5 факторов влияющих на достоверность экспресс-анализа на гепатит

Экспресс-тест на гепатит С: достоверность тестирования, инструкция, как подтверждается наличие вируса у человека

5 факторов влияющих на достоверность экспресс-анализа на гепатит

Гепатит С – грозный недуг, поражающий печень человека. От него не существует вакцины, поскольку возбудитель имеет способность к мутированию.

Заболевание опасно тем, что симптоматика развивается слишком поздно, и оно в 80% случаев переходит в хроническую стадию, приводя к развитию цирроза и рака. Вовремя выявленный недуг увеличивает шанс благополучного прогноза.

Экспресс-тест на гепатит С является важным методом диагностики, поскольку он точен, легок в применении (его можно провести даже в домашних условиях) и гарантирует конфиденциальность и анонимность.

Экспресс-тест

Кому необходимо проходить

Существует несколько способов передачи вируса гепатита С: гемоконтактный (через кровь), половой, посредством предметов гигиены (зубные щетки, бритвы, ножницы, щипцы для маникюра). В связи с этим можно выделить категории лиц, которым следует регулярно проводить обследование на гепатит С:

  • пациенты, находящиеся на гемодиализе – процедуре, позволяющей очистить кровь и удалить токсины, которую применяют при нарушениях функции почек;
  • медицинские работники, постоянно имеющие дело с кровью по долгу службы;
  • дети, рожденные от матерей, имеющих соответствующий диагноз в анамнезе;
  • пациенты с хроническими печеночными недугами;
  • семьи заболевших, их половые партнеры или люди, часто контактирующие с инфицированными;
  • люди, зависимые от наркотиков, вводящихся посредством инъекций;
  • пациенты, которым требуются регулярные переливания крови.

В среднем латентный период гепатита С составляет от 30 до 90 дней, после чего начинает проявляться клиническая картина, хотя часто недуг протекает без каких-либо внешних признаков. Провести диагностику экспресс-тестом требуется при ухудшении самочувствия и возникновении таких симптомов, как:

Депрессия

  • слабость, усталость;
  • раздражительность, депрессия;
  • головокружение, головные боли;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • тошнота, рвотные позывы, ухудшение аппетита;
  • высыпания на коже;
  • потеря веса;
  • боль и тяжесть в подреберном участке справа;
  • изменение цвета мочи на более темный;
  • осветление каловых масс;
  • желтизна кожных покровов, склер глаз.

Виды экспресс-тестов на гепатит

Экспресс-тесты широко используются на начальном этапе диагностики. Они помогают выявлять ВИЧ, туберкулез, сифилис, повышенный холестерин, глюкозу и множество других патологий.

Действие экспресс-теста на гепатит С основано на определении и индикации наличия иммуноглобулинов к вирусу-возбудителю, который содержится в биологических жидкостях человека. Тесты разнятся по виду проверяемого биоматериала. Для анализа может браться слюна.

Этот способ не требует повреждения кожи, поэтому является безопасным и безболезненным. Для исследования также используют кровь – в основном, капиллярную (из пальца).

По внешнему исполнению тесты могут быть в виде кассет либо полосок с реагентом – химическим веществом, изменяющим цвет при попадании на них антител, вырабатываемых при гепатите С. Бывают также комбинированные тесты для выявления комплекса заболеваний.

Как правильно проводить

Антитела к гепатиту С начинают вырабатываться только спустя 30–50 дней после инфицирования, поэтому делать анализ до истечения этого временного интервала не имеет смысла.

Перед проведением теста на гепатит С в домашних условиях набор для анализа оставляется при комнатной температуре на 30 минут. Исследование проводится натощак, с утра.

Перед процедурой нужно убедиться в том, что целостность упаковки не нарушена, а также проверить срок годности.

Если используется тест, основанный на выявлении антигенов к возбудителю, содержащихся в слюне, то за полчаса до исследования нельзя есть и пить. Не рекомендуется также чистить зубы или полоскать рот.

Для теста необходима кровь

Если для теста на гепатит С используется кровь, то порядок действий следующий:

  • Вскрывается идущая в комплекте к тесту салфетка. Ей необходимо продезинфицировать место прокола.
  • С помощью скарификатора нужно сделать надрез.
  • Выступившую кровь собирают в пипетку. Биоматериал помещается в специальную выемку (достаточно пары капель).
  • Туда же капают вещество для разведения биологической жидкости, идущее в комплекте.
  • Результат оценивается в среднем через четверть часа.

Если индикатор показывает одну полоску в зоне С, то тест отрицательный. Если полосок не появилось совсем, либо присутствует одна, но в зоне Т, анализ считается ошибочным.

Появление сразу двух полосок свидетельствует о нахождении антител к гепатиту С, что означает положительный результат. Это требует скорого обращения в медучреждение, поскольку подтверждать или опровергать диагноз можно только в условиях лаборатории.

