Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение и причины

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Инфекционная пневмония – форма воспаления легких, которая поражает человеческий организм, попавшей в него бактериальной инфекцией.

Возбудители заболевания и факторы риска

Помимо бактерий, причинами, вызывающими инфекционное воспаление легких, могут быть паразиты и грибки.

Бактерии наиболее часто являются причиной заболевания. Так, воздействие пневмококка наблюдается в половине случаев, гемофильной инфекции в 20%, хламидий – 13%, микоплазмы – 3%.

Бактериальные высевы также содержат золотистый стафилококк, легионеллу, катаральную моракселлу, грамотрицательные бактерии. Количество видов бактерий, вызывающих данное инфекционное заболевание постоянно растет, повышается их устойчивость к лекарственным средствам.

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания:

  • при алкоголизме происходит усиленное развитие анаэробных организмов, пневмококка и микробактерий туберкулеза;
  • при курении развивается пневмококк, гемофильная инфекция, моракселла, легионелла;
  • при аспирации содержимого желудка – анаэробные организмы;
  • при кистозном фиброзе – синегнойная полочка и золотистый стафилококк.

Заражение инфекционным воспалением легких через вирусы у взрослых происходит в два раза чаще, чем у детей.

Заболевание основывается проникновением в организм: коронавируса, риновируса, аденовируса, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа.

Иногда инфекция может быть вызвана герпесом. Этот вирус представляет опасность для новорожденных, раковых больных и т. д. Цитомегаловирусная пневмония может возникнуть при слабом иммунитете или у больных, которые перенесли пересадку органов.

Часто вместе с вирусами в организм проникают бактерии: золотистый стафилококк, гемофильная палочка, стрептококк. Примерно в 30 случаях из 100 возбудителей выявить не могут.

Возникнет заболевание или нет, определяется многими факторами, среди которых основной – состояние иммунной системы. Ее ослабление повышает вероятность болезни. Пневмония может стать следствием:

  • контакта с человеком, который болен инфекционным воспалением легких;
  • острых, респираторных заболеваний;
  • нахождения в месте большого скопления людей;
  • загрязнения воздуха;
  • курения, как активного, так и пассивного;
  • переохлаждения;
  • употребления алкоголя или наркотических веществ;
  • перенесенной операции;
  • хронических обструктивных процессов в легких;
  • возраста (наиболее подвержены болезни старики и младшее поколение);
  • перестройки грудной клетки;
  • стресса, переутомления, неправильного питания;
  • беременности.

к оглавлению ↑

Пути передачи заболевания

Данный вид пневмонии является острым инфекционным заболеванием. Заразиться ей можно следующими способами:

  1. Воздушно-капельным (актуален только при попадании в организм определенных типов бактерий). Болезнь передается при разговоре с больным человеком, посредством поцелуя. Возможность заражения возникает только при ослабленном иммунитете.
  2. Через кровь. Если в каком-либо органе существует очаг инфекции, болезнь может распространяться посредством крови на другие ткани и органы; от матери к будущему ребенку.
  3. Длительными застойными процессами в дренажной функции легких. Секрет, который скапливается в дыхательных путях, способствует размножению микробов.
  4. Закупориванием бронх, которое создает хорошие условия для жизнедеятельности патогенных организмов.

Заражение детей может происходить также аспирационным (при вдыхании пыли или капелек с возбудителями болезни) и вертикальным (во время родов) путями.

При благоприятных обстоятельствах, в человеческом организме, возбудители оседают в альвеолах, бронхах и соединительной ткани.

Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, становятся причиной воспаления.

к оглавлению ↑

Инкубационный период

Стандартное протекание воспаления легких делится на 4 этапа. Это отрезок времени между заражением и обнаружением первых признаков болезни. Период определяется укреплением и активным размножением возбудителя в организме. В течение этой фазы симптомы обычно не наблюдаются.

Первый этап может длиться как несколько дней, так и несколько недель, смотря в каком состоянии иммунитет человека и какой вид инфекционного паразита атаковал организм. При выявлении болезни на данном этапе прибегают к анализу крови и мазку из зева. Обычно такие анализы рекомендуют пациентам из группы риска.

Зачастую начало развития воспаления легких напоминает простуду и пациенты не уделяют ему должного внимания. Также заболевание может иметь стремительное развитие.

Клинические признаки:

  • сухой кашель, постепенно становящийся влажным, с выделением большого количества мокроты. У младенцев до двух месяцев кашель не наблюдается;
  • лихорадка, которую может сопровождать озноб. Она часто отсутствует у пожилых людей и при тяжелом течении болезни;
  • повышение температуры может быть постепенным или резким;
  • болезненные ощущения в горле во время глотания, заложенный нос;
  • боль в мышцах и суставах.

Встречается и более тяжелая симптоматика, которая характеризуется:

  • посинением кожи и слизистых оболочек;
  • жаждой;
  • судорогами;
  • рвотой;
  • чередованием лихорадки с предобморочным состоянием.

Пожилые пациенты более тяжело переносят заболевание. А дети младше 5 лет испытывают явную лихорадку. Наблюдается учащенное дыхание, кашель и одышка.

Хуже всего переносят пневмонию новорожденные или недоношенные дети, которые имеют недостаточно развитую легочную систему. У заболевших малышей ухудшается пищеварение, ощущается беспокойство и вялость.

Классическая картина заболевания может дополняться иными симптомами, которые определены видом инфекционного паразита.

Легионелла становится причиной диареи и болей в брюшной полости. Стрептококк сопровождается мокротами ржавого цвета.

Кровохарканье вызывается клебсиеллой (кровь в мокроте может свидетельствовать о туберкулезе, абсцессе легких, грамотрицательной пневмонии, бронхите в острой форме).

При воздействии микоплазмы происходит отек шейных лимфатических узлов, обостряются болевые ощущения в суставах, может инфицироваться среднее ухо. Болезнь затрудняет дыхание и становится причиной хрипов.

Своевременное обнаружение и надлежащее принятие мер способствует быстрому излечению инфекционной пневмонии. Далее организм начинает восстанавливаться самостоятельно.

Заболевание нередко сопровождается осложнениями: абсцессом легких, астмой, плевритом. Проявляется отек легких и дыхательная недостаточность, носящая острую форму. Возможен дистресс-синдром.

Внелегочные синдромы выражаются: инфекционно-аллергическим миокардитом, эндокардитом, гепатитом, менингитом, анемией. А так же – перикардитом, гломерулонефритом, инфекционно-токсическим шоком.

Бронхиальная астма

Интоксикационный психоз становится следствием особо тяжелых случаев. Пневмония является таким заболеванием, которое может закончиться летальным исходом.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностика инфекционной пневмонии сочетает определение болезни по физическим признакам и с помощью рентгена. Иногда, даже с применением новейших технологий, специалисты не отличают инфекционную и классическую пневмонию.

При неосложненных случаях болезни падает давление и уровень кислорода в крови, учащается сердцебиение и дыхание.

Изменения в грудной клетке не наблюдаются, но происходит подавление дыхательных движений со стороны поражения. Крепитация на вдохе в районе воспаленного легкого и хрипы можно слышать при аускультации.

В месте инфекционного очага при простукивании прослушиваются глухие звуки (перкуссия). Визуальными методами при диагностике являются рентген и компьютерная томография.

Такие способы диагностики, в большинстве случаев, дают исчерпывающую информацию о заболевании и дополнительных исследований не требуют. В некоторых случаях специалисты прибегают к микробиологическому исследованию мокроты.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Самолечение при инфекционной пневмонии не допускается. После обнаружения первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалистам. Ранние стадии заболевания могут лечиться в домашних условиях, но в большинстве случаев больного помещают в стационар.

Антибиотик подбирает врач в каждом конкретном случае. Возраст, состояние иммунитета, вид возбудителя, индивидуальная переносимость препарата – это те факторы, которые влияют на выбор специалиста.

Отхождение мокроты происходит при помощи муколитиков и отхаркивающих препаратов, которые также назначает врач. Физиотерапия и иглорефлексотерапия допускаются на стадии выздоровления.

Народные средства могут применяться параллельно с медицинскими, и только по согласованию с врачом. При заболевании необходимо соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости.

Во избежание данного заболевания необходимо:

  • укреплять иммунную систему;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не контактировать с зараженными людьми;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • пройти профилактическую вакцинацию.

Необходимо помнить, что инфекционная пневмония может привести не только к тяжелым осложнениям, но и к смерти.

Своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций – залог успешного выздоровления.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-infekcionnoj-pnevmonii.html

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, пути передачи

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Инфекционная пневмония является одной из форм воспаления легких. Такая патология формируется при попадании в организм человека бактериального агента. Чаще всего возбудителями этого заболевания выступают бактерии, вирусы и грибки. В статье более подробно рассмотрим основные причины появления пневмонии, а также общие симптомы болезни как у детей, так и у взрослых.

Возбудители воспаления легких

Многих интересует, пневмония — это инфекционное заболевание или нет? Да, такую патологию вызывают патогенные микроорганизмы. При этом существует огромное их количество, провоцирующих развитие воспаления легких. Во многих случаях причиной появления заболевания становятся такие возбудители:

Инфекционная пневмония как передается?

Такая форма болезни легких относится к острым инфекционным патологиям. Заразиться ею можно несколькими способами. Например, воздушно-капельным путем, если в организм проникнут определенные виды бактерий. Инфекционная пневмония передается во время разговора с зараженным человеком либо через поцелуй. Но возможность инфицирования возникает лишь при ослабленном иммунитете.

Воспаление легких также передается парентеральным путем. Когда в организме присутствует очаг инфекции, патология способна распространиться по кровяному руслу на остальные ткани и органы. Еще болезнь может переходить от беременной женщины к будущему малышу.

Долгие застойные процессы в дренажной функции легких тоже приводят к развитию пневмонии. Ведь скопление в дыхательных путях слизи приводит к размножению микробов. Помимо этого, воспаление легких может появиться из-за закупоривания бронхов. Подобное состояние создает прекрасные условия для жизнедеятельности вредных микроорганизмов.

Инфекционная пневмония у детей передается, как правило, вертикальным путем — в процессе родов или аспирационным способом — во время вдыхания капелек либо пыли с возбудителями патологии.

Бактериальные агенты при благоприятных условиях оседают в соединительной ткани, бронхах и альвеолах. Отравляющие вещества, которые выделяют патогенные микроорганизмы, становятся причиной развития воспаления легких. Инкубационный период болезни составляет от 2-3 часов до нескольких недель, в зависимости от типа возбудителя.

Какие факторы вызывают пневмонию?

Любая инфекция после проникновения в организм способна спровоцировать возникновение той или иной болезни.

Однако при сильном иммунитете не развивается даже легкой формы воспаления легких, так как срабатывают защитные силы, уничтожающие чужеродные агенты.

Причем патогенные бактерии даже не успевают размножиться, чтобы вызвать патологические процессы. Возникнуть инфекционная пневмония может из-за следующих причин:

  • Негативного воздействия внешней среды, а именно загрязнения воздуха вредными веществами.
  • Сильного переохлаждения. Такая причина актуальна не только в осенне-зимний период, но и в летний. Например, охлаждение тела ледяной водой или длительное нахождение в холодном помещении.
  • Острая респираторная вирусная инфекция. Данная патология является самым благоприятным фактором для развития воспалительного процесса в легких. В этом случае пневмония возникает как осложнение вирусной болезни. Происходит это в результате присоединения других возбудителей, неоконченного либо неправильного лечения.
  • Пассивное или активное курение. Эта привычка ослабляет легочную ткань и иммунитет.

Помимо перечисленных причин, у каждого человека имеется порог индивидуальной сопротивляемости, а еще может присутствовать сопутствующее или хроническое заболевание.

Эти факторы усугубляют состояние организма и способствуют прогрессированию воспалительных процессов в легких, из-за чего патология протекает в более тяжелой форме.

Есть риск возникновения осложнений, особенно у пожилых и маленьких детей.

Инфекционная пневмония: симптомы

Эта болезнь может быть очаговой или частичной. А по характеру течения процесса различают острое и хроническое воспаление легких. В первом случае недуг начинается внезапно и обладает ярко выраженными симптомами.

Обнаружить его легче, больной обязательно обратится к доктору со слабостью и высокой температурой.

Острая инфекционная пневмония имеет следующие признаки: озноб, жар, кашель, лихорадку, учащенное дыхание, неприятные ощущения в боку и районе грудной клетки.

Если у человека иммунитет в хорошем состоянии, тогда он справится с патологией за 2-3 дня, разумеется, не без применения лекарственных средств, назначенных врачом.

Чтобы обнаружить вовремя заболевание у ребенка, нужно знать, как проявляет себя инфекционная пневмония. Симптомы у детей зависят от степени ее прогрессирования. При этой патологии наблюдаются:

  • затемнения на рентген-снимках;
  • ослабленное дыхание и хрипы в легких;
  • ухудшение общего состояния и лихорадка;
  • бледный носогубный треугольник;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель (у грудничков он бывает редко);
  • плохой аппетит либо полный отказ малыша от употребления пищи;
  • повышенное потоотделение.

Хроническая пневмония

Но при воспалении легких такой формы симптомы слабо выражены. Довольно часто при таком течении болезни пациент списывает ухудшение состояния здоровья на простуду. В итоге он не получает должного лечения, запуская патологический процесс, что приводит к серьезным неприятностям.

Инфекционная пневмония хронической формы способна привести к появлению бронхита и воспалению пазух носа. Если при такой болезни пациент принимает спиртное или курит, то выздоровление затянется на длительное время, ведь сил противостоять ей у организма не хватит, поскольку они все уйдут на его восстановление.

Еще на самочувствие человека серьезно влияет окружающая среда. Процент заболевших воспалением легких намного выше в местах, где присутствует плохая экологическая обстановка, случаются резкие температурные скачки, наблюдается большая запыленность и загазованность.

Эта болезнь способна затихать и долго себя не проявлять, продолжая негативно воздействовать на организм. Если отсутствуют признаки инфекционной пневмонии, то подобное состояние должно насторожить, поскольку временное ослабление происходит перед бурным течением.

Когда воспаление легких переходит в хроническую форму, обострения начинают происходить чаще, нарушая газообмен в легких. При таком течении заболевания страдают и некоторые другие внутренние органы, в частности сердечно-сосудистая система. Следует помнить, что инфекционная пневмония без необходимого лечения самостоятельно не пройдет.

Осложнения при воспалении легких

В том случае, если при появлении первых признаков патологии не обратиться за помощью к специалисту либо неправильно подобрать схему терапии, существует опасность возникновения негативных последствий. К ним можно отнести плеврит, бронхиальную астму, отек легких и гнойно-деструктивный патологический процесс в них, острую дыхательную недостаточность.

Помимо всего прочего, могут появиться осложнения вне легких: анемия, инфекционно-токсический шок, гепатит, эндокардит, гломерулонефрит, менингит, перикардит. При тяжелом течении болезни возможно развитие интоксикационного психоза и острого легочного сердца.

Инфекционная пневмония, симптомы которой описаны выше, начинается в большинстве случаев с навязчивого кашля. На первых этапах болезни он сухой, но через некоторое время становится мокрым с огромным выделением слизистого секрета.

Если есть сразу несколько провоцирующих факторов, то патология может возникнуть резко, проявляя себя яркими симптомами дыхательной недостаточности. При одновременном развитии плеврита и воспаления легких человеку становится трудно дышать.

Для распознавания пневмонии инфекционного характера медики прибегают к диагностическим мерам. В процессе осмотра пациента учитывается его возраст и состояние иммунитета во время заражения.

Если имеются тревожные симптомы болезни легких, необходимо незамедлительно посетить доктора.

Ведь именно этот недуг является лидером по летальным исходам при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Для установления точного диагноза пациенту придется пройти различные процедуры и сдать все необходимые анализы. На сегодняшний день самым действенным способом обнаружения пневмонии является компьютерная томография. Она позволяет разглядеть даже незначительные изменения. Эта диагностическая методика намного эффективнее флюорографии или рентгенографии.

Терапия воспаления легких

Инфекционная пневмония является болезнью, которую нельзя лечить средствами нетрадиционной медицины.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует немедленно посетить клинику после появления первых признаков.

Когда болезнь обнаруживают на ранних этапах, могут назначить терапию в амбулаторных условиях. Пациент при этом должен выполнять все назначения доктора и соблюдать постельный режим.

Медикаментозная терапия

Если поставлен диагноз “инфекционная пневмония”, лечение проводят в несколько этапов. После установления возбудителя больному назначают антибактериальные препараты. Медикаменты подбираются с учетом спектра действия и чувствительности к бактериальному агенту. В некоторых случаях прибегают к комбинированному антибактериальному лечению.

Чтобы избежать возможное появление дисбактериоза и кандидоза от приема антибиотиков, используют пробиотики и противогрибковые средства. При сильном воспалительном процессе и высокой температуре применяют медикаменты из группы НПВС: «Диклак», «Нимесил».

Если больного беспокоит сухой кашель, назначают такие средства, как «Бронхолитин» и «Либексин», при влажном — применяют отхаркивающие препараты и муколитики, например «Амброксол», «Ацестад» и «АЦЦ».

Во время лечения употребляют биогенные стимуляторы, витаминные комплексы и адаптогены. Чтобы ускорить рассасывание инфильтратов и устранить признаки интоксикации, используют глюкокортикостероиды — «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Люди преклонного возраста, маленькие дети и груднички должны лечить пневмонию инфекционного вида только в лечебном учреждение. Довольно часто традиционную терапию сочетают и с другими мероприятиями, так как патология у этой категории больных может слишком быстро развиваться. К дополнительным методам лечения относят:

  • Подключение к аппарату для обеспечения искусственной вентиляции легких.
  • Внутривенное введение лекарств антибактериального действия.

Как не допустить развития инфекционной пневмонии?

Эту патологию легче предупредить, нежели лечить. Чтобы избежать воспаления легких, рекомендуется проводить профилактическую вакцинацию.

Еще следует укреплять иммунитет, ограничить общение с инфицированными людьми и своевременно устранять простудные заболевания.

Нельзя при пневмонии заниматься самолечением, поскольку подобные действия могут привести к серьезным последствиям и даже смерти.

Источник: https://FB.ru/article/356997/infektsionnaya-pnevmoniya-simptomyi-lechenie-puti-peredachi

Инфекционная пневмония: признаки и симптомы воспаления легких, кашель и другие проявления

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Инфекционная пневмония – воспаление легких, обусловленное патогенной активностью бактерий, вирусов, грибов в полости легких. Инфекционная пневмония нередко становится осложнением сопутствующих заболеваний респираторного тракта, воспаления органов дыхания.

В зависимости от типа возбудителя проявляется и симптоматическая картина инфекционной пневмонии. Любой тип воспаления легких требует обязательного лечения во избежание серьезных осложнений у детей и взрослых.

Причины возникновения

Основная причина возникновения инфекционной пневмонии – поражение организма патогенными средами, преимущественно, бактериальной природы. Среди основных возбудителей выделяют кокковые инфекции, хламидии, аденовирусы, респираторные штаммы вирусов, туберкулезную палочку. Инфекция передается воздушно-капельным путем и отличается высокой контагиозностью.

Воспаление легких спровоцировано такими факторами:

Слабый иммунитет

  • сниженный иммунитет, врожденные или приобретенные аутоиммунные заболевания;
  • длительный стаж курения;
  • хронические интоксикации организма на фоне нарушения функции почек, печени;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • недоношенные дети, пожилые и часто болеющие пациенты;
  • постоперационный период;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • хронические обструктивные патологии легких;
  • переохлаждение.

Способствовать развитию пневмонии могут аномалии строения или развития внутренних органов. Так, при нарушении анатомической нормы легких или при сдавливании полости легочных структур другими органами может изменяться качество вентиляции легких. Если легкие полностью не наполняются кислородом, происходит оседание и инфицирование слизи в нижних отделах легочных полостей.

https://youtu.be/TaaOdAak7KA

Клинические проявления

Течение инфекционного воспаления легких характеризуется стадией развития болезни. Заболевание имеет несколько этапов развития:

  • инкубационный период от 2-3 дней с момента воспаления;
  • активная фаза и появление специфических симптомов;
  • угасание признаков (при адекватной терапии);
  • период восстановление организма и легочной ткани.

При ослабленном иммунитете, воспаление легких нередко отличается волнообразным течением. Если воспаление является самостоятельным патологическим процессом, первые симптомы появляются на 2-3 день с момента инфицирования. Признаками инфекционной пневмонии являются:

Болезненность в груди

  • нарушение дыхательной функции;
  • общее недомогание, вялость, сонливость;
  • высокая температура тела;
  • учащенное дыхание;
  • румянец на щеках, синюшность кожных покровов в области носогубных складок;
  • болезненность в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле, глубоком вдохе.

Течение пневмонии у детей разного возраста и взрослых резко отличается. У новорожденных может отсутствовать температура, однако стремительно развиваются симптомы хронической интоксикации, дыхательной недостаточности.

У взрослых, напротив, симптомы дыхательной недостаточности проявляются на стадии прогрессирующего воспаления легких, а сначала пациенты жалуются на высокую температуру, боли в грудине, недомогание.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания заключается в изучении жалоб пациента, физикальном осмотре, аускультации легких, выслушивании сердечных тонов. Другими важными диагностическими мероприятиями являются:

Флюорография

  • анализы крови, мочи;
  • рентген органов грудной клетки;
  • флюорография (для определения грубых морфологических изменений легких);
  • анализ мокроты для дифференциации туберкулезной болезни.

При сомнительных анализах и данных инструментальных исследований могут потребоваться магнитно-резонансная томография, проба Манту, рентгеноконтрастные методы исследования легочного рисунка.

Одновременно проводится консультация кардиолога для исключения миокардита, перикардита у больного человека.

Методы лечения заболевания

Лечение начинают с назначения антибиотиков цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. После получения данных о типе возбудителя инфекции принимают решение о необходимости коррекции лечения.

Нередко назначаются несколько типов антибиотиков. Если возбудителем являются грибы или вирусные штаммы, антибактериальная терапия сочетается с противовирусными или антигрибковыми препаратами. Курс терапии против инфекционного воспалительного процесса в легких выглядит следующим образом:

Суспензия для ингаляций Пульмикорт

  • антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра воздействия или направленного действия против выявленного возбудителя);
  • бронхолитические средства для купирования кашля, спазмов бронхиального дерева (Беродуал, Беротек, Лазолван, Пульмикорт);
  • гормональные препараты при остром течении пневмонии наряду с другими воспалительными заболеваниями респираторной системы (адренокортикотропный гормон, Кортизон);
  • отхаркивающие и муколитики для наилучшего выведения мокроты из легких (Амбробене, АЦЦ);
  • средства от боли и жара (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен, Миг, Цитрамон Ц);
  • витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма.

Дополнительно снижают нагрузку на пищеварительный тракт при помощи диеты. Во время болезни исключаются агрессивные и тяжелые для переваривания продукты. Важно соблюдать активный питьевой режим и все врачебные рекомендации.

https://youtu.be/xZBwIW7nyPk

Терапия инфекционной пневмонии всегда комплексная, направлена на устранение основной причины воспаления, подавление патогенной активности бактерий, восстановление организма.

Лечение заболевания обычно проходит в стационарных условиях, но после улучшения состояния и положительной динамики терапию можно продолжить в домашних условиях или амбулаторно.

После курса антибактериальной терапии необходимо лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Профилактические меры

Основная профилактика против воспаления легких заключается в своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов. Соблюдая нехитрые правила, можно значительно уменьшить риск возникновения инфекционной пневмонии. Для предупреждения заболевания важно:

Вакцинация от пневмококковой инфекции

  • направить силы на усиление иммунитета, особенно в сезоны респираторных инфекций;
  • нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, привести в порядок режим сна и бодрствования;
  • вовремя провести вакцинацию от пневмококковой инфекции;
  • не посещать места общественных скоплений при высоких эпидемиологических рисках.

К сожалению, ни одна мера профилактики не может гарантировать защиту от инфекционной пневмонии, учитывая заразность болезни. Профилактика направлена лишь на уменьшение рисков воспаления легочных тканей.

Возможные осложнения

Осложнения при своевременно начатом лечении возникают редко, поэтому так важно обращаться к врачу при подозрении на болезни легких, органов дыхания и респираторной системы. Основными осложнениями считаются:

Бронхиальная астма

  • гнойничковые очаги в легочной ткани;
  • морфологическое изменение плевры;
  • расстройство дыхательной функции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционно-токсический шок;
  • стойкое снижение гемоглобина;
  • миокардит.

Несмотря на эффективность современной терапии против воспаления легких любого вида, случаи детской и взрослой смертности встречаются до сих пор. Летальность обусловлена ослабленностью организма и несвоевременной или неадекватной терапией.

Прогноз при заболевании преимущественно благоприятный, особенно при правильно оказанном лечении. При осложненном течении вероятно развитие осложнений, вплоть до летального исхода. Именно из-за сложного течения пневмония требует обязательного обращения к врачу и госпитализации.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/infektsionnaya/

Пневмония

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно – альвеолы и интерстициальная ткань легких.

Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких.

В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Пневмония – воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками.

Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000.

Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних.

У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Пневмония

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями.

При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани.

В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии – сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
  • стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) – характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:

  • бактериальными
  • вирусными
  • микоплазменными
  • грибковыми
  • смешанными.

3. По механизму развития выделяют пневмонии:

  • первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
  • вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
  • аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
  • посттравматические
  • послеоперационные
  • инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:

  • односторонние (с поражением правого или левого легкого)
  • двусторонние
  • тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).

5. По характеру течения пневмонии могут быть:

  • острые
  • острые затяжные
  • хронические

6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:

  • с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
  • с отсутствием функциональных нарушений.

8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:

  • паренхиматозные (крупозные или долевые)
  • очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
  • интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:

  • легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
  • средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
  • тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания.

Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита.

Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз.

При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений.

Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких.

От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

  1. Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины – очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
  2. Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
  4. УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

КТ ОГК. Участок пневмонической инфильтрации в верхней доле левого легкого.

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

  • Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
  • Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
  • Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения.

Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии.

Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

  • полное восстановление структуры легочной ткани – 70 %;
  • формирование участка локального пневмосклероза – 20 %;
  • формирование участка локальной карнификации – 7%;
  • уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
  • сморщивание сегмента или доли – 1%.

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumonia

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

Инфекционная пневмония – это особый подвид воспаления легких, источником его развития является бактериальное заражение. Заболевание может затронуть либо одну, либо обе доли легких.

Причины возникновения воспаления легких

Возбудителями служат бактериальные инфекции:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • микобактерии туберкулезного спектра,
  • риккетсии.

Вирусные причины:

  • парамиксовирусы,
  • аденовирусы,
  • респираторно-сицитиальные.

Условия, ускоряющие заражение:

  • острые респираторные заболевания;
  • курение – как активное, так и пассивное;
  • употребление алкоголя или наркотиков;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические легочные заболевания;
  • высокий уровень загрязненности воздуха;
  • переохлаждение.

Особенно часто в зону риска попадают дети и пенсионеры, а также люди, имеющие измененное строение грудной клетки (в виде врожденного явления или ставшее следствием перенесенной травмы).

Как передается и сколько длится инкубационный период инфекционной пневмонии

Источником заражения является не только близкое общение с больным, возбудитель передается ингаляционным и воздушно-капельным путями. Инфекционная пневмония у детей распространяется также вертикальным и аспирационным способами. Бактерии, попадающие в благоприятные условия в организме, поражают соединительные ткани, альвеолы, бронхи.

Вирусная превмония

При стандартном течении заболевания можно выделить следующие стадии:

  1. Инкубационная стадия. Это период, необходимый для проявления первых симптомов после контакта с больным.
  2. Клиническое развитие.
  3. Угасание признаков.
  4. Восстановление.

У детей, а также у пациентов, обладающих ослабленным иммунитетом, заболевание обычно протекает волнообразно.

В интервале инкубационного периода возбудитель приживается в организме, быстро размножается, в это время яркие симптомы отсутствуют. Развитие может занять от нескольких дней до недель, конкретный срок зависит от состояния организма.

Начальную стадию заболевания в этот временной отрезок можно выявить лишь при исследовании анализа мазка из зева или крови, эти процедуры назначают людям, находящимся в группе риска, в частности, имевшим непосредственный контакт с больным.

Симптомы инфекционной пневмонии

Признаки заболевания схожи с традиционной простудой, и отсутствие специфичных проявлений часто приводит к тому, что к врачу обращаются с проблемой в крайне запущенном состоянии.

Первое недомогание проявляется в виде кашля, он быстро переходит от сухого к влажному, далее обильно выделяется мокрота.

Если организм ослаблен, возможно стремительное развитие заболевания, и когда воспаление достигает плевры, появляются боли при глубоких вдохах.

Врачи также приводят несколько признаков клинической картины:

  • лихорадка, иногда она протекает вместе с ознобом;
  • боли в горле, дискомфорт, во время глотания;
  • атипичные сценарии сопровождаются болями в сердце, животе;
  • резкий скачок либо постепенное повышение температуры;
  • суставные боли.

У младенцев заболевание выражается в вялости, отсутствии аппетита, расстройстве стула.

Особенности диагностики

Флюорография как метод диагностики пневмонии на ранней стадии

Так как признаки инфекционной пневмонии не обладают выраженной специфичностью, врачи рекомендуют регулярно посещать терапевта, проходить флюорографическое обследование и рентген, особенно тем, кто находится в группе риска. Чем раньше будет локализована болезнь, тем легче переносится лечение, исключаются осложнения.

Лечение инфекционной пневмонии

Острота проявлений заболевания, высокая заразность и риск тяжелых осложнений исключают возможность лечения народными средствами. После возникновения первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Ранняя стадия у взрослых допускает амбулаторные условия: больной соблюдает постельный режим и принимает лекарства по рецепту.

Антибиотики и сопутствующие препараты подбираются с учетом типа возбудителя, поэтому их нельзя выискивать и принимать самостоятельно, ориентируясь на схожие случаи.

Помимо антибактериальных средств врач назначает медикаменты, ускоряющие отхождение мокроты, если хочется использовать лекарственные чаи и настои, допустимы только те, что были одобрены специалистом. Во время восстановительной стадии часто назначают физиотерапевтические процедуры.

Пожилых людей и детей лечат от инфекционной пневмонии в стационаре, даже если не присутствует острая симптоматика.

Причиной изоляции является высокий риск стремительного развития заболевания, когда, помимо медикаментозной поддержки, приходится подключать искусственную вентиляцию легких.

Пожилых людей с инфекционной пневмонией необходимо наблюдать в условиях стационара

Если взрослый лечится дома, он нуждается в уходе.

Необходимо организовать ежедневную влажную уборку и проветривания, эти меры предотвращают скопление и распространение болезнетворных микроорганизмов. Из-за повышенного потоотделения нужно часто менять одежду и постельное белье.

Гигиена сводится к протиранию тела теплым влажным полотенцем. Часто у больного в горизонтальном положении появляется одышка, поэтому лучше организовать условия, в которых он сможет полусидеть.

Когда воспаление спадет, будут допустимы умеренные прогулки. Отличным толчком к восстановлению станет лечебная гимнастика, затрагивающая дыхательную систему. Когда позвоночник и грудная клетка обретут нормальную подвижность, будет облегчена работа легких.

Частые осложнения

Тяжелые последствия, вызванные запоздалым или неполным лечением, могут затрагивать как дыхательную, так и остальные системы.

Среди легочных осложнений выделяют:

  • плеврит,
  • острую дыхательную недостаточность;
  • абсцесс,
  • астму.

Распространенные внелегочные последствия:

  • эндокардит,
  • перикардит,
  • ИТШ,
  • менингит,
  • менингоэнцефалит,
  • анемия,
  • гепатит.

У новорожденных и истощенных детей неполноценное лечение, неверно поставленный диагноз и промедление могут вызвать летальный исход.

Меры по профилактике

Помимо элементарной осторожности – избегания заражения и исключения случаев переохлаждения – профилактика заключается в регулярном прививании.

Эта мера обязательна для людей, подверженных частым рецидивам заболевания ввиду ослабленного иммунитета.

Дополнительно нужно уделять внимание регулярному выполнению упражнений, облегчающих работу легких и укрепляющих дыхательную систему, закаливанию.

Всесторонняя борьба с воспалением и потенциальным риском его развития невозможна без отказа от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Тяжелые условия труда в помещениях, редко подвергаемых проветриванию, противопоказаны людям, склонным к пневмонии, поэтому им стоит задуматься о поиске более благоприятной рабочей обстановки.

Специалисты отмечают, что при своевременном обращении к доктору и правильно поставленном диагнозе, полноценной медикаментозной и сопровождающей терапии можно избавиться от воспаления в течение нескольких недель.

Невнимательность к симптомам и халатное отношение могут вызвать хроническую форму пневмонии, в этом случае сложно прогнозировать степень тяжести осложнений.

Чтобы исключить рецидивы, важно четко придерживаться рекомендаций врача и организовать правильный уход.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/infektsionnaya-pnevmoniya-09/

ОкругДоктора
Добавить комментарий