Чем опасен карциноид легкого?

Карциноид легкого: симптомы, прогноз и лечение

Чем опасен карциноид легкого?

Карциноид – это медленно разрастающаяся потенциально-злокачественная опухоль, которая способна выделять гормонально-активные элементы. Относится это явление к категории нейроэндокринных новообразований.

Образуется опухоль из клеток диффузной системы, которые имеются во всех внутренних органах. Бронхолегочный аппарат занимает второе место по численности этих структур, уступая первенство пищеварительному тракту.

Карциноид легкого является неагрессивной злокачественной опухолью, которая в случае своевременного выявления и наличия грамотной терапевтической схемы имеет благоприятный прогноз.

Механизм возникновения

Нейроэндокринные клетки, на основе которых формируются патологические новообразования, появляются еще в промежуток внутриутробного развития в зоне нервного гребешка, после чего перемещаются в легкие. В составе опухоли имеются нейросекреторные гранулы, которые вырабатывают биогенные амины – гистамин, норадреналин, простагландины, адреналин, серотонин – и гормоны.

Карциноид легкого относится к проксимальной разновидности рака. При этом типе патологии выделение биологически-активных элементов очень низкое либо вовсе отсутствует, четкой и развернутой клинической картины болезни тоже нет.

Виды

С учетом клеточного строения такой рак классифицируют на две категории.

Типичный карциноид легкого – высокодифференцированная нейроэндокринная аномалия. Новообразование сформировано мельчайшими клетками с крупными ядрами и гранулами, вырабатывающими секрет. Эти структуры, в свою очередь, также подразделяют недуг на классы:

  • трабекулярный – атипичные клетки разграничены особыми фиброзными прослойками;
  • аднокарцинома – новообразование локализуется на слизистой оболочке, поверхность его покрыта призматическим слоем эпителия, а структура его преимущественно железистая;
  • недифференцированный – образуется в эпителиальном слое, распространяется довольно быстро и провоцирует зарождение метастаз;
  • смешанный.

Атипичный карциноид легкого встречается лишь в 10-30 % всех случаев заболевания.

Эта опухоль обладает агрессивным характером, быстро распространяется, имеют повышенную гормональную активность, метастазирует по всему организму.

Такой рак напоминает собой инфильтрат с дезорганизованной структурой, которая состоит из больших плеоморфных элементов. В легких при этом виде патологии могут появляться некротические очаги.

Причины

Как известно, достоверные причины рака различного типа до сих пор остаются невыявленными, и карциноид легкого в этом плане не является исключением. Но специалисты обнаружили несколько предрасполагающих условий, которые вполне могут провоцировать зарождение опухоли в дыхательной системе. К таковым следует отнести прежде всего:

  • генетическую предрасположенность;
  • тяжелые стадии вирусных инфекций;
  • хронические отравления организма спиртными напитками и табаком.

Карциноид легкого в равном соотношении диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Подвержены заболеванию люди в возрасте от 10 до 80 лет. Злокачественная опухоль локализуется чаще всего в центральной зоне органа, неподалеку от крупных бронхов и немного реже – в паренхиме.

Выраженная симптоматика начинается обычно с рецидивов пневмонии. У пострадавших наблюдаются приступы сухого непродуктивного кашля, выведение мокроты минимально, со сгустками либо прожилками крови. Симптомы патологии похожи на обструкцию бронхов и бронхиальную астму, которой свойственно ощущение удушья. Параллельно с карциноидом развивается спадание поврежденной доли легкого.

У каждого третьего больного порок протекает совершенно бессимптомно. Нередко новообразование обнаруживается абсолютно случайно при профилактическом обследовании организма.

Сопутствующие патологии

Одновременно с раком прогрессирует эктопированный синдром, который обусловливается повышенным производством гормонов, вырабатываемых клетками опухоли. Симптомами этого заболевания являются:

  • лунообразные очертания лица;
  • похудение ног и рук на фоне утраты мышечной массы;
  • угревые высыпания;
  • алый румянец на щеках с незначительным синеватым оттенком;
  • чрезмерное количество жира в зоне груди, шеи, живота и лица;
  • растяжки в области ягодиц, живота и бедер.

Примечательно, что при этой патологии травмы на коже заживают очень медленно. У представительниц слабого пола возникает растительность на лице по мужскому типу. Кости становятся слишком хрупкими. Со временем показатели артериального давления увеличиваются.