К специалисту нужно обратиться и в том случае, если появилась характерная симптоматика, однако тест отрицателен.

Достоверность результатов

Точность домашних экспресс-тестов на гепатит С достаточно высока (до 98%).

Такая эффективность обусловлена применением метода иммунохроматографического анализа, который основан на реакции между антигеном и антителом в биологических жидкостях.

Этот способ используется в пунктах скорой помощи и приема донорской крови, судебно-медицинской экспертизе, лабораториях, где проводятся экспресс-анализы.

Достоверность домашнего анализа на гепатит С зависит от того, какой биоматериал используется. При тестировании крови результат считается более точным. Это связано с тем, что в ней возбудитель содержится в большей концентрации, чем в других биологических жидкостях. При исследовании слюны на точность влияют многочисленные микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости.

Несмотря на высокую достоверность, иногда тестирование может давать ложный результат. Основными причинами погрешностей являются:

Тест-полоска должна быть белой

  • попадание на тест-полоску других жидкостей;
  • малое количество биологической жидкости (добавлять ее дополнительно запрещено);
  • слишком малый промежуток времени, прошедший с момента заражения; антитела еще не вырабатываются в количестве, необходимом для обнаружения (период, после которого можно использовать тест, указан в инструкции);
  • нарушение в процедуре проведения анализа;
  • испорченный (тест-полоска должна быть белой, без признаков изменения цвета) или просроченный тест;
  • преждевременная или поздняя оценка результата (промежуток времени, требуемый для проведения теста, определен инструкцией).

Иногда анализ может быть ложным из-за беременности, что связано с изменениями в гормональном фоне, составе крови или некоторыми заболеваниями, к которым женщина в положении зачастую становится очень чувствительна. На результат могут повлиять тяжелые инфекционные, онкологические и аутоиммунные недуги. При нарушениях в работе иммунной системы и при приеме влияющих на нее препаратов тест также может быть недостоверным.

Экспресс-тест является быстрым и простым методом диагностирования гепатита С. При правильно проведенном анализе точность результата составляет около 98%. Тест стоит недорого, его можно приобрести без рецепта в любой аптеке, к тому он гарантирует анонимность.

Однако нужно понимать, что экспресс-тест – лишь начальный этап диагностики, который не является доказательством наличия заболевания, поэтому в случае получения положительного результата необходимо обратиться к специалисту для проведения лабораторных исследований.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/ekspress-test-na-gepatit-c/

Как провериться на гепатит С: где сдать анализ крови

5 факторов влияющих на достоверность экспресс-анализа на гепатит

Медики между собой называют гепатит С «ласковым убийцей». Коварный вирус способен длительный период не проявляться или маскироваться под различные болезни. Многие пациенты живут, не догадываясь про инфицирование, пока случайно не обнаруживают болезнь во время обследования. Недуг опасен своими последствиями, даже если протекает бессимптомно.

По характеру течения гепатиты бывают следующих видов:

  1. Острые. Диагностируются редко. Хорошо поддаются лечению. Протекают без видимых признаков. В основном недуг сопровождается проявлениями, напоминающими грипп или простуду. При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь приобретает хроническое течение.
  2. Хронические. В большинстве случаев также протекают незаметно, но со временем провоцируют необратимые патологические изменения в виде цирроза или рака печени, нарушений функционирования почек.

Основным путём передачи вируса считается парентеральный, то есть через кровь.

Существует мнение, что заболеванию подвергаются лишь наркоманы, использующие один и тот же шприц для инъекций. Однако данное утверждение ошибочное. Наркоманы действительно входят в группу риска, но инфицироваться можно и другими способами, ведь для заражения достаточно капли крови.

Вирус может передаваться:

  • через грязные руки, некачественно обработанные продукты, заражённую воду. Это преимущественные способы заражения болезнью Боткина (гепатитом A);
  • при использовании нестерильных приборов для татуажа, маникюра или пирсинга;
  • при переливании крови;
  • при использовании недостаточно обработанных многоразовых медицинских инструментов;
  • половым путём;
  • вертикальным способом во время родов.

Вирус обычно не передаётся воздушно-капельным или бытовым путём. Заболевшим людям желательно пользоваться индивидуальной зубной щёткой, маникюрными принадлежностями.

Универсальную вакцину, способную защитить от инфицирования большинством видов вирусов, ещё не разработали, поэтому заразиться может любой человек.

В группу риска попадают следующие категории людей:

  • наркоманы, использующие общий шприц для инъекций;
  • пациенты, перенёсшие переливание крови;
  • любители тату, пирсинга, люди, часто делающие маникюр в малоизвестных салонах;
  • люди, перенёсшие хирургические операции, в том числе и стоматологические манипуляции;
  • дети, родившиеся от заражённых матерей;
  • сотрудники медицинских учреждений, имеющие контакты с кровью пациентов;
  • тюремные заключённые;
  • люди, проживающие на территориях слаборазвитых стран;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, не имеющие постоянного полового партнёра.

