Факторы передачи вирусного гепатита B

Способы передачи вирусного гепатита В

Факторы передачи вирусного гепатита B

Гепатит В является потенциально опасным для человека. Сегодня в России насчитывается около 5 миллионов заболевших граждан.

К сожалению, не все понимают, как передается гепатит Б и какие меры нужно предпринять, чтобы не оказаться инфицированным. HBV, как и ВИЧ, в большинстве случаях переходит при прямом контакте с зараженной кровью.

Зная определенные правила, можно избежать его внедрения в здоровый организм и предотвратить осложнения.

Общие сведения о гепатите В

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое влияет на нормальное функционирование печени. У каждого инфицированного оно протекает по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета. У грудничков патология практически всегда переходит в хроническую форму.

Что касается взрослого человека, у которого иммунная система хорошая, то хронизация, по статистике, наступает у 2% заболевших.

Возбудитель очень живуч и способен сохранять свою структуру вне организма до двух недель, поэтому очень важно знать, как можно заразиться вирусным гепатитом Б.

Формы

Заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой. Для первой характерно перерастание в цирроз печени, поскольку симптомы проявляются незначительно, их по ошибке часто относят к другим болезням и адекватное лечение вируса не проводится. Острая форма имеет ярко выраженное проявление, за счет чего заболевание реально вовремя купировать экстренными мерами.

Виды

Для того чтобы оперативно разобраться в болезни и прописать пациенту надлежащее лечение, специалисты делят гепатит В на виды:

Первый относят к острой форме, при которой все симптомы ярко выражены. Цвет мочи окрашивается в коричневый цвет, кожные покровы и глаза становятся желтыми. Печень значительно увеличивается, ее можно прощупать. По длительности данный период может продолжаться до двух месяцев. Второй вид плохо проявляется внешне, симптоматика приглушенная, практически незаметная.

Пути заражения и факторы передачи вируса

Чтобы быть защищенным от случайного заражения гепатитом Б, нужно знать пути его передачи. Известно несколько факторов, при наличии которых человек может инфицироваться:

  • во время инфекций (уколов);
  • незащищенный сексуальный контакт;
  • в тату-салоне;
  • в стоматологии;
  • при использовании бритвенного станка, щетки, которые принадлежат носителю вируса;
  • от матери к новорожденному (вертикальный путь);
  • при поцелуе, если есть микротрещины или раны;
  • во время маникюра в салоне;
  • во время оперативного вмешательства;
  • через молоко матери;
  • от отца к младенцу при неправильном уходе, особенно в период заживания пупочной раны.

Если есть подозрение на инфицирование, важно не откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений. Для постановки точного диагноза производится забор крови.

Группы риска

Группа риска – это люди, имеющие большой шанс к приобретению того или иного вида заболевания. В данном случае это гепатит В. Выделяют несколько групп людей, которым для предохранения от болезни лучше всего вакцинироваться заранее.

  1. Только что родившиеся дети (как правило, первая прививка ставится в родильном доме).
  2. Медицинские специалисты.
  3. Граждане, которые систематически проходят переливание крови.
  4. Дети, появившиеся на свет от зараженной мамы.
  5. Люди, контактирующие в быту с инфицированными.
  6. Граждане, путешествующие в Африку и Азию, поскольу там неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.
  7. Наркоманы и алкозависимые люди.
  8. Женщины и мужчины, часто меняющие половых партнеров и не предохраняющиеся.
  9. Дети и работники, проживающие в интернатах и приютах.

Именно эти группы людей имеют повышенный риск заражения вирусным гепатитом В, пути передачи которого описаны выше. Кроме прививок, им также нужно регулярное наблюдение.

Как нельзя заразиться гепатитом В

Многие люди впадают в панику, когда узнают о том, что контактировали с болеющим гражданином. Они сразу начинают изучать информацию, где сказано, передается ли гепатит Б при общении.

Важно понимать, что вирус не способен попасть в организм через:

  • кашель;
  • чихание;
  • ручки общественного транспорта;
  • рукопожатие;
  • объятия.

Совет! Гепатит В и воздушно-капельный путь передачи не взаимосвязаны, поэтому не стоит бояться разговаривать с зараженными людьми.

Основные клинические проявления

Гепатит В имеет длительный инкубационный период, который может длиться от 14 до 182 дней и во многом зависит от формы заболевания. После того, как он заканчивается, начинают проявляться первые симптомы болезни. На начальном этапе их можно спутать с простудой или гриппом.

  1. Общее недомогание (хочется постоянно спать и знобит).
  2. Небольшая, но ощутимая температура (до 37,7°).
  3. Боль в мышцах и кашель.
  4. Тошнота, в некоторых случаях рвота.
  5. Нежелание принимать пищу.
  6. Болезненность в правом боку (печени).
  7. Темный цвет мочи (коричневый).
  8. Желтизна кожных покровов и глазных яблок.

Важно знать! Как правило, данные симптомы проявляются у взрослого населения, у детей все проходит более незаметно. При таких признаках необходимо пройти полное обследование и начать медикаментозное лечение.

Профилактические меры

Профилактика бывает двух видов: специфическая и неспецифическая. Главное различие в том, что первая проводится исключительно медицинскими специалистами, а вторая направлена на самозащиту. В любом случае, для собственного спокойствия, использовать можно две одновременно.

Специфические

К данной профилактике относят вакцинацию, которая помогает защититься от вирусного гепатита В. По статистике, 100% гарантий она не дает, но в случае проникновения вируса в организм купирует все возможные осложнения и быстрее приближает выздоровление.

Вакцина изготавливается на основе кровяной плазмы или оболочек, которые покрывают вирусную клетку. Все они имеют высокую эффективность и безопасны для людей. Их можно ставить как маленьким детям, так и беременным. Профилактические прививки делаются в три этапа:

  • в роддоме, сразу после рождения;
  • в месячном возрасте;
  • в шесть месяцев.

Грудничкам прививку ставят в боковую область бедра, а взрослым в плечо. После попадания в человеческий организм, вещество способствует выработке иммунитетом специальных антител, которые в дальнейшем защитят от вируса гепатита В.

Неспецифические

Неспецифическая профилактика заключается в личной ответственности за свое здоровье. Соблюдение всех предписаний поможет избежать заражения.

Выделяют обязательный ряд правил.

  1. Не допускать случайного контакта с кровью неизвестного человека.
  2. Во время инъекций обязательно проверять шприц – он должен быть всегда новым, в упаковке.
  3. При посещении маникюрного салона нужно тщательно следить за обработкой поверхностей и инструментов. Лучше всего отдавать предпочтение тем заведениям, где используются только одноразовые комплекты.
  4. Не чистить зубы не своей щеткой.
  5. Обращаясь в тату-салон, необходимо изучить все проверки САНПИНА и следить за сменой иглы.
  6. Во время полового контакта с малоизвестным человеком обязательно использовать презерватив.
  7. Обязательно поддерживать иммунитет витаминами.

Данные профилактические меры не защитят на 100% от гепатита В, но существенно снизят риск инфицирования. Если возникли подозрения, нужно обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чем раньше купируется вирус, тем ниже риск осложнений.

Вероятность заражения

Узнать, насколько велик риск заражения гепатитом В, может каждый желающий. Для этого нужно пройти лабораторные исследования крови на наличие антител и антигенных клеток.

Если в результате будет отрицательный ответ, то необходимо обязательно пройти вакцинацию.

В присутствии антивирусных тел можно не ставить прививку, так как они защитят организм от проникновения инфекции через любые пути передачи гепатита Б.

Важно знать! Люди, пережившие HBV, навсегда приобретают антитела, благодаря которым повторного заражения не будет.

Дети, появившиеся на свет от инфицированных матерей, подлежат вводу иммуноглобулина, который на всю жизнь защитит их от вируса.

Обезопасить себя от гепатита Б может каждый. Для этого есть специальные меры, которые помогут минимизировать риски и устранить осложнения при случайном заражении.

Заболевание поддается лечению, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью к медицинским работникам. Вакцинация – единственный путь практически полной защиты, поэтому не стоит пренебрегать прививанием детей, как это делают некоторые современные мамы.

Как передается гепатит Б от человека к человеку должны знать все, ведь здоровье во многом зависит от каждого из нас.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/b/puti-peredachi.html

Факторы передачи вирусного гепатита b

Факторы передачи вирусного гепатита B

Гепатит Е, согласно официальной статистике ВОЗ, ежегодно регистрируется во всем мире у более, чем двадцати миллионов человек.

Внимание. Примерно 4% всех случаев заболевания заканчиваются летальным исходом.

Тяжелее всего вирусный гепатит Е протекает у беременных на третьем триместре беременности. У данной категории больных, вирусный гепатит Е часто приводит к развитию тяжелейших поражений печеночных тканей и развитию ОПЭ (острой печеночной энцефалопатии).

Течение заболевания практически всегда носит острый характер. Хронический гепатит Е встречается крайне редко. В медицинской литературе описаны единичные случаи развития хронических форм гепатита Е и связанного с ним цирроза печени у пациентов, получавших длительную терапию иммунодепрессивными препаратами.

статьи

Гепатит Е – что это

Гепатит Е – это группа вирусных заболеваний с преимущественно фекально-оральной передачей инфекции и сопровождающихся циклическим течением воспалительного процесса в печеночных тканях.

Код вирусного гепатита Е согласно классификации МБ10 – В17.2.

Как правило, воспалительное поражение печени при вирусных гепатитах Е носит доброкачественный характер, однако у беременных инфекция может протекать в фульминантных формах, сопровождаясь высоким риском неблагоприятного исхода.

Справочно. Фульминантная форма согласно принятым критериям (Trey С., Davidson L.S., 1970) является формой с острейшим течением гепатита при которой фиксируется массивный некроз печени.

Гепатит Е – этиология

Возбудитель гепатита Е относится к группе рибонуклеиносодержащим калицивирусам. Структура генома вируса гепатита Е достаточно неоднородна, в связи с чем, после перенесенного заболевания не происходит формирования пожизненного иммунитета, поэтому пациент может заболеть повторно.

В отличии от гепатотропных вирусов типа А или В, вирусы гепатита Е отличаются низкими показателями устойчивости в окружающей среде.

Справочно. Возбудители данной инфекции быстро инактивируются при обработке хлорсодержащими дез.средствами и при кипячении.

Гепатит Е – эпидемиология

   Вирусный гепатит Е широко распространен во всем мире. Максимальные показатели заболеваемости регистрируются в странах Азии и Африки.

На территории Российской Федерации заболевание также достаточно широко распространено. При этом, водные вспышки заболевания часто не связаны с выездом пациентов в высоко эндемичные по вирусному гепатиту Е страны или контактами с больными.

Для заболевания характерно возникновение крупных вспышек каждые семь-восемь лет.

Также для гепатитов Е характерно наличие выраженной сезонности заболеваемости. В странах Азии пиковая заболеваемость регистрируется после окончания сезона дождей. В других странах, максимум заболеваемости регистрируется в осеннее время.

Справочно. Болеют вирусным гепатитом Е чаще всего пациенты мужского пола в возрасте от пятнадцати до сорока лет. Вирусный гепатит Е у детей регистрируется гораздо реже, чем у взрослых пациентов.

Историческая справка

Первая документально зарегистрированная вспышка вирусного гепатита Е датируется 1955-м годом. Тогда в Нью-Дели из-за употребления загрязненной воды было инфицировано около тридцати тысяч человек.

Подобные вспышки были также зарегистрированы в Ахмадабаде. Вначале вспышки заболевания был ошибочно поставлен диагноз – вирусный гепатит А, однако после проведения обследования больных, не было выявлено специфических антител к возбудителю гепатита А.

Несмотря на выдвинутую гипотезу о появлении нового возбудителя гепатитов, выделить вирус и изучить его под микроскопом не удавалось.

Впервые выделить вирус удалось вирусологу М.С. Балаяну, употребившему полученные от больного материалы, с целью самоинфицирования.

После появления у себя симптомов инфекции он начал собирать свой биологический материал, из которого в дальнейшем был выделен возбудитель вирусных гепатитов Е.

Гепатит Е – как передается

Справочно. Путь передачи гепатита Е преимущественно водный. Также инфекция может передаваться трансплацентарным путем на третьем триместре беременности и парентерально, при гемотрансфузиях от инфицированного донора (при бессимптомных формах инфекции).

Случаев передачи гепатита Е при половых контактах, на данный момент не зарегистрировано.

Основным источником возбудителей заболевания является пациент с вирусным гепатитом Е.

Активное выделение вирусов в окружающую среду с фекалиями регистрируется за семь дней до окончания периода инкубации заболевания и продолжается в течении первых семи дней болезни.

Внимание! Следует отметить, что из всех типов возбудителей гепатитов, вирусы гепатита Е единственные могут обнаруживаться в организме птиц и животных. Все остальные гепатиты являются антропонозными (передающимися от человека к человеку) инфекциями.

Распространенность возбудителя среди птиц и животных способствует постоянной циркуляции вируса в природе и поддерживает образование естественных водных резервуаров инфекции.

У птиц и животных инфекция протекает преимущественно бессимптомно.

В единичных случаях, заражение гепатитом Е может происходить при несоблюдении правил личной гигиены при уходе за свиньями, крупным рогатым скотом, разделке туш инфицированных животных и т.д.

Факторы риска развития вирусного гепатита Е

В группе риска по возникновению данного заболевания состоят:

  • люди, проживающие или посещающие регионы с эпидемически неблагоприятной ситуацией по вирусному гепатиту Е;
  • пациенты, употребляющие воду из непроверенных источников;
  • лица, пьющие воду из-под крана;
  • лица, контактирующие с больными вирусными гепатитами Е;
  • доноры крови;
  • пациенты, получающие частые переливания крови.

Патогенез развития вирусного гепатита Е

   Патогенез развития инфекции и последующего воспалительного поражения печеночных тканей на данный момент слабо изучен.

Считается, что вирусы гепатитов Е обладают прямыми цитопатическими эффектами и способны повреждать печеночные клетки.

При этом, у большей части пациентов вирусные гепатиты Е протекают бессимптомно или в легких формах.

Внимание. Специфическая и тяжелая клиническая картина заболевания регистрируется у пациенток в третьем триместре беременности. Причины подобного течения заболевания до сих пор не установлены.

У беременных женщин болезнь часто протекает в фульминантной (молниеносной) форме, сопровождающейся:

  • тяжелейшим повреждением печеночных тканей;
  • развитием массивного гепатоцитного некроза;
  • тяжелейшей дистрофией печеночных тканей;
  • резко выраженными нарушениями свертываемости крови;
  • появлением эритроцитарного гемолиза;
  • формированием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • отеком мозга;
  • развитием острой печеночной энцефалопатии беременных;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • комой.

Справочно. Прогноз при развитии данного осложнения неблагоприятный. Сочетание ОПЭ, мозгового отека и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови часто приводят к гибели пациентки.

Профилактика

В мае 2016-го года ВОЗ была разработана первая глобальная стратегия по борьбе с вирусными гепатитами. Также, каждый год – двадцать восьмого июля проводится Всемирный день по борьбе с вирусными гепатитами.

Основная цель стратегии заключается в ликвидации вспышек вирусного гепатита, снижение уровня эпизодической (спорадической) заболеваемости и уровня смертности от данной инфекции.

Глобальная стратегия по борьбе с вирусным гепатитом Е включает в себя:

  • массовую профилактику водного пути инфицирования;
  • ликвидацию водных источников инфекции;
  • нормализацию качества воды в эндемичных районах;
  • предупреждение фекально-оральной передачи инфекции за счет улучшения санитарно-гигиенических условий среди населения;
  • проведение лекций, выпуск брошюр и т.д. с информацией, увеличивающей степень осведомленности населения о факторах риска заражения вирусным гепатитом Е, первых симптомах заболевания, передачи возбудителя, методах индивидуальной профилактики инфекции и т.д.;
  • внедрение массовых скринингов заболевания;
  • разработка и внедрение вакцины против гепатита Е;
  • разработка новых методов лечения и т.д.

Важнейшую роль в профилактике заболевания играет массовый контроль водных вспышек инфекции.

Справочно. Специфическая профилактика заболевания на данный момент не проводится. Вакцина против гепатита Е лицензирована только в Китае. Массовых исследований ее эффективности и безопасности пока не проводилось.

Гепатит Е – симптомы

   Период инкубации инфекции колеблется от пятнадцати до сорока дней (как правило, около месяца).

В девяноста процентах случаев, болезнь протекает в безжелтушных формах.

Формы болезни, сопровождающиеся появлением желтушной симптоматики, начинаются остро. Течение заболевания преимущественно легкое и неосложненное.

Справочно. Длительность преджелтушных периодов редко превышает два-пять дней. На данном этапе пациента беспокоят преимущественно диспепсические симптомы (расстройство стула, боли в животе, рвота, тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота и т.д.).

У некоторых пациентов может отмечаться интоксикационная и лихорадочная симптоматика (появление слабости, вялости, сонливости, лихорадки, мышечных и суставных болей и т.д.).

В конце периода преджелтушной симптоматики пациентов беспокоит осветление стула и потемнение мочи.

Справочно. Развитие желтушной симптоматики сопровождается пожелтением кожи и склер. Самочувствие пациентов после наступления желтухи ухудшается. Отмечается выраженное увеличение печени и селезенки, нарастающая интоксикационная, лихорадочная и диспепсическая симптоматика.

Длительность периода желтушных проявлений может колебаться от нескольких суток до одного месяца.

Помимо желтухи, пациентов беспокоит сильный зуд кожи, обусловленный застоем желчи.

В редких случаях (преимущественно у женщин, вынашивающих ребенка) вирусный гепатит Е может протекать в фульминантной форме.

В таком случае, у пациентов еще в периоде безжелтушной стадии отмечается тяжелая интоксикационная и лихорадочная симптоматика, интенсивные расстройства диспепсического характера (сильные абдоминальные боли, вздутие живота, рвота, поносы).

Справочно. После наступления периода желтушной симптоматики состояние пациентов с фульминантным гепатитом резко ухудшается.

Отмечается появление эритроцитарного гемолиза, гемоглобинурии, развитие геморрагической симптоматики (петехиальная сыпь, носовое, маточное, желудочное и т.д. кровотечение), почечной недостаточности.

Кровотечения при фульминантном гепатите Е массивные, обусловленные дефицитом печеночных факторов свертывания крови. Геморрагический синдром нередко приводит к летальному исходу.

Также отмечается развитие печеночной дистрофии и печеночных энцефалопатий (вплоть до формирования ком).

Прогрессирование заболевания сопровождается присоединением отека мозга и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Внимание. При фульминантных гепатитах у беременных, плод в большинстве случаев погибает. В случаях, если ребенок рождается живым, риск его смерти в первом месяце жизни составляет пятьдесят процентов (согласно статистике, каждый второй малыш погибает).

В эндемичных по данному заболеванию регионах, семьдесят процентов гепатитов на третьем месяце беременности протекают в фульминантной форме.

Показатель летальности среди беременных превышает пятьдесят процентов.

Диагностика

Справочно. Антитела при гепатите Е класса М иммуноглобулинов выявляются с третьей-четвертой недели от момента инфицирования. Через шестьдесят-девяносто после клинического выздоровления анализ на гепатит Е уже не выявляет иммуноглобулины класса М.

В установлении диагноза помогает:

  • • оценка эпидемической ситуации в регионе;
  • • выявление у пациента факторов риска по заражению гепатитом Е;
  • • выявление у пациента специфической желтушной симптоматики;
  • • отсутствие в анализах маркеров других гепатитов и выявление иммуноглобулинов М к возбудителю гепатита Е;
  • • выявление у беременных признаков ОПЭ;
  • • появление специфических изменений значений биохимического исследования (гиперферментемия, гипербилирубинемия и т.д.).

Лечение гепатита Е

   Все пациенты с данным заболеванием должны быть госпитализированы в инфекционные стационары.

Немедикаментозное лечение заболевания включает в себя назначение диеты №5, а также полупостельного или постельного режима (выбор режима зависит от тяжести состояния пациента).

Справочно. Этиотропного лечения на данный момент не разработано. Вся терапия заболевания носит исключительно симптоматический характер.

Диета при данном заболевании полностью исключает употребление спиртного, жирного, жареного и т.д. Питание должно быть легко усвояемым и преимущественно молочно-растительным.

Мясные продукты должны быть нежирными и подаваться исключительно в отварном, тушеном или запеченном виде.

Рекомендовано увеличить употребление овощей и фруктов. Исключение составляют помидоры, употребление которых следует максимально ограничить.

При выраженном холестазе применяют препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

По показаниям назначаются энтеросорбенты.

Справочно. Симптоматическая терапия при среднетяжелом и тяжелом течении инфекционного процесса включает в себя проведение дезинтоксикационной терапии, коррекцию нарушений свертывания крови, профилактику отека мозга, нормализацию диуреза, применение кортикостероидных препаратов и т.д.

Источник: klinikanz.ru

Источник: https://remzona812.ru/faktory-peredachi-virusnogo-gepatita-b/

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Факторы передачи вирусного гепатита B

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови.

Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным.

Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения.

Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

– переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

– использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

– вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит.

Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита.

Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки.

В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D.

Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты.

При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия.

Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени.

Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C – наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа.

Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  – в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами.

Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник: https://ria.ru/20100113/204300121.html

Что является факторами передачи гепатита В?