В некоторых случаях у больных отмечаются функциональные разлады в работе пищеварительного тракта в виде диареи и приступообразных болевых ощущений в брюшной полости. Возникают приливы, зарождаются карциноидные сердечные недуги.

Отдаленные метастазы наиболее часто выявляются в тканях печени.

Диагностика

При подозрении на рак легкого пациента обследуют при помощи инструментальных и лабораторных методик. В первую очередь производится клинический анализ мочи и крови. Затем тщательно обследуются органы грудной полости.

Карциноид легкого изначально обнаруживается на рентгенограмме. Для получения большей информации больной направляется на компьютерную томографию, которая четко демонстрирует патологические изменения тканей органа в нескольких проекциях. Помимо этого, обследуется лимфатическая и костная система организма.

В случае выявления опухоли осуществляется бронхоскопия для взятия биологического материала на гистологию. Из образцов тканей делается специальный мазок, который исследуется под микроскопом – так определяется характер опухоли.

Для диагностики болезни также очень важно обнаружить присутствие гормонов и биологически-активных элементов, продуцируемых раковыми клетками.

Для этого в организм пациента вводятся незначительные дозировки гистаминоподобных медикаментов.

Если у больного отмечается реакция вегетативного вида – аритмия, приливы в зоне головы и шеи, колики в животе, можно поставить диагноз “функционирующий карциноид”.

Дополнительно могут быть использованы другие способы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Лечение карциноида легкого

Основной терапевтической мерой, используемой по отношению к пациентам с таким диагнозом, является оперативное удаление поврежденных тканей. Для этого производится анатомическая резекция – сегмент либо доля легкого иссекается, а паренхима остается нетронутой. В случае оперативного вмешательства рецидивы патологии отмечаются чрезвычайно редко. Такое лечение дает положительный результат.

Если же карциноид проник в бронх, осуществляется резекция поврежденной зоны дерева и накладывание швов из специальных нитей. Это необходимо для выравнивания хрящей органа.

В случае выявления рака непосредственно в легком, удаляются лимфатические узлы и клетчатка в зоне средостения.

Вместе с хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется химиотерапия, радиоволновое облучение, употребление сильнодействующих иммунных медикаментов. С помощью лекарств корректируется гормональный фон больного.

Дальнейший прогноз при карциноиде легкого

Это заболевание не считается опасным. Пятилетняя продолжительность жизни при карциноиде легкого типичной формы составляет порядка 90-100 %. А вот при атипичном течении патологии ситуация обстоит гораздо хуже. О пятилетней выживаемости в таком случае могут говорить едва ли 50-60 % заболевших. Порога же десятилетней продолжительности жизни достигают только 30 %.

После оперативного вмешательства, даже в случае когда по линии резекции остались раковые клетки, новообразование провоцирует рецидивы крайне редко. Каждый четвертый больной вполне может прожить до 25 лет.

Прогнозы при атипичном карциноиде легкого, как уже говорилось, не такие радужные. В случае поражения метастазами лимфатических узлов пятилетняя выживаемость достигает лишь 20 %. Именно поэтому при выявлении атипичного карциноида легкого терапия, предусматривающая сохранение поврежденного органа, попросту нецелесообразна.

Источник: https://FB.ru/article/389039/kartsinoid-legkogo-simptomyi-prognoz-i-lechenie

Карциноид легкого (атипичный, предраковая опухоль): симптомы, причины, лечение, шансы после радикальной операции и прогноз

Чем опасен карциноид легкого?

Опухоли легких характеризуются симптомами, свойственными патологиям дыхательной системы. Причем первые признаки, указывающие на поражение органов, возникают на поздних этапах развития новообразования. Аналогичным образом проявляет себя карциноид легкого. Эта опухоль относится к числу раковых новообразований, требующих комплексного лечения.

Определение понятия

Карциноид — это предраковая опухоль, состоящая из клеток эндокринной и нервной систем. Подобные новообразования чаще поражают желудочно-кишечный тракт. Такое распространение карциноидов объясняется тем, что наибольшая концентрация указанных клеток наблюдается в органах ЖКТ, а также бронхах и мочеполовой системы.

Предраковые опухоли нарушает синтез некоторых биологически активных соединений. При этом карциноиды способны самостоятельно вырабатывать гормоны, в том числе серотонин, калликреин, простаглаин и кинин.

50% опухолей имеет злокачественный характер.

Выделяют две формы карциноидом: типичный и атипичный. Первая относится к числу высокодифференцированным видам опухолей и характеризуется отсутствием некроза. Атипичный карциноид состоит из крупных клеток с выраженными ядрами.

Типичные новообразования преобразуются в раковые опухоли редко. Более опасными с точки зрения прогрессирования опухолевого процесса считаются атипичные карциноиды.

Ввиду того что рост образований чаще не сопровождается, чаще (в среднем у 74% пациентов) диагностируется мелкоклеточный рак легкого. Последний обычно выявляется у мужчин старше 60 лет. Прогноз при мелкоклеточном раке крайне неблагоприятный. Только 8% пациентов с такой опухолью живут более 5 лет.

Симптомы

Карциноид характеризуется смазанной клинической картиной. Симптомы, возникающие по мере роста опухоли, «маскируются» под патологии дыхательной системы. При поражении легких возникают:

  • затрудненное дыхание;
  • признаки пневмонии;
  • хронический кашель.

Рост предраковых опухолей способствует присоединению вторичной инфекции. Это обстоятельство существенно затрудняет диагностику.

Симптомы приобретают выраженный характер, когда опухоль достигает крупных размеров и дает метастазы. Тип клинических явлений зависит от области поражения. Рост опухолей в легких в редких случаях провоцирует карциноидный синдром, проявляющийся в виде следующих симптомов:

  • приливы жара;
  • приступы тахикардии из-за поражения сердечного клапана;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • брохоспазм.

Иногда у пациентов верхняя половина туловища краснеет на фоне снижения артериального давления. Одновременно с этим отмечаются тошнота и рвота. Также возможны насморк и повышенная слезоточивость.

Изначально продолжительность этих приступов не превышает 10 минут. По мере развития опухолевого процесса кожа приобретает постоянный красный оттенок с синюшным отливом. Попутно активизирует процесс деления клеток дермы и образуются пигментные пятна на поверхности последней.

При поражении легкого развивается ателектаз (сдутие органа). В крайних случаях возникает карциноидный криз, характеризующийся дисфункцией нервной системы, нарушением дыхания и кровообращения.

Методы лечения

Карциноид легкого лечится посредством хирургического вмешательства. Применение консервативной терапии в этом случае неэффективно. Прием препаратов чаще сочетается с хирургическими методами.

Редко в лечении легочной опухоли применяется интерферон альфа, который обеспечивает уменьшение размеров новообразования у 15% пациентов. Вещество этого типа провоцирует резкое снижение массы тела и лихорадку.

В крайних случаях, когда выбранный метод лечения не дал положительных результатов, назначается поддерживающая терапия. Последняя помогает уменьшить интенсивность общей симптоматики. Поддерживающая терапия предусматривает отказ от потребления ряда продуктов, провоцирующих приливы. Также назначается прием витаминных комплексов, которые нормализуют состояние кожи.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда имеется доступ к проблемной зоне. Тип операции определяется в зависимости от локализации, типа и размеров опухоли. Хирург при выборе тактики лечения учитывает наличие сопутствующих патологий дыхательной системы.

Циркулярная резекция

Операция предполагает выполнение двух разрезов (выше и ниже опухоли) с последующим иссечением проблемных тканей. Помимо новообразования, в ходе операции удаляется часть бронха.

При небольших карциноидах показана сегментэктомия (клиновидная резекция). Этот способ предусматривает частичное удаление тканей легкого.

Лобэктомия

Лобэктомия назначается, когда применить предыдущие методы лечения из-за локализации опухоли невозможно. В ходе операции врач удаляет целую долю пораженного легкого.

Пневмонэктомия

Пневмонэктомия назначается при множественном мелкоклеточном раке. Во время операции хирург удаляет правое либо левое легкое.

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства врач извлекает локальные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в последних раковых клеток. В среднем на момент операции до 10% типичных и 50% атипичных опухолей начинают метастазировать.

Удаление лимфатических узлов снижает риск рецидива карциноида.

Торакальный метод

Торакальная операция проводится с использованием видеокамеры, которая вводится в полость грудной клетки через небольшой разрез. Этот метод относится к менее инвазивным. Камера позволяет определить точное месторасположение опухоли, благодаря чему хирург может сделать небольшие разрезы для удаления новообразования.

