поверхность сочленения, круглый малый мускул, сухожилия внутренней оболочки сустава (подкостницы), задняя часть суставной губы, место соединения ключицы и акромиона (плечевого отростка лопатки).

Данная схема обследования является стандартной – подобную методику применяют для диагностирования большинства патологических процессов.

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить изменения в тканях и синовиальной жидкости плечевого сустава, а также с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы и опухолевидные образования

Высокий профессионализм квалифицированного специалиста и современное ультразвуковое оборудование позволяет обнаружить даже незначительные патологические изменения суставной ткани.

В норме на УЗИ не должны фиксироваться нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы, ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча.

Интерпретацию итоговых данных исследования проводят на основании характерных эхо-признаков. УЗИ позволяет диагностировать такие патологические процессы, как:

  • Травматические или дегенеративные повреждения мощного мышечного комплекса, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты.
  • Переломы плечевой кости.
  • Теносовинит (или тендовагинит) – воспаление синовиального влагалища сухожилия сустава.
  • Бурсит – воспаление полостного образования, расположенного в суставе.
  • Повреждение и смещение плечевого отростка лопатки.
  • Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава.
  • Накопление выпота (чрезмерной жидкости) в суставной полости.
  • Распространенное поражение соединительной ткани – ревматоидный артрит.
  • Мышечная атрофия – следствие воспаления фасциальных межмышечных перегородок.
  • Синовиальная киста – доброкачественное опухолевидное образование.
  • Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава.
  • Эрозивный артрит – дефект костных структур плеча с разрушением их тканей.

Корректная расшифровка эхографической картины обследования плечевого сочленения позволяет врачу поставить точный диагноз, оценить объем поражения суставных тканей и определить тактику лечебно-профилактических мероприятий

Для удобства расшифровки заключения УЗИ лечащим врачом специалист, проводивший ультрасонографию, заполняет протокол исследования, содержащий описание состояния суставных структур и информацию о выявленных признаках патологических изменений.

В заключении вышеизложенного хочется еще раз подчеркнуть, что своевременное диагностирование заболеваний плечевого сустава позволит остановить его разрушение консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства, которое может привести к тяжелым нарушениям функциональной деятельности органа и снижению качества жизни пациента.

Источник: //apkhleb.ru/uzi/plechevogo-sustava

Что показывает УЗИ плеча?

Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

Если у вас при движениях болит плечо, пройдите УЗИ плечевого сустава. Причины болей различные. Доктор внимательно обследует плечо и установит диагноз. Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Для чего, болеющие проходят УЗИ сустава плеча?

Врач даст вам направление на УЗИ плеча, чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии: сустава, связок с мышцами, оболочки синовиальной и т. д. Другие методы обследования менее эффективные. Врач диагностирует ревматизм, артрит (реактивный с ревматоидном), cпoндилoapтpoпaтию, системную красную волчанку и иные заболевания суставов.

Ультразвуком не получится хорошо рассмотреть патологии, происходящие глубоко в тканях. Аппарат отлично может показать в каком состоянии: мышцы со связками, хрящами или сухожильями. Обследование безвредное в отличие от рентгеновского.

Подробнее о строении плечевого сустава, о возможных проблемах и диагностике вы узнаете из видео:

УЗИ плечевого сустава – это безопасная процедура. Чтобы наблюдать за состоянием плеча в динамике, врач назначит вам, например, через неделю, повторное обследование. Доктор сможет осмотреть плечо как в состоянии покоя, так и когда вы подвигаете рукой.

Суставы с костями обследуют с помощью УЗИ, когда пациент:

  • Травмирован;
  • Врачи подозревают хроническое заболевание и нужно осматривать, двигающегося пациента;
  • Аутоиммунное заболевание;
  • Патологией хрящей или остеохондропатией. Её обнаруживают с помощью рентгена;
  • Ощущает боль, когда двигается;
  • Не может поднять руку с больным плечом так, как другую;
  • Имеет припухлость на месте травмы, заболевания;
  • Нащупал какую-то опухоль в районе суставов.

Что при обследовании увидит специалист?

Врач назначает ультразвуковое обследование плеча больному, когда предполагает у него патологии: хрящей с менисками, мышц со связками, сумки суставной.

Посмотрите как проводят УЗИ сустава плеча, когда у больного синдром сдавливания ротатора:

Обследование с помощью ультразвука по эффективности не уступит магнитно-резонансной томографии. Но доктор не всегда назначает УЗИ.

“Совет. Если вы сломали кости плеча, получили трещину либо вывих, то информативнее УЗИ окажется компьютерная томограмма с рентгеновским снимком.”

УЗИ поможет врачу установить наличие:

  • Бурсита;
  • Ревматоидного артрита;
  • Синовита на начальной и более поздних стадиях;
  • Эпикондилита;
  • Реактивного артрита;
  • Повреждений: гематом с разрывами, растяжением сухожилий или мышц, со связками;
  • Воспаление сухожилий с оболочками: теносиновит с тендивитом;
  • Перелома или нескольких;
  • Синовиальной кисты;
  • Эрозии в хряще;
  • Остеоартроза или патологические изменение в хряще;
  • В сумке сустава выпота.

Теперь вы знаете, что показывает на УЗИ плеча аппарат. Расшифровка мгновенная.

Подготовка к обследованию

Требуется ли специальная подготовка к УЗИ плеча? Нет. Доктор не потребует от вас соблюдение диеты, вы можете продолжать приём лекарств. Но если вам требуется пункция части сустава, то доктор может отменить приём мочегонных средств.

Кому противопоказано УЗИ?

По назначению врача вы можете в любое удобное время сделать УЗИ плечевого сустава. Обследовать могут больное плечо как взрослого, так и ребёнка. Технически возникнут трудности во всесторонней обследовании если сустав будет раздроблён, обездвижен.

О процедуре обследования

Когда вы войдёте в кабинет, врач предложит вам снять верхнюю одежду, чтобы можно было водить смазанным гелем датчиком по плечу. Доктор предложит вам удобно устроиться на стуле. Повреждённую руку нужно будет положить на колени. Так, её удобнее всего обследовать. Здоровую руку оставляют свободно свисающей.

Чтобы осмотреть плечо со всех сторон, доктор может вертеть вашу руку как во внутреннюю сторону, так и во внешнюю. Если у вас не сильно болит плечо, то доктор может попросить вас отвести плечо в ту или иную сторону. При резких, ноющих болях, процедура вам противопоказана.

“Совет. Если вы чувствуете сильную боль при движении рукой, скажите об этом врачу и вам назначат не УЗИ, а рентген.”

Часто, чтобы доктор смог оценить насколько в плече повреждены мягкие ткани, сухожилья или сустав, он сравнивает одно плечо с другим. Обследование с помощью ультразвука полностью безболезненное и безопасное.

Трактовка данных

В плечевом суставе нет много жидкости. Она присутствует лишь в оболочке синовиальной бицепсной длинной головке. Доктор оценивает есть ли повреждения мышечной ткани, хрящей сустава или его капсулы. Нерв в плече 4,6 мм по ширине и 2,3 мм по длине.

Данные о патологиях, полученные с помощью УЗИ, расшифровываются на основе признаков:

  • Повреждение ротаторной или вращающей манжеты. К суставу крепятся сухожилия 4 мышц и он отлично двигается. Манжета может разорваться частично или полностью. Части могут находиться одна от другой на разном расстоянии;
  • При переломе плеча при обследовании будут заметны неровности и фрагменты кости;
  • Тендинит с теносиновитом покажут, что сухожилие гиперэхогенное сейчас в окружении ободка гипоэхогенного;
  • Бурсит – сумка сустава увеличена. Стенки у неё разной величины, присутствуют кальцификаты с неоднородной эхоструктурой;
  • Разрыв в суставе может быть расположен между ключицей с лопатой. Кости при этом находятся на большем, чем положено, расстоянии друг от друга;
  • Повреждения передней либо задней губы сустава. При этом случается разрыв хряща и в сустав бывает выпот;
  • Артрит ревматоидный. На кости будут заметны дефекты в виде эрозий, имеющих неправильную форму. В одной из суставных сумок, оказывается жидкость. Мышцы атрофированы и перегородки между ними воспаление. Потому узисту трудно чётко увидеть где начинается и заканчивается каждая из мышц.

В государственной клинике УЗИ-диагностика плеча бесплатная или её проводят за минимальную цену.

Источник: //uzibook.ru/myagkie_tkani/plecho.html

Узи плечевого сустав – какие нарушения можно обнаружить

Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

Иногда может возникнуть необходимость диагностики такой важной части организма, как плечевой сустав.

Он является сложной анатомической структурой, включающей сочленение большого количества связок, мышц и костей. При возникновении болей или иных проблем, важно правильно выбрать метод диагностики.

На сегодняшний день самым распространённым и достоверным из них является УЗИ плечевого сустава.

Выявляемые патологии

Современная аппаратура, используемая при проведении УЗИ, позволяет рассмотреть обследуемый участок в различных плоскостях, а также анатомические структуры, расположенные на различной глубине, которые не обнаружить в рентгеновском снимке. Этот метод диагностики даёт возможность детального рассмотрения и оценки состояния самых различных тканей тела. Что показывает УЗИ плечевого сустава:

  • состояние сухожилия двуглавой мышцы;
  • функциональное состояние всех мышц плеча;
  • степень функциональности всех суставов и хрящей;
  • целостность костных тканей;
  • количество суставной жидкости;
  • особенности кровообращения в области плеча.

На основании наблюдаемых показателей, врач способен обнаружить различного рода патологии и выявить причину скованности движений и болей в плече. Все отклонения от нормы достаточно легко обнаружить, если уметь читать то, что показывает УЗИ суставов плеча.

Можно выделить следующие признаки, отчётливо говорящие о проблеме:

  1. Тёмные участки изображения УЗИ говорят о разрывах тканей.
  2. Наличие крови или иных посторонних жидкостей в полости сустава — следствие механических повреждений либо воспалительного процесса. В этом случае необходимо предпринять меры по удалению лишней жидкости.
  3. Гиперэхогенность связочного аппарата, выявляемая с помощью УЗИ связок плечевого сустава, говорит об уплотнении, вызванном, как правило, воспалительным процессом. Здесь нужно позаботиться о незамедлительном лечении.
  4. Эрозия, выпот в полость плечевого сустава — патологические процессы ревматоидного артрита.
  5. Отчётливые неровности костных тканей — перелом.

Ультразвук или рентген

Здесь нужно отметить, что если речь идёт о переломе, УЗИ не будет являться лучшим диагностическим средством. Это, пожалуй, единственная сфера, в которой предпочтение стоит отдать рентгеновскому снимку. Последний, в свою очередь, даёт точное изображение костных тканей, что позволяет осуществлять лечение максимально качественно.

Преимуществом же УЗИ перед рентгеновским снимком является отсутствие сильной лучевой нагрузки на организм пациента. Этот аспект позволяет проводить процедуру УЗИ так часто, как это необходимо. Эта же особенность ультразвукового исследования даёт врачу возможность обследовать плечо пациента как в состоянии покоя, так и в движении.

УЗИ позволяет также обнаружить целый ряд заболеваний ещё задолго до их появления, благодаря чему появляется возможность предпринять меры, предупреждающие болезнь. Однако сделать это может только опытный специалист. Врач, не имеющий определённого навыка в этой области, рискует совершить ошибку при диагностике такого рода.

Показания к процедуре

Очевидно, что диагностика сустава плеча будет полезна людям, испытывающим определённые нагрузки на эту часть тела. В первую очередь, это касается людей, чьи профессии связаны с тяжёлым физическим трудом (грузчики, спортсмены и др.).

Сюда можно отнести и тех, кто проводит большое количество времени за статичной, монотонной работой. Это могут быть музыканты, слесари, стоматологи и др.

Людям, входящим в эти категории, желательно периодически проходить ультразвуковое исследование, с целью диагностики возможных отклонений от нормальной работы плечевого аппарата. Задуматься о прохождении процедуры стоит также любому человеку, который регулярно сталкивается со следующими симптомами:

  • регулярные боли в плече;
  • покраснение кожи;
  • припухлость либо отёчность;
  • снижение подвижности плеча;

Ситуацией, в которой также необходимо проведение УЗИ плеча, является травма мышц, связок или сухожилий плеча. Врачи обязательно проводят процедуру при мониторинге таких заболеваний, как тендовагинит, периартроз, бурсит и др. Возможное попадание крови или иной посторонней жидкости в суставную полость, также проверяется с помощью УЗИ.

Проведение исследования

Особенностью, отличающей УЗИ от других диагностических методов, является тот факт, что для его прохождения пациент не должен быть специально подготовлен, соблюдать особую диету, пить ограниченное количество воды и прочее. Для проведения процедуры достаточно лишь обеспечить чистоту поверхности обследуемого участка тела.

Перед проведением исследования, врач просит обследуемого освободить от одежды часть тела, которая будет непосредственно осматриваться. После этого на кожу наносится специальный гель, обеспечивающий максимально плотный контакт ультразвукового датчика с телом пациента.

Для удобства проведения процедуры, обследуемый садится на стул и кладёт руки на колени. После этого начинается изучение состояния пациента, включающее в себя следующие этапы:

  1. Исследуется головка бицепса. Выявляется состояние этой мышцы в различных плоскостях.
  2. Пациента просят вытянуть руку, после чего исследуется подлопаточный мускул.
  3. Обследуемого просят завести свою руку за спину, что позволяет оценить функциональное состояние сухожилия надостницы.
  4. Обследуется плече-лопаточная область.
  5. Оценивается состояние задней суставной губы.
  6. Изучается состояние ключично-акромильного сочленения.

Точно так же обследуется и другая рука. Таким образом, обеспечивается максимальная наглядность отклонения от нормы обследуемого участка. После проведения процедуры гель, нанесённый на тело пациента, удаляется при помощи салфетки.

Как можно заметить, для проведения ультразвукового исследования, необходимо одно важное условие — пациент должен иметь возможность двигаться. При значительных травмах или иных нарушениях, в результате которых движение ограничено либо полностью исключено, проведение УЗИ будет затруднительно, а иногда и вовсе невозможно.

Составление протокола процедуры

Полученные в ходе исследования данные заносятся в специальный протокол, включающий в себя показатели, необходимые при комплексной оценке состояния плечевого участка. Протокол УЗИ плечевого сустава включает в себя следующие пункты:

  • особенности контура головки плечевой кости;
  • количество жидкости в суставной полости плеча;
  • наличие или отсутствие отклонений у длинной головки бицепса;
  • состояние сухожилий надостной мышцы;
  • состояние акромио-ключичного сустава;
  • количество содержащейся в полости акромио-ключичного сустава жидкости.

Стоит заметить, что заключение, представленное в протоколе, не является окончательным диагнозом. Врач обязательно должен провести расшифровку документа для обследуемого, после чего назначить соответствующее диагнозу лечение.

Противопоказания и недостатки

На сегодняшний день неизвестно ни одного случая, когда УЗИ стало причиной каких-либо ухудшений состояния здоровья пациентов. Не выявлено также вредных факторов процедуры. Исследование может быть противопоказано только в случае, если пациент испытывает сильные боли при соприкосновении ультразвукового датчика с обследуемым участком тела.

Главные недостатки метода касаются технического аспекта и проблемы квалификации врача:

  1. Проведение УЗИ будет непросто, а иногда и вовсе невозможно в случае, если пациент не может двигаться. В этом случае лучше будет отдать предпочтение рентгеновской диагностике.
  2. Данные, отображаемые на мониторе, а также результаты процедуры, занесённые в протокол, могут быть интерпретированы неправильно, если это делается неопытным врачом.

Преимущества для пациента

Процедура является абсолютно безболезненной. Обследование не требует продолжительного времени.

Процедура довольно недорогая. Прохождение обследования в платной клинике будет стоить от 1600 до 2800 рублей. Прохождение УЗИ по направлению в поликлинике по месту проживания осуществляется бесплатно.

УЗИ не оказывает вредного воздействия на организм, что позволяет обследовать также и пациентов младшего возраста. С момента своего появления в середине прошлого века, ультразвуковое исследование показало себя как наиболее достоверный и простой в использовании диагностический метод. На сегодняшний день он является самым востребованным как среди пациентов, так и среди врачей.

Источник: //Artroz.guru/uzi-plechevogo-sustava.html

Узи плечевого сустава: отличия от рентгена, мрт и кт

Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

УЗИ плечевого сустава (ультрасонография) — высокоинформативный современный метод исследования, которые применяется для выявления ревматологических патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений.

С помощью диагностической методики устанавливается степень повреждения костных и хрящевых тканей после падения, ушиба или длительного сдавливания.

Ультрасонография используется для определения ранних признаков воспалительного процесса и патологической деструкции мягкотканных элементов плечевого сустава.

Принцип ультразвукового исследования

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции.

Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо.

При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений.

Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента.

Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.

Достоинства и недостатки ультрасонографии

Для метода ультразвуковой визуализации характерно большее число преимуществ по сравнению с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией. Ультрасонография не инвазивна, не причиняет обследуемому человеку болезненных ощущений, проста в проведении и доступна. Для получения снимков не используется ионизирующее излучение, а стоимость диагностической процедуры относительно невысока.

При проведении УЗИ тщательно обследуются мягкие ткани плечевого сустава — мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, связки и суставные капсулы. Эти элементы нельзя увидеть в ходе рутинного рентгенологического исследования.

Несомненное достоинство ультрасонографии — возможность диагностики в режиме реального времени. Это актуально при обследовании суставных структур плеча, так как позволяет оценить работу мышц и сухожилий при повышении или снижении двигательной активности.

Врач-диагност нередко сразу проводит все корректировки, на месте определяет тип содержимого полости по таким параметрам:

  • установление степени его сжимаемости;
  • выявление характера колебаний при механическом воздействии.

Проведено много клинических испытаний для сравнения эффективности методик диагностирования патологических изменений в плечевом суставе.

Помимо того, что ультразвуковое исследование технически просто, отличается бюджетной стоимостью, его преимущество перед МРТ — в неиспользовании энергии магнитного поля.

Ультрасонография может быть применена при обследовании пациентов с имплантами (например, водителями сердечного ритма).

УЗИ плечевого сустава используется при диагностировании патологий у больных с клаустрофобиями, так как его проведение не подразумевает нахождения пациента в замкнутом пространстве.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

МРТ и ультрасонография плечевого сустава не стали взаимозаменяемыми диагностическими методиками. При назначении каждой из них врач предполагает конкретную цель и задачу. У УЗИ есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение:

  • трудности проникновения ультразвука сквозь костные ткани;
  • визуализация только наружных структур.

Поэтому УЗИ не используется для оценки состояния любого внутрисуставного повреждения сустава. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высококачественные снимки всех элементов: капсулы с плече-лопаточной связкой, хрящевой губы, гиалинового хряща на головках плечевых костей и суставных впадинах лопатки. Хорошо визуализируются мышцы и сухожилия, окружающие суставы.

Ещё одно преимущество ультрасонографии перед МРТ — возможность детального изучения суставных структур, позволяющая дифференцировать тендинозиты и тендиниты благодаря использованию допплеровского картирования.

Преимущества ультрасонографии плечевого суставаНедостатки ультразвукового исследования
Незначительное количество противопоказаний (индивидуальная чувствительность к используемому гелю)Поверхностная оценка костных структур
Получение результатов в режиме реального времениНевозможность полноценной визуализации связок и сухожилий
Безболезненность процедуры
Возможность оценки состояния сустава в движении
Доступность и относительно невысокая стоимость
Отсутствие этапа необходимой подготовки

Процедура проведения

При проведении ультразвукового исследования плечевого сустава пациента просят присесть или лечь на кушетку, которую можно перемещать или наклонять. Новорожденный или маленький ребенок обследуется в положении лежа в присутствии одного из родителей.

Кожа плеча смазывается специальным гелем для обеспечения плотного соприкосновения датчика с кожными покровами и устранения воздушных карманов, служащих препятствием для свободного прохождения звуковой волны сквозь ткани.

Врач, обследующий пациента, начинает прижимать датчик в нужной точке, постепенно перемещая его по всему плечевому суставу.

Это обеспечивает проникновение звуковых волн в структуры под определенным углом для прицельного рассмотрения требуемого участка с вероятным наличием деструктивно-дегенеративных повреждений. Что может ощущать человек во время проведения ультрасонографии:

  • при нанесении геля на кожу может возникнуть лишь ощущение прохлады, так как средство не обладает терапевтическими свойствами;
  • при надавливании датчиком возможно появление боли различной выраженности при затрагивании области плеча, где протекает острый или хронический воспалительный процесс;
  • дискомфортные ощущения могут возникнуть, если врач попросит пациента произвести движение для оценки патологии в динамике.

Продолжительность ультразвукового исследования — 20-30 минут, но при обнаружении структуры, требующей дополнительного осмотра, длительность диагностической процедуры немного увеличится.

По окончании обследования пациент вытирает гель салфеткой и ожидает расшифровки результатов.

Врач проанализирует полученные изображения и составит заключение для предъявления ревматологу, вертебрологу или невропатологу.

В отличие от других диагностических мероприятий проведение УЗИ плечевого сустава не требует никакой подготовки. Для обследования пациенту необходимо принести с собой только направление от врача, простынь или пеленку, полотенце для стирания геля с кожи.

Цели обследования

УЗИ плечевого сустава применяется при проведении миниинвазивных манипуляций — локальной инъекционной терапии, барботажа субакромиальной сумки, пункционной и аспирационной биопсии. Но его основной целью становиться обнаружение различных патологий. Ультразвуковое исследование плеча назначается в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на болезненные ощущения в состоянии покоя и (или) при движении;
  • при ограничении объема движения, уплотнении мягких тканей, развитии отечности;
  • при подозрении на возникновение воспалительного процесса в результате травмирования или деструктивно-дегенеративных изменений, а также для их дифференциации;
  • для проведения диагностики на начальной стадии патологии, когда деструкцию тканей невозможно выявить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • для изучения течения деформирующего артроза, остеопороза, ревматоидного артрита для установления стадии патологии, степени его прогрессирования, обнаружения возникших осложнений;
  • для оценки эффективности консервативного лечения, заживления тканей после хирургического вмешательства, перед принятием решения о необходимости малоинвазивной или инвазивной операции;
  • для определения целесообразности проведения дополнительных инструментальных исследований — артроскопии или сцинтиграфии.

В последнее время ультрасонография стала активно использоваться при подмышечных блокадах с внутрисосудистым введением местных анестетиков.

Их частыми осложнениями становятся системные токсические реакции и формирование обширных гематом. Пункция также может приводить к временному спазму артерии и отсутствию ее пульса, а иногда и окклюзии подмышечной вены.

Применение УЗИ-контроля позволяет визуализировать каждый нерв, сосуд, положение иглы.

Ультрасонография рекомендована Американским и Европейским обществами регионарных анестезиологов и специалистов по терапии боли для проведения периферических нейроаксиальных блокад. С помощью ультразвука можно контролировать лечебные манипуляции, предупредить развитие осложнений, снизить количество используемого анестетика.

Что может показать УЗИ

Правильно проведенная диагностическая процедура позволяет визуализировать даже самые незначительные деструктивно-дегенеративные изменения в структурах плеча. За норму принимается отсутствие повреждений мышечных, хрящевых и костных тканей. А их деструкция позволяет поставить пациенту предварительный или окончательный диагноз. Что показывает УЗИ плечевых суставов:

  • разрывы связок, мышц или сухожилий;
  • артрозы различного происхождения;
  • артриты и их этиологию;
  • вывих или подвывих у новорожденных;
  • наличие экссудативного выпота в суставе;
  • подагру (тофусы и дегенеративные изменения суставных структур);
  • дисплазию плечевого сочленения;
  • сформировавшиеся кисты или опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушение иннервации в результате повреждения нервных волокон.

Изменения размера суставной сумки и толщины ее стенок указывают на развитие бурсита, протекающего на фоне острого или хронического воспаления плеча.

Эта патология в связочном аппарате свидетельствует о тендините, что подтверждается наличием гиперэхогенного тяжа в поврежденном участке.

А признаками ревматоидного артрита становятся эрозии неправильной формы и выпот в полости плечевого сустава.

Основная цель проведения УЗИ плечевого сустава — обнаружение патологических изменений в структуре тканей на ранней стадии заболевания.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшую деструкцию методами консервативной терапии, избежать хирургического вмешательства, инвалидизации пациента.

Это особенно актуально при подозрении на развитие ревматоидного артрита ― заболевания, поражающего около 1% трудоспособного населения, практически неизлечимого на средней и тяжелой стадии.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/diagnostika/uzi-plechevyx-sustavov.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий