Что делать при обострении ХОБЛ? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Что делать при обострении ХОБЛ? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Что делать при обострении ХОБЛ? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – расстройство легких, которое характеризуется прогрессирующей и необратимой закупоркой дыхательных людей.

Среди людей, подверженных воздействию табачного дыма, наблюдается наиболее высокая заболеваемость. Обострение ХОБЛ обусловлено несоблюдением рекомендаций врача и медикаментозной терапии.

При определенных симптомах нужно срочно обращаться к врачу

Общая характеристика патологии

При ХОБЛ легкие необратимо повреждаются, а дыхательные пути сужаются. В результате уменьшается дыхательная функция. Даже ежедневных действий может быть достаточно, чтобы спровоцировать одышку – например, подъем по лестнице, садоводство или прогулка.

ХОЗЛ не возникает внезапно, а развивается медленно – в течение десятилетий. Симптомы – кашель и постоянный дискомфорт. Лечение ХОБЛ направлено на остановку или замедление прогрессирования заболевания. Важно воздерживаться от курения, принимать вовремя лекарства и посещать терапевтические курсы.

Патофизиологические изменения при ХОБЛ

ХОБЛ поражает в основном курильщиков, но не только: другие вещества, которые ежедневно вдыхаются, вызывают заболевание. Если объединятся несколько возможных факторов, риск болезни может возрасти.

В исследованиях курильщики, которые также подвергались воздействию определенных загрязняющих веществ в профессии, в 7 раз чаще страдали от ХОБЛ. Значение экологических факторов возрастает.

Эксперты предполагают, что влияние факторов риска является наибольшим в развивающихся странах, где иногда отсутствуют строгие директивы по контролю загрязнения воздуха в городах и на рабочих местах. Все причинные вещества повреждают легкие и нарушают процессы их восстановления и обновления.

Клетки с ресничками, которые удаляют слизь из бронхов, разрушаются. Вместо замены поврежденных клеток на здоровые клетки того же типа включаются другие клетки и структуры. Стенки бронхов и бронхиол утолщаются и сужаются дыхательные пути.

В то же время постоянное воспаление заставляет стенки бронхов набухать и образовывать больше слизи. Если загрязняющие вещества продолжают воздействовать на бронхи, сужение (обструкция) прогрессирует до тех пор, пока не появится затруднение дыхания и дыхательная недостаточность.

Самая распространенная причина ХОБЛ – сигаретный дым. Осторожные оценки показывают, что примерно у каждого пятого долгосрочного курильщика разовьется ХОБЛ. Другие ожидают, что рано или поздно это затронет каждого второго долгосрочного курильщика. Пассивное курение может также вызвать ХОБЛ.

Выхлопные газы от транспорта, промышленности и сгорания способствуют заболеваниям. Известно, что загрязнители воздуха от сжигания биотоплива значительно увеличивают риск ХОБЛ. Твердые частицы и выхлопные газы, содержащие диоксид серы, по крайней мере усиливают симптомы и ухудшают функцию легких.

Также было показано, что люди, живущие на оживленных дорогах, чаще страдают от ХОБЛ, чем в районах с низким уровнем выбросов. Предполагается, что наночастицы способствуют возникновению заболевания.

Обострение ХОБЛ часто бывает у людей живущих возле оживленных трасс

Наиболее важные загрязнители:

  • пыль: в горнодобывающей промышленности, текстильной промышленности, сельском хозяйстве, производстве кормов для животных;
  • химические вещества и пары жидкостей: в химической и пластмассовой промышленности, а также при обработке металлов.

Если они встречаются чаще в детском возрасте, инфекции дыхательных путей должны увеличить риск ХОБЛ. В любом случае они могут вызвать некоторые ухудшения их жизни. Туберкулез также может вызывать заболевание.

Исследования показали, что легкие женщины более чувствительны к загрязнителям. В сравнительном исследовании у них развивается чаще ХОБЛ, чем у мужчин. Качество жизни больных женщин снижается быстрее и тяжелее, их болезни, как правило, более сильные, и их приходится чаще лечить в больнице.

Заболеваемость ХОБЛ продолжает расти, так как многие люди начали курить во второй половине XXвека. Мужчины по-прежнему страдают немного чаще. Эксперты ожидают, что женщины скоро обгонят мужчин/ ВОЗ предполагает, что заболевание все чаще встречается в молодые годы, поскольку молодые люди начинают курить раньше.