Шансы после радикальной операции зависят от типа опухоли и своевременности проведенного лечения. Прогноз после хирургического вмешательства положительный в случаях, когда проводилось удаление небольших карциноидов, не давших метастазы.

Успешность лечения также определяется наличием либо отсутствием сопутствующих патологий. После удаления доли или целого легкого у пациентов с хроническими заболеваниями органа, восстановление замет существенно больше времени. В течение реабилитационного периода человек будет испытывать сложности с дыханием.

Паллиативные методы лечения

В ряде случаев в лечении карциноида применяются паллиативные методы лечения. Такой подход предполагает купирование основных симптомов.

Для этих целей применяют:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • радиоактивные лекарства.

Химиотерапия предусматривает внутривенное введение или пероральный прием лекарственных препаратов. Этот метод лечения применяется при метастазирующих опухолях.

Химиотерапия редко дает положительные результаты при карциноидах. Лекарства применяются в основном после удаления опухоли. Большинству пациентов назначается прием нескольких препаратов. Продолжительность такого лечения составляет 3-4 недели, после окончания которых необходим кратковременный отдых.

При карциноидном синдроме хорошие результаты демонстрирует «Октреотид». Препарат замедляет рост опухоли и в редких случаях способствует уменьшению размеров новообразования.

Лучевая терапия назначается, если невозможно удалить карциноид по медицинским показаниям. Обычно проводится внешнее воздействие на проблемную зону. Продолжительность лечения с помощью лучевой терапии составляет несколько недель. Этот метод иногда применяют после хирургического вмешательства.

Радиоактивные препараты в лечении карциноидов стали использовать относительно недавно. Для этих целей подходя лекарства, которые применяются при сцинтиграфии. Вещества, входящие в состав медикаментов, присоединяются к клеткам новообразования, подавляя рост последнего.

Выживаемость при карциноидах в легком составляет 90%. Без лечения опухоль вызывает смерть пациента.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/kartsinoid-legkogo/

Карциноид легкого: типичный, атипичный карциноид легкого, это рак или нет, прогноз

Чем опасен карциноид легкого?

Карциноид легкого — это опухоль, которая развивается из нейроэпителиальных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и паренхимы. Заболевание считается редким и занимает всего 2% в общей структуре онкологической патологии респираторной системы.

Карциноидные опухоли легких встречаются практически в любом возрасте, однако наиболее часто их выявляют у людей от 45 до 55 лет. Женщины болеют больше мужчин.

Конкретные причины остаются неизвестными, однако существуют научные данные, согласно которым карциноид, в отличие от многих других онкологических заболеваний легких, не связан с курением.

Классификация

По морфологическим и прогностическим свойствам выделяют типичный и атипичный карциноид легкого. Первый вариант наиболее распространен и встречается практически в 90% случаев.

Он представлен более зрелыми клетками, характеризуется невысокой вероятностью метастазирования в лимфатические узлы, легкие, печень, кости и других органы. Типичный карциноид легкого характеризуется медленным развитием. При правильном и своевременном лечении пятилетняя выживаемость составляет 90-100%.

Для типичного карциноида легкого характерна локализация в центральных отделах органа, то есть он располагается в крупных бронхах.

Атипичный вариант встречается намного реже. Он состоит из малодифференцированных, незрелых клеток, имеет высокую склонность к метастазированию как в лимфатические узлы, так и в отдаленные органы и ткани. Имеет агрессивное течение. Атипичный карциноид чаще располагается в периферических отделах легкого, то есть в мелких бронхах.

Для выбора тактики лечения и прогноза важно определить стадию опухоли по системе TNM. В зависимости от размеров и особенностей роста первичного очага, состояния регионарных лимфоузлов и распространения процесса по организму, выделяют 4 стадии, где первая является наиболее благоприятной, а последняя, наоборот, плохо поддается лечению и имеет высокие показатели летальности.

Записьна консультациюкруглосуточно

Клиническая картина

Симптоматика при карциноиде зависит от его локализации, типа и стадии.

При опухоли в крупных центральных бронхах возникают такие признаки как непродуктивный кашель, одышка, кровохарканье, боли в области грудной клетки, частые пневмонии.

Если карциноид располагается в периферических отделах легкого, клиническая картина дополняется признаками обструктивного синдрома или бронхиальной астмы.

Интересной особенностью данной опухоли является так называемый паранеопластический синдром. Суть его заключается в том, что клетки карциноида способны продуцировать различные биологически активные вещества (гормоны), например, серотонин, АКТГ. Эти вещества попадают в кровоток и могут изменять работу внутренних органов или влиять на ход биохимических реакций.

Паранеопластический синдром может проявляться периодическим кризовым повышением давления с покраснением кожных покровов и последующим их посинением. Также характерны схваткообразные боли в области живота, диарея, одышка. При длительном существовании гормонально активного карциноида может появиться сердечная недостаточность.

Следует учитывать, что в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Лечение

Основным методом лечения карциноида легкого является оперативное вмешательство. Различают несколько его видов:

  • Сублобарная резекция — удаление относительно небольшого участка легкого, вместе с новообразованием.
  • Билобэктомия, лобэктомия и сегментэктомия — резекция анатомических составляющих органа (удаляются одна, две доли или же сегмент).
  • Пневмонэктомия — удаление всего легкого. Этот вид операции применяют при распространении карциноида на значительную часть органа.

Дополнительно во время операции проводится лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов) для профилактики распространения опухолевого процесса.

Кроме того, хирургическое лечение делится на радикальное и паллиативное. В первом случае удаляется все опухолевая ткань, во втором — только некоторая ее часть. Паллиативное лечение выполняется при невозможности радикального и направлено на устранение клинических проявлений опухоли и улучшение состояния пациента.

Очень часто операция дополняется химиотерапией, лучевой терапией, биотерапией. Выбор точного метода определяется гистологическим типом опухоли и ее распространенностью.

Карциноид легкого особенно чувствителен к таким препаратам как цисплатин, этопозид, 5-фторурацил и другие. При назначении консервативной терапии нужно учитывать локализацию метастазов.

Например, при вторичных очагах в костной системе особенно эффективна лучевая терапия и прием бисфосфонатов.

Биологическая терапия при карциноиде легкого включает в себя две группы препаратов — аналоги соматостатина и альфа-интерфероны короткого действия. Препараты из первой группы назначаются в случае наличия у пациента симптомов паранеопластического синдрома либо в случае повышенного содержания в сыворотке крови антигена плоскоклеточной карциномы.

Аналоги соматостатина можно использовать как самостоятельный способ лечения в случае высокодифференцированного варианта опухоли. Альфа-интерферон может применяться самостоятельно или в комбинации с другими препаратами. Его назначают при лечении метастазов или в качестве монотерапии при высокодифференцированных опухолях.

Также альфа-интерферон применяется при терапии атипичного карциноида.

Прогноз

В целом при карциноиде легкого прогноз благоприятный. Однако в этом вопросе большую роль играет тип и стадия опухоли. При типичном карциноиде пятилетняя выживаемость может составлять до 95%.

В случае поражения лимфатических узлов этот показатель снижается до 78%. При атипичном карциноиде легкого 5-летняя выживаемость пациентов составляет 40-60%.

Дополнительными негативными прогностическими факторами являются размеры опухоли более 3 см и высокий уровень ракового эмбрионального антигена.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/karcinoid-legkogo

Карциноид легкого: виды, диагностика и продолжительность жизни

Чем опасен карциноид легкого?

Карциноид – это неагрессивное потенциально-злокачественное формирование, способное синтезировать гормонально-активные вещества.

Его относят к типу нейроэндокринных образований, состоящих из клеток диффузной системы, присутствующих во всех внутренних органах.

Бронхолегочный аппарат занимает лидирующие позиции по численности данных структур, пропуская вперед лишь пищеварительную систему, поэтому карциноид легкого довольно распространенная патология.

Этиология заболевания

Нейроэндокринные клетки, формирующие опухоли, развиваются в области нервного гребешка еще во внутриутробном периоде и потом перекочевывают в легкие. Также такие образования включают нейросекреторные гранулы, синтезирующие биогенные амины (гистамин, адреналин, норадреналин, простагландины) и гормоны.

Карциноид, затрагивающий легкие, относят к проксимальному виду рака. При подобном типе образования довольно низкие показатели выделения биоактивных элементов либо они и вовсе отсутствуют. Вдобавок следует отметить, что четкой и развернутой клинической картины у заболевания тоже нет. Единственное, о чем можно говорить, это предрасполагающие факторы. Среди них:

  • генетическая предрасположенность (присутствие множественных эндокринных неоплазий),
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение,
  • патологии пищеварительной системы,
  • нейрофибраматоз,
  • мужской пол.

Если же говорить о возрасте, то на развитие данного типа образования он никак не влияет.

Классификация видов

По своему клеточному строению подобную разновидность рака разделяют на две категории:

Атипичный карциноид диагностируется в 10-30% случаев. У него агрессивный характер, он быстро растет и распространяется, обладает повышенной гормональной активностью и метастазирует по всему организму. Эта разновидность рака напоминает десструктурированный инфильтрат, состоящий из крупных плеоморфных элементов. При этом типе патологии в легких могут появляться очаги некроза.

Типичный карциноид легкого является высоко дифференцированной нейроэндокринной аномалией, сформированной мельчайшими клеточками с крупными ядрами и гранулами, синтезирующими секрет. Данная разновидность опухоли также имеет свою классификацию.

Трабекулярный

Его отличительной чертой является то, что атипичные клетки, как правило, разделены специфическими фиброзными прослойками.

Железистый

Данный тип патологии именуют еще аденокарциномой. Нередко подобные формирования располагаются на слизистых оболочках, а его поверхность укрыта призматическим эпителиальным слоем. По своей структуре новообразование железистое.

Недифференцированный

Для него характерно зарождение в эпителиальном слое, стремительное распространение по организму и активное формирование метастазов.

Смешанный

Как и следует из названия, данный тип объединяет в себе признаки вышеперечисленных  разновидностей типичного карциноида.

Клинические проявления

Патология диагностируется у представителей обоих полов. Как правило, возраст в этом вопросе роли не играет: имеются данные об обнаружении такого типа патологии у лиц от 10 до 80 лет. Злокачественные карциноидные новообразования зачастую локализуются в центральной части органа, в непосредственной близости к крупным бронхам (несколько реже они обнаруживаются в паренхиме).

Явными симптомами можно считать рецидивы пневмонии. У больных людей отмечаются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения, мокрота выделяется минимально, но с прожилками или даже сгустками крови.

Признаки заболевания очень напоминают обструкцию легких либо бронхиальную астму, с присущими им приступами удушья. Одновременно с карциноидом отмечается также и спадание поврежденной доли легкого.

Но в 30% случаев болезнь протекает бессимптомно, а обнаруживается она лишь при профилактическом осмотре.

У других пациентов, помимо уже перечисленных симптомов, параллельно может развиваться эктопированный синдром, для которого типична повышенная гормональная секреция, синтезируемая раковыми клетками. Симптомами синдрома Иценко-Кушинга являются:

  • избыток жировой ткани в области живота, груди, шеи и лица,
  • худые руки и ноги, вследствие утраты мышечной массы,
  • растяжки в области бедер, ягодиц и живота,
  • красноватый румянец с синим отливом,
  • закругленность черт лица,
  • угревая сыпь.

Вдобавок ко всему кожные повреждения заживают очень медленно, а у женщин отмечается оволосение лица по мужскому типу.

Также повышается хрупкость костей и со временем возрастают показатели артериального давления. Изредка могут наблюдаться расстройства ЖКТ, схваткообразные боли в животе или диарея.

Могут развиваться карциноидные пороки сердца, возникать приливы. Не исключены и отдаленные метастазы в печени.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия лекарственными средствами базируется в первую очередь на интерферонах и соматостатине (Роферон-А, Реаферон, Тамоксифен).

Эти медикаменты уменьшают количество синтезируемых раковой опухолью гормонов и противодействуют росту образования и его метастазов. К тому же медицина не стоит на месте, и сейчас активно применяют новые подходы в лечении данной патологии.

Среди них таргетные препараты направленного действия, в частности, ингибитора ангиогенеза, препятствующие росту сосудов новообразования.

Вдобавок терапия карциноида подразумевает и смягчение симптоматики болезни. Так, чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений во время приливов больным прописывают Феноламин и Фенотиазины. Если приливы особо сильны, то назначается Преднизолон. Побороть возможную диарею помогает Кодеин или Ципрогептадин, а снижение артериального давления обеспечивают гипотензивные средства.

Хирургическое вмешательство

Это основная терапевтическая мера, применяемая к пациентам с таким диагнозом. При операции больному проводят анатомическую резекцию – удаление сегмента или доли легкого. Как правило, паренхиму оставляют нетронутой. При этом иссечение неоплазм может быть:

  • малоинвазивным,
  • радикальным,
  • паллиативным.

Опухоль в основном удаляют радикальным методом с окружающими тканями и лимфоузлами.

В обстоятельствах, когда образование затронуло еще и бронх, то проводят удаление поврежденной части дерева, и накладыват специальные швы для выравнивания хрящевой ткани. После столь радикальных видов вмешательства рецидивы – редкость.

Паллиативную операцию проводят уже при метастазах опухоли. В этом случае устраняются крупные очаги карциноида для понижения эндокринной активности опухоли и устранения симптоматики.

Химиотерапия

В дополнение к оперативному и медикаментозному лечению может применяться химиотерапия и лучевое облучение.

Зачастую к этим методам прибегают при обнаружении метастазов после иссечения карцином и при наличии функциональных нарушений печени, сердца либо при повышенной концентрации 5-ОИУК в урине.

Чтобы избежать карциноидного криза терапию начинают с незначительных доз. Как правило, у подобных методов весьма низкая эффективность. Только у 30% больных наблюдается улучшение и наступает полугодовалая ремиссия.

Профилактика

К сожалению, в отношении карциноида легкого, как и в случае с иными онкологическими заболеваниями, специфических профилактических мер попросту не существует. Однако есть общие рекомендации, которые все же помогают снизить риск возникновения онкологии.

Как правило, к подобным мерам относят отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином, систематическое переедание), здоровый образ жизни, регулярные физнагрузки и правильное питание, а также избегание воздействия онкогенных веществ.

Лишь в таком случае можно надеяться, что подобная проблема будет лишь умозрительной.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/chem-opasen-karczinoid-legkogo

Карциноид: симптомы, прогноз, лечение, удаление и диагностика

Чем опасен карциноид легкого?

Карциноид – это злокачественное образование, возникающее в лёгких и пищеварительной системе. Начало болезни проходит без симптомов. Опухоль выделяет много отравляющих веществ, поэтому по мере её роста появляются острые проявления. Диагноз ставят на основе результатов компьютерного сканирования. Лечение заболевания проводится с помощью хирургической операции.

Течение болезни напоминает развитие доброкачественных образований. Но карциноид – опухоль, имеющая потенциально злокачественный характер, новообразование метастазирует.

Это редкий тип опухолей, поражающий лёгкие, гормонопродуцирующие железы, желчевыводящий и мочевыделительный тракт. Желудок и кишечник – главные области развития заболевания.

Классификация ВОЗ выделяет несколько типов карциноидов:

  • Высокодифференцированный типичный – группы G1, медленно развивается, иногда даёт метастазы.
  • Умеренно дифференцированный атипичный – G2, отличается более агрессивным течением, диагностируется с помощью гистологического анализа.
  • Низкодифференцированный анаплазированный и комбинированный – G3, нейроэндокринный рак, который делится на мелкоклеточный и крупноклеточный.

Генные мутации вызывают карциноидный тип опухоли, способный передаваться по наследству. Длительное развитие без симптомов указывало на то, что карциноидная опухоль доброкачественная. Но потом выяснилось, что они метастазируют.

  • 1 Виды
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Реабилитация

Реабилитация

Прогноз зависит от успеха операции и стадии, на которой обнаружили заболевание. Если образование удалено полностью до метастазирования, пациента ждет выздоровление. Продолжительность жизни – 10-15 лет. После операции по удалению типичного и атипичного карциноида в течение года выживают 95% пациентов, вероятность прожить более пяти лет – 80%.

К летальному исходу ведут последствия бессимптомного течения болезни – сердечная недостаточность, спайки в кишечнике и его непроходимость, кахексия, отказ печени из-за метастазов.

После операции по удалению карциноидов желудочно-кишечного тракта пациенту показана щадящая диета. Нужно включить в меню жидкую пищу, супы-пюре, не употреблять тяжёлую еду, красное мясо, особенно при карциноиде желудка.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/kartsinoid.html

ОкругДоктора
Добавить комментарий