Факторы передачи вирусного гепатита B

Источником инфекционного гепатита В (Б) являются ДНК-вирусы, они очень устойчивы к условиям внешней среды, содержатся в крови, слюне и других биологических жидкостях человека.

Вирусоносители могут годами не подозревать об опасном диагнозе из-за латентного течения заболевания.

Среди факторов передачи гепатита В наиболее распространены бытовые и половые контакты, поэтому число зараженных непрерывно растет.

Всемирная организация здравоохранения по факторам заражения в один ряд с ВИЧ ставит гепатит В. По статистике в мире более двух миллионов инфицированных в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание провоцирует развитие цирроза печени, рост злокачественных опухолей. Чтобы защитить себя от заболевания, важно знать основные факторы передачи вирусного гепатита Б.

Что такое гепатит В?

Причина заболевания – антропонозная инфекция, передающаяся от человека человеку. Попав в кровь, возбудитель по кровотоку направляется в печень, проникает в ядро гепатоцита. При множественном поражении клеток паренхимы угасают функции печени, нарастает интоксикация. Особенность возбудителя в том, что поражающими факторами могут стать все категории больных:

  • с выраженной симптоматикой (желтушность, повышение температура, кожный зуд);
  • хронической формой заболевания, когда нет явных проявлений болезни (срок заразности не ограничен);
  • в инкубационный период, за 7-12 недель до появления характерных симптомов;
  • внешне здоровые вирусоносители, у которых проявляется иммунная толерантность к вирусу (не вырабатываются антитела, так как организм не воспринимает антигены как чужеродные);
  • в период выздоровления, полная санация достигается в течение полугода.

Вирус опасен перерождением печени. Он размножается в клеточных ядрах, приводит к гибели гепатоцитов. Некротические участки органа зарастают рубцовой тканью, формируются циррозное участки, развиваются раковые клетки.

Какие существуют факторы передачи гепатита В?

У каждого третьего инфицированного не удается установить фактор передачи, при гепатите В выявляемость на раннее стадии ничтожна. Важно при любых подозрениях пройти тестирование на наличие антигенов и антител в крови. Основные факторы заражения носят бытовой характер.

Возбудитель в различной концентрации выявляется во всех биологических жидкостях. Особенно опасны:

  • кровь даже в небольшом количестве, сухом виде;
  • экссудат, выделяемый из ранок;
  • слюна;
  • семенная жидкость;
  • вагинальный секрет.

Инфицирование происходит в момент попадания биоматериала на поврежденные участки кожи или слизистых. К факторам передачи относятся косметологические салоны, услуги которых связанные с повреждениями кожных покровов:

  • маникюр;
  • педикюр;
  • стрижки;
  • бритье.

При несоблюдении правил стерилизации оборудования возможна передача компонентов крови от одного посетителя другому.

Заражение вирусом возможно, если пользоваться посетители салонов татуажа и пирсинга с сомнительной репутацией. При выборе стоматологического кабинета тоже следует соблюдать осторожность.

Вероятность заражения в медицинских учреждениях не исключается ввиду большой проходимости больных.

Среди бытовых факторов выделяют:

  • личные предметы гигиены;
  • инструменты для ухода за ногтями;
  • столовые предметы;
  • контакт поврежденной кожи рук с кровью, калом, мочой больного или внешне здорового вирусоносителя;
  • поцелуй при поврежденных деснах или слизистой;
  • половой акт без использования барьерных контрацептивов.

:  Особенности строения и результаты анализов на вирус HBV

Вертикальный фактор передачи от матери плоду регистрируется в 10% случаев во время родов, в 90% при контакте новорожденного с инфицированной мамой.

Факторы, увеличивающие риск заражения

При передаче возбудителя важную роль играет вирусная нагрузка носителя. При небольшой концентрации антигенов, когда инфицированный проходит лечение, снижается риск заражения при контакте с биожидкостями. Если вирусоноситель не выявлен, риск передачи инфекции бытовым путем увеличивается. Важно проходить тестирование крови всем, у кого есть подозрение на заражение.

Несоблюдение правил личной гигиены при контакте с незнакомыми людьми, наркомания, злоупотребление алкоголем, когда человек теряет контроль над собой, увеличивает риск передачи возбудителя. Вероятность течения заболевания в скрытой форме увеличивается при слабом иммунитете, несоблюдении правильного питания.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Инфицированный вирусом человек на добровольных началах несет ответственность за снижение риска передачи вируса окружающим. У него должны быть свои предметы гигиены, столовые приборы. В случае ранения необходимо изолировать поврежденный участок, чтобы снизить риск передачи возбудителя.

:  Что такое австралийский антиген в крови и как он передается?

Исключить заражение позволяет вакцинация. После полного курса прививок у человека формируется устойчивый иммунитет.

На законодательном уровне не все группы риска подлежат вакцинации по национальному календарю прививок. Для детей фактором заражения становится городская среда. Вакцинировать малышей лучше в младенческом возрасте, они быстрее адаптируются к антигену.

До 14 лет делают трехкратную вакцинацию, взрослым достаточно двух инъекций.

К профилактическим мерам относят:

  • снижение риска заражения путем соблюдения правил личной гигиены;
  • взвешенный выбор организаций по предоставлению стоматологических, медицинских и косметических услуг.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/faktory-peredachi-gepatita-b

Факторы передачи вирусного гепатита B, артифициальный путь заражения вирусом, профилактический курс болезни

Факторы передачи вирусного гепатита B

Гепатит В – опасное заболевание, которым инфицированы более 2 миллиардов человек на планете, 600 тысяч ежегодно умирают. Попав в организм, вирус изменяет ДНК клеток органа. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные и атаковать.

В результате запускается воспалительный процесс, приводящий к разрушению печени. Недуг является антропонозным, то есть его возбудитель способен существовать и развиваться только в организме человека.

Факторы передачи вирусного гепатита В разнообразны, однако заразиться им через воду или пищу нельзя, источниками заражения всегда выступают больные люди.

Пути передачи вирусного гепатита В

Вирус в наибольшей концентрации находится в крови, поэтому гемоконтактный – основной способ инфицирования (97% случаев). В 6 случаях из 10 заражение происходит при введении наркотика многократно использующимся шприцем. Согласно статистике, среди наркозависимых людей заболеваемость вирусными гепатитами доходит до 80%.

Переливание крови

Заражение артифициальным (искусственным) путем возможно при переливаниях. Сдаваемый донорами материал тщательно проверяется, но случаи инфицирования гепатитом В все же фиксируются. Это происходит по причине того, что даже в условиях современных методов диагностики неверные результаты не редкость.

Анализ может быть ложноотрицательным, если недуг находится в стадии инкубации или пассивной форме, у донора есть онкологические, иммунные, гормональные заболевания.

Неверный результат бывает обусловлен нарушением правил забора материала, воздействием высоких температур или ошибкой лаборанта.

Инфицирование гепатитом В при переливании крови и ее компонентов в России происходит в среднем в 1 из 5000 случаев.

Гемодиализ – это процедура, в ходе которой происходит фильтрация крови от токсинов, обычно выводящихся почками. Биологическая жидкость, проходя через специальный аппарат, возвращается в организм очищенной.

Вероятность инфицирования гепатитом в ходе таких сеансов прямо пропорциональна времени терапии.

По истечении годового курса гемодиализа примерно у 35% пациентов в крови обнаруживается гепатит В, после 2–3 лет лечения – у 60%.

Вирус может попасть в организм человека в стоматологическом, операционном или процедурном кабинетах. Манипуляции здесь часто сопровождаются повреждениями и кровотечениями, возбудитель же заболевания очень устойчив к внешним факторам.

В засохшей крови может оставаться жизнеспособным в течение нескольких лет.

Если применяемый инструментарий дезинфицируется и стерилизуется с нарушениями или имеет место многоразовое использование перчаток, то инфицирование гепатитом В весьма вероятно.

Пирсинг

Травмоопасными процедурами, в ходе которых можно подхватить вирус, являются набивание татуировок и пирсинг.

Если в специализированных салонах с хорошей репутацией, где не пренебрегают использованием новых игл и правилами стерилизации инструментов, риск инфицирования невысок, то при таких же процедурах, проведенных на улице, у непроверенного мастера или в местах лишения свободы он возрастает многократно. Согласно исследованиям, вероятность заболеть гепатитом В у поклонников татуировок увеличивается в 9 раз.

Заразиться рискуют сотрудники медицинских учреждений, постоянно работающих с кровью. При несоблюдении техники безопасности инфицированные биологические жидкости могут попасть на кожные покровы и слизистые – в этом случае заболевание развивается в 3% случаев. При ранении острыми предметами, содержащими опасный биоматериал, процент увеличивается до 30.

Возбудитель гепатита В содержится не только в крови, но и в сперме, слюне, влагалищном секрете, поэтому распространенным способом его проникновения является половой путь. Риск инфицирования увеличивается при:

  • многочисленных интимных связях с разными партнерами;
  • гомосексуальных связях;
  • агрессивном сексе, сопровождающемся повышенной травматичностью;
  • пренебрежении методами контрацепции барьерного типа;
  • наличии других заболеваний, передающихся половым путем.

Вирусный гепатит В может передаваться здоровому человеку при пользовании индивидуальными принадлежностями больного, на которых могут оставаться его частички крови – бритвами, ножницами, зубными щетками или другими предметами.

Риск заражения таким путем составляет всего 3% от общего количества случаев.

Передача вируса от матери плоду во внутриутробном периоде возможна при отслойке плаценты. В процессе родоразрешения эта вероятность выше и составляет в среднем 5%.

Заразить новорожденного можно в период лактации и послеродового ухода.

Профилактические действия

Профилактику заражения гепатита В можно разделить на специфическую и неспецифическую. В первом случае речь идет о вакцинации. Согласно графику, все дети прививаются сразу после рождения, в 1 месяц, в полгода и год. Такая схема обеспечивает иммунитет примерно на 20 лет. Если вакцина была введена в более позднем возрасте, то срок действия ее составляет около 7 лет.

В случае непредвиденного контакта с инфекцией у непривитого лица или у человека, имеющего концентрацию антител в крови менее 10 мМЕ/мл, проводится экстренная профилактика. При введении вакцины в течение 48 часов после проникновения в организм вируса-возбудителя предотвратить развитие заболевания возможно.

Прививаться от гепатита В в обязательном порядке необходимо людям, входящим в группу риска:

Гемодиализ

  • работникам ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений);
  • членам семей инфицированных;
  • пациентам, которым показан гемодиализ или многократные переливания крови;
  • лицам, выезжающим в страны, где имеется повышенный риск инфицирования;
  • детям матерей, больных гепатитом В;
  • людям, имеющим много половых партнеров, гомосексуалистам.

Исходя из способов заражения, к мерам неспецифической профилактики вирусного заболевания печени относят целый комплекс действий. Если инфицирование при переливаниях или гемодиализе предотвратить сложно, не допустить попадание вируса в организм половым путем вполне реально:

  • при интимных связях пользоваться презервативами;
  • ограничить число половых партнеров;
  • обязательно предохраняться в случае занятий агрессивным или анальным сексом;
  • не вступать в интимный контакт при месячных, поскольку риск инфицирования в это время повышается.

Экстренная вакцинация

Чтобы предотвратить заражение ребенка, мать должна еще на этапе планирования беременности пройти лечение. Иногда о своей болезни женщина узнает во время прохождения обязательного для будущих мам обследования.

Несмотря на то что прививание в течение периода гестации не рекомендовано, при высоком риске заражения необходима экстренная вакцинация. Чтобы не заразить ребенка во время ухода, нельзя допускать его контактов с кровью и слюной матери.

Кормление грудью не разрешено – при малейших повреждениях сосков есть риск передачи вируса.

Чтобы избежать инфицирования в быту, нельзя пользоваться личными принадлежностями больного человека – бритвами, зубными щетками, маникюрными инструментами. Учитывая живучесть возбудителя, не стоит использовать белье, полотенца и мочалки, поскольку даже при небольшом повреждении кожи заболевшего вирус останется на ткани.

Для недопущения инфицирования во время медицинских или косметических процедур необходимо тщательно относиться к выбору лечебного или иного рода учреждения, в которой они проводятся. Делать маникюр, педикюр, татуировки или пирсинг нужно в тех салонах и клиниках, которые ответственно относятся к своей репутации.

У них инструменты тщательно дезинфицируются, в помещениях регулярно производится уборка, персонал пользуется одноразовыми перчатками.

Снизить риск заболевания в случае наличия наркотической зависимости можно, избегая контактов с чужой кровью или слюной.

Основной пункт профилактики – недопущение многократного пользования шприцами при употреблении инъекционных наркотиков.

Заразиться гепатитом В можно только при попадании крови или других биологических жидкостей больного в кровоток здорового человека. Избежать этого удается не всегда, а потому главным пунктом профилактики является вакцинация, способная не допустить развитие заболевания даже при попадании вируса в организм.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-b/faktory-peredachi-virusnogo-gepatita-b/

ОкругДоктора
Добавить комментарий