Клинические проявления обострения заболевания

Наиболее распространенные симптомы – мокрота, кашель и одышка. Они типичны для ранней стадии болезни. ХОБЛ обычно развивается от хронического бронхита, что приводит к постоянному кашлю с мокротой.

Вначале подача воздуха ограничена незначительно, дыхательные расстройства возникают только при физической нагрузке. Одышка становится постоянным состоянием, что значительно снижает качество жизни. Иногда появляются звуки при дыхании или боли в груди. На поздних стадиях болезнь поражает весь организм.

Многие пациенты теряют значительный вес, их мышцы, кости, сердце и кровообращение страдают. Функция легких также снижается. По силе ее уменьшения проводится классификация стадий или степеней тяжести ХОБЛ. Перенапряжение легких может развиваться на всех этапах. классификация стадий или степени тяжести.

В среднем заболевание сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет. Однако обеспокоенные люди могут значительно замедлить курс и повысить качество жизни. Для этого они должны сначала бросить курить или избегать воздействия других причинных загрязнителей.

Воздух поступает в альвеолы ​​через трахею, бронхи и бронхиолы. Мелкие пузырьки обмениваются газами с кровью через свои тонкие стенки, которые непосредственно примыкают к кровеносным сосудам.

Кровь выделяет углекислый газ и поглощает кислород из пузырьков.

Чтобы обмен работал хорошо, поверхность обмена должна быть большой: складывание стенок всех альвеол здорового человека приведет к площади около 10 на 10 метров или 100 квадратных метров.

При ХОБЛ стенки могут умереть от альвеол. Поверхность обмена становится меньше, и кровь может поглощать меньше кислорода из дыхания, чем раньше.

Одышка – один из симптомов обострения ХОБЛ

Альвеолярные комочки могут даже сливаться в более крупные пузырьки (буллезная эмфизема легких). Это также уменьшает площадь обмена.

Воздух от больших пузырьков не может быть полностью выдохнут. Воздух накапливается в легких. В то же время бронхи разрушаются при выдохе, поэтому они также задерживают воздух в легких.

Приблизительно у 1 из 3 пациентов с ХОБЛ развивается эмфизема легких.

Стратификация тяжести патологии

Классификация тяжести обострения ХОБЛ дифференцируют 4 степени:

  • Iстепень: от 0 до 1 обострения в прошлом году, которое не требовало терапии в больнице. Симптомы отсутствуют.
  • IIстепень: от 0 до 1 обострения в прошлом году, которое не лечили в больницу. Имеются не менее 2 симптомов.
  • IIIстепень: не менее 2 обострений в прошлом году или одно, которое требовало лечения. Мало симптомов.
  • IVстепень: не менее 2 обострений в прошлом году или одно, которое требовало терапии в больнице. Выраженные симптомы (не менее 2).

Посредством спирометрического обследования врач может определить степень сужения бронхов у пациентов. Решающим здесь является значение легочной функции FEV1, так называемая односекундная емкость. Это значение указывает, сколько воздуха пациент может выдохнуть как можно быстрее после одной секунды полного вдоха.

Тяжесть сужения дыхательных путей в зависимости от функции легких:

Легкое FEV1 ≥ 80% от заданного значения
Среднее FEV1
Сильное FEV1
Очень сильное FEV1

Диагностика

В начале болезнь часто не распознается. Люди, которые курят, часто держат свои жалобы на якобы безобидный «кашель курильщика». Однако такие симптомы, как постоянный кашель и частые респираторные расстройства, нередко указывают на ХОБЛ.

Для специальных осмотров необходимо посещение специалиста по пульмонологии (пульмпонолога). Врач сначала осматривает тело, спрашивает о других болезнях и берет кровь. Затем квалифицированный медик изучает функцию легких (функциональные пробы легких, спирометрия).

Спирометрия – метод диагностики обострения ХОБЛ

В зависимости от результата будут добавлены дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания – астма, сердечная недостаточность или рак легких. Цель исследований также состоит в том, чтобы выяснить, насколько прогрессировала ХОБЛ и каков риск осложнений.

Методы терапии

Лечение хронической обструктивной болезни легких направлено на облегчение симптомов и дискомфорта, повседневной жизни и улучшение качества жизни. Лекарственная терапия должна замедлить прогрессирование ХОБЛ и предотвратить обострения.

Неотъемлемой частью ежедневного лечения ХОБЛ являются лекарства – для ингаляций или перорального применения в виде таблеток. В зависимости от стадии заболевания, комбинации различных препаратов являются общими.

Доступны следующие лекарства:

  • Лекарства, расширяющие дыхательные пути (бронходилататоры): они обычно вдыхаются в виде порошков и облегчают дыхание. К ним относятся бета-2-миметики, антихолинергики и метилксантины.
  • Препараты, содержащие кортизон: спреи или таблетки, которые подавляют воспаление дыхательных путей.
  • Ингибиторы ФДЭ-4: таблетки, которые также обладают противовоспалительным действием.

Если все варианты лечения исчерпаны при тяжелой эмфиземе легких, операция также возможна. При уменьшении объема легких чрезмерно раздутые части легкого уменьшаются, чтобы облегчить дыхание. При определенных условиях возможна трансплантация легкого.

Поддерживающие меры включают в себя физическую активность, тренировку дыхания, ингаляции или изменения диеты. Медицинские страховые компании предлагают программы лечения заболеваний для людей с ХОБЛ.

Согласно более свежим данным, введение азитромицина, обладающего иммуномодулирующим эффектом предотвращает дальнейшие обострения. Рекомендации для обычного использования еще не были сделаны, так что указание должно быть принято на индивидуальной основе.

Важно разработать план лечения для пациента и соответствующим образом обучить его. В результате на ход обострения и прогноз может оказать благоприятное влияние.

Возможные осложнения

На поздней стадии болезни легкие уже неспособны в достаточной мере снабжать организм кислородом. Это также приведет к изменениям в других органах. Поэтому сердце должно прокачивать больше крови через легкие. Из-за повышенной нагрузки правая часть сердечной мышцы утолщается. В результате сердце теряет свою эффективность и, например, это может привести к задержке воды в ногах и теле.

Поскольку физические усилия у людей с хронической обструктивной болезнью легких вызывают дискомфорт, они меньше двигаются. Результатом является уменьшение мышечной массы, что еще больше снижает физическую работоспособность.

У людей с ХОБЛ, как правило, безвредные респираторные инфекции могут привести к внезапному ухудшению функции легких и усилению симптомов. Часто тогда лечение в больнице необходимо. Однако обострения также могут быть вызваны дымом, выхлопными газами и некоторыми погодными условиями – жара, холод и высокая влажность.

Типичные признаки в период обострения ХОБЛ:

  • увеличение мокроты;
  • обесцвечение мокроты, появление гноя, отхаркивание более жесткое, чем обычно;
  • усиление одышки;
  • больше кашля, чем обычно;
  • более высокая потребность в лекарствах;
  • лихорадка, снижение работоспособности, повышенная утомляемость или другие неспецифические жалобы

Увеличения кашля – возможное осложнение при обострении ХОБЛ

Увеличение одышки вызывает беспокойство у большинства людей, что, в свою очередь, может усилить дыхательную недостаточность. Поэтому в таких ситуациях полезно знать, что делать. Есть так называемые планы действий в чрезвычайных ситуациях.

Меры профилактики

Самый эффективный способ предотвратить ХОБЛ – не курить. Это часто легче сказать, чем сделать. Некоторые стратегии, которые могут помочь в прекращении курения, включают, например, комбинацию программы прекращения курения и никотинзаместительной терапии.

Поскольку загрязняющие вещества в окружающей среде или на рабочем месте также могут способствовать развитию ХОБЛ, имеет смысл избегать их как можно больше. Защитные меры на рабочем месте могут гарантировать, что такие вещества не окажут влияния на здоровье.

Частой причиной обострений являются респираторные инфекции. Ангина, потливость и лихорадка дополнительно ослабляют ХОБЛ. Поэтому в сезон простуды и гриппа важно защитить себя от инфекции. Избегание контакта с людьми, которые страдают от простуды, или большого скопления людей – эффективный метод вторичный профилактики. Также может быть полезно сделать прививку от гриппа или пневмококка.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/obostrenie-hobl-01/

Обострения ХОБЛ: лечение, что делать, как предотвратить вспышки хронической обструктивной болезни лёгких, как ослабить симптомы

Что делать при обострении ХОБЛ? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) могут наблюдать периоды обострения симптомов, которые в медицинской практике также принято называть вспышками. Терапия при обострении предусматривает приём бронхолитиков, кортикостероидов, антибиотиков, а также использование кислородной терапии и искусственной вентиляции лёгких.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — термин, который используется для описания группы долгосрочных заболеваний лёгких. Данное состояние обычно носит прогрессирующий характер, а к числу его симптомов относится следующее:

  • свистящее дыхание;
  • одышка;
  • кашель;
  • чрезмерное производство слизи;
  • стеснённость в груди;
  • утомляемость.

Люди, страдающие ХОБЛ, иногда замечают, что имеющиеся у них симптомы внезапно усиливаются, а в некоторых случаях они обнаруживают новые симптомы. Врачи называют такие периоды обострениями или вспышками.

Нередко вспышки возникают под влиянием определённых факторов. Например, симптомы могут развиваться в результате инфекции, изменения погодных условий или воздействия на организм аллергенов.

В текущей статье мы приведём стандартные методы лечения вспышек ХОБЛ, поговорим о важности терапии и объясним, каким образом можно предотвращать периоды обострений.

статьи: 1. Методы лечения обострений ХОБЛ 2. Почему важно лечить обострения ХОБЛ? 3. В каких случаях необходима госпитализация? 4. Профилактика обострений ХОБЛ 5. Заключение

Методы лечения обострений ХОБЛ

Чем раньше человек приступит к лечению обострения ХОБЛ, тем более благоприятными будут перспективы. К числу методов лечения вспышек относится следующее.

Бронхолитики

Бронхолитики облегчают дыхание путём расширения дыхательных путей

Бронхолитики — группа лекарственных препаратов, которые расслабляют мышцы дыхательных путей и таким образом помогают им открываться. Одним из наиболее распространённых бронхолитиков, выписываемых врачами при лечении ХОБЛ, является сальбутамол.

Обострение ХОБЛ может приводить к усилению чувства стеснения в груди, одышки или свистящего дыхания. Путём приёма препаратов, позволяющих открывать лёгкие, можно облегчить перечисленные симптомы.

Бронхолитики или бронходилататоры доступны в форме аэрозольных ингаляторов или жидкостей. Для приёма таких препаратов в жидкой форме людям нужно использовать устройство, которое имеет название небулайзер. Оно помогает распылять лекарственное средство, которое впоследствии попадает в дыхательную систему в виде пара или тумана и легко усваивается.

К числу побочных эффектов бронхолитиков относится следующее:

  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • перевозбуждение;
  • мышечные боли и спазмы;
  • расстройство желудка;
  • нервозность.

Кортикостероиды

Воспаление лёгких и дыхательных путей может провоцировать обострение ХОБЛ. Кортикостероиды — лекарственные средства, которые помогают снижать степень воспаления и таким образом ослабляют симптомы.

Кортикостероиды доступны в нескольких формах, в том числе в таблетках, аэрозольных ингаляторах и инъекциях. К числу кортикостероидов, которые врачи обычно выписывают для лечения ХОБЛ, относятся преднизон и будесонид.

Кортикостероиды могут вызывать системные побочные эффекты, особенно если их принимать внутривенно или орально. Системные побочные эффекты — это такие эффекты, которые оказывают влияние на весь организм.

К числу потенциальных побочных эффектов при приёме кортикостероидов относится повышение уровня сахара в крови, нервозность и головные боли. Препараты, которые принимаются при помощи небулайзеров, могут также вызывать сухость во рту, охриплость или оральные дрожжевые инфекции.

Выбор оптимального метода приёма кортикостероидов при обострении ХОБЛ зависит от имеющихся симптомов и степени их проявления. Однако результаты исследования, проведённого в 2014 году турецкими учёными, показали, что ингаляционные кортикостероиды настолько же эффективны, как и внутривенные, но при этом вызывают меньше системных побочных эффектов.

Антибиотики

Люди с хронической обструктивной болезнью лёгких более склонны к развитию лёгочных инфекций, а такие инфекции могут приводить к обострениям. К тому же пациенты, страдающие ХОБЛ, с большей долей вероятности могут сталкиваться с осложнениями после лёгочных инфекций.

Если врач подозревает, что пациент с ХОБЛ имеет инфекцию, он может назначить курс приёма антибиотиков.

Результаты исследования с участием 54 тыс. человек показали, что путём включения антибиотиков в терапевтический план, который также предусматривает приём кортикостероидов, можно ускорить ослабление симптомов у пациентов, госпитализированных с обострением ХОБЛ.

Источник: https://medmaniac.ru/obostreniya-hobl/

ХОБЛ: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что делать при обострении ХОБЛ? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) самостоятельное прогрессирующее заболевание, для которого характерен воспалительный процесс, а также структурные изменения в ткани и сосудах легких. Заболевание сопровождается нарушением бронхиальной проходимости.

ХОБЛ, как правило, возникает у мужчин после 40 лет. А при отсутствии должного лечения приводит к отеку слизистой оболочки бронхов и спазмам гладкой мускулатуры.

Довольно часто заболевание сопровождается бактериальными осложнениями, повышением давления и снижением уровня кислорода в крови. При наличии таких симптомов вероятность летального исхода достигает 30%.

Лечение заболевание выполняется при помощи традиционной и народной медицины.

Причины

Точной причины развития заболевания не выявлено.

К основным факторам, которые повышают риск развития ХОБЛ, относится:

  • курение;
  • проживание в сыром и холодном климате;
  • хронический или острый затяжной бронхит;
  • неблагоприятные условия работы;
  • различные заболевания легких;
  • генетическая предрасположенность.

В группу риска входят:

  • люди с низким уровнем дохода, которые используют для отопления и приготовления пищи твердое топливо;
  • курильщики с большим стажем;
  • жители больших городов с высоким уровнем загазованности.

Поэтому 9 из 10 случаев заболевания диагностируется в странах с низким или средним уровнем дохода. Это связано не только с худшими условиями жизни и труда, но и с отсутствием эффективной профилактики.

Воспаление легких: лечение в домашних условиях.

Отзывы о домашнем лечении трахеита.

Быстрое лечение кашля в домашних условиях народными средствами.

Симптомы и стадии болезни

К самым распространенным симптомам заболевания относится одышка и кашель с выделением мокроты. При развитии болезни легких значительно затрудняется даже минимальная физическая активность.

К наиболее характерным признакам заболевания относятся:

  1. Кашель. Один из самых первых признаков ХОБЛ. Курильщики списывают кашель на последствие вредной привычки. И если сначала кашель несильным и эпизодический, то постепенно он переходит в хроническую форму, становясь практически непрерывным. Чаще всего кашель мучает в ночное время;
  2. Мокрота. Данный симптом возникает вместе с кашлем. Мокрота сначала выделяется в незначительном размере. Однако при острой форме заболевания при кашле может выделяться обильная и даже гнойная мокрота;
  3. Одышка. Относится к более поздним симптомам болезни. Одышка может появиться спустя годы после возникновения первых симптомов. Чаще всего данный симптом возникает при значительной физической нагрузке или остром респираторном заболевании. На последних стадиях одышка переходит в серьезную дыхательную недостаточность.

В зависимости от тяжести заболевания, можно выделить четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  1. Первая стадия. Протекает в легкой форме. Чаще всего больные даже не замечают у себя нарушение работы легких. Среди симптомов следует выделить хронический кашель, по которому врачи и ставят диагноз. Однако на первой стадии может отсутствовать и кашель;
  2. Вторая стадия. Течение болезни на второй стадии имеет среднюю тяжесть. Возникает обострение заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, выделением мокроты и одышкой при значительной физической нагрузке;
  3. Третья стадия. Течение заболевания характеризуется как тяжелое. Часто возникают обострения заболевания, одышка увеличивается и переходит в дыхательную недостаточность;
  4. Четверная стадия. На данной стадии состояние человека сильно ухудшается, а частые обострения становятся опасными для жизни. На такой стадии отмечается тяжелая бронхиальная обструкция, и может возникнуть развитие легочного сердца. Четвертая стадия болезни приводит человека к инвалидности, и может закончиться летальным исходом.

Что такое ХОБЛ и как вовремя обнаружить это заболевание рассказывают врачи, смотрите видео:

Традиционные методы лечения

Наиболее эффективным методом вылечить хроническую обструктивную болезнь легких – это исключить факторы, которые ее провоцируют, прежде всего речь идет о курении.

Дополнительно врач назначит лечение, которое способно замедлить процесс разрушения легких, а также значительно улучшить самочувствие.

В лечении заболевания используются такие средства:

  1. Муколитические препараты. Обеспечивают разжижение слизи и ее удаление из бронхов;
  2. Бронхолитики. Прием препаратов расширяет бронхи благодаря расслаблению ее стенок;
  3. Антибиотики. Рекомендуется при осложнении заболевания, чтобы снять воспаление;
  4. Ингибиторы противовоспалительных медиаторов. Данные препараты тормозят активацию веществ, которые отвечают за воспалительный процесс;
  5. Глюкокортикостероиды. Представляют собой гормональные препараты, которые используются при обострении заболевания для снятия приступа дыхательной недостаточности.

Бронхолитики чаще всего выпускаются в форме ингаляций, которые могут использовать люди любого возраста, включая пожилых. Такая форма препарата наиболее безопасная, и не нагружает печень, почки и другие органы.

Эффективным методом лечения является посещение программы реабилитации, которая помогает научиться самостоятельно останавливать приступ. Программа включает в себя комплекс упражнений, а также рекомендации по питанию.

При запущенной форме ХОБЛ рекомендуется принимать курсы кислородной терапии. Это одно из наиболее эффективных средств при прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Лечение народными средствами

Один из наиболее безопасных и популярных методов лечения — это использование лекарственных трав и других натуральных средств. Однако перед применением любого из них рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее эффективные средства для лечения:

  1. Семена льна, липа, ромашка и эвкалипт. Необходимо взять травы в равном соотношении, тщательно измельчить при помощи блендера. Столовую ложку сбора залить 250 мл горячей воды. Принимать по стакану утром и перед сном до тех пор, пока симптомы заболевания не ослабнут;
  2. Ромашка, мальва и шалфей. Потребуется по 5 столовых ложек ромашки и мальвы и две ложки шалфея. Полученную смесь необходимо измельчить в кофемолки до состояния порошка. Для приготовления настоя залейте две чайные ложки сбора стаканом горячей воды. Время заваривания – 1,5 часа. Принимать 2-3 раза в день на протяжении месяца;
  3. Ромашка, донник, корень солодки и алтея. Высушите ингредиенты, и возьмите их в равной доле. На пол-литра кипятка потребуется две столовые ложки предварительно измельченного сбора. Время настаивания – 20 минут. После чего настой необходимо процедить, и выпить на протяжении суток небольшими порциями;
  4. Черная редька и свекла. Эффективное средство, которое рекомендуют врачи в качестве основного или дополнительно лечения. Необходимо измельчить свеклу и черную редьку среднего размера, добавить в полученную кашицу немного воды и меда. Дать настояться 2-3 часа. Принимать по три столовые ложки перед каждым приемом пищи. Курс лечения должен составлять как минимум месяц;
  5. Соль. Ингаляция солевым раствором помогают снизить симптомы заболевания, а также улучшить общее самочувствие. Для ингаляций лучше всего использовать специальное оборудование, а также морскую соль. Однако вы можете приготовить горячий солевой раствор, и дышать им, накрыв головы теплым полотенцем.

Заключение

ХОБЛ относится к неизлечимым заболеваниям. Однако если диагностировать его своевременно, удастся приостановить поражение легких.

Для этого нужно отказаться от курения, всегда носить респиратор на вредном производстве и вовремя лечить респираторные заболевания.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/dyxatelnaya/hobl-diagnostika-i-lechenie.html

Хобл – лечение заболевания легких, что это такое и как лечится, симптомы, список препаратов в период обострения хронической обструктивной болезни

Что делать при обострении ХОБЛ? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это неизлечимая патология нижних дыхательных путей, приводящая к затруднённому дыханию.

Она вызвана постоянным воспалительным процессам в лёгких, постепенно приводящих к перерождению лёгочной ткани.

Он более известен как «хронический обструктивный бронхит» либо «эмфизема лёгких, но по классификации Всемирной организации здравоохранения эти заболевания самостоятельно больше не используются.

Определение заболевания

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это патологический воспалительный процесс в лёгких, главным последствием которого становится невозможность нормально дышать.

Постоянный недостаток кислорода в организме постепенно приводит не только к постоянной одышке и мучительным приступам кашля.

Одновременно снижается физическая активность, поскольку на поздних стадиях даже попытка подняться на несколько ступеней по лестнице вызывает сильную отдышку.

Коварство болезни состоит в том, что она может протекать и без кашля, из-за чего её часто поздно диагностируют.

Основными симптомами ХОБЛ являются:

  1. Сухой кашель. На ранних стадиях он может и не проявляться, что усложняет раннее диагностирование болезни. Но чаще всего лёгкий кашель без мокроты не воспринимается всерьёз, из-за чего человек слишком поздно обращается за помощью к врачу.
  2. Мокрота. Через некоторое время кашель переходит во влажный, с откашливанием прозрачной мокроты. На поздних стадиях мокрота уже становится густой и обильно выделяемой, часто с вкраплениями гноя.
  3. Одышка. Такой симптом, вызванный недостатком кислорода в организме и хроническим воспалительным процессом в лёгких. Он проявляется на последней стадии развития ХОБЛ, когда изменения лёгочной ткани становятся необратимыми. Он может проявляться при значительных физических нагрузках, либо самой слабой ОРВИ.

Кроме того, он провоцирует повышенную секрецию слизи в бронхах, легочную гипертензию, а также различные расстройства газообмена, а также кровохаркание. Хроническая обструктивная болезнь лёгких имеет такие основные фазы:

  1. Первая. Сама лёгкая, часто проявляющаяся только редкими приступами кашля. На этой стадии патологические изменения в лёгких практически незаметны. На этой стадии дальнейшее развитие болезни в некоторых случаях можно остановить при вовремя начатом лечении.
  2. Вторая. На второй стадии люди чаще всего начинают обращаться за медицинской помощью. Причиной становятся резко проявляющиеся симптомы, такие как кашель с мокротой и начинающаяся одышка. Патологические изменения в лёгких становятся необратимыми. После этого лечение может быть направлено только на то, чтобы затормозить болезненные симптомы.
  3. Третья. На третьей, довольно тяжелой стадии резко уменьшается объём воздуха, попадающего в лёгкие. Это связано с развитием обструктивных явлений, характеризующихся сильной одышкой и приступами кашля с гнойной мокротой;
  4. Четвёртая. Самая тяжелая стадия, приводящая к полной потере трудоспособности, и часто создающая для угрозы для жизни. Именно на этой стадии появляется такая патология, как «лёгочное сердце», и появляется дыхательная недостаточность.

Развитие хронической обструктивной болезни лёгких провоцируют такие основные факторы, как:

  • Многолетнее курение;
  • Загрязненный воздух в доме (например, из-за использования твёрдого топлива для обогрева);
  • Низкое социально-экономическое положение человека либо его семьи;
  • Хронические инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит либо бронхиальная астма);
  • Аденовирусная инфекция;
  • Дефицит витамина С в организме;
  • Условия профессиональной деятельности, связанные с наличием в воздухе пыли и паров химических веществ (лаки, краски, газы).

Ещё одной распространённой причиной развития ХОБЛ становится так называемое «пассивное курение». Именно поэтому проблемы со здоровьем возникают не только у самого курильщика, но и у всех членов его семьи. Особо опасно это для детей, поскольку это увеличивает риск развития ХОБЛ в будущем.

Правильное и своевременное лечение болезней нижних дыхательных путей в детстве помогает предотвратить развитие ХОБЛ во взрослом возрасте.

Общие принципы назначения медикаментозной терапии

Диагностировать хроническую обструктивную болезнь лёгких очень просто. Для этого достаточно провести спирометрию, и определить объём вдыхаемого воздуха. Если такой диагноз уже поставлен, полное выздоровление невозможно. При этом грамотно проводимая комплексная терапия, направленная на укрепление иммунитета и уменьшение симптомов.

Лечение ХОБЛ может проводиться только с помощью медикаментозной терпи и под постоянным наблюдением лечащего врача. Самолечение в этом случае может привести к тяжелым последствиям, вплоть до угрозы для жизни.

Комплексная медикаментозная терапия при ХОБЛ направлена на:

  • Необходимость не допустить дальнейшее развитие болезни;
  • Уменьшение развитие болезненных симптомов;
  • Возможность предотвратить развитие осложнений;
  • Предотвращение осложнений.

Правильная медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие всех этих проблем и по возможности улучшить качество жизни. Каковы симптомы гриппа и орви отличия между ими описаны в данном материале.

Стоит помнить, что даже самая современная и качественная терапия не может полностью восстановить пораженные ткани.

Лечение ХОБЛ препаратами (список лекарств)

Основу медикаментозного лечения составляют различные препараты, способствующие расширению бронхов и расслаблению их мускулатуры. В первую очередь, это препараты из группы бронхолитиков (бронходилататоры). На каждой стадии развития болезни применяются свои группы медикаментозных препаратов, объём применения которых возрастает.

Все фармакологические средства, применяемые при лечении ХОБЛ подразделяются на применяемые при амбулаторном лечении и в условиях стационара.

На первой стадии (бронхолитики и ингаляции)

На начальной стадии развития болезни, врач назначает препараты из группы бронхолитиков. В зависимости от степени тяжести болезни они могу применяться постоянно либо по требованию, в период обострения. Для этого применяют следующий список лекарств:

  • Холинолитики;
  • β2-адреномиметики;
  • Теофиллин.

Чаще всего их назначают курсом по 10 – 14 дней в период обострения. При ХОБЛ предпочтительным способом в ведения препарата является ингаляционный, с применением современного небулайзера.

Антибактериальные препараты используются исключительно при инфекционных обострениях болезни.

Дополнительно применяются антиоксиданты, обладающие муколитическим эффектом. Чаще всего для этого применяется такой препарат, как N-ацетилцистеин, применяемый в дозировке 600 миллиграммов в сутки. Он может применяться длительно, от 3 до 6 месяцев, в амбулаторных условиях.

Бронхорасширяющие препараты на второй

На более тяжелых стадиях основными препаратами становятся бронхолитики длительного действия, применяемые методом ингаляции. Чаще всего это довольно дорогие препараты, чаше всего применяемые при лечении в условиях стационара. Это могут быть такие комбинированные препараты, как:

  • Сальбутамол (100/200 мгк по 2 ингаляции 2 раза в день);
  • Будесонид либо Формотерол (160/4,5 мкг, применяется по 2 ингаляции 2 раза в день);
  • Сальметерол (50 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день).

Они могут применяться как в условиях стационара, так и амбулаторно, под постоянным контролем врача. На этой стадии для облегчения откашливания мокроты применяются муколитические препараты, такие как Амброксол, Карбоцистеин либо различные препараты йода.

На третьей

Основой лечения также остаются бронхолитические препараты длительного действия в сочетании с глюкокортикостроидами.

Лечение ХОБЛ на этой стадии должно проводиться Эти препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, поэтому обладают ещё большей эффективностью, чем при бронхиальной астме.

Для этого могут применяться такие препараты, как Флутиказона пропионат в дозировке 1000 мкг/сут.

На тяжелой стадии медикаментозное лечение должно сочетаться с кислородной терапией, или же оксигенотерапией.

Необходимость хирургического вмешательства

На самой тяжелой, или же четвёртой стадии развития ХОБЛ медикаментозного лечения недуга уже недостаточно. На этой стадии часто принимают решение о необходимости хирургического лечения. Это помогает хотя бы немного улучшить функцию лёгких и уменьшить болезненные симптомы, когда медикаментозные методы лечения уже не дают желаемого результата.

Решение о необходимости оперативного лечения изучено недостаточно. Поэтому его применяют только в случае угрозы для жизни.

В случае выраженной эмфиземы лёгких с тяжелой одышкой, выделением гнойной мокроты и кровохарканием прибегают к буллоэктомии. Такая операция уменьшает отдышку и улучшает функцию лёгких. Кроме того, применяются такие методы хирургического лечения, как:

  • Операция по уменьшению лёгочного объёма (уменьшает одышку при малейших физических нагрузках, например при одевании или попытке пройти несколько метров);
  • Трансплантация лёгких (радикальный метод лечения, позволяющий вернуться больному ХОБЛ к практически полноценной жизни).

После оперативного лечения наступает период реабилитации, во время которого человек переходит в стадию стойкой ремиссии, и возвращается к повседневной жизни. Он включает в себя санаторно-курортное лечение, а также физическую и социальную адаптацию к полноценной жизни.

Рекомендации и профилактика

Хроническая обструктивная болезнь лёгких чаще всего неизлечима, но при правильном алгоритме действий можно практически полноценно жить. Это позволяет уменьшить частоту обострений и продлить периоды стойкой реабилитации. Для этого больному рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  1. Регулярно посещать лечащего врача и неукоснительно выполнять его предписания;
  2. Соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов;
  3. Избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок.

Как и при большинстве лёгочных болезней, большое значение имеет полноценный и сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и микроэлементами.

Одна из важных составляющих образа жизни при ХОБЛ – это высококалорийная диета, и строго дозированные физические нагрузки.

Такую тяжелую болезнь, как ХОБЛ легче предотвратить, чем очень долго и сложно её лечить. Профилактика ХОБЛ включает в себя:

  1. Полный отказ от курения;
  2. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции;
  3. Своевременное лечение инфекционных болезней дыхательных путей;
  4. Активный образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки.

Также стоит избегать работы на вредном производстве, в случае необходимости пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях

Какие антибиотики принимать при пневмонии расскажет эта статья.

Диагностика пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-v-domashnix-usloviyax.html

Данное видео расскажет про лечение ХОБЛ.

Выводы

Наиболее часто причиной ХОБЛ становится многолетнее курение либо частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей.

Многолетнее стойкое раздражение тканей бронхов химическими либо механическими раздражителями приводит к постоянной воспалительной реакции лёгких. Особая опасность состоит в том, что болезнь может развиваться медленно и практически бессимптомно.

При своевременной профилактике, либо начатом как можно раньше медикаментозном лечении болезнь можно предотвратить. Про лечния кагля курильщика узнайте по ссылке.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/lechenie-preparaty-s-dozirovkoj-i-dlitelnost-kursa-lecheniya.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий