Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

Хронический трахеобронхит – это комплексное заболевание трахеи и бронхов, которое развивается по причине попадания и активизации патогенной микрофлоры.

Трахеобронхит развивается на фоне респираторных заболеваний, требует комплексного подхода в лечении, отсутствие которого провоцирует развитие осложнений.

Хроническая форма не позволяет полностью вылечить болезнь, возможные периодические рецидивы.

Что такое трахеобронхит?

Трахеобронхит является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое провоцируется патогенными микроорганизмами:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • микоплазма;
  • гемофильная палочка;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • риновирус.

Стрептококки могут спровоцировать появления хронического трахеобронхита

Микробы попадают на слизистую оболочку носоглотки, вызывая активизацию иммунной системы. Развивается воспалительный процесс, который поражает горло, трахею и быстро переключается на легкие.

Хроническая форма заболевания предполагает обострение недуга и невозможность полного излечения. Этому предшествует ряд провоцирующих факторов, способствующих снижению местного иммунитета и частых респираторных заболеваний.

Формы патологии

Лечение трахеобронхита зависит от того, чем именно вызвано заболевание. По типу провоцирующего фактора трахеобронхит бывает:

  1. Инфекционный – возбудителем являются вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем и при бытовом контакте от больных людей к здоровым. При наличии патологически сниженного местного иммунитета трахеобронхит не может быть полностью излечен.
  2. Аллергический – провоцируется различными аллергенами (пыль, токсические вещества, пыльца растений), которые при попадании на слизистую оболочку гортани вызывают отечность и раздражение.
  3. Инфекционно-аллергический – развивается, если в организме длительное время протекает воспалительный процесс с участием патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых (токсины) провоцируют острую реакцию со стороны иммунитета.

Хронический трахеобронхит склонен к рецидивам, которые случаются в период межсезонья, когда иммунитет не в состоянии сдерживать численность патогенных микроорганизмов, населяющих гортань.

Причины развития хронической формы заболевания

Недуг становится постоянным, в трех случаях:

  1. Острая форма трахеобронхита была вылечена не полностью или медикаментозная терапия подобрана неправильно. Ключевую роль играет самолечение, которое в 95% всех случаев является неэффективным.
  2. Наличие в организме хронических воспалительных процессов, которые значительно снижают иммунитет. На фоне низкой защиты респираторные заболевания проявляются чаще.
  3. Постоянный контакт с больными, которые могут быть источником вредоносных бактерий, что также пагубно сказывается на состоянии иммунитета.

Провоцирующими факторами, которые способствуют переходу заболевания в хроническую форму, являются:

  • частые и длительные переохлаждения;
  • активное и пассивное курение, вдыхание паров курительных смесей;
  • хронический фарингит и синусит, которые ослабляют защитные свойства слизистой оболочки;
  • авитаминоз и нехватка в организме питательных веществ;
  • продолжительный контакт с высокотоксичными препаратами;
  • работа на стройке и вдыхание строительной пыли;
  • хронический тонзиллит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • деформация гортани при травме или хирургическом вмешательстве.

Курение может стать причиной появления хронического трахеобронхита

Для развития хронической формы нужно воздействие как минимум нескольких факторов. Без соответствующих предпосылок у абсолютно здорового человека болезнь протекает в острой форме и лечится с помощью грамотно подобранной терапии.

Факторы риска

Выделяют три основных фактора риска, необходимых для развития хронического трахеобронхита:

  1. Хронические инфекции носоглотки – тонзиллит, ринит и кариозные зубы являются очагом воспалительного процесса, которые при отсутствии компетентного лечения перемещаются в область трахеи и бронхов.
  2. Респираторная аллергия – частый контакт с пылью, животными, плесенью, парфюмерией вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, формируя соответствующую ответную реакцию организма.
  3. Токсико-химическое воздействие – продолжительное вдыхание строительной пыли, токсических паров, химикатов значительно снижает местный иммунитет бронхов, увеличивая риски развития хронического трахеобронхита.

В группу риска попадают люди, которые выкуривают более 1 пачки сигарет в день и работающие на вредном производстве. Травмы грудной клетки и частое хирургическое вмешательство в трахею и легкие травмируют слизистую, что также способствует хроническому течению недуга.

