Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Герпесная ангина у детей: особенности проявления и терапии заболевания

Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.

Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.

В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.

Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.

Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).

Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:

Тонзиллит у детей острый и хронический – скрытая или явная опасность

Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).

Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.

Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

К ним относятся:

  • снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
  • врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
  • возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
  • длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
  • переохлаждения;
  • фоновые состояния  (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).

Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.

Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.

Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.

Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.

Чаще всего заражение происходит:

  • При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
  • При несоблюдении санитарных норм:
  • при использовании общей посуды, предметов гигиены  и игрушек;
  • если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
  • при поцелуях;
  • при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях – возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель – в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

  • слабость, вялость, недомогание;
  • повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота.

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

  • боли в животе;
  • сильная головная боль, артралгии;
  • послабление стула;
  • болезненность кожи;
  • повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
  • высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
  • увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 – 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании – ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.

На 5 – 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.

Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.

После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамызащитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита). 

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.

При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.

На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.

В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

  • постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 – 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
  • блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 – 40 градусов;
  • для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) – Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
  • жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
  • местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме –  раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
  • местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
  • ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
  • витаминотерапия;
  • иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.

Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.

Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.

Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.

Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d8f85e806cc4600b16f9a0d

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения.

Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит.

Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки».

После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом.

Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают.

Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

12

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

34

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми.

    А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.

  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей.

    Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.

  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом.

    Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты.

    Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.

  3. Полоскание горла.

    Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.

  4. Диета и рацион питания.

    Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить.

    А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.

  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

    Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки.

Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита.

Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали.

Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Источник: //Herpess.ru/zabolevaniya/gerpesnaya-angina.html

Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Ангина — довольно распространенное заболевание горла, которому подвержены как дети, так и взрослые. Она из форм болезни — герпетическая ангина, которая носит вирусный характер.

После перенесенного недуга, у человека на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению.

В зависимости от возраста человека отличается симптоматика, в соответствии с которой и подбирается индивидуальное лечение.

Причины развития патологии

Медицине известны и другие названия герпетической ангины: везикулярный стоматит, афтозный фарингит, герпангина и др.Это заболевание, протекающее в острой форме, при котором воспалительные процессы локализуются в небных миндалинах и проявляются болевыми синдромами. Несмотря на свое название, недуг не имеет ничего общего с герпесом.

Провоцируется энтеровирусами Коксаки, а также ECHO-вирусами. Чаще всего герпангине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Активность заражения перепадает на период весна-осень. Что касается совсем маленьких детей, возрастом от нескольких месяцев, то герпетическя ангина их касается крайне редко, т.к.

иммунитет защищен антителами, вырабатываемыми с молоком матери.

Герпангина относится к заразным заболеваниям, «подцепить» которое можно одним из способов:

  • воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или просто разговора с больным человеком. В воздух с частичками слюны выделяется вирус и циркулирует в нем, пока не найдет себе новую «жертву». Особенно быстро происходит передача болезни при большом скоплении людей, например, в детских садах, школах, кружках и т.д.;
  • фекально-оральная передача вируса. В таком случае заражение может быть через грязные руки, бытовые вещи, игрушки, продукты и другие предметы, с которыми контактировал больной человек.
  • контактный путь передачи — заражение через носоглоточное отделяемое. Это может произойти через слюни, поцелуй, облизывание.

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным путем

Источниками вируса могу быть и домашние животные, хотя такое происходит очень редко. Заразиться герпетической ангиной можно и от выздоравливающего человека, у которого уже нет никакой симптоматики.

Дело в том, что вирус живет в организме после лечения еще 3 недели и выделяется в окружающую среду.

Заражение герпангиной происходит независимо от сезонности, но осенью и весной шансы значительно увеличиваются.

Место локализации энтеровирусов — слизистые оболочки, мышцы, сердечная и нервная ткань. Вирусы, оседая, на здоровые клетки, разрушают их и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни. Бывают случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций: аденовирусной инфекции или гриппа.

Герпетическая ангина: симптомы у детей и взрослых

После заражения герпангиной симптоматика наступает быстро и в острой форме. Инкубационный период болезни составляет от 2 дней до недели.

К явному признаку развития недуга относится появление небольших папул диаметром 1-2 мм на поверхности неба, глоточного кольца, миндалин и языка.

В самом начале они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью, но потом приобретают прозрачность, как будто наполнены жидкостью. Каждое из таких образований достаточно болезненное и приносит человеку большой дискомфорт.

Симптомы герпетической ангины у взрослых

Первое, на что нужно обратить внимание — болезненное ощущение в горле. Боль может сразу стать сильной или начинаться с небольшого першения или присутствия комка в горле. К другим симптомам герпетической ангины у взрослых относятся:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • общее недомогание и слабость;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • появление на слизистой гортани небольших пузырьков, покраснение и гиперемия;
  • мышечные боли в течение первой недели заболевания;
  • невозможность принимать пищу и воду;
  • заложенность носа, кашель;
  • тошнота, рвота, диарея.

При появлении нескольких из перечисленных признаком, больного нужно сразу же обследовать и, в случае положительного результата, изолировать от окружающих.

Симптомы герпетической ангины у детей

Герпангина в детском возрасте появляется внезапно и требует быстрого реагирования. Часто первую симптоматику недуга путаю с гриппом, поэтому врач должен внимательно осмотреть малыша для точной постановки диагноза. Признаки герпетической ангины следующие:

  • температура тела повышается до критической отметки;
  • боль в мышцах и ломота;
  • иногда возникает головная боль и легкое головокружение;
  • снижение аппетита или полный отказ от пищи;
  • боли в животе, тошнота и рвота;
  • быстро появляются боль в горле;
  • насморк и кашель.

Температура, боль в мышцах и ломота – основные симптомы герпетической ангины

В первый день заражения появляется красная сыпь и отечность миндалин в глотке, в области верхнего неба и задней стенки глотки.

Через некоторое время высыпания перерастают в небольшие узелки и пузырьки с жидкостью, которые потом превращаются в язвочки. Они и становятся причиной болезненности и плохого самочувствия.

Характерным признаком герпетической ангины является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Протекание болезни зависит от иммунитета ребенка. Сильный организм способен справиться с недугом за 4-5 дней. Если же иммунная система ослаблена, то ангина может продолжаться дольше, и есть вероятность ее возвращения после, казалось бы, полного выздоровления.

Выделяют несколько стадий развития заболевания. Клиническая картина каждой из них носит свою специфику.

  1. Инкубационный период. Длительность его составляет 1-2 недели. За это время вирус крепнет и активно размножается бессимптомно.
  2. Продромальный период. Признаки похожи на начало гриппа. У больного при герпетической ангине появляются такие симптомы, как резкая слабость, сильное повышение температуры, боли в мышцах, головная боль, обильное слюнотечение и боль в горле.
  3. Разгар. Появляются высыпания на слизистой рта, который перерастают в язвы. Размер везикул (попул) 1-2 мм. В первые часы горло выглядит так, будто покрыто каплями крови. Затем пузырьки светлеют, наполнение их становится прозрачным.
  4. Выздоровление. Язвочки на слизистой начинают проходить. Симптоматика ослабевает и постепенно проходит полностью.

Болезненность во рту часто приводит к отказу от еды, что значительно усугубляет лечение.

Особенности диагностики герпангины

Герпетическая ангина у взрослых и детей схожа с проявлением других заболеваний, например, простудой, тонзиллитом и фарингитом. В связи с этим рекомендуется проводить дифференциальную диагностику для постановки точного диагноза.

Осмотр должен проводить профессиональный отоларинголог.  Для определение недуга достаточно одного взгляда на ротовую полость больного чтобы понять, что имеет место быть герпетическая ангина.

Врач осматривает слизистую при помощи фарингоскопа, а для подтверждения назначает сдачу общего анализа крови.

Также могут назначить микроскопическое исследование мазка крови, который покажет, повышена ли концентрация эозинофильных гранулоцитов.

Вылечить болезнь можно только после полной клинической картины. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • серологическое исследование, при котором используют специальные сыворотки. Первый анализ сдается вначале болезни, второй через две недели. Он показывает динамику роста титра антител;
  • вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Материал сдается не позднее 3-5 суток после возникновения недуга.

Самым достоверным способом выявить герпангину считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Лечение герпетической ангины

Основную борьбу с вирусом герпангины ведет организм самого больного. Он вырабатывает иммунитет, а помочь в этом ему могут дополнительные мероприятия, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и методы народной медицины.

Лекарственные препараты при герпетической ангине

Для снижения высокой температуры больному прописывают жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др. Не стоит сбивать градус, пока термометр не покажет отметку от 38,5 для детей и 39-40 для взрослого человека. Таким образом, организм ведет борьбу с инфекцией.

В редких случаях лечащий врач прописывает антибиотики. У детей лечение герпетической ангины проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослые принимают лекарства из любой группы.

Местная терапия

Отоларингологи рекомендуют полоскание и обработку горла при помощи местных антисептических средств. Сильную боль в горле могут утихомирить Лидокаин, Терафлю, Гексорала.

При герпангине хорошо помогают полоскания антисептиками и противовоспалительными препаратами: Ротокан. Фурацилипн, Мерамистин. Процедуру выполняют до 5 раз вдень.

Взрослым можно смазывать или опрыскивать горло Орасептом, Гексоралом, Тантум-Верде.

Гексорал – препарат для лечения герпетической ангины

В качестве дополнительного лечения могут назначить использование аэрозолей для обработки горла и носовых проходов. Мазь Ацикловир показана при герпетической ангине  у детей. Препарат оказывает противовирусное действие, тем самым останавливая размножение частиц вируса и предотвращая их распространение по всему организму.

Физиотерапия

В случаях обширного язвенного поражения больным герпетической ангиной назначают физиотерапевтическую терапию. Она включает в себя облучение ультрафиолетовыми лучами, которое ускоряет процесс заживления поврежденных клеток. Метод используется только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

Народные способы лечения

Домашняя медицина способна не хуже лекарственных препаратов оказать терапевтические свойства при развитии герпангины. В комплекс мероприятий входит:

  • обработка настойкой прополиса. Для ее приготовления смешивают 100 мл спирта и 30 мл прополиса. Настаивают до 10 дней и используют для ежедневной обработки поврежденной слизистой задней стенки глотки;
  • чесночный компресс. Он снимает боль и облегчает процесс глотания. Горсть сухарей смешивают с измельченной головкой чеснока и заливают крутым кипятком так, чтобы все ингредиенты утонули в воде. После этого жидкость сливают, а полученную массу заматывают в марлю и прикладывают к больному горлу. Компресс держат до полного остывания;
  • полоскание свекольной настойкой. Свеклу натирают на мелкой терке и заливают крутым кипятком в пропорциях 1:1. Настаивают 6 часов, готовым раствором полоскать горло каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Настойка помогает убрать боль при глотании и снять отечность.

Следует помнить, что применять народные средства нельзя для детей младше 12 лет. Перед применением любого из описанных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Роль диеты в лечении патологии

Как известно, от продуктов питания зависит состояние иммунитета человека, который напрямую связан со скорейшим выздоровлением. Правильно сформированный рацион питания должны включать в себя свежие овощи и фрукты.

Также время от времени нужно принимать витаминные комплексы, особенно весной, когда ресурсы организма исчерпаны и иммунитет ослаблен.

При герпетической ангине врачи рекомендуют придерживаться диеты №13 по Певзнеру. Желательно употреблять мягкие отварные полужидкие блюда, которые не нагружают желудок. Употребление воды при герпетической ангине должно быть не менее 2,5 л в сутки, не считая пищу, чаи и другую жидкость.

Особенности лечения в детском возрасте

В качестве медикаментозного лечения герпетической ангины у детей от двух лет прописывают Лоратадин. Он является классическим средством, блокирующим рецепторы гистаминов, оказывает противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное воздействие.

Детям от 5 лет дают Мебгидролин. Лекарство воздействует седативно (успокоительно) на организм.Для маленьких пациентов подойдет смазывание горла ватным тампоном, смоченным в Люголе.

Жаропонижающие препараты начинают давать, если температура у ребенка поднимается выше 38,5 градусов.

Герпетическая ангина и беременность

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными при заражении герпангиной. Дело в том, что энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту.

Также возникает общая интоксикация женского организма, что препятствует поступлению полезных веществ от матери к плоду.

Все это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии ребенка и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца.

При возникновении герпеической ангины во время беременности могут начаться преждевременные роды во 2-3 триместре беременности.

Меры профилактики

Появление герпетической ангины не поддается профилактике. Единственный способ избежать болезни — укрепить иммунитет. С этим справится нормализация рациона. Человек ежедневно должен употреблять достаточного количества белков и клетчатки.

Не забывают про физическую активность и нормы гигиены. Организм закаливают хождения босиком, обливания прохладной водой, полоскания горла прохладной водой.

Эти меры предосторожности не смогут уберечь от заражения, но позволят облегчить состояние при обострении герпангины и ускорить процесс выздоравливания.

Источник: //zdorovie-legkie.ru/gerpeticheskaya-angina-01/

Герпесная ангина – не герпес и не ангина

Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С болью в горле время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. В абсолютном большинстве случаев виновниками оказываются вредоносные бактерии. Но есть и такие заболевания, которые не поддаются обычным средствам. Герпесная ангина одно из них.

Герпетическая ангина – не ангина и не герпес

Современная медицина практически победила огромное количество опаснейших вирусных и бактериальных инфекций, которые на протяжении тысячелетий уносили детские жизни. В этом списке корь, свинка, туберкулез, дифтерит – от всего этого дети защищены вакцинами.

Но есть такие инфекции, против которых медицина пока не может создать ни вакцины, ни даже эффективного лекарства. Зато сам ребенок, промучившись несколько недель, вырабатывает довольно стойкий иммунитет, и повторное заражение становится уже маловероятным. Герпетическая ангина (или герпангина) как раз относится к этому виду. Ее вызывают эховирусы и некоторые вирусы Коксаки.

Это заболевание по своим внешним симптомам на начальной стадии похоже на обычный тонзиллит, но потом отличия становятся настолько ясными, что даже неспециалистам понятно – это что-то совсем другое. Вид бляшек напоминает «лихорадку» на губах, которая вызывается вирусами герпеса. Но герпангина – это не обычная ангина и не герпес, хотя в названии болезни соединяются эти два слова.

У детей характерные симптомы бывают выражены ярко. У взрослых данное заболевание встречается значительно реже, так как вирусу труднее пробить окрепшую иммунную защиту. При этом у взрослых встречается два вида ангины:

  • классическая – все признаки хорошо выражены;
  • нетипичная – отсутствуют герпесоподобные высыпания.

Второй вид часто приводит к ошибкам при постановке диагноза и к назначению антибиотиков, которые абсолютно бесполезны при данном заболевании.

Нетипичной герпангиной в основном болеют те, кто в детстве перенес ее, но с течением времени иммунитет к вирусу стал ослабевать.

Легко ли подцепить

Среди людей, не имеющих иммунитета к этому виду вирусов (как правило, это детский коллектив), герпангина распространяется подобно пожару. Вирус передается воздушно-капельным путем и через прикосновение к зараженным вещам.

Причем источником инфекции является не только больной, но и тот человек, который недавно выздоровел. Поэтому если переболевшего ребенка «недодержали» дома и привели в детский сад или школу, то все его товарищи все равно заболеют. Выздоровевший может заражать не болевших в течение целой недели.

Только по прошествии этого времени вирус теряет свою активность и уже не способен инфицировать здоровые организмы.

Из-за этой особенности в детских садах, школах и других коллективах, где собраны дошкольники и младшие школьники, периодически происходят мощные вспышки этого заболевания. А когда все однокашники переболеют, инфекция стихает и ждет следующую партию новобранцев.

Интересно отметить, что грудные дети, получающие материнское молоко, болеют этой инфекцией крайне редко. Их надежно защищает иммунитет взрослой женщины, который передается вместе с молоком. Но стоит только ребенку отлучиться от груди и перейти на твердую пищу, как эта «внешняя» защита исчезает, и ему приходится обзавестись собственным иммунитетом, а это трудно и порой очень больно.

Если же заражение происходит в течение первых недель жизни после рождения, это представляет большую опасность для жизни ребенка, поэтому госпитализация обязательна.

Как проявляется

Классическая герпетическая ангина начинается бурно. На фоне полного благополучия внезапно начинает расти температура тела и поднимается вплоть до критических значений (до 40 градусов и выше), которые представляют настоящую угрозу для работы мозга (особенно детского). В горле ощущается резкая боль при любом движении.

Присоединяются явления общей интоксикации: тошнота, головная боль, возможны рвота и понос. Все это очень похоже на обычный острый тонзиллит, который вызывают бактерии из рода стрептококков и стафилококков, но спустя несколько часов отличия видны невооруженным глазом.

Так, при герпангине покрасневшими и опухшими становятся не только гланды, но и язычок, и небные дужки, и мягкое небо. Цвет – интенсивно красный.

Уже через сутки на слизистой ротовой полости появляется не белый бактериальный налет, а четкие пузырьки. Они могут быть единичными, либо группироваться в довольно большие бляшки, похожие на высыпания при герпесе.

Вскоре пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются прозрачной жидкостью и лопаются. На их месте появляются небольшие язвочки, причиняющие сильную боль. В тяжелых случаях многочисленные язвочки сливаются в обширное поражение, занимающее большую площадь. Это состояние уже представляет для больного серьезную опасность.

В течение болезни опухают и становятся болезненными подчелюстные и околоушные лимфатические узлы.

При нетипичной форме самые неприятные симптомы (пузырьки, язвочки) отсутствуют, либо выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. На первое место выходят высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание и интоксикация. Примерно через неделю все симптомы самостоятельно исчезают.