Как распознать и провериться на гепатит в домашних условиях? Своевременно выявить патологию позволят признаки заболевания.

Признаки заражения

Инкубационный период острой формы болезни составляет от 2 недель до полугода. Одним из проявлений гепатита может быть появление болезненных ощущений в суставах, напоминающих ломоту при гриппе.

При этом у пациента наблюдается упадок сил, слабость, головные боли, в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, возникновение тошноты, боли в правом подреберье, проблемы с пищеварением и отсутствие аппетита.

Такое недомогание может продолжаться до месяца.

Поскольку вышеперечисленные признаки схожи с проявлениями многих заболеваний, поражение печени гепатитом тяжело диагностировать самостоятельно лишь по симптомам. Кроме того, довольно часто заболевание способно протекать без видимых признаков.

При отсутствии терапии острая форма заболевания крайне редко может пройти самостоятельно. Как правило, недуг переходит в хроническую форму, которая проявляет себя, когда произошло значительное поражение печени.

К основным симптомам относят:

  • пожелтение глазных склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
  • увеличение объёма живота;
  • постоянную слабость;
  • повышенную утомляемость;
  • приступы тошноты;
  • диарею;
  • периодические боли в брюшной полости.

При появлении любых признаков следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и своевременно диагностировать недуг.

Маркеры вирусных гепатитов

Как правило, при подозрении на гепатит терапевт направляет пациента к инфекционисту или гепатологу, который расскажет, как провериться. Для постановки точного диагноза используют различные диагностические методы.

В первую очередь, проверка на гепатит включает исследование крови:

  1. Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить антитела к вирусу и определить, имел ли человек контакт с вирусом.
  2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на гепатит. Данное исследование проводят в случае, когда иммуноферментный анализ показал положительный результат.
  3. Исследование крови для выявления генотипа и концентрации вируса. Выделяют около 10 генотипов вируса гепатита C. Количество его в крови влияет на эффективность терапии и риск заражения.
  4. Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП). Данное исследование позволяет определить состояние печени.

ПЦР-метод считается основным в диагностике заболевания, позволяющим обнаружить вирус в крови.

Кроме того, для диагностики недуга применяют и инструментальные методики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографию;
  • эндоскопию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • пункционную биопсию печени. Это исследование позволяет провести оценку структуры тканей;
  • фиброэластографию. Метод определяет плотность и эластичность печёночной ткани при подозрении на цирроз.

Вышеперечисленные инструментальные диагностические методы позволяют оценить структуру, размеры и состояние ткани печени.

Сдать кровь на выявление гепатита может любой человек. Обследование в обязательном порядке следует проходить людям при наличии клинических признаков заболевания, медицинским сотрудникам и лицам, контактировавшим с инфицированным. А также анализы рекомендуется сдавать тем, кто готовится к операциям, донорам, а также беременным женщинам.

Где можно сдать анализы на гепатит, и платная ли данная процедура? Исследование проводится практически в каждой поликлинике и больнице. В частных клиниках анализ на выявление вирусных гепатитов, как правило, платный.

Основные маркеры вирусных гепатитов указаны в таблице.

НазваниеКраткое описание
Гепатит A или болезнь БоткинаВирус в основном передаётся через необработанные продукты, загрязнённую воду. Недуг, как правило, протекает в подострой, острой или бессимптомной форме. Редко встречается хроническое течение болезни. Низкий процент смертности. Обычно проявления болезни исчезают самостоятельно через 14 дней. Печень способна восстановиться за 1,5 месяца. Наличие маркера IgM анти-HAV свидетельствует об острой форме болезни, а IgG анти-HAV указывает на перенесённую инфекцию. Последние сохраняются в крови на всю жизнь
Гепатит BЗаражение происходит половым путём либо через кровь. Недуг встречается в острой либо хронической форме. Отсутствие терапии может спровоцировать цирроз печени или рак. Наличие маркеров HBsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG позволяет диагностировать болезнь, определить её форму, стадию, а также оценить результативность проведённого лечения и вакцинации
Гепатит CДанный вирус считается самым распространённым и опасным. Часто недуг протекает бессимптомно и диагностируется на запущенных этапах при развитии цирроза либо карциномы. Передаётся в основном через кровь. Диагностировать болезнь позволяет наличие маркеров Anti-HCV-total и (НСV)-РНК в крови
Гепатит ДЗаболевание, как правило, формируется на фоне гепатита В. Недуг характеризуется тяжёлым течением и быстро приводит к циррозу печени. Маркером вируса является Анти-НDV
Гепатит GВирус передаётся в основном через кровь. Возможен половой и вертикальный путь заражения. Недуг способен сочетаться с иными вирусными формами либо определяться как самостоятельная болезнь. Часто, как и гепатит С, протекает бессимптомно. Диагностировать недуг позволит маркер HGV-RNA
Гепатит EЗаболевание схоже с болезнью Боткина. Заражение происходит в основном через заражённую воду. Болезнь протекает с выраженными болевыми ощущениями. Заболевание очень опасно в период вынашивания ребёнка. У беременных может развиться острая печёночная недостаточность и энцефалопатия. Существует риск летального исхода беременной. На болезнь указывает присутствие антител IgG и IgM

Для получения более точных результатов к сдаче анализов следует правильно подготовиться.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь для исследования следует сдавать натощак. Накануне сдачи анализа человеку рекомендуется не употреблять алкоголь и жирную пищу. Результат будет готов через 1-2 дня.

Источник: https://proctologi.com/zppp/kak-proveritsya-na-gepatit-s-gde-sdat-analiz-krovi.html

Причины ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит c и b – Печеночка не болей!

5 факторов влияющих на достоверность экспресс-анализа на гепатит

Результаты медицинского исследования могут дать истинно положительный, истинно отрицательный, ложноположительный и ложноотрицательный результаты. «Ложноположительный» означает, что тесты интерпретируются как положительные при отсутствии заболевания (как показывает практика, врач ошибается при постановке диагноза в 1 случае из 20).

Ложноотрицательный ответ означает, что тесты показали отсутствие инфекции при наличии болезни. Чтобы снизить вероятность ошибки при постановке диагноза, обычно назначаются дополнительные методы исследования. Ложноположительный анализ на гепатит С при проведении ИФА возникает в 15% случаев.

То есть трем пациентам из двухсот после проведения иммуноферментного анализа ошибочно ставится предварительный диагноз «гепатит С». Для подтверждения присутствия вируса в крови назначается более дорогое и трудоемкое исследование, цель которого обнаружение РНК вируса (полимеразная цепная реакция).

Что позволяет выявить иммуноферментный анализ (ИФА)

Во время диагностики гепатита С применяются несколько методов исследования, самый информативный и простой это иммуноферментный анализ крови (ИФА).

В качестве дополнительных назначаются общий анализ крови, полимеразная цепная реакция (ПЦР), УЗИ печени и органов брюшной полости.

Исследования позволяют выявить антигены гепатита С (ИФА), геном возбудителя (ПЦР), определить, насколько печень справляется со своей задачей (биохимия крови) и есть ли изменения в структуре паренхимы (УЗИ, биопсия).

Как только вирус проникает в тело человека, его обнаруживает иммунная система и начинает синтезировать иммуноглобулины (антитела), которые должны предотвратить распространение вирусного агента.

Вирус содержит антигены — белки, которые отличаются по своему строению и являются чужеродными для организма.

У каждого типа вируса антигены различные, и на них вырабатывается специфический иммунный ответ.

Идентифицировать возбудителя можно по определению класса иммуноглобулинов, а степень заражения по их количественному показателю. Иммуноферментный анализ крови позволяет выявить в организме анти-HCV — специфические антитела класса LgM и LgG к белкам вируса гепатита С.

В отличие от других вирусов гепатита в сыворотке крови заболевших очень низкая концентрация вирусных частиц, поэтому иммунный ответ в виде выработки специфических антител слабый и поздний. Поэтому при подозрении на гепатит С могут назначить проведение анализов дважды с интервалом в несколько недель или месяцев.

Во время теста определяются количественные показатели иммуноглобулинов класса А, G и M (LgA, LgG, LgM), которые вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита С. Уровень LgM повышается спустя 2-6 недель после проникновения инфекции в организм.

Пока организм борется с «захватчиками» (3-6 месяцев), количество этих антигенов возрастает. Если же их уровень снижается, то это признак перехода заболевания в хроническую форму.

Рост Anti-HCV core LgM наблюдается и во время рецидивов.

Если отсутствует этот антиген и в крови нет АЛТ (печеночных ферментов), но обнаружена РНК вируса (методом ПЦР) или LgG, то это говорит о том, что человек носитель вируса.

Иммуноглобулин G обнаруживается через 11-12 недель после начала заболевания, и его показатели не снижаются, пока вирус есть в организме. Присутствие Anti-HCV LgG расценивается как доказательство хронического или вялотекущего гепатита С, а также как носительство вируса.

Уровень антител LgG падает спустя полгода после успешного медикаментозного лечения

Если отсутствуют специфические антитела, то считается, что человек здоров. Если в крови присутствуют все три показателя, то диагностируется заболевание в острой форме. Наличие только иммуноглобулинов класса G указывает на формирование постинфекционного иммунитета. При выявлении LgG и LgA подозревают наличие хронической болезни.

Помимо определения антител, синтезированных в ответ на структурные белки вируса гепатита С, обнаружить антиген позволяют соединения, которые образуются с неструктурными белками (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5). Anti-NS3 возможно выявить на самом раннем этапе заболевания, еще до синтеза LgG и LgМ.

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Несмотря на то, что иммуноферментный анализ иногда выдает ложноположительный результат, он все же проводится, поскольку имеет ряд преимуществ.

ИФА имеет высокую чувствительность, относительно невысокую стоимость, результаты можно получить на следующий день после исследования, кроме того, есть возможность обнаружения вируса на ранней стадии болезни (когда симптомы еще отсутствуют), а значит, и начать прием лекарств, которые помогут печени работать лучше, например, гепатопротекторов.

Ложноположительный ответ чаще дает иммуноферментный анализ, поскольку он направлен на выявление белков, которые по структуре схожи с соединениями, подобными тем, что синтезируются организмом в ответ на инфекцию, аутоиммунное воспаление, беременность.

Повлиять на результаты теста могут следующие факторы:

Расшифровка анализа на антитела к гепатиту С

  • прием некоторых медикаментов (иммунодепрессантов, иммуносупрессоров, альфа-интерферона);
  • аутоиммунные реакции;
  • нарушение метаболизма;
  • ревматоидный фактор в крови;
  • беременность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • тяжелые инфекционные заболевания, инфекция дыхательных путей;
  • повышение концентрации гепарина и криоглобулина, билирубина;
  • вакцинация против вируса гриппа, столбняка;
  • присутствие хронических патологий, которые способствуют выработке иммуноглобулинов (герпес, артрит, туберкулез, малярия, почечная недостаточность, лихорадка, склеродермия, рассеянный склероз).

Неправильная интерпретация результатов анализа может произойти из-за нарушения транспортировки или хранения реактивов, человеческого фактора (перепутали образцы), несоблюдения методики, загрязнения образцов.

Как правило, причины ошибочного диагноза не в профессиональной некомпетентности, а в ложноположительных результатах лабораторных исследований

Около 30% заболевших вирусным гепатитом С спонтанно избавляются от болезни благодаря сильному иммунному ответу и не нуждаются в лечении. Несмотря на то, что инфекционного процесса в печени уже нет, результаты исследования будут по-прежнему положительными на антитела к вирусу. Получается, что ИФА демонстрирует не то, что человек болеет гепатитом, а то, что он его перенес за последние 10 лет.

Если ИФА подтверждает наличие антител к гепатиту С, то нужно провести исследование, которое направленно на обнаружение РНК вируса. Полимеразная цепная реакция может также дать ложноположительный ответ, что обычно связано с развитием перекрестной инфекции.

Чтобы исключить ошибку, проводят дополнительное исследование с применением серологических маркеров. После ряда тестов можно не только опровергнуть или подтвердить наличие вируса в крови, но и при его присутствии определить серотип вируса и степень поражения печени, что значительно облегчит терапию болезни и улучшит прогноз на выздоровление.

Такое исследование, как полимеразная цепная реакция, обычно проводится на платной основе, и оно является более точным, поскольку его цель — найти фрагменты РНК вирусной частицы. Преимуществом ПЦР является также способность обнаружения скрытой формы болезни и высокая специфичность. Результат анализа можно получить через 4-5 часов после сдачи крови.

Однако и этот метод не позволяет со 100% гарантией говорить о наличии или отсутствии заболевания, так как результаты могут быть искажены из-за присутствия в крови высокой концентрации гепарина (препятствует нормальной свертываемости крови) или из-за нарушения обменных процессов в организме.

Анализ ПЦР может быть качественным или количественным. Первый дает только однозначно положительный или отрицательный ответ, а второй позволяет определить так называемую вирусную нагрузку.

Количественный тест может показать, что вируса настолько мало и его невозможно обнаружить, что вирус выявлен, но в очень маленьких количествах или же что в крови максимально возможная для определения концентрация.

На основании этих данных устанавливается тяжесть течения болезни и дается прогноз на выздоровление.

Во время беременности женщина планово сдает анализы на гепатит С. Первый раз при постановке на учет в женскую консультацию, а второй раз на сроке в 30 недель. Именно во время беременности возрастает риск получения ложноположительного результата из-за нарушения обмена веществ, инфекционных заболеваний, гормональных перестроек или аутоиммунных реакций.

Согласно рекомендациям ВОЗ, прежде чем поставить диагноз, необходимо провести три различных исследования

Ложноположительный анализ на гепатит С может быть связан с повышением уровня цитоксинов, изменением минерального состава крови, простудой. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность получения ошибочного результата. При получении положительного ответа после проведения ИФА дополнительно назначаются исследование ПЦР и РИБА, анализ на билирубин и УЗИ брюшной полости.

Как избежать получения недостоверных результатов

Чтобы получить истинно верный результат, необходимо подготовиться к исследованию.

Сдавать кровь можно только при хорошем самочувствии, а если недавно переболели, то лучше подождать две недели, прежде чем делать ИФА.

Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, врач должен знать о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях, принимает ли пациент какие-либо медикаменты.

Кровь для анализа берется из локтевой вены. Забор материала должен проводиться натощак, поэтому в лабораторию нужно приходить утром. За день до сдачи крови нельзя есть соленое, копченое, острое или жирное, также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Накануне нужно исключить из рациона желтые овощи и фрукты, поскольку в них содержится каротин, который может повлиять на результаты исследования. Пациент должен быть отдохнувшим, так как переутомление или физические нагрузки запускают выработку соединений, влияющих на работу печени. За две недели до анализа желательно не пить лекарств.

Не рекомендуется сдавать кровь на гепатит С во время менструации.

Если ИФА дал положительный результат не стоит сразу нервничать, поскольку есть вероятность получения ложноположительного ответа. Рекомендуется пересдать кровь спустя несколько недель и пройти дополнительные методы исследования (ПЦР и RIBA).

Современная наука знает, как вылечить гепатит С, поэтому даже такой диагноз не является пожизненным, а треть заболевших гепатитом С выздоравливают без врачебного вмешательства. Часть людей является носителем инфекции, и вирус у них никак не проявляется, хотя они могут заразить им других, поэтому отсутствие симптомов не является доказательством ошибочно поставленного диагноза.

Источник:

Может ли анализ на гепатит с быть ложноположительным

Из статьи каждый желающий сможет узнать о том, что такое ложноположительный анализ гепатита С и что следует предпринять, если пациентом был получен такой результат.

Гепатит С – острая форма инфекционного поражения печени. Возбудителем его становится вирус HCV, который имеет множество форм и разновидностей. Данная болезнь может поразить любого гражданина. Не обошла она стороной и таких знаменитостей как: Кен Ватанабе, Анита Роддик, Диаманда Галас, Марианна Фейтфул, Дасти Хилл, Анита Палленберг, Памела Андерсон, Энтони Кидис.

Сложность диагностирования вируса состоит в том, что он может быстро мутировать. В связи с этим в современной медицине еще не выявлено лекарства, которое помогло бы полностью избавиться от вируса.

Помните, что только около 20% пациентов удается полностью избавиться от данной болезни. Большинство их тех, которым был диагностирован данный вирус, приобретают статус носителя болезни. Инфекция у них не проявляется.

Однако они опасны для других людей.

Источник: https://ahcrb.ru/medikamenty/prichiny-oshibochnogo-ili-lozhnopolozhitelnogo-analiza-na-gepatit-c-i-b.html

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

5 факторов влияющих на достоверность экспресс-анализа на гепатит

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме.

Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности.

Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию.

Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблоттинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса.

Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев.

Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания.

Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса.

Иногда тест дает сомнительный результат анализа на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин.

Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов.

Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление сомнительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

  • недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • случайная подмена пробы;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

  1. Малоисследованные перекрестные реакции.
  2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
  3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
  4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
  5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
  6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
  7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
  8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
  9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней).

Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз.

Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью без лекарств.

Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е.

печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других.

Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований.

Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования:

  1. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса.
  2. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови.
  3. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов.
  4. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Источник: https://ogepatite.ru/c/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-gepatit-c.html

Экспресс-тест на гепатит С в домашних условиях: как делать

5 факторов влияющих на достоверность экспресс-анализа на гепатит

Провести экспресс-тест на гепатит С можно в домашних условиях. Анализ позволяет сэкономить время на посещение клиники. Однако полностью полагаться на результаты теста нельзя. Экспресс-метод чаще лабораторных даёт погрешности.

Чтобы данные теста оказались максимально достоверными, необходимо соблюдать определённые правила. В частности, нет смысла делать анализ сразу после предполагаемого инфицирования.

Улавливаемые тестом антитела к вирусу появляются в крови минимум через месяц после заражения.

Какими бывают экспресс-тесты?

При подозрении на заражение специалисты рекомендуют сделать анализ на гепатит С самостоятельно. Экспресс-тест в виде полосок или кассет отпускается без рецепта. Достоверность составляет 97—99%. Принцип действия теста заключается в изменении окраски реагента при попадании на него биологической жидкости.

Изготовлением наборов для домашнего тестирования занимаются разные производители. Поэтому тесты отличаются по комплектации.

В обязательном порядке набор состоит из:

  • герметично упакованных кассет или полосок,
  • реагента (растворителя),
  • пипетки или специальной подушечки для забора биологической жидкости,
  • скарификатора для взятия образца крови,
  • салфетки для дезинфекции,
  • инструкции.

В упаковке содержится один или несколько наборов для анализа.

Выпускаются монотесты или комбинированные, позволяющие выявлять одновременно несколько инфекций. В целях безопасности следует пользоваться только аптечным комплектом.

Проверить наличие инфекции можно с помощью следующих наборов для анализа:

  1. In-vitro. Для его проведения достаточно одной капли капиллярной крови. На получение данных уходят 10 минут.Результат сохраняется 20 минут. Если в организме присутствует инфекция, в специальном окошке индикаторного планшета появятся 2 ярко-красные полоски.
  2. OraQuickHCV. Для тестирования можно исследовать кровь из пальца, вены, а также образец слюны. Результат оценивается через 20 минут. Забор слюны делается с помощью кассеты, тестовая зона которой имеет форму лопаточки.
  3. Иммунно Хром-анти ВГС-Экспресс. В наборе присутствуют тест-полоска, реагент, скарификатор, пипетка и спиртовые салфетки. Результат выдаётся через 25 минут, сохраняясь около 10 минут.
  4. ACON. Для выявления патологии в тест-системе использованы частицы, покрытые протеином А, и рекомбинантные протеины. Для исследования нужна кровь из пальца.
  5. Креатив МП-Гепатит С. Экспресс-диагностика работает по принципу иммунохроматографического анализа. Набор укомплектован всем необходимым для исследования капиллярной крови. Продолжительность тестирования — 10 минут.

Стоит помнить, что первые симптомы гепатита появляются,спустя минимум 2—3 месяца. Не зная о болезни, граждане упускают возможность начать своевременную терапию. Экспресс-тест позволяет выявить недуг на ранней стадии.

Кому необходимо регулярно проводить тестирование?

От заражения вирусом гепатита С не застрахован ни один человек, поскольку вакцины от болезни нет.Поэтому особенно важно систематически обследоваться. Медики составили список людей, которым инфицирование грозит в первую очередь.

Раз в полгода тест на гепатит С показан:

  • больным с хроническими печёночными патологиями,
  • пациентам, проходящимгемотрансфузию или гемодиализ,
  • инъекционным наркоманам,
  • медработникам,контактирующим с кровью пациентов,
  • людям, чьи половые партнёры болеют гепатитом,
  • детям, рождённым инфицированными матерями.

Работники медучреждений особенно подвержены риску заражения в случае игнорирования техники безопасности. Порез скальпелем или укол иглой могут стать причиной проникновения вируса в кровь. Это основной путь заражения гепатитом С. Информация о случившемся заноситься в специальный журнал, а медик направляется на обследование.

Опасность грозит также клиентам маникюрных салонов, стоматологических кабинетов и салонов тату, если их персонал пользуется нестерильными инструментами. На них могут остаться капли крови предыдущих клиентов. Нет гарантии, что они здоровы.

Если человек из группы риска регулярно проходит обследование, гарантировано выявление вируса на раннем этапе гепатита.Это увеличивает шансы на быстрое и полное выздоровление.

Что нужно для проведения анализа?

Для тестирования нужно небольшое количество биологической жидкости — крови или слюны.

В вопросе, какой именно материал забирать, есть нюансы:

  1. Наиболее доступный и безболезненный способ получения данных — исследование слюны. Нет необходимости в механическом повреждении кожи. Забор осуществляется изо рта. Однако результативность методики ниже, чем при исследовании крови.
  2. Тестирование капиллярной крови максимально результативно. Но, чтобы провести диагностику, необходимо сделать прокол кожи. На это способен не каждый. Мало того, существует угроза инфицирования.Поэтому ранку следует продезинфицировать.

Чтобы исследовать слюну на наличие возбудителя, за 30 минут до процедуры нужно воздержаться от пищи и питья. Также запрещено использовать любые гигиенические средства для ротовой полости.

Основные правила проведения теста

Правила проведения анализа прописаны в инструкции к тесту. Идеальное время для исследования, к примеру,утро. Рекомендуется пройти диагностику перед завтраком. Нет предпочтений в днях недели. Какой выбрать, чтобы сделать экспресс-тест на гепатит, решает пациент.

Проводя исследование, важно соблюдать последовательность действий:

  1. Убедившись в герметичности упаковки, разрезать её и извлечь кассету или полоску.
  2. Если предусматривается исследование слюны, приложить на несколько секунд к внешней стороне дёсен специальную подушечку.
  3. Чтобы получить образец крови, палец прокалывается стерильным скарификатором. Материал собирается пипеткой.
  4. Участок, где была взята кровь, протирается дезинфицирующей салфеткой.
  5. Две капели взятой жидкости наносятся на индикатор. При необходимости используется растворитель.
  6. Спустя положенное время необходимо проанализировать данные.