Симптомы

Основным отличительным признаком хронической формы трахеобронхита от острой является длительное сохранение клинических проявлений и снижение интенсивности симптомов. Если острая форма заболевания постепенно купируется и все клинические проявления исчезают на 10-12 сутки, то при хроническом трахеобронхите симптоматика может сохраняться месяцами.

Клиническая картина хронической формы болезни имеет две стадии:

  1. Ремиссия – симптомы проявляются не так явно, в некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
  2. Обострение – проявления недуга схожи с острой формой респираторного заболевания.

Для состояния ремиссии характерны такие проявления, как одышка при физических нагрузках, повышенная потливость, периодический кашель с характерным отделением мокроты.

В период обострения состояния развиваются такие симптомы:

  • сильные боли за грудиной;
  • выраженный продуктивный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении тела;
  • жесткое дыхание с хрипами и свистом на выдохе;
  • отечность слизистой оболочки носоглотки;
  • затрудненное дыхание;
  • слезоточивость и насморк.

Сильный кашель – один из симптомов хронического трахеобронхита

Острая стадия хронического трахеобронхита длится 2-3 недели. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде эмфиземы, что чревато появлением асфиксии и летального исхода.

Диагностика

Физикальное обследование предполагает проведение аускультации и перкуссии грудной клетки. Отмечается жесткое дыхание и наличие свиста при выдохе. При постукивании развивается кашель. Вначале заболевания он сухой, по мере прогрессирования постепенно переходит в продуктивный. Выделяемая мокрота имеет серозно-гнойный вид.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и аппаратные методы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови – показывает выраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз. При наличии аллергической формы заболевания увеличивается число эозинофилов.
  2. Бактериологическое исследование мокроты – показывает количественный и качественный состав экссудата, что помогает выявить тип возбудителя и подобрать соответствующее лечение.
  3. Рентгенография легких – показывает наличие воспалительного процесса в легких, его локализацию и масштаб распространения.
  4. Трахеобронхоскопия – процедура показывает состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов посредствам введения в дыхательные пути трахеоскопа.
  5. Аллергопробы – подтверждают или опровергают аллергическую этиологию заболевания.

Диагноз ставится после комплексного обследования и данных анамнеза.

Способы лечения

Только комплексный подход в лечении позволяет вывести человека в стадию ремиссии. Для этого используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры и рецепты нетрадиционной медицины. Все это бессильно, если человек не изменит свой образ жизни и не снизит пагубное влияние провоцирующих факторов на организм.

Медикаментозное лечение

Используются следующие категории медикаментов:

  1. Антибиотики – эффективны при бактериальной природе воспалительного процесса. Назначают Цефтриаксон, Зиннат, Цефикс, Амоксициллин.
  2. Противовирусные препараты – используются при вирусной этиологии заболевания. Показаны Оцилококцинум, Арбидол, Анаферон.
  3. Муколитики – способствуют разжижению и эффективному выведению мокроты из легких. Используют Амброксол, Бромгексин.
  4. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты – помогают снизить симптомы заболевания, сбить высокую температуру, устранить ломоту в теле.

Цефтриаксон применяют при лечении хронического трахеобронхита

Медикаментозное лечение подкрепляют лекарственными ингаляциями. В небулайзер вводят антибактериальные растворы, которые проникают в глубокие участки легких, подавляя воспалительный процесс. В качестве физиотерапевтических процедур используют:

  1. Лекарственный электрофорез – на кожные покровы наносят специальные медикаменты, которые под воздействием переменного тока проходят все мембранные барьеры и воздействуют непосредственно на очаг воспаления.
  2. Прогревания сухим теплом – используется парафинотерапия и бальнеотерапия.

Для укрепления местного иммунитета назначают препарат Бронхикум. Поддержать общий иммунитет позволяют витаминно-минеральные комплексы.

Народные способы

Нетрадиционные способы лечения не подходят для терапии хронического трахеобронхита, но некоторые рецепты можно использовать в качестве усиления медикаментозного лечения. Самыми эффективными из них являются отвары из лекарственных трав, укрепляющих иммунитет и способствующих отхождению мокроты:

  1. Отвар из корня солодки, ромашки и мяты – на 1 л кипятка берут по 1 чайной ложке всех ингредиентов. Варят на водяной бане 10 минут, дают остыть и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 7-8 раз в день.
  2. Медово-луковый сок – 2 крупных луковицы измельчают в блендере до состояния пюре. Вводят 3 столовые ложки натурального липового меда и убирают в теплое темное место на сутки. Полученный сок принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  3. Лекарственная лепешка – из горячего картофельного пюре формируют тонкую лепешку, в которую вводят 10 капель йода и пюре 1 зубчика чеснока. Хорошо перемешивают и прикладывают к груди, дополнительно утепляя шарфом.

В некоторых случаях может развиваться побочная реакция, поэтому перед началом введения рецептов нетрадиционной медицины в общий план лечения, важно проконсультироваться с доктором.

Режим дня и питание при патологии

Больной должен соблюдать постельный режим и больше отдыхать. Не стоит полностью исключать прогулки на свежем воздухе. Движение помогает легким наполняться воздухом, что благоприятно сказывается на их работе.

Питание важно наполнить питательными и полезными блюдами, исключив любые продукты, которые вызывают раздражение слизистой оболочки гортани. Питаются дробно, что облегчает процесс переваривания пищи.

Осложнения

Отсутствие лечения может вызвать развитие эмфиземы и других патологий легких, которые сказываются на процессе дыхания. Хронический и неконтролируемый воспалительный процесс в конечном итоге спровоцирует летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактики используют лечение, которое назначается доктором. С его помощью можно контролировать течение недуга, оставляя его в стадии ремиссии. Важно отказаться от курения и воздействия всех негативных факторов, которые могут спровоцировать активизацию воспалительного процесса.

Профилактическое лечение показано 2 раза в год. Хорошо помогает санаторно-курортное лечение, совмещающее в себе не только помощь физиотерапевтических процедур, но и природы.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/hronicheskij-traheobronhit-01/

Аллергический трахеобронхит: причины, симптомы, эффективное лечение и профилактика

Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

Аллергический трахеобронхит – это воспалительный процесс, в который вовлечены бронхи и трахея. Патология обусловлена попаданием аллергена в организм, является следствием реакции гиперчувствительности. Болезнь склонна к хроническому течению, поэтому проводится своевременное лечение.

Предрасполагающие факторы

В группу риска аллергического трахеобронхита у ребенка и взрослого попали пациенты с такими болезнями, особенностями организма:

  • плохая наследственность;
  • частые инфекционные, вирусные заболевания;
  • непролеченная простуда;
  • производственный и экологический факторы;
  • ослабленный иммунитет;
  • отдельные заболевания (диабет, коклюш, пневмония, брюшной тиф, корь, рахит);
  • предрасположенность к гиперактивности бронхов;
  • дисфункция надпочечников;
  • постоянное вдыхание сухого воздуха;
  • патологии эндокринной системы.

Аллергический трахеобронхит в детском возрасте часто обусловлен генетической предрасположенностью, профилактическими прививками, неправильным питанием, частой простудой, несформированным иммунитетом и длительной медикаментозной терапией.

Основные причины

Это аллергическое заболевание вызвано инфекционными и неинфекционными аллергенами. В первом случае речь идет о вирусах, простейших грибах, гельминтах. Неинфекционными аллергенами трахеобронхита считаются:

  • инсектициды;
  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия и пыль ;
  • продукты жизнедеятельности животных, растений;
  • химические (токсические) вещества.

Рецидив возникает при длительном контакте с аллергеном, в результате чего в крови повышается концентрация свободного гистамина. Это защитная реакция организма на действие патогенного фактора. Гормон гистамин опасен для здоровья, поскольку провоцирует отеки дыхательных путей, спазмы гладкой мускулатуры, высокое содержание в крови адреналина.

Симптоматика

Поскольку аллергический трахеобронхит у ребенка и взрослого можно спутать с другими болезнями дыхательной системы и не только, диагностика осложнена. Неприятные симптомы обостряются после длительного взаимодействия с аллергеном. Пациента беспокоят:

  • изменение голоса (хрипота);
  • затяжной сухой кашель;
  • сложность дыхания, одышка;
  • повышение температуры до 38 градусов (редко);
  • боли за грудиной, усиливающиеся при кашле;
  • изменение цвета губ (синеватый оттенок);
  • снижение аппетита.