Какие бывают осложнения

К счастью, в большинстве случаев ангина самостоятельно проходит через несколько недель, и все повреждения слизистой исчезают, не оставляя после себя ни шрамов, ни каких-либо дефектов.

Но неблагоприятное течение болезни может приводить к грозным осложнениям, таким как:

  • менингит;
  • поражение глаз (кератоконъюнктивит);
  • поражение сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • общий сепсис;
  • некроз (отмирание) мышц гортани;
  • ревматизм.

Воспаление оболочек головного мозга (менингит) может закончиться инвалидностью, а воспаление сердечной мышцы (миокардит) часто приводит к смерти.

Диагностика и лечение

Классическое течение не представляет особого труда для постановки диагноза. Для этого достаточно осмотреть горло и провести пальпацию (то есть ощупывание) лимфатических узлов. Но для уточнения обязательно проводится анализ крови и определяется вид вируса, который вызвал заболевание. Также берутся мазки из горла.

Проводить лабораторные анализы необходимо потому, что герпетическая ангина часто очень похожа на кандидоз горла и ряд других заболеваний. Выявление вируса помогает назначить правильное лечение.

Специального лекарства, которое бы уничтожало вирусы, вызывающие герпангину, не существует. Поэтому приходится действовать косвенными методами и терпеливо ждать, пока организм сам нейтрализует инфекцию.

Если боль очень сильная, а температура слишком высокая, то могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен, Парацетамол или Ибупрофен (об Ибупрофене рассказывается тут и тут). Их прием целесообразен, когда температура приближается к 39 градусам.

Для того чтобы снять отек, выписывают Димедрол или Супрастин. Но если настоятельной необходимости в купировании этих симптомов нет, то лучше воздержаться от приема этих медикаментов.

часть лечения заключается в обязательном соблюдении постельного режима и строгой изоляции пациента от контактов со здоровыми людьми.

Ни в коем случае нельзя действовать так, как советует реклама того же Нурофена: а именно, принять горсть болеутоляющих таблеток, и отправляться покорять океаны или мчаться сломя голову на скейтборде «навстречу ветру». Это прямой путь к созданию эпидемии и попадания в реанимацию.

Следует подчеркнуть, что любые антибиотики при герпетической ангине полностью бесполезны. Их назначают только в том случае, если заболевание осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией. Такое бывает, но не слишком часто, так как высокая температура и напряженно борющаяся с вирусом иммунная система заодно уничтожают и бактерии.

Любые противовирусные препараты также не просто бесполезны, но и вредны, так как мешают иммунной системе.

Ни Ацикловир, ни Арбидол, ни другие разрекламированные противовирусные средства не действуют на вирус герпангины.

Но если на губах появляются высыпания настоящего герпеса, вирус которого может активизироваться из-за лихорадки, вот тогда врач может назначить Ацикловир или другой противогерпесный препарат.

Но если герпеса нет, все эти лекарства не приносят пользы, а вызывают лишь нежелательные побочные эффекты и тормозят выздоровление. Например, побочным действием Ацикловира являются болезненность слизистых оболочек (то есть боль еще больше усилится), зуд, жжение, сыпь на коже, отек.

Категорически запрещаются согревающие компрессы, горячие полоскания и горячие ингаляции.

Полоскать горло можно любыми травами и солевым и содо-солевым раствором (либо 1 чайной ложкой соли на стакан воды, либо по ½ чайной ложки соли и соды на стакан воды – это наиболее эффективные средства), но обязательно комнатной температуры, либо чуть теплыми. То же самое касается и паровых ингаляций – пар должен быть еле теплым.

Принимать ванну при высокой температуре тоже нельзя. Выступающий на теле пот смывают либо под теплым душем, либо делают гигиеническое обтирание тела.

В разгар заболевания для больного большую проблему представляет собой прием пищи, так как язвочки во рту причиняют сильную боль. Поэтому все блюда должны быть максимально мягкой консистенции.

Та пища, которая при жевании рассыпается на мелкие твердоватые кусочки, полностью исключается. Это сухари, песочное печенье, выпечка, все виды орехов и тому подобное. Также придется на время отказаться от всего острого и кислого. Даже свежие фрукты и овощи слишком сильно раздражают измученную слизистую. Их приходится отваривать и пюрировать в блендере.

Дорогие читатели, мы было бы очень приятно, если бы вы поделились ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень быстро – наши удобные кнопочки, целый ряд которых вы видите чуть ниже, позволяют сделать это в один клик.

Источник: //dolgo-zivi.ru/gerpesnaya-angina-ne-gerpes-i-ne-angina

ОкругДоктора
Добавить комментарий