Обычно приборы для домашнего тестирования оснащены зоной контроля (С) и тестовой областью (Т). Если в организме присутствуют антитела к гепатиту, в обеих областях появятся розовые, розово-фиолетовые или ярко-красные линии. Результат теста не зависит от насыщенности цвета полосок. Линия в зоне контроля свидетельствует о том, что антитела отсутствуют.

Если зона С остаётся пустой, это значит:

  • анализ проведён неверно, и требуется повторная процедура,
  • тест оказался испорченным, например, с истёкшим сроком годности.

При положительном результате следует обратиться к доктору для проведения подтверждающей лабораторной диагностики.

Преимущества и недостатки домашнего тестирования

Тест на гепатит С можно проводить в домашних условиях. Это не единственное преимущество процедуры.

Список стоит дополнить:

  1. Простотой использования. Для осуществления манипуляции не нужны какие-либо знания и опыт. В инструкции подробно объясняется, как нужно действовать.
  2. Анонимностью тестирования.
  3. Доступностью набора для анализа. Практически в каждой аптеке экспресс-тест можно приобрести по приемлемой цене.
  4. Скоростью получения данных. Чтобы подтвердить инфицирование или опровергнуть его, достаточно 10—20 минут.
  5. Высоким уровнем достоверности. Показатель достигает 99%. Значит, результатам теста можно доверять.

В наборе есть всё необходимое, что избавляет от потребности приобретения дополнительных приспособлений.

Помимо преимуществ, тест обладает некоторыми недостатками:

  • исследование биоматериала не даёт абсолютно точного результата,
  • во время процедуры существует риск занесения в рану инфекции,
  • набор может оказаться бракованным или поддельным.

Учитывая перечисленное, следует отдавать предпочтение диагностическим комплектам от проверенных производителей. При этом желательно покупать тесты не через интернет, а непосредственно в аптечном пункте.

В каких случаях тест может дать ложный результат?

На достоверность экспресс-теста могут повлиять следующие факторы:

  1. Неграмотно выполненный забор материала. Процедура должна осуществляться в стерильных условиях.
  2. Слишком ранняя или поздняя оценка данных. У каждого теста есть определённый промежуток времени, когда данные считаются точными.
  3. Использование низкокачественного или просроченного набора. Даже если срок годности теста закончился день назад, применять его нельзя.
  4. Недостаточное количество биологической жидкости для анализа. Добавлять материал в использованный тест нельзя.
  5. Попадание на тестовую зону постороннего материала. Упаковка вскрывается только перед началом процедуры.

Экспресс-тест может не распознать наличие инфекции, если диагностика проводится слишком рано. Антитела вырабатываются минимум через месяц после заражения.

Как ещё выявляют гепатит С?

Поскольку против вируса С-типа организм не вырабатывает иммунитет.и нет вакцины от болезни, регулярно проходить обследование рекомендовано каждому. Задачу облегчает экспресс-тест, позволяющий вовремя обнаружить гепатит. Однако метод не обладает 100-процентной достоверностью.

Поставить точный диагноз можно только с помощью лабораторных исследований:

  • иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к возбудителю,
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ДНК возбудителя и вирусную нагрузку,
  • биохимических тестов,
  • общих анализов крови и мочи,
  • копрограммы.

Также предусматривается проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, биопсии печени.

Часто заражение диагностируют по специфическим признакам, которые сопровождают заболевание:

  • жалобам на тошноту, головную боль, снижение аппетита,
  • потемнению мочи,
  • увеличению печени и селезёнки,
  • болезненным ощущениям с правой стороны в области печени,
  • стремительной потере веса.

В 20% случаев патология дополняется внепечёночными симптомами в виде высыпаний, лихорадки, артрита, артралгии, паралича, нефротического синдрома.

Внешние признаки инфицирования обычно на ранних стадиях отсутствуют. Поэтому типична диагностика гепатита при отсутствии жалоб.

Отзывы об экспресс-тестах

Привлекает возможность в домашних условиях провести анализ биологического материала. Отзывы использовавших экспресс-тесты подтверждают данные о простоте применения продукции.

Её советуют использовать, поскольку:

  • есть возможности самостоятельного проведения процедуры,
  • стоимость теста доступна,
  • предусматриваетсяприобретение без рецепта,
  • результат становится известным за минуты,
  • тестирование анонимно.

Конечно, пациенты указывают и на слабые стороны метода, к примеру, неточные результаты при малейшем несоблюдении инструкции. Ещё велико недоверие к качеству наборов. Граждане боятся приобрести подделку. Итогом такой покупки может стать неведение о развивающемся заболевании.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/gepatit/simptomy-i-diagnostika/5-faktorov-vliyayushhih-na-dostovernost-ekspress-analiza-na-gepatit

ОкругДоктора
Добавить комментарий