При этой форме бронхита на коже появляется мелкая сыпь, крапивница. Пациент жалуется на зуд и жжение разных участков тела, испытывает острый дискомфорт, постоянно нервничает. Кожа сильно отекает, краснеет, болезненная при пальпации.

Техника проведения скарификационных проб

Чтобы определить реакцию организма и ее характер, возможно проведение скарификационного теста. Последовательность действий:

  1. Кожа с тыльной стороны руки обрабатывается медицинским спиртом.
  2. На внутренний перегиб руки наносится аллерген, гистамин, контрольная жидкость по 1 капле каждой.
  3. Стерильным скарификатором выполняются царапины на коже.
  4. Спустя 10 минут раствор удаляется ватой, проводится оценка результатов.

Контрольная проба показывает отрицательный результат, с использованием гистамина – положительный. Тест с аллергеном может предоставить один из следующих вариантов:

  • слабоположительная – формирование папулы до 2 мм, покраснение кожи;
  • средне положительная – размер папулы достигает 5 мм, кожа вокруг красная;
  • резко положительная – узелок диаметром 5-10 мм, сильное покраснение;
  • чрезмерно резко положительная – папула больше 1 см, дополнена гиперемией с отеком;
  • сомнительная – на коже появляется только видимое покраснение;
  • отрицательная – для контроля.

Таким способом можно определить степень аллергической реакции, выявить потенциальный аллерген, спрогнозировать клинический исход, ускорить постановку диагноза. Лечение проводится (корректируется) с учетом провоцирующего фактора, возраста пациента, других заболеваний организма.

Лечение аллергического трахеобронхита у детей

По статистике, аллергический трахеобронхит у детей чаще обостряется. В группе риска – пациенты до 7 лет (порядка 70% всех больных). Это долгосрочное заболевание с рецидивами и периодами ремиссии. Комплексное лечение включает:

  • прекращение воздействия аллергена;
  • курс медикаментов от симптомов аллергии;
  • физиотерапия для восстановления дыхательной функции;
  • народное лечение, витаминотерапия.

Важно не только купировать неприятную симптоматику трахеобронхита, но и предотвратить появление рецидивов в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

В комплексном лечении риноларинготрахеобронхита участвуют представители разных фармакологических групп:

  • Антигистаминные средства. Блокируют рецепторы гистамина, купируют проявления аллергической реакции. Чтобы устранить отек и гиперемию, примеры эффективных препаратов: Зиртек , Супрастин, Фенистил, Телфаст.
  • Отхаркивающие препараты. Разжижают мокроту, способствуют ее скорейшему выведению и качественному очищению бронхов. В числе эффективных медикаментов: Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Аброл.
  • Энтеросорбенты. Быстро купируют симптомы интоксикации, облегчают самочувствие пациента. Особенно эффективны активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан.
  • Бронхолитики. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяют бронхи, улучшают их проходимость. Врачи назначают Фенотерол, Беродуал, Беротек, Изадрин, Сальбутамол и т.д.
  • Глюкокортикостероиды. Рекомендованы при заболевании средней, тяжелой формы. Чаще это внутривенные инъекции Преднизолона или ингаляции на основе Флутиказона, Будесонида, Беклометазона, Мометазона.

Выбор медикаментов и их сочетание в схеме комплексного лечения осуществляется индивидуально компетентным специалистом. Самолечение опасно для здоровья в любом возрасте.

Физиотерапия

Аллергический риноларинготрахеобронхит в стадии ремиссии тоже должен оставаться под врачебным контролем. В этом случае особенно эффективны такие физиотерапевтические методы лечения:

  • Ультрафиолетовое облучение. Противовоспалительный, бактерицидный эффект; локальные, побочные эффекты процедуры исключены.
  • УВЧ-терапия. Воздействует на клеточном уровне, стимулирует метаболические процессы, укрепляет местный иммунитет.
  • Дыхательная гимнастика. Это хороший способ укрепить мышцы грудины, предупредить появление сильной одышки.
  • Гипокситерапия. Это восполнение дефицита кислорода с дальнейшей активацией иммунной системы организма, повышения жизненного тонуса.
  • Домашние ингаляции. Разжижают вязкую мокроту, способствуют ее выведению из бронхов.
  • Электрофорез. Лекарство вводится с поверхности кожи, а с помощью тока быстрее проникает в бронхи. Процедура купирует кашель, устраняет болезненные ощущения.
  • Магнитотерапия. Переменные магнитные поля действуют на клеточном уровне, локально активизируют обмен веществ, расширяют сосуды, транспортируют лечебные компоненты к бронхам.

В остром, подостром периоде заболевания физиотерапевтические процедуры становятся частью комплексной терапии, ускоряют ремиссию. Врачи назначают курс из 10-15 сеансов, в зависимости от степени воспалительного процесса.

Народная медицина

При лечении аллергического кашля не менее эффективны методы альтернативной медицины, особенно при диагностике ранней стадии трахеобронхита. Эффективные рецепты здоровья:

  • 1 ст. ложку сливочного масла и 0,5 ч. ложки соды пищевой растворите в 1 стакане горячего молока. Пейте небольшими глотками. Готовьте напиток 3 раза в сутки, употребляйте в теплом виде.
  • 1\\2 стакана изюма темного сорта залейте 1 стаканом воды, поставьте на огонь. Варите 30 минут, после накройте крышкой, охладите естественным путем. Процедите раствор, слегка подогрейте, выпивайте небольшими глотками.
  • В равных порциях смешайте натуральные соки моркови, яблока, петрушки, перемешайте. Пейте перед каждым приемом пищи по 100 мл, не разбавляйте водой.
  • Смешайте по 1 ч. л. подорожника, бузины, мяты, измельчите, залейте 1 л кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой до полного охлаждения, процедите, пейте по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Залейте 2 ст. ложки липового цвета 500 мл кипятка, настаивайте, процедите. Выпейте за сутки равными порциями в перерывах между приемами пищи, после не употребляйте пищу.

Такие рецепты здоровья также подходят для эффективной профилактики аллергического кашля у пациентов из группы риска. Прежде чем употреблять народное средство, исключите риск аллергии на его компоненты.

Хронический трахеобронхит: симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

Трахеобронхит – воспалительный процесс, протекающий в бронхах, трахее и бронхиолах. В пульмонологии различают 3 вида данного заболевания:

  1. Острый трахеобронхит.
  2. Аллергический.
  3. Хронический трахеобронхит.

Острая форма данного недуга носит инфекционную природу, и вызывается зачастую стрептококками или стафилококками.

Если вовремя не заняться вопросом лечения, болезнь перейдет в запущенную стадию, на основе которой и возникает рецидивирующий трахеобронхит.

Клиническая картина и причины болезни

Симптомы проявления хронического трахеобронхита имеют свою специфику, от которой зависит лечение недуга. Важно понимать, что острая форма этой патологии протекает более ярко выражено, поэтому распознать ее намного проще.

Острый трахеобронхит длится, как правило, на протяжении 1 месяца. Если его симптоматика не проходит по истечении этого периода времени, необходимо пройти повторную диагностику и, если понадобится, новый курс лечения. Излечить хроническую форму данного заболевания полностью очень трудно, поэтому лучше не допускать ее развития.

Клиническая картина трахеобронхита может выражаться при помощи следующих признаков:

  1. Удушливый, надрывный кашель, который не проходит на протяжении нескольких недель. При этом выделение мокроты на протяжении дня наблюдается не всегда, а звуки при откашливании лающие, звонкие.
  2. Утреннее выделение слизи, обладающей серо-зеленым цветом. После откашливания мокроты, собравшейся в бронхах за ночь, кашель может больше не давать о себе знать. Хотя все зависит от того, насколько сильно запущен трахеобронхит, и какой эффект оказывает проводимое лечение.
  3. Одышка при ходьбе, а также во время даже самых незначительных физических нагрузок. Иногда вместе с утрудненным дыханием наблюдается тахикардия.
  4. Хрипы, немного осипший голос.
  5. Боли в гортани при разговоре.
  6. Болевые ощущения за грудной клеткой во время или после кашля.
  7. Жжение и ощущение сдавливания в груди, которое не покидает больного более 3-х месяцев.
  8. Бессонница.
  9. Атрофия или гипертрофия слизистой оболочки трахеи.
  10. Развитие ларингита на фоне невылеченного трахеита.

Что касается температуры тела при трахеобронхите, то она, как правило, не достигает высоких показателей. При остром течении заболевания может отмечаться ее повышение до фебрильных показателей, однако если говорить о хронической форме, то максимальные отметки столбика термометра могут достигать субфебрильных цифр (37-37,9 °C).

Несмотря на то, что хроническая форма трахеобронхита возникает на основе недолеченной острой, причины появления данной патологии дыхательных путей должны быть известны каждому. Зачастую хронический трахеобронхит развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Частое нахождение в неблагоприятной среде с холодным (жарким) или слишком сухим (влажным) воздухом.
  2. Вдыхание паров, оказывающих раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей.
  3. Курение.
  4. Хронический алкоголизм.
  5. Респираторные вирусные инфекции, поражающие, как нижние, так и верхние дыхательные пути.
  6. Бактериальные инфекции.
  7. Неблагоприятные условия проживания, создающие положительные условия для развития патогенных микроорганизмов.
  8. Осложнение инфекций верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит, фарингит, ринит и т. д.).
  9. Снижение защитных функций организма.

Довольно часто тот факт, что трахеобронхит у больного часто рецидивирует, означает, что человек в прошлом недолечил какое-либо заболевание верхних отделов дыхательных путей. В этом случае данное состояние является не отдельной патологией, а всего лишь осложнением.

Особенности протекания хронического трахеобронхита у детей

Причинами развития этого заболевания у маленьких детей могут послужить перенесенные ранее недуги или другие факторы. В частности такие, как:

  • ОРВИ,
  • дистрофия,
  • рахит,
  • иммунодефицитные состояния,
  • диабет,
  • дисфункция миндалин,
  • экссудативный диатез,
  • неблагоприятные бытовые условия,
  • инфекционные заболевания дыхательных путей.

Клиника трахеобронхита у маленьких пациентов несколько отличается от проявления этой болезни у взрослых. Это касается не столько общей симптоматики, сколько тяжести протекания патологии.  При наличии трахебронхита дети зачастую выражают такие жалобы:

  1. Голос становится осиплым, приглушенным. Малышу становится трудно разговаривать.
  2. Появляется общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость и головокружение.
  3. Хрипы в грудной клетке, которые можно услышать даже без использования фонендоскопа.
  4. Стридор (шумное дыхание, отмечаемое, в основном, когда пациент вдыхает воздух).
  5. Тахипноэ, или «дыхание загнанного зверя». Иногда частота такого дыхания может достигать 60-80 раз в минуту.
  6. Судорожный, приступообразный кашель, возникающий, как правило, в ночное время суток. Иногда такой кашлевой рефлекс может заканчиваться обильной рвотой.
  7. Ларингит, возникающий в качестве сопутствующего симптома хроническомго трахеобронхита у малышей.
  8. Повышение температуры тела.

Чтобы не допустить развития осложнений трахеобронхита в виде пневмонии, нарушения сердечной деятельности или нарушений со стороны функционирования нервной системы, лечение заболевания должно проводиться своевременно. Лекарственные средства и продолжительность курса терапии может назначить исключительно лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика хронического трахеобронхита у детей и взрослых

При выявлении первых симптомов заболевания, особенно если оно протекает в острой форме и грозит перейти в хроническую, необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу. Подобными вопросами занимается терапевт, а если есть возможность, тогда можно пройти консультацию также у пульмонолога.

Нередко у больных, решивших, что болезнь пройдет сама по себе, на фоне не до конца излеченного трахеобронхита развивается бронхиальная астма. При этом у детей она встречается гораздо чаще, нежели у взрослых людей.

Помимо терапевта и пульмонолога, пациенту также показана консультация у отоларинголога и аллерголога. Важно выполнить все инструкции докторов для установления точной причины недомогания, поскольку симптоматика, присущая троахеобронхиту, часто наблюдается при других патологиях дыхательных путей.

Диагностические манипуляции для постановки правильного диагноза зачастую включают в себя проведение таких мероприятий, как:

  1. Первичный осмотр и сбор анамнеза на основе устного выражения пациентом жалоб.
  2. Ларингоскопия, при которой проводится тщательный осмотр глотки больного. Какой вид данной процедуры (непрямую, прямую или ригидную ларингоскопию) целесообразно выполнить в том или ином случае, решает исключительно отоларинголог.
  3. Бронхоскопия для полноценного оценивания состояния здоровья бронхов.
  4. Бакпосев мокроты на питательную среду.
  5. Взятие мазков из носа и зева для их дальнейшего тщательного бактериологического исследования. На основании полученных результатов врач сможет судить о том, что именно повлекло за собой развитие трахеобронхита. В частности, эта манипуляция проводится для того, чтобы определить тип бактерий, спровоцировавших болезнь.
  6. Общеклинический анализ крови. Важно отметить, что показатели гемоглобина играют в этом случае далеко не последнюю роль, особенно если от симптомов недуга страдает беременная женщина.
  7. Если у врача появились веские основания подозревать у пациента наличие пневмонии, больному показано проведение рентгеноскопии. О целесообразности выполнения данного метода диагностики у будущих мам может судить только доктор, поскольку рентгеновское облучение может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Помимо вышеперечисленных методов диагностики трахеобронхита, в обязательном порядке проводятся также аллергические пробы на чувствительность к лекарственным препаратам, при помощи которых будет проводиться лечение недуга. Поскольку оно зачастую предполагает применение антибактериальных препаратов, важно знать, не отразится ли это на самочувствии пациента.

Методы терапии и профилактики трахеобронхита у детей и взрослых

Лечение недуга назначает терапевт после изучения результатов проведенных исследований. Лечить хроническую форму трахеобронхита можно только после консультации у отоларинголога, поскольку самолечение чревато серьезными последствиями.

Комплекс терапевтических мер для избавления от болезни зачастую включает в себя:

  • тепловую или теплощелочную ингаляцию,
  • использование горчичников для согревания грудной клетки,
  • теплое обильное питье, которое необходимо принимать небольшими порциями,
  • электрофорез, выполняемый в области грудной клетки с применением Лидокаина, Кодеина или Дионина,
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение грудной клетки, шеи, межлопаточной зоны,
  • применение отхаркивающих, откашливающих и жаропонижающих препаратов,
  • использование противовирусных средств,
  • в случае риска дальнейшего распространения воспалительных процессов прибегают к терапии антибактериальными медикаментами,
  • витаминотерапия.

Что касается лечения трахеобронхита у детей грудного возраста, то при таких условиях показано растирание грудины и межлопаточного пространства специальными согревающими мазями. Помимо этого, применяются ингаляции, однако как их выполнять, и какие лекарства использовать, чтобы избавить малыша от болезни, может решать только педиатр.

Для профилактики этой болезни важно стараться избегать простудных, вирусных и инфекционных заболеваний.

Помимо этого, важно сконцентрировать внимание на выполнении таких простых правил:

  1. Употреблять пищу, содержащую много полезных веществ, витаминов и микроэлементов.
  2. Закаливать организм.
  3. Чаще гулять на свежем воздухе, избегая загрязненных мест.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Укреплять иммунную систему, поскольку трахеобронхиту больше всего подвержены люди со слабыми защитными функциями организма.
  6. Тщательно следить за чистотой в жилом помещении: регулярно выполнять уборку и проветривать дом.
  7. Избегать контактов с носителями вирусных или инфекционных заболеваний.

Если следовать вышеуказанным рекомендациям, можно не только предотвратить развитие такого опасного недуга, как трахеобронхит, но также укрепить организм в целом, что поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/hronicheskij-traheobronhit-prichiny-simptomatika-lechenie-i-profilaktika

Трахеобронхит

Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку.

Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами.

С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу.

Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим.

Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Трахеобронхит

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко – аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита.

При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет.

При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса.

По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы.

Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности.

Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой.

У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами.

Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости.

Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной).

Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым.

Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.

Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди.

Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше.

Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират).

Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия.

Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке.

При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/tracheobronchitis

ОкругДоктора
Добавить комментарий